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第3章 寶貝一天一個樣 (2)

臍部是否干燥。臍帶脫落前或剛脫落臍窩還未干燥時,應保證臍帶和臍窩的干燥,即將脫落的臍帶是一種壞死組織,是細菌的良好培養(yǎng)基,因此臍帶一旦被水浸濕或被尿液污染,應馬上用干棉球擦凈,然后用碘酒及酒精棉簽消毒。此外,當男寶寶包尿布時,應將陰莖朝下,以防解尿時臍帶碰到尿液,造成臍帶發(fā)炎。

臍部是否清潔。即將脫落的臍帶及臍帶眼處,偶爾會有發(fā)臭并有少許黃色分泌物,分泌物干燥后能使臍窩和臍帶的根部發(fā)生粘連,這時臍帶表面看起來很干凈,其實臍窩里可能積有膿液。正確的消毒方法是在每天洗澡之后用棉簽沾上75%酒精,一只手提起臍帶的結扎線,另一只手用酒精棉簽仔細分離臍窩和臍帶根部的粘連部分,周邊都分離開后,換新的酒精棉簽從臍窩中心向外轉圈擦拭,擦拭干凈后再把提過的結扎線涂上酒精。

臍帶自然脫落后,臍窩會有些潮濕并有少許米湯樣液體滲出,這是臍帶脫落的表面還未完全被上皮細胞覆蓋,肉芽組織里的液體滲出所致。可用75%酒精擦凈,一般一天1~2次即可,2~3天后臍窩就會干燥。如果發(fā)現臍窩有膿性分泌物、紅腫或有臭味,說明臍部感染,應到醫(yī)院及時處理。

另外需要注意紙尿褲大小要適當,勿使紙尿褲的腰際剛好在臍帶根部,這樣在寶寶活動時易摩擦到臍帶根部,導致破皮發(fā)紅,甚至出血。避免悶熱,禁用面霜、乳液及油類涂抹臍帶根部,以免臍帶不易干燥甚至導致感染。

新生寶寶的感官發(fā)育

在產房里,你可能會發(fā)現有的小寶寶特別愛哭愛鬧,有的則是愛睡覺,還有的很乖很安靜。豆豆隔壁床的小哥哥就是個愛哭又精力旺盛的小家伙,他的媽媽忍不住像我抱怨:“寶寶都20多天了,剛出生的前2天如果餓了,都是先小聲地哭,然后才大聲哭。可現在總是愛哭,一哭就特別賣力,嗓子一直是啞的。聽著真讓人心疼啊!”

其實,這是由寶寶與生俱來的不同氣質類型所決定的。安靜型的寶寶醒的時候少,手腳活動也較少,很容易形成有規(guī)律的生活習慣;而活潑型的寶寶則好哭好動,精力充沛;還有的是介于兩者之間的中間型。而且每個正常的新生兒都具有我們意想不到的潛能,特別是到了一個月的時候,寶寶就像經歷了一次感官交響曲。他看到的和聽到的東西會使他安靜、興奮、滿意或享受,有時這四種情緒還會同時出現。

大人們可能會覺得,新生的小寶貝什么也不知道,只會睜著天真無邪的眼睛傻傻地看,不知道他們在看什么,也不知道他們在想什么,他們什么能力也沒有。這些看法實在是低估了這些小家伙。其實,新生小寶貝一出生便具有很多“了不起”的本事,家長們可以對他們進行一下考察,這樣不僅能知道小寶貝是否發(fā)育正常,而且還能懂得在新生兒時期怎樣對小寶貝進行訓練。

◎視覺

一般來說,新生兒的視力趨向于近視,但是他可以逐漸把視力集中于較近的物體上,并能追隨物體移動的方向。新生兒喜歡看東西,特別是圖書,有鮮艷顏色的東西,如紅球或黑白分明的靶心圖、條形圖、漢字等等。可將一個可移動物體放在嬰兒床上方,讓寶寶跟著看,吸引寶寶的注意力。

◎聽覺

新生兒出生時,由于耳朵的鼓室沒有空氣或由于羊水潴留的原因,聽力稍差。但在出生后3~7天聽力就已經發(fā)育得很好了。當媽媽呼喚他的時候,他也會轉過頭來。如果媽媽能在寶寶出生后每天都給他閱讀,會幫助寶寶建立對其一生都產生影響的閱讀興趣與習慣。寶寶也喜歡聽音樂,可在白天和睡前放些柔和的搖籃曲幫助他放松。

◎味覺和嗅覺

新生兒出生時,味覺和嗅覺已經基本發(fā)育完善,對不同的味道會有不同的反應,如對糖水表示接受,對于咸、苦、酸的味道會有不愉快的表情。一般新生兒出生后5天左右,便能區(qū)別生母的奶和其他母乳的氣味。哺乳時聞到奶香味就會把頭扎到母親懷里,去尋找母親的乳頭。

◎觸覺

新生兒的觸覺很靈敏,尤其在眼、口周、手掌、足底等部位,觸之即有反應,出現眨眼、張口、縮回手足等動作。新生兒喜歡緊貼著躺在媽媽懷中,當寶寶哭鬧時,只要將手放在他們的腹部,或是輕輕握住他們的雙手就可使他們慢慢安靜下來。通過母親的撫觸,他會感覺到媽媽在關心他。

◎運動

胎兒在子宮內就有運動,即胎動。出生后新生兒已有一定活動能力,如將手放到口邊甚至伸進口內吸吮,四肢會做伸屈運動。接近滿月的新生兒被抱起時,頭部可維持極短時間的直立位,如果把他們直立抱起,使他們的小腳與床面接觸時,他們就會把一條小腿伸直,另一條小腿抬起。當大人把手指或者玩具放入他們的小掌心時,他們會抓得緊緊的,絕不肯輕易松手。有時寶寶還用手試圖去碰母親說話的嘴,實際上寶寶是在用運動的方式和成人交往。

◎神經反射

新生兒出生時就具有一些先天性反射,大人們可以試著檢驗一下自己的小寶貝是否具有這些反射。

覓食反射:用手指輕輕觸一觸小寶貝的面頰,正常情況下他們會反射性地把頭轉向被觸及的一側。如果觸他們的口唇,他們會噘起小嘴,樣子好似小鳥覓食,叫做覓食反射。

爬行反射:讓新生兒趴在床上,用手抵住他的兩腳,嬰兒可趁勢向前爬行。

行走反射:扶嬰兒光腳板直立在床上,他就會一步一步向前走“貓步”,走得好的孩子就像散步一樣。

牽拉反射:將食指放在新生兒掌心,能立即感到手指被嬰兒攥緊。父母可借此將嬰兒提升在空中停留幾秒鐘,就像人類的祖先在森林中懸吊在樹枝上一樣等等。

游泳反射:在水下分娩的嬰兒,可在水中游來游去而不嗆水。

這些先天就有的能力,如果不及時加以練習,幾個月后就會自然消失,如果及時訓練,這種先天的反射就會變成后天的本領……

◎互動能力

新生兒出生后就具有與環(huán)境互動、與成人互動的能力。新生兒與父母或看護人員交流的重要形式是哭。這些正常新生兒的哭有很多原因,如饑餓、口渴、尿布濕了等等,還有在睡前或剛睡醒時不明原因的哭鬧,一般在哭后都會安靜入睡。過去認為在父母和新生兒的交流中,父母起主導作用,實際上是新生兒在支配父母的行為。

寶寶什么時候會第一次笑

寶寶的成長很神奇,每天都有新的變化,昨天可能還不會的動作,今天早上就突然會了,我想這就是生命的成長,帶給全家人很多期待、歡樂和驚喜。當寶寶第一次被你逗笑的時候,相信那一刻你一定會感覺自己是最幸福的。

小豆豆在剛出生的時候,基本上整天都在“吃了睡,睡了吃”,睜開眼睛玩的時候很少。15天后,上午睜開眼睛玩的時間就稍長一些了。整個月子,除了家里面來客人和滿月慶祝影響到了小寶貝的睡眠外,一般他都能睡得很好。而且睡覺的時候頭會左右的自我調整,并且不時地揮動著他的小胳膊,有時高舉過頭頂,有時又像宣誓一樣,還有時托著腮,經常是睡著睡著就樂了,有時還會樂出了聲,小樣子要多可愛就有多可愛。豆豆媽還給他拍了好多照片,說要留給豆豆長大了看。

看著她疲憊又興奮地給寶寶拍照,我勸她趁寶寶睡著了多休息一會兒,小琳卻說:“雖然每天照顧寶寶很累,但是看到寶寶對自己報以燦爛的笑臉時,所有的辛苦都煙消云散了!”

笑,是寶寶作為一個社會人的開始,最終會有很多人能到寶寶的笑,但現在這一刻卻只屬于你,寶寶最親愛的媽媽。當你們覺得幾乎要被養(yǎng)育新生寶寶的辛苦壓垮時,這第一刻出現的笑容總能帶給你們重新抖擻精神的力量。

有很多證據都顯示寶寶天生就有與其他人交流的欲望,在真正的笑出現之前,他們就已經與大人們互動了。比如,從很小的時候,他們就能用動舌頭和瞪大眼睛的方式來模仿爸爸媽媽的面部表情。而寶寶第一次嚴格意義上的、有意識的笑大概出現在4~6周大,不過也可能出現得更早,但只是轉瞬就消失了。國外有心理學家指出,在新生兒中,男寶寶無論是在眼神接觸還是笑方面,往往都比女寶寶少。這意味著,我們需要更多地和男寶寶互動、聊天,這樣他們長到兩三歲時,在說話上可以和同齡女孩子一樣好。

在加拿大一項針對父親的研究中,所有父親都說有一個因素對親子關系至關重要,就是在寶寶第一次沖他們笑和“說話”的時候。你的寶寶一直都在不知不覺中傳遞信號,你要通過模仿他的表情和聲音的方式來回應他,以增強你們雙方對彼此的信心。實際上,通過從相互對視中捕捉你的眼神,以及觀察學習這些面部表情,寶寶就是在逐步加入“社交圈”了。正如你多半已經知道的那樣,這種行為特別能吸引并留住你的注意力。

寶寶的囟門能摸嗎

一天早上上班,我剛坐下沒一會兒,一位年輕媽媽就抱著孩子來找我,她皺著眉頭擔心地說:“大夫,我的寶寶已經兩個月大了,我每天晚上都給他洗澡洗頭,有時會摸摸寶寶的頭頂囟門,后來聽鄰居家的老人提醒說不能摸,還說以后可能變啞巴,可急死我了,真的是這樣嗎?”

看著她著急的樣子,我趕忙安慰她說問題沒有那么嚴重,只要注意保護,輕柔地撫摸是不會造成腦部損傷的。她這才稍微平靜一點,又接著問道:“那么孩子為什么會有囟門呢?什么時候才能閉合呢?怎樣才能保護好呢?”她一口氣問了這么多問題,一下把我逗樂了。其實很多年輕父母都曾遇到過類似的情況,幾乎每位家長都問過我關于囟門的問題。

什么是囟門

在新生嬰兒的頭頂前部有一個地方,摸起來軟軟的,有時能看到或摸出來下面有一條脈搏在跳動,醫(yī)學上稱之為囟門,又叫“頂門”。囟門在寶寶出生時主要有兩個:一個稱靜鹵或前囟,在頭頂前部,由兩側頂骨前上角與額骨相接而組成,出生時斜徑為2.5厘米,一般在1~1歲半閉合;另一個稱后鹵,由頂骨和枕骨交接而組成,在頭頂后部,一般出生時就很小或已閉合,最晚在2~4個月時閉合。一般用來判斷生長發(fā)育的是指前囟。

囟門是胎兒出生時頭顱骨發(fā)育尚未完全而遺留的間隙,這種柔韌的結構使得寶寶的頭骨既能在分娩過程中承受擠壓,也能在出生后的頭幾年繼續(xù)生長。由于是沒有愈合的頭骨,和大腦很近,只是隔了一層皮,所以看起來比較脆弱,但是這層膜其實是很牢固的,能夠保護寶寶頭部脆弱的組織,不用特意避開它,只要平時稍微注意一點,不要用力按、壓就可以了,平時要注意它有沒有緊繃,或者突出,如果有的話就要立即去醫(yī)院。

囟門閉合的早遲是衡量顱骨發(fā)育的主要內容,閉合過早或過遲均為生長發(fā)育異常的表現,一般來說如果缺鈣,寶寶的囟門就閉合得不好。中醫(yī)把囟門突起稱為鹵填,囟門凹陷稱為鹵陷,囟門遲閉稱為解顱。囟門晚閉多見于佝僂病、腦積水、呆小癥及生長過速的嬰兒。嬰幼兒頭頂的囟門一般在12~18個月閉合,囟門的閉合是反映大腦發(fā)育情況的窗口,如果在6個月之前閉合,說明孩子可能小頭畸形或腦發(fā)育不全,在18個月后仍未閉合就屬于太晚了。囟門的隆起表示顱內壓增高,這種孩子可能得了腦膜炎、腦炎或維生素A中毒。囟門凹陷的孩子則有可能是因為脫水和營養(yǎng)不良。如果囟門關閉的較早,但只要頭圍還在長,也不必著急。發(fā)現囟門關閉異常,應立即帶孩子去醫(yī)院作進一步檢查。

由于囟門處沒有堅硬的顱骨覆蓋,應注意保護,如果對它施加過大的壓力或者撞擊,有可能會造成孩子的語言障礙或者大腦發(fā)育異常。當給嬰兒洗頭時。囟門處可以洗,但動作要輕柔,不能用手指抓撓。洗頭水不能過熱,要用溫水。因嬰兒的皮膚嬌嫩,宜用刺激性小的中性肥皂,有的嬰兒前鹵頭皮有一些黃褐色油膩性鱗屑,是嬰兒脂溢性皮炎,可用消毒棉花沾點石蠟油或煉過晾涼的植物油涂在鱗屑上,待其軟化后再用消毒棉花輕輕拭去,千萬不能強行揭下。這種病可以自愈,只要不感染不必涂什么藥。洗頭時。

寶寶牙齒,從媽媽孕期開始

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