前言

結核病是一種古老的慢性呼吸道傳染病，歷史上曾在全世界廣泛流行。20世紀40年代，隨著抗結核化療藥物相繼問世，并在臨床上廣泛應用，使結核病疫情得到一定控制。但近10余年來，由于HIV與結核菌雙重感染的出現、耐多藥結核病增多、流動人口增加、政府經費投入不足等因素的影響，結核病疫情仍然比較嚴重，疫情下降緩慢。據2009年世界衛(wèi)生組織（WHO）報道，目前全球有近1/3的人口（20億人）已感染結核分枝桿菌，2008年有結核病患者約1110萬，新發(fā)結核病患者940萬，因結核病死亡182萬。結核病與艾滋病、瘧疾已成為全球三大傳染病死因，所致的經濟損失占國民生產總值的4%~7%。為了有效控制結核病疫情，WHO先后提出了一系列結核病控制策略，并制定了到2015年結核病涂陽患病率和死亡率在1990年基礎上降低50%，以及到2050年消除作為公共衛(wèi)生問題的結核病（每100萬人口中1個患者）的中、長期結核病控制目標。

中國是全球22個結核病高負擔國家之一，結核病患者數量占全球總負擔的16%，居世界第二位，僅次于印度。2010年全國第五次結核病流行病學抽樣調查結果顯示，肺結核患病率、涂陽患病率和菌陽患病率分別為461/10萬、66/10萬和122/10萬，據此估算全國有肺結核患者500萬，其中傳染性肺結核患者130萬。我國政府非常重視結核病防治工作，將結核病列為我國重點控制的四個重大傳染病之一，出臺了全國結核病防治規(guī)劃，增加了中央財政投入的力度，先后利用世界銀行貸款和全球基金贈款開展結核病控制項目，有力地促進了規(guī)劃的實施，取得了令世界矚目的成就。但隨著防治工作的深入開展，現有的結核病防治模式已不能滿足當前防治工作的實際需求，為了充分利用現有的衛(wèi)生資源，強化醫(yī)療機構在結核病控制工作中的作用與地位，建立醫(yī)療機構與結核病防治專業(yè)機構有效的合作與協(xié)調機制，將醫(yī)療機構發(fā)現和治療的肺結核患者納入國家結核病防治規(guī)劃進行統(tǒng)一規(guī)范管理，從而提高結核病傳染源早期發(fā)現率和治愈率，預防和減少耐藥結核病的發(fā)生，我們組織人員編寫了本規(guī)范，供各級醫(yī)療機構參考實施。