前言

《管競(jìng)環(huán)學(xué)術(shù)思想與腎病輯要》一書共40余萬字，簡(jiǎn)要論述了管老近一甲子杏林生涯的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)。包括其提出并歸納的微量元素辨證論治體系以及臨床腎病、雜病等的經(jīng)驗(yàn)輯要。

上篇著重論述了管老提出的元素辨證體系形成過程。包括首次揭示元素在植物類中藥中的總體分布規(guī)律，確立中藥、方劑的元素區(qū)間尺；第一次從元素的角度對(duì)中藥的性味、歸經(jīng)、炮制、陰陽等進(jìn)行判別研究；第一次從元素的角度對(duì)方劑的四性、功效進(jìn)行量化研究，揭開了傳統(tǒng)中藥、方劑四性之謎；第一次從元素角度對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論進(jìn)行了科學(xué)的量化，結(jié)束了2000多年來中醫(yī)理論只有定性沒有定量的歷史……最終，管老提出元素是動(dòng)物與植物之間信息傳遞的一種物質(zhì)；藥物中各種元素的含量水平，是決定中藥四性五味的主要因素之一，是判斷中藥不同功效的主要因素之一，中醫(yī)臨床上各種疾病證型變化的信息，能在人體的微量元素譜上反映出來，建立了元素辨證論治體系。并通過以下幾個(gè)方面進(jìn)行了驗(yàn)證：

1．通過右歸丸在治療腎陽虛動(dòng)物模型大鼠的療效及血液元素含量的變化，從一個(gè)方面驗(yàn)證了“腎陽虛證”與治療該證的“藥物”——右歸丸的元素對(duì)應(yīng)關(guān)系。

2．通過鈣磷含量比值優(yōu)化組方后，臨床觀察與實(shí)驗(yàn)研究均顯示改善了慢性腎衰患者或模型動(dòng)物低鈣高磷狀態(tài)。

3．發(fā)為血之余，通過4000余例人發(fā)的元素檢測(cè)分析，發(fā)現(xiàn)人發(fā)元素含量與中醫(yī)腎氣的關(guān)系，并建立函數(shù)方式以進(jìn)行不同年齡段的腎氣盛衰的評(píng)價(jià)。

4．根據(jù)人發(fā)元素中鋅鉛拮抗的關(guān)系，在辨證論治原則指導(dǎo)下組成了富鋅中藥驅(qū)鉛丸，通過臨床觀察與實(shí)驗(yàn)研究證明療效可靠，并克服了西藥排鉛的同時(shí)丟失二價(jià)陽離子的缺陷。

下篇通過對(duì)腎臟病病因病機(jī)的分析，簡(jiǎn)明扼要地講述了管老中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭、狼瘡性腎炎、腎性貧血、尿路結(jié)石、激素副作用等經(jīng)驗(yàn)。并且總結(jié)了管老治療腎臟病的諸多思路，如治療慢性腎炎水腫的九法：“消腫當(dāng)理氣”、“消腫當(dāng)活血”、“消腫要升提”、“消腫重培補(bǔ)”、“消腫須溫化”、“消腫勿傷陰”、“急則治標(biāo)為應(yīng)變之策”、“緩則治本乃久安之計(jì)”、“重視后天顧護(hù)胃氣”；治療腎病綜合征的中環(huán)強(qiáng)結(jié)合療法；針對(duì)慢性腎衰竭“黑”、“淡”、“虛”、“瘀”、“濁”五大病機(jī)而作出的“補(bǔ)虛”、“化濁排毒”、“活血行氣”等治法；腎臟病無癥可辨時(shí)的治療經(jīng)驗(yàn)等等。腎系病案即是對(duì)各疾病治療原則的臨床驗(yàn)證，“從風(fēng)論治”、“從血論治”、“從氣論治”、“從感染論治”等等，并總結(jié)出了“水腫湯”、“腎衰I、II、III號(hào)”、“二半湯”、“伸秦顆粒”等經(jīng)驗(yàn)方。同時(shí)就脾胃病、痹證、腰痛、眩暈、耳鳴、失眠、咳嗽等常見雜病的病因病機(jī)進(jìn)行論述，也列舉了醫(yī)案以進(jìn)一步剖析。最后則摘錄了管老日常工作生活中的一些心得余話，其中養(yǎng)生之道通過“起居有常”、“飲食有節(jié)”、“張弛有度”、“調(diào)神有法”等方面介紹了管競(jìng)環(huán)教授的一些生活習(xí)慣；“中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代研究要解決的幾個(gè)問題”指出利用現(xiàn)代科學(xué)的恰當(dāng)手段最準(zhǔn)確地闡釋中醫(yī)學(xué)理論，才有可能實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)的現(xiàn)代化，并由此提出了“辨證論治的機(jī)理”等六個(gè)亟需解決的問題。

由于水平有限，對(duì)管競(jìng)環(huán)教授的學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)也僅僅是管窺一豹，疏漏之處，敬請(qǐng)各位同仁斧正。