《略論中國醫藥學術與道家之關系》序

吾聞論中國醫藥者，皆云淵源于道家，而言道家之學術，則云綜羅百代，博大精微，然則醫藥所宗之道家者，為方伎神仙之道？抑為形而上太極玄微之道？則似侗未定其界說，故有撲朔迷離之惑。如折衷其旨，宜歸于方伎神仙家之道較為互同。方伎神仙家之為道術也，以養生為宗，以修煉內外金丹為用，但言其術者，動輒推尊黃老，而黃帝之學，世謂其書大都出于后人之偽托，老子之學，已明白具于五千言，其間顯見為醫藥之文者，未之見也。有之，唯黃帝《靈樞》《素問》，世并稱之謂《內經》，以及道家之《黃庭》內外景經與丹書雜學，確為養生醫藥淵源之新本，姑不論其問世時代之遠近，信為秦漢間之著述，當無疑義，由此可見中國醫藥之源流，其由來久遠，而昌明于周秦之際。實則無論有無文化之民族，其生老病死之過程，莫不殊途而同歸，有生老病死之人生現實存在，亦必有醫藥隨之以俱來，唯其學其術有精微粗率之別，而無有無之分也。中國醫藥，既云淵源于道家，而道家又以精微博大著稱，其學術自當別具高明，奈何近世以來，一遇西洋醫藥輸入，舉國之人，幾視其為陳腐朽敗不經之學，將欲盡棄而勿論之耶？吾甚疑之，故喜涉獵其中，探尋其跡，乃知古之習醫學者，必以《靈樞》《素問》, 《內》《難》二經為其初基，再次而研習《傷寒》《金匱》《本草》《脈訣》，然后博通群籍，融會諸學，方可以言醫。至若粗知《本草》，略記藥性，讀《湯頭》《脈訣》或專于科方針砭者，即驟自行醫，實為醫家之左道，人群之危人也。晚近有研求金元四大家之學，或探《醫宗金鑒》之集，已可稱為此中巨擘，既謂五運六氣之說，徒有名言，概無實義，觀摩止此，其他何足論哉。

夫《靈樞》《素問》《內》《難》之旨，先須詳知人身氣化之本，經脈血氣與天地陰陽盈虛消長之理，然后效法以養生，應用以醫世。神仙方伎，故奉之為修煉之寶典，但研讀之者，茍未識小學訓詁，不知天文物理，且乏文學之修養者，則往往被其陰陽名目之迷而益滋煩惑，反視為虛玄謬說矣。至若《難經》之五行六運之說，輒取《周易》八卦之理則，智者知其為人生物理學術之最高原則，淺者反視為一派胡言亂統而已。何況《黃庭》內外景與丹書所言，龍虎水火、嬰兒姹女，尤跡近神妙，茍不好學而深思之，必不易知其設喻所指之真諦也。須知《內》《難》二經等所言生老病死之變遷，并天地間物理與人生之關系，統納法則于《易經》，而易學之理，則本于天文地理人事物理之自然規律，其學術秉承，淵源有本，確非空言妄構，徒為虛玄也。老子有言曰：“人法地，地法天，天法道，道法自然。”蓋謂人之生存于天地之間，其生命本能現象，與天地自然規律之氣化，固有息息相關者存焉，識知天地生物盈虛消長變通之理，然后方可以言養生與醫藥，中國醫藥之學術，其根本基礎實秉此而來，則較之西洋醫學，徒以人身為本位，以衛生醫療藥物理論等為專科，大有不同者在焉。

人生天地之間，生活起居，不離地域，日月運行，寒暑遷改，皆與人有俯仰往來密切之影響，窮探此自然規律之來源，則須以本系星球中心之太陽為準則，古稱五行以日元為主，即此意也。而所謂五行者，謂太陽輻射能之及于地球，互為吸引排蕩而生變化，其間并感受其他四大行星互相放射之作用，地球上生物與人，即受行星間各種輻射能而生存，復皆藉地氣之中和而受其變化之妙用。行者，即為旋轉運行不息之意，強名謂金木水火土，亦為代表顯示其現象之名詞，并非謂金即金鐵，木即林木也。如食古不化，死守成文，則劍過已遠，刻舟何用。至于九宮八卦，六壬推步，乃效法天地生物演變之一種固定法則，以卦顯其演變之現象，以宮定其變遷之部位，六壬記其次序，推步述其過程，詳知四時寒暑代謝之間，生物之成壞有序；晝夜明暗之際，精神之衰旺不同。例如七日來復，為天地氣化同人身氣血盈虧之規律；春生冬藏，為熱脹冷縮心身互用之情形。良知疾病之由來，非但為外界傳染與飲食起居之所致，即太陽系內各星球之影響人類生存者，隨時間空間而互變，更有大且甚者。醫藥所以為養生，養之醫之而不窮究其本元在此，徒為術耳，未足以言學也。

由此研究人身之本能，法則天地造化之奧秘，其微密精細，如出一轍，古稱人身為一小天地，亦決非夸張其辭，丹書所謂：“日出沒，比精神之衰旺；月盈昃，喻氣血之盛衰。”則知精神與氣血，并為生命之中心；五臟之互相關系，有同于五行之運轉；六腑之流通，有同于天地氣機之往來；血管神經，同于江河之流注；情意暢抑，同于氣象之陰晴；奇經八脈，為本能活動氣化之徑道；丹田命門，為能量儲藏之機樞。此皆為生之學，從生命存在而可驗其狀況，并非有固定之質，不能于死后解剖可知其究竟。余如認竅穴以針灸，為佛道兩家之特長，煉神氣以長生，乃神仙方伎之專業。秉其學而致用為醫藥之術，則有一針二灸三砭四湯醫之分，輔之以精神治療，如祝由符咒之神異，見之以本能力量，有推拿氣功之妙用。其他如辨藥性，須知地理地質氣象性能之互變；究物理，須知有化朽腐為神奇之妙用。總此方得言醫，豈非綜羅百代，集學術精微之大成者耶！

中國醫藥之所長既在此，而近世不知而辟之者亦正以此，每況愈下，乃不能會中西醫藥之精華，而發揚光大之，徒持門戶之爭，而蒙文化之羞，不亦事有必致，理所固然者乎？須知中國醫藥，其源流由來雖久，而于東漢南北朝間，已隨時代文化而一變，其間吸收古印度與西域諸國之所長，至盛唐而別具其光芒，歷宋金元明，雖間有小變，但皆秉此余緒，出入乘除。現代一切文明，既與西洋文物接觸，其交光回互，發揚精辟，正為此一時代有心者之職責，應當急起直追，融會而貫通之，實無暇閉戶稱尊，彼此拒納也。西洋醫藥，寄精細于解剖，窮詳證于物理，假手機械之神明，試臨床之實驗，其小心仔細，確非泛知虛玄理論之空言也。但其囿于生物之理，而昧于宇宙大化之機，視人如物而忽視其氣化之精神，此則較之中國醫藥，似有遜色。若能截長補短，互相熔化于一爐，茍日新而日日新之，豈僅為民族之光，進而可為人群世界造大幸福，則所謂自親親，自仁民，而及于愛物，直致于大同之世者，實有厚望焉。

吾愧才疏學淺，有志于醫藥而限于智力所未能，今因此書編者坐索為言，乃不辭谫陋，略抒鄙見所及之處為論其概要，并引大醫孫思邈真人之言以證吾知。如云：“凡欲為大醫……須妙解陰陽祿命、諸家相法，及灼龜五兆、周易六壬，并須精熟，如此乃得為大醫。若不爾者，如無目夜游，動致顛殞。……又須涉獵群書，何者？若不讀五經，不知有仁義之道；不讀三史，不知有古今之事；不讀諸子，睹事則不能默而識之；不讀《內典》，則不知有慈悲喜舍之德；不讀《莊》《老》，不能任運體真，則吉兇拘忌，觸涂而生。至于五行休王、七耀天文，并須探賾。若能具而學之，則于醫道無所滯礙，盡善盡美矣。”茍醫能若此，則其為儒為道，實不得而分，直為圣人之智，吾不得而識其精微博大之涯際矣。是為序。時歲在庚子，月在太簇。

（南懷瑾序于臺北）