健脾和胃湯（張曉紅方）

【藥物組成】炒白術7g，黨參20g，黃芪20g，當歸7g，炒白芍20g，丹參20g，延胡索20g，三七粉4g（分沖），白及16g，海螵蛸28g，砂仁7g，雞內金16g，香附7g，制附片7g，干姜6g，甘草7g。

【用法用量】水煎服，每日1劑，分2次溫服。早晚各1次。

【功效主治】溫中活血，健脾益氣，輔以理氣和胃。適用于消化性潰瘍。

白術

【方解方義】健脾和胃湯中參、術、芪、草有益氣補中，生血健脾，托里生肌之功。中醫藥理研究表明，參、芪、草具有抗潰瘍除酸作用，能改善微循環，增加胃黏膜血流，促進潰瘍愈合，提高機體抵抗力。白芍、當歸、丹參、延胡索等養血活血、化瘀之品，可增加胃黏膜血流，增強潰瘍局部營養，起到活血生肌、促使潰瘍愈合的作用。祛瘀活血乃治療本病的重要方法，故方中所用藥物較多，配用化瘀止血之三七，可收相得益彰之功。有謂“無酸不成潰瘍”，故方中以海螵蛸制酸止血，中和胃酸，防止氧離子反滲，還對胃黏膜有保護作用。白及可止血生肌，香附、砂仁、雞內金和胃消食，有調理腸胃蠕動之功。附子、干姜可理氣溫中散寒止痛。

【加減應用】若證系胃陰不足，胃脘隱痛伴灼熱感，口干口苦，大便秘結，舌紅少苔者，可減去溫燥之品附子、芫花、干姜、砂仁等，加滋陰養胃之品沙參、百合、石斛各16g。制酸劑之配伍則要視寒熱虛實不同而選擇，屬虛屬寒者可選海螵蛸、煅龍骨、煅牡蠣、甘草等；如寒象重或疼痛明顯者，可加重制附片25g；屬實屬熱者，可選浙貝母、左金丸6～13g（入煎或另吞）。而瓦楞子、雞蛋殼、海蛤殼等性平之品，屬寒屬熱者均可酌選。對于制酸劑需堅持作為佐使藥伍用，因這類藥物在抑酸、保護胃黏膜、調整腸胃的運動和分泌等方面，均有協調、促進作用。且泛酸、吞酸癥之有無，并非與胃酸分泌的高低成正比。因此即使無泛酸之癥，亦要使用此類藥物。大便隱血試驗陽性，或呈柏油樣便者，可加服白及粉4g，三七粉4g，大黃粉1.5g，混勻調成糊狀或裝入膠囊，日分3次服；亦可單加白及粉7g，日分3次調服；若日久潰瘍不愈，時見大便隱血者，可加服白及粉4g，三七粉4g，海螵蛸4g，黃芪粉4g，混勻調成糊狀或裝入膠囊。分3次吞服。

【專家按語】消化性潰瘍以脾胃虛寒型為主，兼夾氣滯、血瘀等證。治療上，中醫多標本兼顧，通補兼施，以健脾益氣、溫中與活血祛瘀為法，輔以理氣和胃，合理制酸，這是治療本病的主要原則。再結合偏寒、偏熱、偏虛、偏實之不同，隨癥加減。

【藥方引自】《內科常見病效驗方藥》