清胃瀉火湯加味（張桂珍方）

【藥物組成】黃芩11g，半夏11g，干姜4g，黨參28g，炙甘草6g，黃連13g，紅棗7g。

半夏

【用法用量】每日1劑，水煎服，每日3次，飯后服用。

【功效主治】益氣養胃。適用于慢性胃炎。

【方解方義】凡慢性胃炎以脹滿和隱痛為主癥者，用本方治療效果極，本文由半夏、黃芩、黃連、黨參、干姜、炙甘草、大棗7味藥物組成，其方寒熱并用以和其陰陽，苦辛并進以順其升降，補瀉同施，以調其虛實。方中黃芩、黃連清熱苦寒，與半夏、干姜配用，辛開苦降，寒熱并用，陰陽并調；佐以黨參、甘草、大棗甘溫益氣補其虛、促使脾胃運化如常。

半夏為胃脘痛常用藥，功專入脾胃尤擅和胃消痞；黃芩、黃連能清胃瀉火，并能燥濕堅陰；黨參、甘草、大棗尤擅補脾之虛，助脾運化，中氣即立，胃脘痛自消。有半夏斡旋氣機，黨參、甘草、大棗則補而不滯。從宏觀辨證看，胃脘痛的慢性胃炎或消化性潰瘍患者，胃黏膜有水腫、充血、糜爛，萎縮性胃炎黏膜蒼白、腸腺上皮化生。胃部黏膜水腫、充血、萎縮、出血恰為黃芩、黃連所主，其功擅清熱燥濕解毒，黏膜蒼白萎縮屬虛寒，恰為黨參、甘草、大棗所主，其功擅溫里補虛。從中西醫結合辨證論治看，能殺滅幽門螺旋菌（HP）的中藥，黃連屬首選藥物，黃芩也有很好的抑制、殺滅HP作用。黨參、甘草、大棗是增強體質、提高機體免疫力的首選藥物，效果可靠。可見，半夏瀉心湯治療多種疾病，尤其是對消化性潰瘍、胃腸道功能紊亂，有著顯著療效。

【加減應用】臨床運用時，首先視寒熱之孰輕孰重，靈活調整干姜、黃芩、半夏的用量或取舍，常增白芍配炙甘草以緩急止痛。具體加減：若疼痛較劇者加川楝子、延胡索；兼灼痛似饑而不欲食，口干，五心煩熱者加沙參、黃芩、石斛；久痛挾瘀有刺痛感者加失笑散；胃寒、喜溫喜按，脈沉遲者，去黃芩加蓽茇11g，陳皮16g，附子6g；食滯者加焦三仙各20g，焦檳榔16g，枳實、厚樸各11g，或合保和丸；胃脘灼痛，大便干結，體質壯實者加枳實、大黃各13g，并囑患者飲食清淡，忌食辛辣厚味；胃脘冷痛，大便稀溏者加吳茱萸、砂仁各6g，肉桂13g，或合良附丸；胃脘脹痛連及兩脅，伴噯氣、矢氣減少者酌加柴胡11g，烏藥、香附各13g，佛手16g，郁金13g，厚樸13g，并囑患者暢情志，忌郁怒；進食后疼痛加重伴噯腐吞酸者加貝母、海螵蛸；噯氣頻作者加旋覆花、赭石；黑便或大便潛血試驗陽性者加白及、地榆炭、黃芩炭各13g，麥芽6g，煅瓦楞子28g或茜草根13g，海螵蛸28g等活血止血藥。

【專家按語】治療期間要做好生活調節，忌食生冷油膩、煎炸及辛辣火熱之品，宜清淡食物。中醫尤注意飲食調節和心理療法，白領階層教其如何解郁，應酬過多人士教其如何合理飲食，生活水平偏低的患者，注重心理開導，用藥低廉高效。

【藥方引自】《天津中醫藥》