健脾益氣湯（孫雪英方）

【藥物組成】厚樸6g，蒼術11g，陳皮13g，半夏11g，云茯苓11g，枳殼16g，砂仁11g，黨參28g，白術28g，升麻4g，柴胡13g，甘草6g，生姜3片，大棗10枚。

【用法用量】水煎服，每日1劑。每日分2次服。

【功效主治】升陽舉陷，健脾益氣。適用于癥見胃脘脹滿，隱痛痞悶，倦怠乏力，時吐酸水，惡心欲嘔，氣短欲睡，不思飲食，舌淡苔白膩，脈虛弱。

【加減應用】氣滯者加酌加木香、烏藥、枳殼、佛手；食欲不振或食積者，酌加雞內金、枳實、炒萊菔子、焦三仙；脾胃濕盛酌加藿香、佩蘭、白豆寇、五加皮、車前子、薏苡仁；腹脹滿者酌加山楂、炒萊菔子、大腹皮、枳實、砂仁；痞痛者酌加川楝子、延胡索、白芍、郁金；泛酸者酌加烏賊骨、川黃連、吳茱萸；泄瀉者酌加炒扁豆、炒薏苡仁、車前子；中氣下陷者酌加升麻、柴胡、黨參、白術、黃芪；惡心嘔吐者酌加旋復花、竹茹、代赭石、藿香；嘈雜灼熱者酌加黃連、石膏、蒲公英、山梔子；伴胃中虛寒者酌加高良姜、香附、肉桂、砂仁、吳茱萸、制附子等。

【病例詳解】金某，女，62歲，農民，沈陽市人，2006年7月29日就診。

自訴消化不良，癥狀表現為胃脘脹滿，隱痛痞悶，倦怠欲睡，時吐酸水，惡心欲吐，氣短無力，不思飲食，舌淡苔白膩，脈虛弱。曾多處診治為胃下垂。中醫診斷：痞滿（脾胃氣虛，濕邪內阻）。治法：健脾益氣，升陽舉陷。用上方加減。服藥5劑后，自感脹滿疼痛、痞悶諸癥緩解，已不惡心。上方去半夏，加黃芪28g。6劑后再診，諸癥消失，食欲大增。改為隔日1劑，共服藥16劑，病告痊愈。

【專家按語】中醫認為此病因為脾胃氣虛，中陽下陷，升舉無力。脾胃乃氣血生化之源，后天之本，脾虛則水濕失運，生化不足，清陽不升而下降。中醫治則健脾益氣，升陽舉陷，佐以化濕。故健脾益氣湯中加入白術、黨參、黃芪以增健脾益氣之功，加升麻、柴胡以求升陽舉陷之力，組方遣藥，緊扣病機，故取效甚捷。

健脾益氣湯即二陳湯與平胃散之合方，由蒼術、陳皮、厚樸、半夏、云茯苓、生姜、甘草、大棗組成，水煎2次合并，分早晚濕服。方中蒼術燥濕健脾；厚樸下氣燥濕；半夏化痰燥濕，和中降逆；云伏苓健脾燥濕，化痰利水；甘草、大棗、生姜補脾和中止嘔。適用于脾胃不和、痰濕內阻、不思飲食、胸膈痞悶、脘腹脹滿等癥。筆者多年來以之加減治療胃腸疾患，每獲捷效。

【藥方引自】《中醫臨床雜志》