清胃當歸飲（丁文方）

【藥物組成】當歸13g，生白芍16g，黃連13g，川貝母13g，海螵蛸11g，柿蒂16g，麥冬11g，刀豆13g，蜜枇杷葉13g，梅花13g，降香13g，生赭石11g。

【用法用量】水煎服，每日1劑，分2次溫服。早晚各1次。醫囑：忌辛辣、刺激之品。勿緊張。

當歸

【功效主治】平逆止呃，清胃養陰。適用于氣失和降呃逆。

【病例詳解】 杭某，女，49歲，工人。

1998年4月28日來醫院就診。主訴：呃逆2年余。發現慢性胃炎已有2年，時作胃脘脹痛，呃逆泛酸，納差。平素易氣郁。患者近日胃脘作痛且脹，時有燒灼感，呃逆頻作，氣短乏力，泛酸納呆，睡眠尚佳，二便調，自覺上身熱、汗多，下身冷。月經如期，量少色深。舌紫暗，兩邊瘀斑，有齒痕，苔白。脈沉滑。胃鏡示：糜爛性胃炎，伴幽門螺桿菌（+）。辨證立法：胃熱傷陰，氣失和降。遂用上方加減治療，服用14劑后，胃脘灼脹及呃逆冷酸未作，停藥后，遂訪半年，仍未作呃逆。

【專家按語】本例患者久病胃脘脹痛、呃逆頻作，中焦失運、胃失和降可知。然何只所致？觀其舌紫暗不淡而兼瘀斑，氣短乏力，此郁熱日久，久病入絡，傷及陰津，且有瘀血內藏之征象。本案癥雖簡單，但病機復雜，郁熱橫犯則傷胃陰；瘀阻沖任則經氣逆上，致有胃脘脹痛、呃逆；胃失腐熟則納少。故治療分兩步，先以清胃養陰為主以安其燥，此為治標之舉，癥雖有減而反復，故繼用活血疏肝、調經化瘀之劑，平沖以和陽明，治下以求本，使瘀去逆平而收效。

【藥方引自】引自《丁文驗案精選》