第三節　虱病

虱病是由虱寄生于人體叮咬皮膚所引起的一種瘙癢性皮膚病。在衛生條件不良時發病率較高。根據寄生的部位不同，虱病可分為以下三種。①頭虱：多見于衛生不良的婦女和兒童，以枕后及耳后發際多見，虱附著于發根，虱卵（蟣子）附著于發干，順毛發可將其捋除，多發生在兒童。②體虱：見于貼身衣服的衣領、褲腰等皺褶部，多見于冬季。③陰虱：形體較大，比頭虱更易于被發現，多因性接觸傳染。各型虱病的主要癥狀為刺癢感。根據接觸史，頭發或頸、腰等部位瘙癢，結合查虱即可確診。虱及虱卵通常肉眼或借助放大鏡即可發現，必要時可用低倍鏡觀察其形態以分類。

中醫認為，本病因衛生不潔，復感濕熱之邪，濕熱久郁則生蟲，蟲淫作癢，則出現抓痕、血痂；濕熱充于腠理，則浸淫肌膚，故而皮膚出現潮紅、丘疹、糜爛、滲液。以殺蟲止癢為主要治則，以外治為主。

治療方

外治處方

1.陰虱外洗方一

【組方】　花椒、苦參、百部、黃柏、艾葉、蛇床子各30g。

【方解】　百部、花椒是殺蟲止癢的藥物，常用于治療寄生蟲、真菌、螨蟲等引起的皮膚病。輔以艾葉、黃柏清熱解毒，佐以苦參、蛇床子清熱利濕、祛風止癢，可消炎殺菌，預防因搔抓及虱蟲叮咬而引起繼發感染，并可去除陰虱病引發的劇烈瘙癢癥狀。

【功效主治】　化濕清熱，殺蟲止癢。主治陰虱。

【制法用法】　常規刮除陰毛，先用中藥水煎外洗，每日2次，每次30min；再用10％硫黃霜外涂患處，每日2次，7天為1個療程。

【處方來源】　王琪，張玲.外用藥治療陰虱病102例臨床分析.包頭醫學院學報，2008，24（3）：277-278.

2.陰虱外洗方二

【組方】　蛇床子30g，百部20g，苦參、白鮮皮各50g，黃柏25g。

【方解】　方中百部、蛇床子祛風燥濕殺蟲，特別是百部的水浸液，對陰虱具有較強的殺滅作用；苦參、白鮮皮祛風燥濕，殺蟲止癢；黃柏清熱燥濕，瀉火解毒。諸藥合用相輔相成，增加了殺蟲止癢、解毒燥濕之功效，即現代醫學上殺蟲、殺菌、抗炎、脫敏、止癢作用。

【功效主治】　清熱解毒，殺蟲止癢。主治陰虱。

【制法用法】　無需剃除患處毛發，用中藥水煎后坐浴，每日1次，每次30～40min。3天為1個療程。

【處方來源】　楊麗，任麗萍.中藥治療陰虱病63例.遼寧中醫雜志，2004，31（5）：396.

3.陰虱外洗方三

【組方】　苦參、生百部各40g，蛇床子、白鮮皮、土茯苓各30g，烏梅10g，明礬15g。

【方解】　方中生百部、蛇床子具有殺蟲止癢之功；苦參、土茯苓、明礬、白鮮皮具有清熱燥濕、祛風止癢之效；在現代藥理學證實烏梅具有抗過敏、抑止變態反應的作用。

【功效主治】　清熱燥濕，祛風止癢。主治陰虱。

【制法用法】　首先把病變部位的毛發剔除，然后用煎好的中藥外洗方外洗病變部位，然后用小毛巾蘸藥液外敷20min。

【總結】　該方除了對陰虱病療效較好外，對疥瘡、肛周濕疹等也有較好的療效，且藥源廣泛，價格低廉，特別適合于基層醫院使用。

【處方來源】　潘力.中藥外洗法治療陰虱病120例療效觀察.中華臨床醫學研究雜志，2006，12（17）：2379.

4.陰虱外洗方四

【組方】　百部250g，白鮮皮100g，薄荷40g，地骨皮100g，苦參100g，75％乙醇1000ml。

【功效主治】　清熱，祛風，止癢。主治陰虱。

【制法用法】　將上述中藥加入75％乙醇1000ml，浸泡72h后去渣過濾，分裝備用。外涂抹陰部及肛周毛發區，每日2次，共2天。

【處方來源】　曹索奇，翟大勝.自制中藥外用液治療陰虱病52例.人民軍醫，1999，42（10）：606-607.

5.百部湯

【組方】　百部50g，苦參30g，黃柏30g。

【方解】　百部滅虱殺蟲，既能殺死虱子又能殺死虱卵，據現代研究，還有抗菌、消炎、抗過敏作用；苦參、黃柏均能清熱燥濕、抗菌療瘡，苦參又善止癢殺蟲，助百部滅虱止癢療瘡；黃柏瀉火解毒，為治男子陰瘡糜爛的良藥。

【功效主治】　清熱解毒，殺蟲止癢。主治陰虱。

【制法用法】　剃盡陰毛，并將毛用火焚燒。然后用小毛巾蘸取百部湯由上而下擦洗陰部，勿使擦洗后的臟水流回原液，每次擦洗10～15min，每日2次，連用2日即可。不愿剃除陰毛者，擦洗方法相同，但擦洗時可稍用力，擦洗時間可延長至20～30min，且需連續用藥5～7日。

【總結】　本方既滅陰虱，又能治陰虱引起的繼發感染及其他皮膚病。臨床治療陰虱病療效確切，未發現毒性作用和副作用，且使用方便、價廉易行。

【處方來源】　吳伯聰.自擬百部湯治療陰虱病52例臨床觀察.湖南中醫藥導報，2000，12（6）：23.