第二節　尋常疣

尋常疣是由人類乳頭瘤病毒所引起的表皮腫瘤。中醫稱其為“千日瘡”、“枯肋箭”、“瘊子”、“疣目”等，俗稱“刺瘊”，其外形為小若粟米、大如黃豆、表面污灰、粗糙、質硬的皮膚贅生物，常單發或多發于青少年的手、足和甲緣。另一種是如絲、如指，好發于中年女性的眼瞼、頸、頦及頭皮的特殊類型，稱為絲狀疣或指狀疣。

尋常疣的病因病機為風熱毒邪搏于肌膚而生，或怒動肝火，肝旺血燥，筋氣不榮，肌膚不潤所致，所以本病以清熱解毒散結為主要治法。

一、治療方

（一）內治處方

1.陸氏消疣方

【組方】　生黃芪60g，白術9g，生甘草6g，莪術、馬齒莧、蓼大青葉、白花蛇舌草、板藍根各30g。

【方解】　生黃芪、白術、生甘草益氣固表，提高機體免疫功能；板藍根、蓼大青葉、馬齒莧、白花蛇舌草清熱解毒，抗病毒；莪術活血化瘀。

【功效主治】　益氣活血，佐以清熱解毒。主治尋常疣、扁平疣、跖疣、尖銳濕疣等。

【制法用法】　頭煎、二煎內服，第3煎外洗患處并輕輕按摩，以達到內外并用的目的。

【處方來源】　上海中醫藥大學龍華醫院陸德銘教授經驗方。

2.祛疣湯

【組方】　木賊草、板藍根、薏苡仁各30g，連翹15g，香附10g，夏枯草15g。

【功效主治】　清熱解毒。主治尋常疣。

【制法用法】　每日1劑，早晚煎服；另以第3次煎液趁熱外擦患處，以局部皮膚發紅、發熱為度。每日1次，每次20min。

【處方來源】　編著者經驗方。

3.楊氏治疣湯

【組方】　木賊草、馬齒莧、蓼大青葉、板藍根各20g，赤芍12g，紅花10g，香附10g，夏枯草15g，穿山甲6g。

【方解】　以紅花、馬齒莧、夏枯草為君，清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結；以木賊草、蓼大青葉、赤芍為臣，清熱息風、涼血解毒；佐以穿山甲、香附，以加重理氣活血、軟堅散結的作用。

【功效主治】　清熱解毒，活血化瘀，軟堅散結。主治尋常疣。

【制法用法】　水煎3次，前2次煎汁400ml，分早晚服；第3次煎取1500ml左右，稍涼后擦洗皮損部位。每日1次，1周為1個療程。

【處方來源】　楊東，魏淑相，周江峰.治疣湯治療尋常疣36例.山東中醫雜志，2007，26（8）：542.

4.馬齒莧合劑

【組方】　馬齒莧60g，蜂房9g，生薏苡仁30g，紫草15g。

【方解】　馬齒莧清熱解毒；生薏苡仁除濕祛疣；紫草涼血清熱；蜂房以毒攻毒。

【功效主治】　祛疣解毒。主治尋常疣。

【制法用法】　水煎服，每日1劑，分2次服；并將藥渣加水再煎，趁熱外洗局部，每日1次。7劑為1個療程，連用2個療程。

【總結】　28例尋常疣患者均用2個療程。結果：痊愈15例，好轉11例，無效2例，有效率為92.9％。

【處方來源】　丁麗麗.馬齒莧合劑治療尋常疣.中國民間療法，2010，18（3）：48.

5.除疣湯

【組方】　當歸、地黃、赤芍、紫草、昆布、浮海石各15g，牡丹皮6g，大血藤、馬齒莧、板藍根各30g。

【方解】　當歸、地黃、赤芍、牡丹皮、大血藤涼血活血；紫草、馬齒莧、板藍根清熱解毒；昆布、浮海石化痰軟堅。

【功效主治】　涼血、活血、軟堅。主治尋常疣。

【加減】　病程長者，可加三棱、莪術各10g。

【制法用法】　每日1劑，早晚煎服；另以第3次煎液趁熱外搽于患處，以局部皮膚發紅、發熱為度。每日1次，每次20min。共15～20天。

【總結】　用藥過程中不少患者有皮損增多現象，常提示好轉，應堅持用藥，即可痊愈，也有停服藥后10天左右皮損才消失者。

【處方來源】　上海中醫院顧乃芳老中醫經驗方。

6.治瘊湯

【組方】　熟地黃15g，炒白芍、赤芍、牡丹皮、桃仁、牛膝、何首烏、杜仲、赤小豆、炒白術、穿山甲各12g，生薏苡仁30g。

【功效主治】　養血解毒化瘀。主治尋常疣患病日久者。

【制法用法】　水煎服，每日1劑。

【處方來源】　邊天羽.中西醫結合皮膚性病學.天津：天津科學技術出版社，1996.

（二）外治處方

1.去疣煎

【組方】　木賊30g，香附30g。

【功效主治】　疏風清熱，解郁散結。主治尋常疣。

【制法用法】　水煎，先熏后浸泡外洗，每日1次，每次30min，若洗后6個月未脫落，原方加板藍根30g、苦參30g，進行第2個療程。

【處方來源】　郭邦陽.自擬去疣煎劑外治尋常疣.貴陽中醫學院學報，1996，18（3）：53-54.

2.范氏祛疣湯

【組方】　薏苡仁、木賊、香附各50g，蓼大青葉、敗醬草、紫草各30g。

【方解】　薏苡仁利水消腫、滲濕健脾、除痹排膿；木賊疏散風熱、明目退翳；香附疏肝解郁、調經止痛、理氣調中；蓼大青葉清熱解毒、涼血消斑；敗醬草清熱解毒、消癰排膿、祛瘀止痛；紫草清熱涼血、活血解毒透疹。

【功效主治】　清熱散風、理氣祛瘀。主治尋常疣。

【制法用法】　每日1劑，水煎2次，共取汁900ml，分早、晚2次浸泡手部，以疣體全部浸泡為度，每次30min。

【處方來源】　范華云，謝文衛，陳偉炳，等.祛疣湯治療尋常疣30例.山東中醫雜志，2010，29（1）：53-54.

3.消疣方

【組方】　當歸、黃芪、木賊、野菊花各10g，馬齒莧15g，蓼大青葉30g，皂角刺15g，川芎9g。

【功效主治】　活血化瘀，清熱散結。主治尋常疣。

【制法用法】　煎湯約400ml，浸泡皮損處，以藥液覆蓋皮損為度，每日1次，每次浸泡30min左右。

【處方來源】　蔡希.消疣方治療多發性尋常疣臨床觀察.中成藥，2007，29（9）：I0018-I0019.

4.蒼耳子酊

【組方】　蒼耳子10g，75％乙醇50ml。

【功效主治】　驅散風邪，抗病毒。主治尋常疣、扁平疣。

【制法用法】　將10g蒼耳子浸泡于50ml75％乙醇內，密封7日，濾渣取液，用棉球蘸藥液涂抹患處。每日數次。扁平疣涂藥7天；尋常疣涂藥10天即可。停藥10～20天，其疣自落。

【處方來源】　侯愛蓮，李愛云，張小麗.蒼耳子酊治療尋常疣.扁平疣.中國民間療法，2003，18（12）：63-64.

（三）針灸處方

1.毫針處方

【取穴】　疣體及其周圍。

【操作】　取7號手術手套、華佗牌26～28號毫針。戴上手套后在疣體及其周圍用75％乙醇常規消毒后，左手捏緊基底部，右手持針在疣體中心快速進針，直至疣體基底部有落空感為宜，再在距離疣體1～2cm處以2～4根毫針在疣體周圍圍刺，留針25min，起針后擠出少量血液，然后外用碘酊（碘酒）及外涂消炎藥膏等以防止細菌感染，隔日1次，5次為1個療程。

【主治】　主治尋常疣。

【總結】　本方法操作簡單，在治療過程中不會出現水皰、糜爛、潰瘍等創面，故相對其他方法給患者帶來的痛苦小，且不會影響正常生活，治療后疣體自行脫落，不留瘢痕。

【處方來源】　黑龍江中醫藥大學張巧麗、侯慧先醫師經驗方。

2.小針刀

【取穴】　疣體。

【操作】　以尋常疣中央凹陷處為進針刀點，2％普魯卡因2ml局部麻醉，刀口線與肌肉走行方向平行，用4型小針刀直刺深達基底部，然后針體與皮膚呈30°角，刀尖緊貼基底，呈潛行鏟剝分離。

【主治】　雞眼、尋常疣。

【總結】　小針刀用來治療雞眼、尋常疣，旨在阻斷正常組織對其基底部的營養供給，使病變組織軟化萎縮，直至脫落、修復而愈。本法無需切除縫合，不留瘢痕，不復發，患者無痛苦，簡單方便，適宜在基層醫院推廣應用。

【處方來源】　李云山.小針刀治療雞眼、尋常疣98例.山東中醫雜志，1996，15（4）：160.

3.線香點灸法

【取穴】　疣體。

【操作】　患處皮膚常規消毒。取線香點燃后將香頭靠近疣體頂端，施以溫和灸，以使患者感到略有灼痛，但能忍受為度。每個疣體施灸15～20min。若遇年輕體壯忍耐力強者，可用強火或直接灸之。若能將疣的根基去除，即可治愈。反之則需再次灸之，直至將其根除。若經1次灸療后未愈，再次施灸前宜將疣體頭部已角化部分以消毒刀片除掉，暴露其根部以提高療效。每天可施灸1～2次，7天為1個療程。治療過程中需注意，若疣體周圍因灸時火力過大而起水皰，切勿刺破，可停灸數日，待其干癟后，以鑷子除去疣體。

【主治】　尋常疣。

【處方來源】　楊光升，瞿乃海.線香灸治尋常疣35例.中國民間療法，2004，19（1）：26.

二、調理方

1.醋雞蛋

【組成】　鮮雞蛋7個，食醋70ml。

【制法用法】　將7個鮮雞蛋煮熟、剝皮，每個雞蛋用竹筷刺若干個小孔，再切成四等份裝入杯內，向杯內加70ml食醋，拌勻，加蓋放置6h。服時空腹連蛋帶醋1次服下，忌用鹽、醬油，更忌食堿性食物（或藥物）。每周服食1次。

2.苦瓜薏苡仁粥

【組成】　干苦瓜絲10g，大米、薏苡仁各30g。

【制法用法】　將干苦瓜絲分開、洗凈，先取大米和薏苡仁煮粥，待熟后調入苦瓜絲。煮至粥熟服食，可略放食鹽調味，每天1劑，連續10～20天。

3.薏苡仁藍根飲

【組成】　薏苡仁、板藍根各30g，白糖適量。

【制法用法】　將薏苡仁、板藍根水煎取汁，加適量白糖飲服，每天1劑，連續10～20天。