第二章 醫療服務市場效率分析方法

分析醫療服務市場的效率，首先要回答什么是效率的問題。按照新古典經濟學的理解，效率的概念是與資源配置聯系在一起的，因此，醫療服務市場的效率問題可以看作醫療服務資源是否達到了有效配置。從新古典經濟學角度來說，醫療服務資源的配置效率涉及兩個方面，即為一個患者提供醫療服務的效率和為不同的患者提供不同醫療服務的效率。不過，本書還想從一個更宏觀一點的角度來考察醫療服務資源配置的效率。

資源有效配置涉及兩個方面：一個是資源達到有效配置的標準是什么，即什么樣的資源配置狀態才稱得上是有效的；另一個是資源配置的機制是什么，即實際中的資源配置是否達到均衡和如何達到均衡。對于這兩個問題的回答，經濟學者們的見解并不是完全一致的，因為它涉及關于市場經濟運行機制的最基本問題的理解。

為了能夠給醫療服務市場的效率分析一個合適的起點，不可避免地要觸及經濟學中關于資源配置的標準和機制的描述，也不可避免地涉及經濟學理論對于經濟實踐的抽象方法。只要涉及經濟理論對于經濟實踐的抽象，就會引起經濟學方法論方面的沒完沒了的爭論，所以，經濟學家一般都回避關于經濟學方法的討論。不過，醫療服務市場效率的分析無法繞開關于資源配置的基本機制的描述，因此，這一章有必要對此做一些簡單的說明。

本章基本觀點是，關于市場價格機制如何配置資源的古典抽象和新古典抽象都難以合理地描述醫療服務市場的實際，我們需要一個能夠同時兼顧古典抽象和新古典抽象的關于資源配置分析的平臺，這樣才能對醫療服務市場的實際予以合理的解釋。