第六篇 活血祛瘀藥

一、李世民與牡丹

歷史溯源

相傳唐太宗李世民率唐軍征戰，至安徽銅陵鳳凰山時，遭受疫氣侵襲，全軍有半數人員患病不起，高熱不退，神昏譫語。隨軍大夫抓耳搔腮，束手無策。李世民仰天長嘆，怨天不助。這時軍中有一老卒前來獻策。此人入伍前是花農出身，懂得牡丹的藥用功能，他見滿山遍野皆生長著牡丹，便囑眾軍士采集牡丹根皮，洗凈后砸碎成泥，然后用山泉水攪拌藥泥為漿給兵卒灌服，使眾兵卒皆轉危為安。全軍重振雄風，所向披靡。后來李世民登基稱帝，為感謝牡丹之功，就御封牡丹為“花中之王”。

《事物記》載：“唐武則天稱帝，為在嚴冬之日游樂上林苑，連夜下詔曰：明朝游上苑，火速報春知。花須連夜發，莫待曉風吹”。第二日早晨，上林苑果然百花齊放，爭奇斗艷。眾花多開，唯牡丹不從。武則天大怒，便將牡丹貶送洛陽，從此，牡丹便盛開于河南洛陽。現今洛陽仍稱為“牡丹之都”。

中醫觀點

牡丹花不僅觀賞價值高，而且又是一味名貴中藥。

牡丹花，為毛莨科植物牡丹的花蕾。《民間常用草藥匯編》言其“調經活血”。《四川中藥志》言其“治婦女月經不調，經行腹痛”。現代藥理研究表明，牡丹花含有牡丹酚、牡丹酚苷、牡丹酚元苷、芍藥苷、甾醇、生物堿、揮發油等。有降血壓、鎮痛、鎮靜、退熱、催眠等功效。對傷寒桿菌、痢疾桿菌、大腸桿菌、葡萄球菌、肺炎球菌等均有抑制作用。對致病性真菌亦有抑制作用。

牡丹的根皮名牡丹皮，又名丹皮、粉牡丹皮、炒牡丹皮，中醫認為，牡丹皮性味苦、辛、微寒，入心、肝、腎經，有清熱涼血，活血化瘀之功，本品苦寒清瀉，偏走心肝血分，尤善涼解陰血中之伏熱，故為涼血除熱要藥，凡血熱陰虛者皆可選用。本品還有良好的活血化瘀作用，其涼血活血兼備，有涼而不滯，活而不峻的特點，內有瘀血而兼有熱象者尤為適宜。正如《本草綱目》所言：“和血生血涼血，治血中伏火，除煩熱”，對血熱、血瘀等，皆可應用。牡丹作為藥物最早載入典籍的是《神農本草經》，言其“主寒熱、中風瘈疭、痙、驚癇邪氣、除癥堅瘀血留于胃腸、安五臟、療癰瘡”。陶弘景《名醫別錄》言其“除時氣頭痛、客熱五勞、頭腰痛、風噤癲疾”。《本草匯言》對牡丹治氣理血的機理作了較為詳細的闡述：“牡丹皮，清心，養腎，和肝，利包絡，并治四經血分伏火，血中氣藥也。善治女人血脈不通及產后惡血不止。又治衄血、吐血、崩漏、淋血、跌撲瘀血、凡一切血為病，統能治之。蓋其氣香，香可利氣而行血；其味苦，苦可以下氣而止血；其性涼，涼可以和血而生血；其味又辛，辛可以推陳血而致新血也。故甄權方治女人血，因熱而將枯、腰脊疼痛，夜熱煩渴，用四物重加牡丹皮最驗”。臨床上，每用以治療熱病吐血、吐衄、血熱斑疹、急性闌尾炎、血瘀痛經、經閉、腹痛、跌打瘀血作痛、高血壓、神經性皮炎、過敏性鼻炎等，療效甚佳。一般治療熱性病時宜涼服，治療跌打損傷時可溫服；孕婦、月經過多時不宜選用。

牡丹的葉名牡丹葉。中醫認為，牡丹葉性味微寒、苦、辛，無毒。入心、肝、腎、心包經。有清熱涼血、活血化瘀之功，適用于發熱吐血，衄血，齒齦出血，抽搐發痙，風火牙痛，痛經，經來不暢等。藥理研究表明，牡丹葉含有沒食子酸，牡丹葉煎劑對痢疾桿菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌，有顯著的抗菌作用。有人用50%的牡丹葉煎劑，治療細菌性痢疾29例，治愈28例，收到良好效果。