前言

《中醫婦科常見病診療指南》于2012年7月由中華中醫藥學會發布，8月1日正式實施，對規范中醫婦科常見病臨床診療、促進中醫評價方法的規范化和科學化起到了重要作用，對規范中醫臨床學科的醫療業務管理工作、避免醫療糾紛和醫療風險同樣有著重要作用。由于《中醫婦科常見病診療指南》是按照“標準”的編寫要求完成，沒有任何解釋性文字，中華中醫藥學會婦科分會從2012年下半年始，在對全國21家醫療單位進行臨床應用培訓的過程中發現，許多基層醫療機構醫務人員對《中醫婦科常見病診療指南》內容的理解上存在一些疑惑或分歧，因此有必要編寫與之對應的“指南釋義”，以指導基層醫務人員正確應用《中醫婦科常見病診療指南》，以期規范婦科疾病的辨證施治，提高患者獲益率。

《中醫婦科常見病診療指南》是具有政策法規性的文件，編寫本《中醫臨床診療指南釋義·婦科疾病分冊》的指導思想是對《中醫婦科常見病診療指南》進行解釋、細化，而不是對其進行修訂?！吨嗅t臨床診療指南釋義·婦科疾病分冊》對經期延長、月經后期、月經過少、崩漏、痛經、更年期綜合征、帶下病、異位妊娠、胎漏胎動不安、滑胎、妊娠腫脹、妊娠眩暈、產后發熱、產后腹痛、產后惡露不絕、缺乳、不孕癥、癥瘕、多囊卵巢綜合征、盆腔炎性疾病、盆腔炎性疾病后遺癥、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤23個疾病，從術語和定義、診斷、鑒別診斷、辨證、治療、中成藥、針灸療法等方面進行了釋義。對“定義”釋義的西醫學的某些疾病也可參照本《中醫婦科常見病診療指南》辨證治療。對“診斷”的釋義中，除解釋癥狀、體征外，著重強調一些實驗室檢查的指征和意義，提醒某些西醫疾病須依據《婦產科學診療指南》進行診斷?！氨孀C”的釋義內容，指出《中醫婦科常見病診療指南》中所列證型及其順序、每個證候的構成要素均有循證依據，以及運用何種研究及統計方法獲得的，并提示臨證時尚可見到其他證型或兼夾證。對“治療”的釋義內容中強調：①《中醫婦科常見病診療指南》中提供的方劑為有代表性的基本處方，可根據患者具體病情靈活化裁，酌情調整藥味、劑型等，并參照相關法規和臨床經驗確定藥物劑量；②《中醫婦科常見病診療指南》治療方法在臨證應用時，要根據女性年齡、月經周期及臨證變化等動態實施辨證論治；③對臨床常見兼夾證的治療；④治療過程中對影響疾病預后的飲食、生活起居、運動、情志、心理等方面問題的處理；⑤女性特殊生理時期如月經、妊娠、產褥、哺乳、更年期的注意事項等。對“中成藥”的釋義內容中指出，臨床應用中成藥并不局限于《中醫婦科常見病診療指南》所列，具體應用時，亦可參照藥品說明書選擇與《中醫婦科常見病診療指南》推薦藥物具有相同功效的中成藥。

《中醫臨床診療指南釋義·婦科疾病分冊》于2014年5月25日啟動編寫，歷時半年余完稿。編寫人員均是2012年版《中醫婦科常見病診療指南》的制定者，對其有充分的理解，其中部分編寫人員參加了對全國醫療單位《中醫婦科常見病診療指南》的培訓，熟知基層存在的問題。這樣一支編寫隊伍保證了本書內容的準確恰當及較強的指導性和實用性。

本書適用于從事婦產科臨床的中醫、中西醫結合工作者，也可作為醫學生的臨床規范化培訓輔助參考用書。盡管全體編寫人員盡心竭力，希望編出高質量的“釋義”，但由于我們的水平和能力有限，書中難免會有不妥之處，懇請讀者提出寶貴意見，為今后再版修訂提供參考。

羅頌平 杜惠蘭

2015年3月16日