太陰陽明篇

喉主天氣，咽主地氣。

【注　喉乃太陰呼吸之門，主氣而屬天。咽乃陽明水谷之道路，屬胃而主地。】

陰陽別論

一陰一陽結，謂之喉痹。

【注　一陰一陽者，厥陰、少陽也。厥陰木主氣，而得少陽之火化，風火氣結，則金氣受傷，故喉痛痹也。】

診要經終論

厥陰終者，中熱嗌干，善溺心煩，甚則舌卷、卵上縮而終矣。

【注　手厥陰心包絡，足厥陰肝。木火之氣欲絕，故中熱嗌干善溺，乃肝氣下泄。心煩乃包絡之氣上炎。肝者筋之合，筋聚于陰器，而脈絡于舌本，故甚則舌卷、囊縮而終矣。】

咳論

心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。

【注　喉乃肺之竅，心火淫金，故喉中介然如梗。手少陰心脈起于心中，出屬心系，上挾咽，故咽嗌腫痛。】

風論

以春甲乙傷于風者為肝風。肝風之狀，多汗惡風，善悲，色微蒼，嗌干善怒，時憎女子，診在目下，其色青。

【注　足厥陰之脈，循喉嚨之后，上入頏顙。風木合為邪，則火熱盛而嗌干。肝氣病，故善怒。怒勝思，故時憎女子。目者肝之官，故診在目下。】

厥論

手陽明少陽厥逆，發喉痹，嗌腫，痓，治主病者。

【注　手陽明為肺之腑，手少陽三焦也。陽明主嗌，肺主喉，兼三焦之火氣并逆，故喉痹嗌腫也。陽明乃燥熱之經，三焦屬龍雷之火，火熱并逆，故發痓也。】

脈解篇

厥陰所謂甚則嗌干熱中者，陰陽相薄而熱，故嗌干也。

【注　甚者，陽氣盛也。厥陰之氣與盛陽相薄，則陰亦為熱，熱甚故嗌干而熱中。】

六元正紀大論

少陽司天之政，三之氣，民病熱中，聾瞑，血溢膿瘡，咳嘔，鼽衄，渴，嚏欠，喉痹，目赤，善暴死。

【注　民病熱中諸證，感風火之氣也。二火相交，風熱并至，故善暴死。】

金郁之發，民病咳逆，心脅滿引小腹，善暴痛不可反側，嗌干，面塵，色惡。

【注　咳逆嗌干，肺之病也。】

少陽所至，為喉痹耳鳴嘔涌。

【注　此秋病之常也。】

至真要大論

歲太陰在泉，濕淫所勝，民病飲積，心痛耳聾，渾渾焞焞，嗌腫喉痹。

【注　太陰在泉，辰戌歲也。飲積心痛，寒濕上乘也。耳聾嗌腫喉痹，乃三焦經病。】

歲陽明在泉，燥淫所勝，甚則嗌干面塵，身無膏澤，足外反熱。

【注　陽明在泉，子午歲也。嗌干面塵，乃足厥陰病。面塵身無膏澤，足外反熱，乃足少陽病。】

歲太陽在泉，寒淫所勝，民病嗌痛頷腫。

【注　太陽在泉，丑未歲也。嗌痛頜腫，乃小腸經病。】

陽明司天，燥淫所勝，民病嗌干面塵。

【注　陽明司天，卯酉歲也。嗌干面塵，肝經之病。】

太陽司天，寒淫所勝，民病面赤目黃，善噫嗌干。

【注　諸證乃寒凌心火，逼其火熱上灸，水火寒熱交爭也。】

太陰之勝，火氣內郁，甚則熱格頭痛，喉痹項強。

【注　此風火之氣，與濕氣相雜，從頸項而上干于巔頂也。】

陽明之勝，清發于中，為嗌塞。大涼肅殺，胸中不便，嗌塞而咳。

【注　金氣寒肅，故清發于上則為嗌塞，胸中不便。嗌塞而咳者，陽明燥金上及于肺，同氣相感也。】

少陽司天，客勝則喉痹頭痛，嗌腫耳聾。

【注　此皆感濕熱而為病也。】

陽明司天，清復內余，則咳衄嗌塞。

【注　清復內余者，清肅之客氣入于內而有余也。欬衄嗌塞，皆肺病。肺屬金而主天，是以陽明司天之氣，余于內而病在肺也。】

太陽司天，主勝，則喉嗌中鳴。

【注　此在下寒水之氣，而上出于肺也。】

陰陽類論

一陰一陽代絕，此陰氣至心，上下無常，出入不知，喉咽干燥，病在土脾。

【注　一陰，厥陰也。一陽，少陽也。若一陰一陽之氣代絕，則水不能隨之上升，止陰氣自至于心下。上下無常者，或上或下也。腹中和小便利為知，出入不知，謂脾肺燥而不能出灌于四肢，不利于小便也。水液不能上交于肺，則喉咽干燥矣。不能滲灌于中土，則土燥而脾病矣。】

靈樞經

邪氣臟腑病形篇

心脈大甚為喉吤。

【注　喉吤者，喉中吤然有聲也。宗氣積于胸中，上出喉嚨，以貫心脈而行呼吸，心氣盛，故喉中有聲。】

經脈篇

腎足少陰之脈，所生病者，口熱舌干，咽腫上氣，嗌干及痛。

三焦手少陽之脈，是動則病嗌腫喉痹。

小腸手太陽之脈，是動則病嗌痛。

【注　凡此皆經脈所循之部分而為病也。】

本臟篇

肺大則多飲，善病胸痹，喉痹逆氣。

【注　肺居胸中，開竅于喉，以司呼吸，故大則病如是。】

憂恚無言篇

咽喉者，水谷之道也。喉嚨者，氣之所以上下者也。會厭者，音聲之戶也。口唇者，音聲之扇也。舌者，音聲之機也。懸雍垂者，音聲之關也。頏顙者，分氣之所泄也。橫骨者，神氣所使主發舌者也。故人之鼻洞涕出不收者，頏顙不開，分氣失也。是故厭小而疾薄，則發氣疾，其開闔利，其出氣易；其厭大而厚，則開闔難，其氣出遲，故重言也。人卒然無音者，寒氣客于厭，則厭不能發，發不能下，至其開闔不致，故無音。

【注　胃之上管為咽喉，主進水谷，在喉嚨之后，肺之上管為喉嚨，主氣之呼吸出入，在咽喉之前，會厭在咽喉之上，乃咽喉交會之處，人飲食則會厭掩其喉嚨，始可入咽。故喉嚨上管為音聲之戶，聲氣從此而外出也。口開闔而后言，故曰扇。舌動而后能發言，故曰機。懸雍乃喉間之上腭，聲從此出，故曰關。頏顙乃腭之上竅，呼吸涕唾，從此相通，故曰分氣之所泄，謂氣由此而分出于口鼻也。橫骨在舌本內，神氣之所游行出入，故為神氣之所使主發舌者也。鼻洞涕唾出不收者，頏顙不開，分氣失也。會厭之開闔，主聲氣之出入，故薄小則發聲疾，厚大則開闔難，氣出遲故重言也。少陰之正氣上行，而后音聲乃發，如寒氣客于厭，則厭不能發，謂不能開也。發不能下，謂不能闔也。故開闔不致而無音聲。】

癰疽篇

癰發于嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化為膿；膿不瀉，塞咽，半日死。其化為膿者，瀉則合豕膏冷食，三日而已。

【注　嗌乃呼吸出入之門，發于嗌中，其勢甚猛故名猛疽。若膿不瀉而塞嗌，則呼吸不通，不待半日而死矣。嗌乃肺之上管，肺腎上下交通豕乃水畜，冷飲豕膏者，使熱毒從下而出也。】

金匱要略 【漢·張機】

干燥

狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕于喉為惑，蝕于陰為狐。不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲嗄，甘草瀉心湯主之；蝕于下部則咽干，苦參湯洗之。

虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之。

病咳逆，脈之何以知此為肺癰？當有膿血，吐之則死，其脈何類？師曰：寸口脈微而數。微則為風，數則為熱；微則汗出，數則惡寒。風中于衛，呼氣不入；熱過于榮，吸而不出。風傷皮毛，熱傷血脈；風舍于肺，其人則咳。口干喘滿，咽燥不渴，多唾濁沫，時時振寒。熱之所過，血為之凝滯，蓄結癰膿，吐如米粥。始萌可救，膿成則死。

咳而胸滿振寒，脈數，咽干不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之。

病者苦水，面目身體四肢皆腫，小便不利，脈之不言水，反言胸中痛，氣上沖咽，狀如炙肉，當微咳喘。審如師言，其脈何類？師曰：寸口脈沉而緊。沉為水，緊為寒。沉緊相搏，結在關元。始時當微，年盛不覺。陽衰之后，榮衛相干。陽損陰盛，結寒微動，腎氣上沖，喉咽塞噎，脅下急痛。醫以為留飲而大下之，氣擊不去，其病不除。后重吐之，胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水谷不化，面目手足浮腫。又與葶藶丸下水，當時如小差，食飲過度，腫復如前，胸脅苦痛，象若奔（犭屯），其水揚溢則浮咳喘逆，當先攻擊沖氣，令止乃治咳，咳止其喘自瘥。先治新病，病當在后。

氣逆不利

大逆上氣，咽喉不利。止逆下氣者，麥門冬湯主之。

水雞聲

咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。

痹痛

陽毒之為病，面赤斑斑如錦文，咽喉痛，唾膿血。五日可治，七日不可治。升麻鱉甲湯主之。

陰毒之為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治。升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒主之。

脈訣 【晉　王叔和】

干燥

三部俱浮肺臟風，鼻中多水唾稠濃。壯熱惡寒皮肉痛，嗓干雙目淚酸疼。

肺脈浮兼實，咽門燥又傷。大便難且濇，鼻內乏馨香。實大相兼滑，毛焦涕唾粘。更和咽有燥，秋盛夏宜砭。

千金方 【唐　孫思邈】

喉嚨論

喉嚨者，脾胃之候也。重十二兩，長一尺二寸，廣二寸廣二寸　原缺，據《千金》卷十六補。，其層圍十二重，應十二時。主通利水谷之道，往來神氣。若臟熱，喉則腫塞，氣不通，烏翣膏止之。若腑寒，喉則耿耿如物，常欲窒，癢痹涎唾。熱則開之，寒則通之，不熱不寒，依臟調之。

瘡瘍全書 【金　竇漢卿】

總論 【有序】

竇夢麟曰：咽喉為飲食精氣之要路。肺與大腸表里之別，上通咽喉，下由大腸，出入之門戶也。入谷則昌，絕谷則亡。生死須臾之間，變證不一。惟肺金主氣而生津液，灌溉一身，流潤百骸。生生不已，循環無端，順則五臟華敷，百關通暢。若陽明燥金受火克而疾生，系乎太陽之標，故推而治之，可以解熱除毒，祛風順氣，則金自然平。丹溪以米酢攪口中，以出痰涎，此收之之義也。愚以為太酸則燥。先用黃虀汁，加元明粉少許，灌喉中以吊其痰；次用酢水，仍前加元明粉灌之；后用蜜湯潤之，漸漸探吐其痰，則咽喉間開利矣。復以冰片散滋之，無有不效。若纏喉風用前三味，不能探吐其痰，宜用生桐油灌之，鵝翎攪之，再用蜜湯潤之，急服牛黃清心丸，或豁痰丸，以墜其痰。旋以二陳湯加減服之，無不愈者。若喉中聲出如雷，嗆食眼脹，天柱倒陷，面黑唇焦，鼻無氣息，目睛突出，汗出如珠者死。若延及頸項，頭面發腫，紅如火光，藥不能療，急用磁鋒砭去惡血，用雞子清調乳香末，潤之立瘥。再用芭蕉根汁潤之，以解其毒。若口舌腫大紫黑，急用針點去血，隨吹末藥甚效，故序明之。

呼者因陽出，吸者隨陰入。呼吸之間，肺經主之。喉嚨已下言六臟，為手足之陰；咽門已下言六腑，為手足之陽。蓋諸臟屬陰為里，諸腑屬陽為表。以臟者藏也，藏諸神流通也；腑者，府庫，主出納水谷糟粕轉輸之謂也。自喉嚨已下六臟，喉應天氣，乃肺之系也。以肺屬金，干為天，干金也，故天氣之道，其中空長可以通氣息。但喉嚨與咽并行，其實兩異，而人多惑之。蓋喉嚨為息道，咽中下水谷，其喉下接肺之氣。一云喉中三竅者，非。果喉中具三竅，則水谷與氣各從一竅而俱下肺中，肺下無竅，何由傳送水谷入于下焦？黃帝書云：肺為諸臟之華蓋，藏真高之氣于肺經也。故清陽出上竅，濁陰出下竅。若世人不知保養，風寒暑濕燥熱之六氣，喜怒憂思悲恐驚之七情，役冒非理，百病生焉。病瘍既成，須尋所自。若喉痹乳蛾，纏喉風，喉瘡喉閉，風毒熱毒等證，當刺則刺，不可亂醫，當吐則吐，不可妄治。此等證系性命之根本，生死立見，不識其標本而攻之，失其法則禍不旋踵矣。

丹溪云：咽喉者，一身總要，與胃相接，呼吸之所從出，若胸膈蘊積熱毒，致生風痰，壅滯不散，發而為咽喉之病。喉內生瘡，或狀如肉，赤肉為腫，窒塞不通，吐咽不下，甚則生出重舌。大法先去風痰，以通咽膈，然后解其熱毒，遲則有不救之患。又有熱毒沖于上腭而生瘡，謂之懸癰，及腑寒，亦能令人咽閉，吞吐不利，宜用解施法。或曰，治法視火微甚，微則正治，甚則反治，探痰出血，隨所施治。或于手大指少商穴出血行氣。沖達于外者，必外傅以藥。予嘗以鵝翎蘸米酢繳喉中摘去痰涎，蓋酸能收痰，又能消積血。乳蛾而不散者，以小刀就蛾上出血，皆用馬牙硝吹點咽喉以退火邪，服射干、青黛、甘草、桔梗、黃芩、山梔、大黃、白礬、牛蒡子之類，隨證佐利為方，以散上焦之熱。外所敷藥，如生地、伏龍肝、韭根皆可用。若咽喉生瘡，或白或赤者多血，大率多是痰熱，先以桐油吐之，后用甘草湯解桐油之氣。

纏喉風說

夫纏喉風屬痰熱，咽喉里外皆腫者是也。外面無腫者，必身發熱面赤，此乃熱毒之氣極也。外面有腫者，身亦發熱，邪火發外之原也。或牙關不強，外面不腫，但喉中紅者曰暴感，熱在心。如左邊病退傳右邊，此余毒未盡故也。咽喉有數證：有積熱，有風熱，有客熱，有病后余毒未除，變化雙乳蛾者。且如病中喉間有腫，紅色數日，其光似鏡者，此積熱也。且如喉中有腫，其色微白，其形若臂者，此風毒喉痹也，此熱毒因而感風相搏而發故也。或咽中有腫，其色帶紫色者，此乃客熱，謂其人暴感熱毒之氣，壅塞喉間，須用木通、元參、生地、黃芩、黃連、山梔仁瀉心經之火為要。或有傳變木舌者，皆心熱蘊積于胸中，故口中痰臭，服劑以涼膈為要，搽藥以冰片散佐之，或用小（金非）刀點之，以出紫血或風毒。喉痹內外俱腫，其故何也？風毒之氣結于喉間，則壅塞喉間，乃風毒與痰相搏故也。《素問》云：無風則不動痰，無痰則不受風。風痰相搏，結塞咽喉，其外證咽喉形如雞子大，其色微白，外面腮上有腫，其形似瘡，身發寒熱，牙關緊強，語聲不出者是也。先用虀汁加元明粉，或蜜湯探取其痰，急服荊防消毒散，牙間腫處紫黑，用小刀點破，即用冰片散吹之，無不效驗。

或蓮花重舌者，其蘊熱乘風而發，心火炎上之義，治法同前。

或病人瘥后，口中臭，腹中絞痛者，何囗皆因熱毒積于脾家，急用蘇子降氣湯服之。

或病人瘥后，喉中干痛者，何囗皆腎水枯涸，心火沖上，耗散津液，先用麥門冬、五味、人參、杏仁、天門冬、甘草、天花粉、生地、當歸、桔梗、山梔仁之類，噙以雙清丸。

或病人瘥后，氣短及聲不出者，皆肺氣不行，降氣湯多加前胡，臨服加姜汁以佐之。若病后聲啞不言，此乃肺經受刑，百無一生。

或風熱喉閉，內外俱腫者，謂其人久積熱毒，因而感風，風熱相搏，發出外來，則壅喉間。其人面赤腮腫，身發寒熱，喉中有塊如拳，外血鮮紅。先用玉字藥蜜調點之，次用荊防消毒飲加減治之。

或牙關緊強不得開者，此皆風痰相搏，壅塞咽喉。先用木針排開，或黃虀菜汁、或溫蜜湯、或酢水，俱下元明粉灌喉，再用鵝翎攪之，吐出痰涎幾碗，外用五倍末酢調敷之，急服荊防二陳湯，再吹冰片散。

或喉中有瘡，其色帶黃，探痰同前。用小刀點瘡上出膿后，即吹冰片散，宜服鼠粘子解毒湯。

或風熱喉閉，其因皆由病人久積熱毒，因而感風，風熱相搏，故爾發外。治法同前。

或虛陽上攻，由于久病，元氣虛弱，邪火上行，咽喉腫痛。上下不升降，水火不既濟，心火沖喉，故腫痛而閉塞。其形若何？語聲不出，牙關緊急，痰涎滿口，手足厥冷，頭目昏眩者是也。治法如前。

或厥重不省人事，目張直視，可用茱萸研爛，酢調涂腳心，然后用降氣湯治之。氣喘加前胡、烏藥，氣短加沉香、人參；待手足溫，飲薄粥以斂元氣。入谷則昌，絕谷則亡，此之謂也。

或腮頷浮腫外面赤者，此必感于風毒，急用紫蘇、楓葉、柏枝煎湯洗之。外用荊防羌活湯以祛其風，或十宣散。

或病人手足厥冷，口唇搖動者，宜用小續命湯，姜棗煎，熱服。

或病傳右畔者，余毒未除，急服牛蒡子湯、降氣湯加減治之。

或口中干，夜間潮熱，不得睡臥，時發譫語，舉足妄動者，用十味人參散主之。地松汁亦妙。谷精草碾末吹之，小青草汁亦妙。雄黃、元明粉、白礬為末吹之，吐痰。或病后夜間不得睡，津液少者，杏蘇膏或人參酸棗仁湯治之。

或虛陽上攻，上下不升降，水火不既濟，腰冷不知痛癢，口中痰多，唇黑者，不治。

或前證口中紅活吐得血，又有痰涎喘息面青者，不治。

或前證手足冷者，聲音不響，喉中無腫干痛者，不治。

或前證手足冷不能自收，頸低不能自舉，眼昏暈暗者，不治。

或舌卷大不得吞咽，皆由熱毒沖上，急用紫雪加腦麝摻舌上，再用冰片散吹之。

或咽喉有腫，復生重舌，此兩經受病，俱有邪也。心邪發于舌下，胃邪出于喉嚨。蓋因喉間之邪，觸起于心經之邪，則其病俱發，外證頭疼項強身發潮熱者是也。探痰法同前，再用紫雪、冰片散等治之。

若傷寒十余日已上，病后煩滿，咽喉痛，舌卷而卵縮者，不治。

若十余日已上，病不解，傳變咽喉痛，外證唇青舌卷者，此病屬厥陰經受病也，難治。咽喉干痛無痰，不治。咽喉痛而唇卷，不治。咽喉痛而頭出汗，不治。口中黑者，難治。鼻中塞者，不治。

或咽喉有腫，兼舌上生瘡，此心經受熱也。邪熱存心，日久則為喉閉，余毒干心則舌生瘡也。須用冰片散、元參升麻湯加減治之。其形如楊梅，故謂之重腭。或酒毒喉閉，酒毒蒸于心脾二經，則壅咽喉，其人面赤而目睛上視者是也。取痰法如前，再用冰片散吹之，清涼散飲之。

或口中卒然有腫轉脹轉大，此名飛瘍也，漸至殺人，用小刀點出血，鼠粘子解毒，加紅花、牡丹皮。惡心腹脹滿者，難治。

大凡男婦治法一般。惟女人喉中有腫而色紅者，此月經不調也。經不能行，則壅塞于上，故咽腫痛也，蓋由榮衛不和。但男子以氣為主，女人以血為主。男婦各隨其氣血之分調治，宜調榮湯可也。如病勢重，其色微白腳冷者，此虛陽上攻，宜服降氣湯，探痰吹藥同前。婦人有孕，心頭痛者，不治。

或牙關緊強不得開，心頭悶亂氣絕者，可用皂角末吹喉中。

或婦人產前咽喉痛而脈浮者，不治。面赤而目睛上視者，不治。面黑頭汗出者，不治。心胸緊滿吐痰不出者，不治。自利，不治。氣促四肢厥冷，不治。心中怔忡，胸前紅甚，舌卷面赤目上視者，不治。血氣攻心欲絕，面紅，不治。自利，喘，不治。手足厥冷，不治。潮熱往來，時發譫語，不治。胸腹脹急，不治。喉中或雷聲或嗆食，不治。或婦人傷寒，身發潮熱咽痛者，此經行上也。《活人書》云：婦人傷寒，經水適來，晝則明了，暮則譫語，如見鬼神狀，此乃熱入血室，無犯胃氣及上二焦，不可下也。小柴胡湯主之。今咽喉痛而潮熱往來，面赤唇紅者，此熱邪上壅也。不用小柴胡湯，宜用竹葉石膏湯清上膈、除心煩，所以為妙；次用四物湯。

或傷寒病四五日，發熱，鼻干口燥，咽喉痛者，陽明自病也。陽明屬胃，汗多則胃汁干，故津液不能潮咽而干痛也，宜用人參敗毒散主之。

或傷寒三五日，咽喉中有腫，其色鮮紅，痰涎自出，頭痛項強，須知屬太陽經，邪氣入于經絡，觸動心間，但積熱之毒攻咽，則咽喉腫痛。甘桔湯內加牛蒡子、元參、生連之味，吹藥同前。

或傷寒八九日已上，身無潮熱，腹痛自利而咽喉痛者，此太陰經受病也。傷寒得汗已不解，轉入太陰，腹滿時痛，自利而咽喉腫痛，其色微白，此證可治。如手足厥冷，自利不止者，用真武湯主之。所謂真武者，能補下元，助陽正氣，以手足和暖為妙。經云：但要口中紅活有痰，可治。宜隨證加減用藥。若口中黑則血已枯干，聲啞，目上視，汗出者，不能治矣。切宜仔細看證。或傷寒八九日已上，得汗已不散，喉嚨痛，舌干唇燥者，此少陰經自病也。太陰經受病，得汗后未解，傳入少陰經，屬腎，汗多則腎汁干，其腎水不能潮潤咽喉，故其病也。如自利，腹中痛，手足厥冷，咽中腫痛，不可吞咽。如無涎唾及舌上干者，不治。

或病人八九日已上，身微溫，無他證，但喉中痛而無腫，聲啞者，不治。

或傷寒十余日已上，得汗已病解，無潮熱，脈平靜而咽喉痛者，此余毒上攻也，宜用粘子解毒湯。

或陰毒傷寒身體重，背強眼痛不堪，任小腹急痛，口青黑，毒氣沖心，四肢厥冷，惡心吐逆，咽喉不利，脈沉細，若能速灸臍輪下，六日之內全愈，否則難生。

此證外面證如蛇纏頸，身發潮熱，頭目大痛，其腫紫色。依總論治之，前吹藥內加雄黃、腦麝。服荊防粘子二陳湯，急用鵝毛蘸燈窩濁油，攪去痰涎三四碗方活。如痰不能去，難生矣。須要避風。內證紅絲白色，壅塞不見咽喉，皆因腎經有熱，水枯不能上潤，致令心火盛，故發此證。服敗毒散并探吐法，仍用吹喉藥，吹三五次；又用白地松根，酢搗汁，漱出風痰。如喉開雷響者，不可治，切宜仔細。

雙乳蛾

咽門分兩路，其受病不同。左咽軟，主吞咽；右喉主出聲。經云：喉能布氣，咽能咽物。故喉中病總而言之，故謂之咽喉。醫者可別而治之。其證種種各類，其狀各各不同，切宜仔細詳審。

雙乳蛾，亦名雙蛾風，有兩枚在喉間兩邊，如豆大，急將黃虀汁、蜜少許，加元明粉，漱出風痰；仍服當歸連翹散，雄黃化毒丸七丸，茶清送下；次用冰片散，吹入數次，立效。后服當歸連翹散。

單乳蛾

左畔虛陽上攻，其腫微紅者，苦肺氣逆，外證手足厥冷，痰涎自出，頭重目昏，急用虀菜酸汁加元明粉灌之，旋去痰涎，即吹冰片散，再服蘇子降氣湯、二陳湯、甘桔湯。如厥重不省人事，氣欲絕者，急以茱萸研爛，酸酢調涂腳心。

右畔虛陽上攻，其色微黃，其形若蠶繭之狀，故謂之乳蛾。其證亦手足厥冷，治法同前。倘腰痛加干姜、赤芍藥。

酒毒

其形若雞子，其腫鮮紅，其光如鏡，外證發熱，惡寒，頭痛項強。此上焦積熱，心脾受之。蓋心脾二經主上焦，宜服粘子解毒湯，治法同前。

其腫黃，其血黑，其形若臂，其腫若坎，外證面赤，目睛上視，此乃熱毒傷于心脾，二經之氣通于口，循環上下，故咽喉痛。治法：先取其痰，次用冰片散干吹，鼠粘子湯多加干姜、天花粉、生黃連、山梔仁、連翹、元參、桔梗、枳殼。

風毒

外赤腫，內腫微紅帶白色，其形似蒸餅，連腮腫痛，外證身惡寒而無熱，腮頷浮腫，牙關緊強，此乃風痰相搏，結塞喉間。治法必以去痰為要，吹藥吹之。若外面紅腫，用圍藥敷之，中留一大孔，再潤之以助藥力。

風熱

其腫紅而微紫，其形如拳，其人面赤而目上視，外證壯熱惡寒，儼若傷寒，此病人久積熱毒，因而感風所致。如病人聲音不響，宜用潤肺之藥治之。

此證之起，由于憂思勞碌太過，或對風言語，風入肺經作痰，務多去痰為要。其色鮮紅，久而紫赤，急用小（金非）刀點之，或用蘆刀點之，血微出，火已瀉矣。再服煎劑，并冰片散吹之，甚效。凡紫赤色變成淡紅色者，愈之漸也。

陰毒

腫如紫李見黑色，其色光，血紅可治；陰毒血黑，不治。外證惡寒，其身瞤動振，腰痛腳冷，此冬月感陰濕，火邪相干也。其血微紅，及腫處軟，喉中有痰，可治；血紅黑甚腫硬，喉干，難治。先服五福化毒丹，次以蘇子降氣湯，再吹冰片散。一月之內戒酒。

積熱生癰

其腫如黃糖李，微黃，上面紅絲，外證項上痛，齒疼，此胃經受熱，胃氣通于喉嚨，故患喉癰。探痰法同前。吹藥，冰片散加元明粉；煎藥加當歸、黃芪，倍黃芩。

啞瘴風

此啞瘴者，風痰犯于咽膈之間，以此口不能言，牙關不開，急用蟾酥磨水滴入鼻孔，即開；隨用桐油滴入喉中，仍將鵝毛攪喉間風痰，出盡再用甘草湯解桐油之氣，即用冰片散吹之；更服荊防敗毒散，連進三服。如若面紫舌青唇黑，鼻流冷涕，爪甲俱青，目中多淚者，不可治。

弄舌風

此證啞不能言，舌出，常將手捻弄，急將兩手大指側爪之縫，用三棱針每指刺三針，有血可治，無血不治。若針少商穴亦妙。用銅匙挑開口，用膽硝丹吹入喉中，燈窩內油腳再用鵝翎蘸，攪出痰涎；仍服雄黃化毒丸七丸，茶清送下；后服疏風甘桔湯；再用冰片散頻吹之。

腫閉

此毒起于脾經，因食煎煿油膩等物，及飲酒太過而行房事，以致毒氣不能流行，聚結于喉根，若不速治，潰毒閉急即死。治法先用酢水、虀汁，攪去痰涎，即用吹喉藥，吹數次后，服八正順氣散。

喉節

此證生于鳩尾之中，初起如梅核，在喉膈之間，吐不出，咽不下，至三日漸上喉節之間，名為喉節。其疾須用刺破；后用膽硝丹，吹入喉中；再用雄黃化毒丸，吞下七丸；仍用四七氣湯，連進五服；再用冰片散吹之。

氣壅閉

此證為因聚毒塞于喉間，痰涎稠實，發寒熱者，仍分上中下三關。毒在下關者，難治；上中二關，用吹喉藥吹數次，茶湯送下；雄黃化毒丸七丸；然后服參苓順氣散。

嗆食風

此證因熱毒在于心經，咽喉燥而無痰，若嗆者不可治。用川桔散。如落心肺間刺痛者，仍用當歸連翹散，加大黃利下。如久不治，變為飛絲勞毒，能傷人命。

七情生癰

此毒因喜怒憂思悲恐驚，以傷七情，郁結成癰，毒生喉間，若不速治，恐毒氣內攻。喉骨若出，必致口內出膿，雖不傷命，即成冷瘺，終身之痼疾也，宜十奇散治之。

腳跟風

此證腳跟發起，至于喉間，或一年發一次、半年發一次，切忌熱物，不得傷于怒氣。其病一日行一穴，至七日行七穴。雖然不妨，只是要發。用吹喉藥，仍服敗毒散。如腥惡發泡者死。

喉閉

此證因外感寒邪，內傷熱物，或大寒后便入熱湯洗，故將寒氣逼入肺經，冷氣阻于中脘，邪氣熱客于心經，故生此疾。急用三棱針刺手腕中紫筋上，或少商穴出血；卻將雄黃化毒丸，冷茶磨化灌之；仍將冰片散吹入喉中，待漱出風涎稠痰為愈。更服八正順氣散，后服玉樞丹。

生瘤

喉瘤生于喉間兩旁，或單或雙，形如圓眼大，血絲相裹如瘤，故名之。此證肺經受熱，多語損氣，或怒中高喊，或誦讀太急，或多飲燒釅酒，或多啖炙煿物，犯之即痛，不犯不痛。須要斂神晏息，以藥攻之，則此證脫落矣。不可用刀點破，宜服益氣疏風湯，吹麝香散。

懸癰

此毒生于上腭，形如紫李，墜下抵舌。其人口不能言，舌不能伸，頭不能低，仰面而立，鼻中時出紅涕，若不速治，毒入于腦，即死。治法用銅匙挑開口，竹批針破癰頭，用鹽湯攪凈，血出盡，用冰片散吹入患處，閉口以待藥化，自然咽下。連吹三五次，仍服荊防敗毒散，再服雄黃化毒丸三丸，冷茶清下。此證形雖在外，其實生口中上腭。

銷喉瘡

鎖喉瘡者，心經毒氣小腸邪風發于聽會之端，注于懸膺之側。初生如瘰疬，不能飲食，閉塞難通，漸次腫破化膿，早治得生。宜服當歸連翹散之類，內用冰片散、牛黃清心丸之類治之。蜒蚰不拘，以麝香、冰片和搗搽之。

傷寒遺毒喉閉

此證傷寒遺毒不散，致八九日后喉閉，皆因熱毒入于心經脾經，急服四七氣湯二三貼，次用冰片散，后服蠲毒流氣飲。