第三節(jié) 人體功能的調(diào)節(jié)

人體內(nèi)的各種細胞、組織、系統(tǒng)和器官不斷地進行著各不相同而又緊密聯(lián)系的功能活動，當環(huán)境發(fā)生變化時，通過人體內(nèi)高度完備的調(diào)節(jié)和控制系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用，人體功能將發(fā)生相應的改變，以維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)和對外環(huán)境的適應。

一、人體功能調(diào)節(jié)的方式

（一）神經(jīng)調(diào)節(jié)

神經(jīng)調(diào)節(jié)是指通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動，經(jīng)過周圍神經(jīng)系統(tǒng)，對人體功能進行的調(diào)節(jié)作用。神經(jīng)調(diào)節(jié)最基本的方式是反射。反射（reflex）是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，機體對內(nèi)、外環(huán)境的刺激作出的有適應性、規(guī)律性的反應。如瞳孔對光反射、瞬目反射、吸吮反射、望梅止渴、談虎色變等。實現(xiàn)反射的結構基礎是反射弧，它由感受器、傳入神經(jīng)纖維、反射中樞、傳出神經(jīng)纖維和效應器五個部分組成（圖1-1）。反射弧的結構必須完整，功能才能完整。如果任何一個部分被破壞，均會導致反射活動的喪失。

按反射形成的過程，可將它分為非條件反射和條件反射兩種。非條件反射（unconditioned reflex）是指個體一出生就具有的、先天遺傳的、反射弧比較固定、結構比較簡單的、較低級的反射。如前所講述的瞳孔對光反射、瞬目反射、吸吮反射等。條件反射（conditioned reflex）是指個體在出生后生活過程中經(jīng)過不斷地訓練，在非條件反射的基礎上所建立起來的較高級的反射。如望梅止渴、畫餅充饑、談虎色變等。條件反射多種多樣，具有極大的易變性，它的形成大大增強了機體活動的預見性，提高了機體適應環(huán)境的能力。

神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是迅速、精確、短暫，是人體功能活動調(diào)節(jié)中最主要的方式。

（二）體液調(diào)節(jié)

體液調(diào)節(jié)是指體通過體液因子對人體功能進行的調(diào)節(jié)。體液因子主要是內(nèi)分泌腺所分泌的激素，如甲狀腺激素、性激素、生長素等。根據(jù)其作用范圍和作用特點可分為全身性體液調(diào)節(jié)和局部性體液調(diào)節(jié)。激素由血液運輸?shù)饺磉h隔組織器官發(fā)揮的調(diào)節(jié)，屬于全身性體液調(diào)節(jié)。而由組織細胞產(chǎn)生的一些化學物質(zhì)，如腺苷、激肽、組胺等，以及某些代謝產(chǎn)物，如CO2、H+等，通過局部組織液的擴散至鄰近組織細胞發(fā)揮的調(diào)節(jié)，屬于局部性體液調(diào)節(jié)。

體液調(diào)節(jié)的特點是緩慢、廣泛、持久。

人體內(nèi)大多數(shù)內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細胞直接或間接受神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，在這種情況下，體液調(diào)節(jié)成為神經(jīng)調(diào)節(jié)的一個傳出環(huán)節(jié)，稱為神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)（圖1-2）。如腎上腺髓質(zhì)受交感神經(jīng)節(jié)前纖維支配，當交感神經(jīng)興奮時，可促使腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素和去甲腎上腺素，從而使神經(jīng)和體液因素共同參與機體迅速適應內(nèi)外環(huán)境的急驟變化。

（三）自身調(diào)節(jié)

自身調(diào)節(jié)是指不需要神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)參與，組織、細胞、器官對環(huán)境刺激所自動發(fā)生的適應性反應。如心肌細胞的異長自身調(diào)節(jié)，在一定范圍內(nèi)心室內(nèi)血液容積越多，擴張程度越大，心肌纖維被拉越長，其收縮力就越強。又如腎臟血漿流量的自身調(diào)節(jié)，當動脈血壓在10.7～24.0kPa范圍內(nèi)波動時，依靠腎動脈的舒縮，使腎臟的血漿流量保持相對恒定。

自身調(diào)節(jié)的特點是調(diào)節(jié)幅度小、不靈敏、有局限性。

二、人體功能調(diào)節(jié)與反饋

人體各種功能活動的調(diào)節(jié)機構都屬于自動控制系統(tǒng)。自動控制系統(tǒng)是由控制部分（如反射中樞、內(nèi)分泌腺）和受控部分（如效應器、靶器官）及其閉合環(huán)路聯(lián)系組成的。由控制部分發(fā)出的調(diào)節(jié)受控部分活動的信息，稱為控制信息。由受控部分發(fā)出的調(diào)節(jié)控制部分活動的信息，稱為反饋信息。這種由控制部分發(fā)出的控制信息調(diào)節(jié)受控部分的活動，稱為控制。這種由受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)節(jié)控制部分的活動，稱為反饋（feedback）（圖1-3）。

反饋根據(jù)作用效果不同可分為負反饋和正反饋兩種形式。受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，使受控部分的活動朝著與它相反的方向改變，稱為負反饋（negative feedback）。它是人體功能維持穩(wěn)態(tài)的重要而又常見的調(diào)節(jié)機制，是可逆的過程。如降壓反射（即頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器）、體溫調(diào)節(jié)、血漿激素濃度的水平等。

受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，使受控部分的活動朝著與它相同的方向改變，稱為正反饋（positive feedback）。它可產(chǎn)生“滾雪球”效應，或促使某一生理活動過程很快達到高潮并發(fā)揮最大效應，是不可逆的過程。如血液凝固、排尿反射、排便反射、分娩活動等。

復習思考題

一、名詞解釋

機體內(nèi)環(huán)境 穩(wěn)態(tài) 神經(jīng)調(diào)節(jié) 反射 體液調(diào)節(jié) 自身調(diào)節(jié) 正反饋 負反饋

二、簡答題

1．簡述維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的生理意義。

2．說出三種人體功能活動調(diào)節(jié)的特點。

3．舉例說明正反饋和負反饋的生理意義。

（劉繼偉）