第十節 宮內節育器取出術

取環是針對上環而言的，避孕環的作用就是避免在生育期懷孕，而進入更年期后（≥45歲），懷孕的概率近乎于零，環的副作用就明顯表現出來，應及時取環。

【取環時間】

（1）放入的環已到了規定年限，應及時到醫院將環取出，以免環在子宮內變形或失效。一般金屬環可存放20年，硅橡膠的V型環可存放7～10年，銅套的T型環可存放10～15年，在取環的同時還可放入一個新的環。

（2）取環前應先進行一次X線透視或B型超生波檢查，帶有尾絲的環可請醫生擴開陰道口看一下子宮頸口外有沒有尾絲存在，以證實環在子宮腔后再進行取環。取環的時機最好在月經干凈后3～7天之內，這樣可減少出血。

（3）月經干凈3～7天內（禁止房事）來醫院取環。

（4）取環后服用適量抗感染及止血藥物。

（5）更年期月經周期發生了明顯變化，如周期變長或絕經在滿6個月以上應及時將環取出。

【護理措施】

1．術前護理

（1）檢查、核實患者手術知情同意書簽署情況。

（2）核對病歷相關內容（如患者姓名、年齡、手術名稱、術前化驗、病史及禁忌證、高危因素、診斷、B超檢查）。

（3）手術前常規測體溫，2次體溫超過37.5℃以上者暫停手術，告知醫生處理。

（4）患者術前排空膀胱，準備好衛生用品，等待手術。

2．術中護理

（1）患者更換手術室專用拖鞋及衣服。

（2）再次核對患者姓名、年齡、手術名稱等。

（3）外陰消毒準備：會陰沖洗、陰道灌洗。

（4）配合醫生完成手術操作及核對取出的宮內節育器種類、是否完整等。

（5）觀察患者一般情況并安撫患者。

3．術后護理

（1）術后觀察并記錄患者的血壓、脈搏及陰道出血情況，發現異常及時告知醫生。

（2）記錄患者離室時間，并簽名。

【健康教育】

（1）2周內禁止性生活和盆浴，保持外陰清潔。

（2）取出節育器后可能會有少量的陰道出血及下腹部不適感。如出現陰道出血多于月經量、腹痛或發熱等癥狀及時就診。

（3）對育齡婦女進行避孕措施指導。