健脾平胃散（黃健玲方）

【藥物組成】厚樸、陳皮各6g，蒼術7g，甘草4g，生姜3片，大棗3枚。

【用法用量】加水500毫升，煎取汁300毫升，分2次服，每日1劑。

【功效主治】行氣和胃，燥濕健脾。適用于濕困脾胃之脘腹脹滿、不思飲飲食、惡心嘔吐、肢倦便溏、口中無味、舌苔白膩而厚者。常用于現代醫學的慢性胃炎、胃下垂所引起的腹脹、消化不良等癥。

【方解方義】健脾平胃散方中蒼術，性濕味辛苦，最善健脾燥濕，故重用為君藥。厚樸，性味苦辛溫，功能行氣化濕，為消除脹滿之要藥，以此為臣藥。陳皮，性味辛苦溫，理氣健脾，化滯燥濕；既能燥濕，又能溫化寒濕。甘草，性味甘平，取其甘緩和中以調和諸藥。生姜、大棗，取其調和脾胃。生姜，入補益劑以調脾補胃，增強療效。諸藥相合，可使濕濁得化，氣機調暢，脾胃復健，胃氣和降，諸癥自除。

【附記】 ①生姜，傷陰助火，故陰虛內熱者忌服。②大棗，宜劈破去核煎服。

【病例詳解】患者，某男，40歲，教師，2005年7月13日來醫院就診。

患者自述于4年前因工作過度勞累，加之飲食不節，饑飽失宜，又喜食生冷、油膩、辛辣之品，導致胃脘疼痛，噯氣，身倦乏力，身體逐漸消瘦。雖長期服用嗎丁啉、奧美拉唑、胃必治、雷尼替丁、健脾丸、氣滯胃痛沖劑等多種中西藥物治療，但病情時輕時重，反復發作，終未治愈。2005年5月又因飲用冰鎮啤酒而致胃痛加重，經胃鏡檢查診斷為慢性紅斑性胃炎，十二指腸球部潰瘍。現癥見胃脘刺痛，痛處固定不移，腹脹，納差，大便溏薄，每日3～4次，舌質淡暗，體胖大，邊見瘀斑，苔白膩，脈沉澀。中醫辨證屬脾胃氣虛，瘀血阻絡。治則健脾益氣，活血通絡。

上方20劑后，諸癥消失，飲食、精神、體力、大便均正常，面色趨于紅潤，體重較前增加，但每遇進食生冷、辛辣之品，即感胃中隱隱作痛，又服用2月后，精神、飲食均好，無特殊不適，囑其調節飲食，避免過度勞累，經復查胃鏡提示為十二指腸球部潰瘍愈合，病獲痊愈。半年后隨訪，未感特殊不適。

【藥方引自】《當代妙方》