Part 3 與肌膚問題說“拜拜”

消除斑點

▼消滅頑固的斑點

請在明亮的光線下照照鏡子，觀察一下自己的面部。可以在陽光明媚的戶外，也可以在室內刺眼的熒光燈下觀察。是否看到了非常微小的黃褐斑？如果是，就大膽地承認吧。只有承認它們的存在，才可能想方設法地對付它們，這樣，祛除這些斑塊就指日可待了。祛除現有的老年斑并預防新生的老年斑，這是認真執行日常基礎護膚方案的必然效果。

老年斑的醫學術語是日光性黑子（solar lentigo），顧名思議，它是日照的產物。暴露于太陽下的面部、頸部、胸部、手臂與雙手等部位，會出現較多的老年斑。順便說一句，老年斑與腎臟疾病無關。我認為它之所以又叫“腎臟斑”，是因為當老年斑長到一定程度時，它的形狀就如同腎臟一般。

通常而言，30歲以下的女性很少長老年斑。但是，也有不少20多歲就長了老年斑的患者，這通常是由于她們曬了太多日光浴的緣故。一旦老年斑開始出現，就會越來越多，一發而不可控制。

消滅不同的斑點

每個人的肌膚都各不相同。有些女性只通過家庭護理就能夠完全祛除老年斑；而另一些女性運用這種方法只能淡化老年斑，并不能完全祛除。一般而言，你首先應嘗試家庭護理。

在有效治療老年斑的護膚方案中，有兩種成分你應該已經非常熟悉了，那就是甘醇酸與維生素A醇。它們除了能夠減少面部皺紋之外，還能夠祛除老年斑與其他色素沉積。但并不能保證經常使用這些酸性成分就能夠將所有老年斑完全祛除。不過，將這些成分添加到基礎護膚方案中以后，如果肌膚狀況有所改善——淡化了斑塊，那么就可以堅持使用你所選擇的產品。

如果你正在使用甘醇酸產品，那么可以繼續使用。如果你正在使用某種形式的維生素A醇或是維生素A酸，那么可以經常把該產品涂抹在老年斑上，而不要用在其他地方。如果每天在整個面部都使用維生素A醇，很可能會造成肌膚過敏；如果只涂抹老年斑，將會收到很好的療效。

如果使用甘醇酸或維生素A醇并沒有使老年斑發生任何變化，那么該考慮更換效果更好的祛斑面霜了，這類產品專為均衡膚色、淡化色斑而設計。祛斑面霜中最有效的成分是對苯二酚，這種化學物質能夠預防色素沉積。市面上還有其他一些祛斑成分，比如醋栗萃取物、曲酸與甘草精，不過，根據臨床測試結果，對苯二酚祛斑效果最好。

對苯二酚與某些護膚成分混合使用時，可能會取得相反的效果。曾有人把處方類對苯二酚混在兩層潤膚霜之間使用，結果引發了嚴重過敏。她們改用非處方類（2%）氫羥腎上腺皮質素面霜，每日兩次。結果非常驚人。

▲ 對于非常嚴重的斑點，咨詢專業的醫生更能幫你解決煩惱。

很多患者都發現：每天使用兩次2%的對苯二酚制劑，對祛除老年斑非常有效。濃度為2%的產品可以在藥店或網絡上購買。該產品的使用與其他祛斑類產品不同，它的最佳使用方法是涂抹在整個面部，而非僅涂抹在老年斑上。這種成分能夠作用于色素沉積的任何區域，因此，全面涂抹不僅可以祛除可見的斑點，而且還能夠祛除那些肉眼不可見的或是淺淡的斑點。

為了增強對苯二酚的效果，可以搭配甘醇酸使用，最好采用醫用強效甘醇酸制劑。為了方便起見，可以直接使用混合了這兩種成分的產品，通常是2%的對苯二酚混合5%～15%的甘醇酸。同樣，這種產品也可以涂抹在整個面部。

對于90%以上的患者而言，把1%～2%的對苯二酚與甘醇酸搭配使用，其效果與處方類強效對苯二酚差不多。

很多女性都時刻謹防面部老年斑的產生，但對胸部與手上的老年斑卻不太注意。這有點顧此失彼，導致的直接結果是，年輕的面容搭配著衰老的身體。因此，不要僅把產品涂抹在臉上，還要涂抹在暴露于太陽下的其他部位，特別是手背、頸部與胸口。

一般而言，如果對苯二酚/甘醇酸療法能夠祛除你的老年斑，那么在6～8周之內你就會看到明顯的效果。如果沒有發生任何變化，你應該采取其他行動，可以讓皮膚科醫生開具處方類強效（3%或更高）對苯二酚，也可以改為專業治療。

其他斑點

當你在鏡中審視自己的面部時，也許會發現一些不像是老年斑的色素沉積。你的判斷很可能是正確的。的確還有其他類型的色斑，皮膚學家將其進行了分類。雖然淡化并祛除這些色斑的方法大同小異，但是你最好先確定自己的色斑屬于哪種類型，以便能夠對癥治療。

除了老年斑以外，最常見的面部色素沉積有黑斑病、炎癥后色素沉積（post inflammatory hyperpigmentation）與皮脂溢角質疣。下面我將一一介紹，希望你能夠獲取辨別自身色斑的詳細信息。我們將會討論一些有效的家庭護理方法。稍后還會談到專業療法。

黑斑病

這種面具狀黑斑就如同投射在面部的陰影。如果它出現在上唇，你看起來就像長了“胡子”一樣。

▲ 在治療斑點之前，一定要確定斑點的類型。

有些女性天生就容易患黑斑病，日曬、激素都能夠引發黑斑病。女性在懷孕期間，或是采用激素替代療法時（HRT），或是口服避孕藥時，也會受到影響。如果你在懷孕期間患上了嚴重的黑斑病，那么當你采用激素替代療法，或是口服避孕藥，都會加重黑斑病癥狀。

黑斑病的家庭護理方法與老年斑相同。注意，如果黑斑病的誘因是激素替代療法或是口服避孕藥，那么除非停止用藥，否則問題不會得到根本解決（當然要提前咨詢醫生）。

懷孕期間不要使用對苯二酚治療黑斑病。可以通過搭配使用強效防曬霜與氧化鋅粉末（能夠阻擋有害紫外線的3種成分之一），改善懷孕期間的肌膚狀況。

炎癥后色素沉積

該醫學術語用來概括肌膚受到嚴重刺激或慢性刺激之后所產生的黑斑，比如：廚房燒傷、蚊蟲叮咬或是嚴重的痤瘡瘢痕。雖然日曬會增加這類斑點產生的風險，不過遺傳因素更為重要，具有肌膚色素沉積遺傳因素的人非常容易生長這種斑點，特別是地中海人、中東人與非洲人的后裔。

如果你容易患上炎癥后色素沉積，那么最佳的方法是提前預防。在燙傷、蚊蟲叮咬處或是其他容易產生色斑的受傷之處，及時涂抹氫羥腎上腺皮質素乳霜。最好是在肌膚剛出現紅腫跡象，還未變成褐色之前進行治療。如果你能夠盡快消除炎癥（紅腫），那么就不會產生色斑了。

在被蚊蟲叮咬后，建議你盡快做出處理，每天在患處涂抹2～3次氫羥腎上腺皮質素乳霜。該乳霜不僅能夠使傷口快速愈合，而且能夠緩解叮咬后的瘙癢與其他癥狀，使你不去抓撓，避免傷口感染，從而降低色斑風險。如果你是蚊蟲喜歡叮咬的對象，那么在外出之前，一定要涂抹驅蟲劑。

如果你錯過了及時治療的時機，且受傷處已經長出了黑斑，那么在老年斑療法——涂抹對苯二酚/甘醇酸混合物的基礎上，添加局部用氫羥腎上腺皮質是個不錯的選擇。每天涂抹兩次氫羥腎上腺皮質素，外加對苯二酚/甘醇酸療法，任何色斑，即使已有數年之久的色斑都會很快祛除。

請注意不要使用過于刺激的產品，因為那樣會加重色斑，而非祛除色斑。建議開始時使用非處方類2%對苯二酚乳霜，外加溫和的甘醇酸祛斑霜，效果會非常顯著。該方案對去除痤瘡瘢痕也同樣有效。

多久能夠見效？這取決于你長了黑斑以后多久才開始治療。對于產品效果，你應保持足夠的耐心，并適當地調整期望值。如果你在使用6周之后仍然未見起色，那么我建議你去咨詢皮膚學專家，他們將會就這一問題，討論進一步的治療方案。

皮脂溢角質疣

這些褐色斑看似是比較嚴重的色素沉積，然而，實際上，它們是肌膚上的良性斑（非癌性）。它們具有遺傳性，并不是由外在原因造成的。然而，不幸的是我們無法阻止新斑產生。

有種特殊的、幾乎扁平的皮脂溢角質疣，可以通過使用強效甘醇酸制劑將其淡化，但卻不能完全祛除，只能通過手術將其清除。

治療長期存在的老年斑或其他色斑，是一場考驗耐性的持久戰。如果短期內你看不到任何進步，你也許會質疑方法是否有效。

你是否也為看不到療效而感到煩惱呢？一種簡單的解決方法是：在明亮的光線下（不要太刺眼），拍攝不同角度的面部照片。然后用紅筆或標記筆圈出照片上的所有色斑，記錄下它們的大小與深度。一周之后，再拍一組照片；第二周之后，再拍一組。對比新舊照片，看到肌膚的變化了嗎？

另一種方法是左右臉對比測試。在一側臉上使用該療法，另一側臉不用。大約一周以后，對比兩側臉。如果確定該療法真正有效，再在整個面部使用。

如果你平時沒有定期去看皮膚科醫生，那么預約皮膚科會診將非常麻煩。有些患者已盡力而為，但收效甚微。她們只好聽天由命，期望能夠出現最好的結果。

去看皮膚科醫生或是其他醫生時，千萬不要唯命是從。在具有相關知識的情況下，我們自己才是自己最好的幫手，自己做出的護膚決定也更值得信賴。與生活中的大部分事情一樣，具備一些專業知識會對你大有裨益。

在當今時代，沒有聽說過激光療法、光子嫩膚（photofacials）與甘醇酸換膚神奇功效的人寥寥無幾。為了收到應有的療效（起碼要維持現狀，不令其惡化），找對醫生與找到正確的治療方案至關重要。在如此眾多的祛斑療法之中，你一定想從中選擇最有效、風險最低、價格最合理的療法。

選擇醫生需要考慮以下問題：

● 該醫生治療老年斑或是其他肌膚色素沉積的病癥嗎？（如果不治，繼續尋找其他醫生。）

● 他或她提供哪種療法，使用哪種設備？（下面我們將會詳細討論你的選項。）

● 這些療法或設備是新式的嗎？（療法或設備越新，醫生的相關經驗就越少。）

● 是醫生親自治療，還是讓其他人治療？

● 該醫生（或醫生助理）接受過這些療法與設備的相關培訓嗎？該醫生提供的療法包含幾個步驟？

● 每種療法可能出現的最壞結果是什么？

● 治療的費用大概是多少？

● 這些療法是否受人身健康保險保護？（大多數美容整形的醫療手術都不在保險之列。）

● 就診可以預約在什么時候？

掌握了這些情況以后，先來看看最常見的專業療法：逐個斑點，逐個色斑的治療。在這一過程中，你應根據自己的經驗以及知識，提出見解與建議。

老年斑的專業療法

針對老年斑，皮膚科醫生們最喜歡甘醇酸換膚或甘醇酸洗膚療法。這種療法會大面積使用70%的甘醇酸制劑（與家庭使用的10%制劑不同），比如整個面部、頸部、胸部和/或手部，而非僅用在斑點上。通常一個療程包括6～10次換膚，分1～2周進行。

這種療法對祛除現有斑點并防止斑點新生具有很好的效果。

如果你的老年斑十分頑固，在進行了一個療程的甘醇酸換膚之后還沒有祛除，那么醫生可能會選擇幾個斑點進行強效制劑測試，治療時會選用更加有效的制劑三氯醋酸（TCA）。建議你與醫生在界定三氯醋酸是否可以有效祛除頑固色斑時，至少要觀察12周，因為局部治療殘留的淺色黑斑可能2～3個月才能完全祛除，這種療法一個療程大約需要花費200～300美元不等。

另一種是風靡市場的祛除頑固老年斑的激光療法。激光的類型有很多種，其品牌名稱各不相同。需要你記住的是激光療法是一種可控制的激光術灼燒肌膚，這種療法對肌膚細胞的損傷很大。激光照射時，醫生擴大了治療區域，強度控制不好，就會嚴重灼傷肌膚。

如果一定要接受這種療法，讓醫生先測試治療一兩個老年斑，然后觀察三個月。根據這兩個斑的情況，評估該療法對肌膚產生的影響，決定自己是采用同樣的激光繼續治療，還是換一種激光，或是完全改變療法。

▲ 保持心情愉快，并進行適當的鍛煉，才能保持好氣色與好膚色。

另一種專業老年斑療法與整體面部修復療法是光子嫩膚（IPL）。與穩定聚焦的激光光束不同，脈沖光更像是一個不斷閃爍的燈泡。因此，很多醫生才會把脈沖光療法稱作光美顏術（photogacials）。

光子嫩膚比激光療法更快受到認同。為什么？因為在進行光子嫩膚時，醫生可以將這種光束掃過整個面部。因此，在花費同樣時間與金錢之后，你將會看到自身膚質的全面改善。

實驗證實，光子嫩膚能夠有效祛除面部、胸部與手部的老年斑。剛剛結束治療時，斑點會變深，4～7天就會完全祛除，胸部與手部的祛斑效果沒有面部迅速。光子嫩膚還能夠有效去除胸部泛紅現象，（之后我們會詳細討論）而且沒有什么恢復期可言，因為它本身沒有任何風險。

如果說脈沖光療法存在不足之處，那就是必須要按照療程治療，通常一個療程需要進行3～5次治療，分2～4周完成。激光療法非常昂貴，特別是在某一區域進行深層治療的情況下，醫生們通常會根據激光脈沖次數收費。也就是說，老年斑多的人要想將斑點祛除干凈，可能需要花費數千美元。與此相比，光子嫩膚就便宜得多。

有些醫生喜歡利用左旋糖（Levulan）強化光子嫩膚的治療效果，這點值得注意。左旋糖是一種光敏劑，需要提前30～60分鐘涂抹在患者的肌膚上，它能夠令肌膚做好應對光源的準備，進而引發肌膚發生更加強烈的反應。采用該療法有時會出現結痂。

雖然光子嫩膚與左旋糖相結合的療法能夠產生神奇的效果，但同時也有可能會增加治療的不適感，延長恢復時間。單獨使用光子嫩膚療法是更好的選擇，因為這樣可以在減輕不適感的同時取得很好的效果。

黑斑病的專業療法

很多老年斑的專業療法對于治療黑斑病也同樣有效，對肌膚刺激最小的甘醇酸換膚就是一種不錯的療法。對于容易長斑的人而言，較為強效的療法可能會引起不適反應。如果你在懷孕期間患上了黑斑病，那么建議你暫時不要治療。有時，只要使用正確的防曬霜，或是懷孕3～6個月之后，或是停用口服避孕藥后，這些癥狀就會自行消除。

▲ 懷孕期間患上的斑點一般會自行消除，所以不要盲目治療。

炎癥后色素沉積的專業療法

一般而言，專業療法對于治療這種色斑并非完全有效。據說，一個療程的輕度水楊酸換膚（只需兩三次），能夠取得很好的效果，如果結合當前使用的家庭護理方法，會更加有效。通過換膚，制劑能夠更好地作用于肌膚。

皮脂溢角質疣的專業療法

針對皮脂溢角質疣，最簡單的專業療法是輕度電灼（light electrodess-ication）。換句話講，就是醫生用灼燒機燒掉斑點，這是皮膚學中由來已久的傳統療法。你要做好聞到肌膚燒焦味道的準備。當然，燒掉的是她們一開始就不想要的那部分肌膚。

雖然祛除皮脂溢角質疣必須用到灼燒機，但如果溫度設定過高，就會留下傷疤。醫生喜歡先用低溫測試治療一兩個角質疣，然后讓患者3～4周以后前來復診。如果角質疣祛除了，那么醫生會設置與第一次相同的溫度，來治療剩余的角質疣。如果療效不好，醫生會適當增加灼燒機的溫度，再測試治療一兩個角質疣。總之，醫生會以這種方法不停調試，直到找出適合這位患者的溫度。

消除紅腫

飲一杯熱騰騰的綠茶或一杯紅酒，喝一碗熱湯或是吃一包辛辣的芥末餅干。15分鐘之后，進入光照良好的浴室，照照鏡子。你的鼻子或臉頰泛紅了嗎？

一到三十五六歲，很多人都會因為進食刺激性食物或飲酒，而面部泛紅。在紅腫現象中，最典型的就是紅斑痤瘡。紅斑痤瘡是一種成人痤瘡。不過，并非每位面部容易出現紅腫或潮紅的女性都是紅斑痤瘡患者，我們稍后會談到這個問題。

具體說來，紅斑痤瘡有三種：沿面部中線生長的痤瘡，包括前額、鼻子、臉頰中間與下巴；由日曬造成的紅腫與血管破損；而最為嚴重的情況是所謂的肥大性酒渣鼻，或稱鼻子的球形囊腫。

所幸的是，紅斑痤瘡可以通過使用四環素類抗生素治愈。這個過程或短或長不一而足，但只要正確診斷并合理使用四環素，就可以治愈。

不過，紅斑痤瘡是一種慢性皮膚病，因此很多患有紅斑痤瘡的女性需要斷斷續續地使用數年抗生素才能夠將其治愈。這會帶來很多麻煩，因為長期使用抗生素會引發陰道酵母菌感染以及一些其他問題。更為糟糕的是，紅斑痤瘡會經常被誤診，因此造成有些女性無端服用抗生素，進而產生健康隱患。事實上，一項研究表明，連續服用抗生素超過1000天的女性，罹患乳腺癌的風險較高。

▲ 一些具有刺激性的食物會令你的肌膚泛紅發腫。

如果你真的患有紅斑痤瘡，那么你可以通過以下幾個步驟來減少發病。其一是要遠離潛在的致病物質，比如熱飲、刺激性食物與酒精，特別是紅酒。

如果你正在持續服用抗生素，那么最好與醫生討論一下減少劑量。比如，很多紅斑痤瘡患者，她們只要服用少量藥物，有些人每周只需服用一片藥，即可控制紅斑痤瘡，令其不再復發。

好了，既然我們已經掃清了可怕的障礙，現在讓我們來正視面部紅腫與潮紅的問題。最常見的紅腫并不是由紅斑痤瘡造成的，而是由下面兩種情況之一導致的：

● 絕經之前的激素變化，通常出現在40歲左右。

● 由于接觸了某種物質而導致的面部過敏，比如香皂、香水、洗滌劑、柔順劑或是其他物質。

下面我們來依次檢測這些因素。

▼激素變化造成的紅腫

如果紅腫與潮紅是由激素變化造成的，那么有幾種簡單易行的有效療法。近期研究表明，使用4%的局部用煙酰胺有助于消除紅腫與潮紅。實際上，有些皮膚科醫生會使用這一方法緩解激光治療與服用某種藥物產生的紅腫，其中包括強效祛痘藥物Accutane。

光子嫩膚這種有效祛除老年斑的專業療法，還能夠通過作用于皮膚表面的血管，有效去除紅腫與潮紅。與治療老年斑一樣，醫生會建議你按照療程接受治療，分2～4周完成。

如果你決定采用光子嫩膚療法，并且在問題區域進行了多次脈沖光照射，那么你將會迅速變得容光煥發。治療后，肌膚會留下深紅色甚至紫色的印記，請不要為此而感到緊張！這表明血管對光源產生了徹底的反應。幾天之內，色素將會消失，紅腫與潮紅現象也不會再困擾你了。

光子嫩膚非常適用于面部與胸部祛斑。我很喜歡它的起效方式，借用《預防雜志》（Prevention magazine）中的一句話，它就如同肌膚的清潔劑一般。與V波束激光（V-beam laser）相比，我更喜歡光子嫩膚術，因為V波束激光只能作用于局部，而光子嫩膚術卻能夠作用于整個區域。

▼過敏造成的紅腫

如果紅腫是由過敏造成的，那么你首先要治療過敏；其次，找出過敏原因。

就家庭療法而言，建議你使用鋅基防曬霜，最好選用帶有細小的氧化鋅微粒且毫不粘黏的優質產品。這種產品有助于舒緩肌膚，消除紅腫，除此之外，還能夠滋潤肌膚。當然，也能保護肌膚免受陽光傷害，長出更多的色斑。

一些新推出的乳液，如優塞林紅腫清（Eucerin Redness Relief，內含甘草萃取物），還有非處方類氫羥腎上腺皮質素乳霜，也可以消除紅腫。

為了找出過敏與紅腫的誘因，可再次查看護膚品的成分列表，尤其要關注前文講過的毒物成分。不過，為了鎖定罪魁禍首，還需要敏銳的觀察力及富有邏輯的思維。也許下面兩種情況會對你有所啟示：

紅腫原因1：壓力

最近來自各方面的巨大壓力是否讓你喘不過氣來了？脂溢性皮炎是常見的壓力反應，它會造成肌膚紅腫、干燥、生長鱗斑，通常發生在毛發區，如眉毛與發際線處，有時還會出現在鼻子兩側以及從鼻子延伸至嘴角的皺紋里（鼻唇溝）。

局部用氫羥腎上腺皮質素對治療脂溢性皮炎非常有效。建議每天使用兩次1%的氫羥腎上腺皮質素乳霜，連續使用一周，然后減為一天使用一次，連續使用一周（如果你愿意，可以在睡前使用）。這樣，你的肌膚就會痊愈了。

紅腫原因2：過敏反應

最近你是否佩戴過新項鏈，或是在耳后擦過新香水？你是否更換了洗發水或護發素？你是否在服用新藥或補品？如果其中任何一個問題的答案為是，那么你的紅腫很可能是對這些物質的過敏反應。下面介紹過敏反應的常見誘因。

▲ 洗發和護發產品中心某些成分也許會讓你過敏，所以過敏體質的人要多加注意。

鎳

大約有10%的人對鎳過敏。很多女性都知道當她們佩戴非金屬首飾時會起疹，但卻不知道即使是14K金也會添加少量的鎳。

可以通過更加專業的測試檢測飾品中是否含鎳，也可以用棉簽蘸取某種試劑，涂在首飾上，如果試劑變色了，就說明該首飾含鎳元素。

與此同時，在做檢測之前，不要戴著項鏈睡覺。否則，早晨醒來時可能會面部發紅。

香水

我們大部分人都認為造成過敏與紅腫的香水一定是人工合成的香水。其實，從天然植物中萃取的香水也會給過敏性人群帶來麻煩。換句話講，只要是氣味濃烈的產品，無論是天然的還是人工的，都可能會造成肌膚過敏。怎么辦？將潛在的過敏誘因從護膚方案中剔除，在過敏部位使用1%的氫羥腎上腺皮質素乳霜，直到紅腫消失。

洗發水與護發素

很多洗發水、護發素與其他護發產品中，都含有常見的肌膚刺激性物質。如果你剛剛更換了新產品，請檢查成分列表中是否含有羊毛脂、十二烷基硫酸鈉與牛油樹脂等毒物成分。這些物質會造成過敏與紅腫，更不用說痤瘡了。

護膚品

是否是采用了新的護膚方案以后，才出現紅腫問題？如果是，讓我們找出并去除已知的刺激性成分，至少要減少接觸它們的次數。

如前所述，維生素A醇會令肌膚紅腫、脫皮。最近，這種成分在眾多化妝品中頻頻出現，比如防曬霜中。甘醇酸會造成過敏與紅腫，特別是醫用強效制劑，有時使用一天左右就會產生反應。

一旦你找出可能會對肌膚產生刺激的產品，那么持續一段時間不要使用該產品。如果紅腫消失了，說明該產品就是罪魁禍首。但這并不意味著你應該丟棄該產品，特別是在你對該產品的其他效果較為滿意的情況下。你只需減少該產品的使用次數，或是改用濃度較低的制劑即可。

藥物與草藥/營養品

有時新出的藥物或補品也會引發肌膚過敏。比如，貫葉連翹（St John's Wort）會使肌膚對陽光更加敏感，而煙酸會使你的肌膚迅速泛紅。閱讀草藥或營養品的標簽，看看其中是否含有會引發肌膚不良反應的成分。

與對苯二酚和維生素A酸相似，抗生素與利尿劑（水丸）也會增加光敏性。口服避孕藥也可能引起紅腫與泛紅現象，有些女性甚至會因此而長出痤瘡。這類反應大多具有遺傳性，因此你可以詢問自己的母親在懷孕期間是否出現過什么肌膚問題。

如果你還是無法找出肌膚過敏的誘因，那么你可以去找皮膚科醫生做個專業的肌膚過敏測試，這項測試包含24種引發過敏反應的常見物質，每種物質又與10種其他物質相關。因此，實際上，為了界定哪種物質對你產生了不良影響，需要檢測大約200種過敏源。

遠離黑眼圈

▼造成黑眼圈的原因是什么？

沒有一位女性希望在照鏡子時看到黑眼圈。如果你受到黑眼圈的困擾，那么本節可謂是為你而設的。我們會先找出造成黑眼圈的原因，以便制定去除黑眼圈的有效策略。

站在鏡子前，用指尖輕輕按壓眼睛下方。保持30秒，壓力要持久、均衡。移開指尖，看看出現了什么情況。

當你停止按壓之后，如果黑眼圈沒有任何變化，說明它完全是由色素沉積造成的。這時，你可以采用祛除老年斑的方法來對付黑眼圈，即使用對苯二酚祛斑制劑。

如果黑眼圈消失一會兒之后又再次出現，說明它是由血管通透性增強造成的，即眼睛下方、眼睛與鼻子之間的血管滲血。眼力士這種新的專利成分不僅可以減少肌膚薄弱區域，比如眼睛周圍的血管通透性；還可以增強淋巴管的收縮，加速排出積聚在眼睛下方的液體。這樣，黑眼圈就消失了，或是淡化了。此外，眼力士中的三種活性物質還有助于恢復彈性、緊致肌膚。

淡化黑眼圈的另一種有效成分是局部用維生素K。含有維生素的產品，都會在產品名稱或功能名稱中標明內含維生素。

如果當你移開手指，停止按壓時，黑眼圈并未完全消除，不過卻淡化了一些。那么你需要同時使用對苯二酚制劑與眼力士產品來應對兩個問題——色素沉積過多與血管通透性過強。

應對破損血管

造成毛細血管與血管破損的原因有很多，比如雌激素水平過高。正因如此，懷孕與口服避孕藥才會成為誘發因素。過度酗酒與其他導致腎臟損傷的行為也是一大誘因，因為腎臟通常可以化解雌激素。腎臟不健康的人通常體內雌激素水平很高，甚至連患有腎臟疾病的男性胸部也會隆起，并發生血管破損。

有時血管破損帶有遺傳性。紅發之人容易遺傳白皙、雀斑性的肌膚，這種肌膚對太陽非常敏感，也因此更容易被曬傷、長雀斑、血管破損。很多前來治療血管破損的女性，她們的母親在相同的年齡也出現過同樣的問題。

不幸的是，很多血管破損是后天造成的。經常使用高濃度的甘醇酸、Renova與維生素A酸都會造成血管破損。使用前一定要認真閱讀護膚品上的使用說明以及此類警告，注意不要在已經出現血管破損的區域，使用這些產品。一般而言，在停止使用這些產品一段時間以后，微小的血管損傷會自動愈合。

有些女性使用局部用維生素K或是處方類紅斑痤瘡藥物后，其破損的血管就會得到明顯改善。如果你僅有幾條不顯眼的破損血管，比如鼻子兩側，那么V波束激光療法將是最好的療法。

在V波束激光療法剛剛推出的時候，就打著減少術后損傷、恢復時間短的招牌。從那時起，我們就知道為了用激光有效去除破損的血管，我們需要先刺激皮膚引發紫斑痕或者說令血管呈深紫色。雖然深紫色是暫時的，但即使是使用了濃重的遮蓋霜與遮瑕霜也很難遮蓋。此外，由于大部分破損的血管都集中在面部中間——比如鼻子兩側的紅色蛛網狀靜脈——患者治療期間面部會變得非常嚇人，不能外出見人（面部治療大約需要一周到10天）。

V波束激光治療一個療程可能就足夠了，不過有時也會需要反復治療。

淡化皺紋

▼日常抗皺

鎖定問題對癥下藥

可能有一兩個問題你想要盡快改變，或者這些問題你目前尚且能夠容忍，但隨著時間的流逝，誰料得定呢？這里將介紹應對最常見護膚難題的最佳方案。一旦你照建議行事，那么一兩周之內就應該見到起色。

▲ 皺紋是歲月在我們臉上留下的痕跡，你可以運用化妝品延緩衰老，同時也要用一顆平常心接受衰老的事實。

唇紋

吸煙者由于多次重復撅嘴動作，很容易出現唇紋。如果你是吸煙者，那么為了你的肌膚與健康，應該認真考慮戒煙。在喝飲料的時候，使用吸管或是直接對著瓶口喝，會用到相同部位的肌肉，因此也會導致唇紋產生。這聽起來似乎有點荒誕，但卻是經醫學與解剖學驗證的事實。

對于治療唇紋，可以使用神經肽產品。它除了有助于平復唇紋，還能夠豐盈雙唇。如果你每周三晚使用神經肽，同時搭配Retin-A Micro或是濃度為0.15%的其他維生素A醇產品，那么在兩周之內，就會發現唇紋得到了明顯改善。

如果你不愿等待這么久，那么在護膚方案中添加微晶磨砂產品將會迅速見效。使用內含氧化鋁晶體的微粒磨砂膏，在唇部周圍按摩兩三分鐘，每周2次。動作要輕柔，掌握好肌膚對這種磨損的耐受力。按摩之后，用溫水徹底洗凈磨砂膏。

此外，每天早晨可以在唇紋處使用肽基乳霜，每天晚上使用維生素A醇產品，無論是零售品牌，還是醫用強效制劑都可以。在肌膚對維生素A醇產生適應性之前，不要在使用微晶磨砂膏之前或之后立即使用維生素A醇，這會使你肌膚過敏。如果你每晚使用維生素A醇時，感覺唇部有如同曬傷一般的燒灼感，那么應改為隔一天用一次。如果這樣還是不行，可以改為一周2次。

鼻唇溝與木偶紋

隨著肌膚纖維與細胞被破壞，面部會產生深深的皺紋。這些皺紋非常深，因此，“溝壑”一詞是對它們的形象描述。

鼻唇溝就是其中一種面部深紋，它從鼻翼兩側一直延伸至嘴角。迅速減肥與天生很瘦的人，很容易出現鼻唇溝。還有些人由于其遺傳的面部結構，也很容易出現鼻唇溝。

另一種面部深紋是木偶紋，即嘴巴兩側延伸至下巴的皺紋，看起來就好像一直在生氣一樣。如果長有木偶紋的人增加25～35千克的體重，木偶紋與鼻唇溝就會自行消失。幸好，這不是去除木偶紋與鼻唇溝的唯一療法。某些局部用產品能夠淡化這些深紋，但是無法將其完全消除。

▲ 做眼膜和眼部保養可以改善眼部的皺紋。

有一種維生素A醇產品非常有效，如果搭配免洗型甘醇酸產品，尤為有效。重申一遍，護膚之前進行換膚是必須的。至少要使用家用換膚霜或是微晶磨砂膏去掉角質層，這樣能夠更好地發揮其他護膚品的作用，令肌膚更加光滑。當患者搭配使用微粒磨砂膏與維生素A醇產品時，其面部深紋會得到明顯改善。

蹙眉紋

解決這一問題非常困難，不過，很多女性在進行了一些簡單的家庭治療之后，蹙眉紋都得到了不同程度的改善。首先，建議試用神經肽產品，家用換膚霜與強效的免洗甘醇酸產品，也會有所幫助。至于濃度為10%的純甘醇酸（未經稀釋），最好選用沖洗型凝膠產品。在肌膚適應這種產品之前，可以每隔一天使用20～30分鐘，之后改為每天使用一次。如果沒有出現任何過敏現象，那么可以嘗試更為強效的甘醇酸免洗產品，早晨抹上，一整天不清洗，外面再抹一層含肽潤膚霜。

另一種去除蹙眉紋的有效方法是重度眉間換膚。將微粒磨砂膏小心地涂抹在眉間，開始時，注意不要和甘醇酸凝膠產品同時使用。你的肌膚需要在這兩種療法之間得到舒緩。開始時，每周2次，每次2分鐘即可。肌膚適應后，可以增加到每周使用三四次，每次三四分鐘。最終，你的肌膚將會適應更為強效的產品。切記，在使用微粒磨砂膏時，動作要非常輕柔。

你還可以試試類維生素A產品，這種產品能夠有效治療蹙眉紋。開始時，可以使用普通產品或是濃度較低的醫用強效制劑。如果效果不錯，可以要求醫生開些濃度較高的強效制劑，比如維生素A酸或Tazorac。雖然這些是處方類產品，但購買這些產品無需專門就診，特別是在你已經成為皮膚科醫生的固定患者的情況下，就可以直接購買了。

魚尾紋與起皺的下巴

▲ 頸紋也會是你遇到的皺紋煩惱之一。日常護膚時不要忘記對頸部進行護理。

針對這些問題，建議你遵循上述治療蹙眉紋與面部深紋的家用療法。魚尾紋出現在極為敏感的區域，因此，換膚時要格外謹慎、格外輕柔。只要堅持使用推薦產品，細微的魚尾紋即便無法完全去除，也會逐漸減少。

▲ 魚尾紋的形成，是由于神經內分泌功能減退，蛋白質合成率下降，真皮層的纖維細胞活性減退或喪失，膠原纖維減少斷裂，導致皮膚彈性減退，眼角皺紋增多以及日曬、干燥、寒冷、洗臉水溫過高、表情豐富、吸煙等導致纖維組織彈性減退。

至于維生素A醇或是處方類維生素A產品，最初，三晚使用一次，然后遞增至隔一晚使用一次，這也許是你的肌膚所能承受的極限。如果還可以承受，可以遞增至每晚使用一次。

此外，還建議你使用內含高濃度甘醇酸成分的免洗型潤膚霜，這種產品可能會造成麻刺感，只要不是刺痛就是好現象。

▼高科技療法

靜態皺紋是指即便在熟睡時也會呈現于面部的皺紋，通常是因老化、減肥、曬傷而產生的。對于年老的女性（七八十歲的女性）來說，動態皺紋甚至會隨著時間的流逝逐漸轉化為靜態皺紋。

雖然減肥與曬傷會令動態皺紋更加明顯，但動態皺紋主要是由于面部動作的重復造成的。想想微笑時眼部周圍產生的細紋，想想皺眉時眉頭之間產生的深溝，面部表情賦予了動態皺紋另一名稱——“個性紋”。很多吸煙者由于經常重復撅嘴吞云吐霧的動作，而形成了動態唇紋。

針對動態皺紋，有一種療法較其他療法更為有效，那就是注射肉毒桿菌。靜態皺紋可以借助換膚術、光子嫩膚等眾多專業療法得到改善，甚至完全消除。

現在來關注一下靜態皺紋的美容療法。皮膚學家將靜態皺紋分為兩類：深紋與淺紋。我們討論時將會將其形象地稱為溝壑與細紋，下面來看看這兩種靜態皺紋的療法。

溝壑的療法

有些面部深紋是由肌膚物質流失引起的。由于紋路很深，因此最好形象地稱其為溝，而非紋。鼻唇溝——從鼻翼兩側延伸至嘴角的溝壑——就是其中的一種，好像長期耷拉著嘴角一般的木偶紋也是其中一種。

迄今為止，治療這些隨著時間流逝，因組織損失而下陷的區域，最有效的方法是填充。正因如此，皮膚科醫生才會進行多種填充劑注射。肉毒桿菌主要作用于導致溝壑與皺紋產生的神經與肌肉，而膠原蛋白與瑞斯蕾恩旨在豐盈肌膚。它們能夠令肌膚表面變得更加平滑，依據填充劑種類與注射位置的不同，其效果可以維持兩個月到一年不等。

注射填充劑是能夠快速見效的美容療法。它不僅能夠去除溝壑與細紋，還能夠豐盈萎縮的或是天生較薄的雙唇。注射瑞斯蕾恩能夠填充某些痘印，有時還能治愈水痘瘢痕。采用瑞斯蕾恩療法，可以幫助那些下巴與頸部輪廓不明顯的女性，塑造更加緊致、分明的下顎線。此外，瑞斯蕾恩也很適于填充顴骨、雙手與其他區域。

對于大部分面部溝壑，適當地注射填充劑要比拉皮手術效果強很多。我們偶爾會見到面部拉皮過度的情況，即整形醫生為了去除深紋將下部肌群提拉得過緊了。雖然，面部溝壑變得不明顯了，但該患者的臉就像被暴風吹得走了形一般，甚至更加糟糕，就如同一塊死肉一樣。

豐盈肌膚，而非簡單地提拉面部，這是我們的宗旨。皮下填充物質不僅能夠填平溝壑，還會使面部略微向上提升，使人看上去精神煥發。其效果令人非常滿意，看上去非常自然。

填充療法有3種：瑞斯蕾恩注射、膠原蛋白注射與自體脂肪注射。每位美膚學家基于各自的成功經驗，都有各自擅長的療法。讓我們來看一下這些療法。

瑞斯蕾恩注射

瑞斯蕾恩注射其實就是透明質酸注射。透明質酸存在于所有肌膚之中，它能夠鎖住1000倍于自身重量的水分，因此能夠令肌膚豐盈水潤。

注射了瑞斯蕾恩之后，注射區會略微腫脹，溝壑似乎瞬間就被填平了。然而，當患者回到家，腫脹消退之后，就可能會感到失望。但是，只要讓瑞斯蕾恩中的透明質酸吸足水分，溝壑很快就會消失，肌膚也隨之呈現出平滑豐盈的狀態。

▲ 在延緩你的臉部肌膚衰老的同時，不要忘記呵護身體肌膚，使其緊致滋潤。

有些患者反映，在注射瑞斯蕾恩幾天之后，肌膚會變得凹凸不平。你應當注意注射后48個小時內，該物質結構還不穩定，非常易變形，就如同橡皮泥一般。通常，患者在注射的當晚應檢查面部，第二天早晨與晚上也要檢查一下，并將凸起變形的地方輕輕按下去。這樣肌膚就不會凹凸不平了。如果還是凹凸不平的，請讓醫生檢查該區域。

瑞斯蕾恩的療效至少可以持續6個月，但很多患者在注射后都維持了長達一年的時間。長效保持的關鍵在于初次治療時，要注射足量的瑞斯蕾恩。通常，醫生會在初次注射時，使用兩三個注射器的劑量，然后要求患者兩周之后來復診，看是否需要再注射一些。這樣一來，在接下來的幾個月，患者只需做較為便宜的簡單修飾就可以了。

自從瑞斯蕾恩通過了審批之后，它就在很大程度上取代了膠原蛋白注射。因為瑞斯蕾恩的效果更持久，而且無需進行任何過敏測試，因而它是我最喜歡的填充療法。

再得萌（Zyderm）/再倍麗（Zyplast）

再得萌與再倍麗都是由愛力根生產的，它們通常都被歸為膠原蛋白注射療法。它們已經推出了很多年，而且已經有了一批忠實的擁護者。

再得萌與再倍麗都是由原產美國的奶牛肌膚中的膠原蛋白萃取物制成的。迄今為止，還沒有發現任何因注射這類膠原蛋白而引發疾病的案例。

再得萌誕生于1981年，一上市就掀起了熱潮。然而，不久之后，患者反映再得萌改善肌膚的效果不夠持久，有時只能維持6～8周。這些評論促使廠家研發出了再倍麗。由于再倍麗中的膠原蛋白分子是交叉連結的，因此該產品效果更加持久，至少可以維持3個月。

▲ 接受高科技療法美容之后一定要遵醫囑進行保養，以免產生副作用。

這兩種膠原蛋白產品都需要在注射前至少1個月進行過敏測試。對面部治療，最好進行兩次測試，這使得不必做過敏測試的瑞斯蕾恩療法更受歡迎。肌膚很薄，注射瑞斯蕾恩很容易形成浮腫或挫傷的人可接受膠原蛋白注射。

膠原蛋白注射以后會立即見效，這令患者非常滿意。事實上，她們在接受治療之后，不用花費時間去觀察鏡中的自己，因為這種療法見效快，只有輕微痛楚，且沒有恢復期。

注射膠原蛋白的問題在于隨后的不可預知性。有時，其效果持續時間不會很久。最好的情況是：初次注射以后，效果能夠維持3～4個月。不過，大多數患者往往撐不了那么久就會回診所接受補充治療。

膠原蛋白注射器的尺寸從1毫升到2.5毫升不等，收費也有所不同，收費標準要視膠原蛋白的用量而定。

自體脂肪注射

該療法需要抽取患者自身的脂肪（通常是從大腿或臀部抽取），然后再注射到面部。自體脂肪注射較瑞斯蕾恩與膠原蛋白注射更為便宜，因為醫生可以從患者自身抽取所需的足量脂肪。但是，如果你很苗條，那么可能無法提供足量的脂肪。此外，由于該療法屬于移植，因此移植后有些脂肪可能無法“存活”，這意味著你可能需要進行數次重復治療。

與其他注射療法相比，自體脂肪注射比較痛苦，還可能造成一些難看的腫脹與挫傷，并會持續一周或更長時間，因此恢復期較長。

如果你打算選用自體脂肪注射，我建議你事先仔細調研，選擇一位在這方面經驗豐富的醫生。如果你期望得到很好的療效，主治醫生的專業程度至關重要。

痘印的治療

利用填充劑可以治療某些很深的痘印。為了給患者節約昂貴的填充劑費用，醫生首先會在痘印處注射無菌生理鹽水進行測試。如果痘印凸起，醫生才會注射填充劑商品，通常是瑞斯蕾恩。

有時，痘印非常深，纖維結構非常緊密，以至于填充劑無法豐盈并填平這塊肌膚。在這種情況下，可以通過手術切除痘印，用細線縫合。這只能由有著豐富痘印修復手術經驗的專業醫生來施行。

細紋的治療

在絕大多數美膚治療中，針對細紋的主要療法是換膚術與微晶磨砂術。但它們并不是你的唯一選擇，有些細紋通過注射填充劑也能得到很大改善。

▲ 擁有豐盈的唇部也是保持年輕的秘訣之一。

很多患者對使用瑞斯蕾恩治療唇紋的效果非常滿意。瑞斯蕾恩比膠原蛋白的效果更持久，而且不易變形，此外，還能夠在唇部周圍形成漂亮的邊緣，這有助于防止唇膏暈色。

至于再得萌與再倍麗這兩種膠原蛋白，雖然再倍麗已經經過改進，但維持時間仍然較短。對患者而言，如果為了維持效果而經常做補充治療，費用會非常昂貴。

很多醫生都很難在可能導致腫脹的產品與持續效果不夠長久的產品之間做出選擇。而在上唇邊緣注射瑞斯蕾恩會收到很好的效果，因為這種填充劑不會直接滲入唇紋，在治療之后腫脹的風險也較小。

微晶磨砂術與換膚術

日新月異的專業換膚術已經超越了傳統的化學換膚，美膚學家可以提供多種效果好、恢復期短、不適感弱的換膚治療。

各種換膚療法的本質都是要去除角質層，即肌膚表面的死皮細胞層。通常而言，最常用的兩種換膚方法是微晶磨砂術與換膚術。

微晶磨砂術即采用機械設備在恒定壓力下，利用磨砂顆粒摩擦肌膚（通常是氧化鋁顆粒或是晶體鹽顆粒）。這樣不僅有助于去除細紋，還能均衡膚色，淡化表面瘢痕。

換膚術即醫生在肌膚上使用某種物質（通常是酸性物質），引發化學反應，加速肌膚死皮細胞與受損細胞脫落，該過程需要持續數日，方可收效。

早在20世紀70年代就推出了一種名為TCA換膚的換膚術。TCA是三氯乙酸（trichloroacetic acid）的縮寫，是一種濃度為15%～35%的相對強效的酸性物質。當三氯乙酸（TCA）作用于肌膚時，立刻就會呈現“結霜”的跡象。隨著結霜現象慢慢加劇，患者會產生輕度到中度的不適的灼燒感。在結霜現象開始之后，醫生會引導患者進行冰敷。冰敷能夠緩解不適感，但不會稀釋三氯乙酸，因而不會對治療產生影響。

三氯乙酸換膚術效果顯著，如果患者非常適合這種療法，且主治醫生曾接受過這方面的嚴格訓練，更能收到明顯的換膚效果。但是，三氯乙酸換膚術會引發不適感，且需要較長的恢復期。患者在接受治療后3～7天之內通常無法進行日常活動，治療后至少2個月還要全面防曬。實際上，很多皮膚科醫生都認為在夏季實施三氯乙酸換膚術并不安全，因為患者有被曬傷的可能，這會導致紅腫期延長，或出現炎癥后色素過度沉積（肌膚色斑）。

這里要著重強調一下安全進行三氯乙酸換膚術的重要性。如果你的肌膚在受傷之后，比如蚊蟲叮咬或燙傷，容易出現黑斑，那么三氯乙酸換膚術可能并不適合你。實際上，治療過程本身可能會令某些患者肌膚受傷，而產生色素沉積。

無論出于何種原因，當你想接受深層三氯乙酸換膚術時，一定要找具有該方面豐富經驗的資深醫生。在實施治療之前，他會向你耐心介紹治療過程與治療效果。

甘醇酸換膚術或沖洗術能夠取代三氯乙酸換膚術。“沖洗”這個詞暗示醫生會在治療結束時將酸性物質沖洗干凈，進而阻止酸性物質與肌膚進一步反應。該療法并非真正意義上的換膚，因此不影響患者的日常活動。甘醇酸沖洗術不會像三氯乙酸換膚術那樣，立刻產生顯著效果，不過大多數患者都愿意為了較高的安全性與較短的恢復期，而選擇甘醇酸沖洗術。

甘醇酸沖洗術的一大顯著優勢在于它的通用性，它既適用于敏感型肌膚患者，又適用于肌膚耐受力較好的患者。甘醇酸可以在肌膚上停留1～15分鐘不等，停留時間越久，見效越快。此外，對于先前使用強效換膚產品而導致面部紅腫或色素沉積的患者而言，甘醇酸沖洗術能夠矯正頑固的色素沉積問題。

使用甘醇酸沖洗術唯一需要注意的是：在治療前后需要涂抹防曬霜，治療后一個小時之內不要涂抹化妝品（不過，一般而言，對于不愿意素面朝天出門的非敏感型肌膚患者，化個淡妝也無所謂）。另外，如果在你的家庭護膚方案之中存在其他換膚產品或是具有潛在刺激性的產品，那么我建議在你接受甘醇酸沖洗術之后停用該產品一兩天（或一兩晚）。

激光換膚術及其他

隨著人們對三氯乙酸換膚術的熱情逐漸消退，另一種美容療法興起了，這就是激光換膚術，即利用激光束有計劃地灼燒肌膚表面，從而達到減少或去除細紋的功效。

20世紀90年代，激光換膚術日益興盛，部分原因是它除了能夠作用于整個面部之外，還能夠作用于敏感的特定部位，比如眼部周圍與嘴部周圍。那時，最受歡迎的是二氧化碳激光。雖然激光灼燒術有時效果顯著，但激光強度較高，會導致劇烈的疼痛，紅腫期與恢復期也較長，甚至有可能造成永久性瘢痕。

與光束聚集穩定的激光相反，另一種新技術光子嫩膚術采用的是快速閃爍的光束。它有點類似于持續閃爍的相機閃光燈，正因如此，該療法獲得了另一個名稱光美顏術，它對重塑膠原蛋白、換膚、減少老年斑效果顯著。

近年來，最為普及的活膚療法之一應屬電波緊膚術，這種電波設備于2003年獲得了食品及藥物管理局的認可。最初，該療法的顯著療效確實令人印象深刻，不過，由于治療時患者痛楚異常，價格昂貴，并且對40歲以上的女性效果不佳。后來，醫生們嘗試利用強度較低的電波緊膚設備來減輕痛楚，他/她們對某些區域進行重復治療，直到發現肌膚收縮，達到“緊膚”的效果。

▼動態皺紋的高科技療法

當肉毒桿菌的電視廣告出現時，許多人完全被這則廣告吸引了。大家羨慕那些自稱已經四五十歲，甚至更老的模特的年輕面容，對她們正在使用的營養品、護膚品與化妝品充滿好奇。

多虧有了這些廣告，大約60%的新患者才會咨詢肉毒桿菌或瑞斯蕾恩的相關情況。通常這些女士（與男士）想知道在市場上大肆宣傳的這些產品哪種效果更好，能夠令她們像廣告中的模特那樣更加年輕，更加有魅力。

不過，這里強調一下：成為見多識廣的消費者非常重要，不要受廣告蠱惑而躍躍欲試、頭腦發熱，也不要讓它影響到你的判斷力。同樣，你應該了解藥店與百貨商場化妝品專柜出售的護膚產品，對皮膚科醫生與整形醫生所能夠施行的專業療法保持清醒的認識，不要把所有決定權都交到醫生或商家的手里。

▲ 高科技美容也會存在一定的風險，你需要事先了解這些風險。

肉毒桿菌注射的效果

除了能夠使冷盤變質引發食物中毒以外，肉毒桿菌還有什么作用？20多年以前，這種具有潛在致命風險的毒素發揮了有益的功效。醫生首次把從肉毒桿菌中提取的經過稀釋的蛋白質，注入患有某種眼部神經疾病的患者的肌肉之中。有位采用肉毒桿菌療法的敏銳的眼科女醫生發現：經常接受肉毒桿菌注射的患者，眼部周圍的皺紋減少了。恰巧這位眼科醫生與一位皮膚科醫生結了婚，因此，夫妻二人在一些同事與朋友身上進行了肉毒桿菌測試。接下來事情的發展就不言自明了。

那些無法接受細菌提取物的人，總是會把食物中毒與面部注射聯系在一起。請注意：肉毒桿菌中的蛋白質在被稀釋大約3000倍以后，才會被安全地用作美膚產品。為了體驗內部系統性效果，很多患者在聽說自己需要使用的肉毒桿菌劑量可以調整時會感到如釋重負。一個療程大約28瓶用藥左右，一般每次注射只需不到半瓶的用量。

為了去除面部的動態皺紋，醫生會直接把肉毒桿菌注射到與皺紋相關的肌肉當中。以魚尾紋為例，需要在眼睛兩側的相關區域每側選2～4個地方實施注射，位置大約在距離眼角1.5厘米左右的地方。

為了減少注射肉毒桿菌最常見的副作用——挫傷，患者在接受注射之后至少4個小時內不要躺下或過于疲勞。此外，如果患者能夠在注射后24小時內，每隔1小時讓接受注射的肌群做5分鐘左右的運動，那么注射效果會更好。假如你的眉頭接受了肉毒桿菌注射，那么你每小時應該進行5分鐘的蹙眉與放松練習。針對魚尾紋，你可以重復咧嘴微笑，然后恢復“常規”的一套動作。

有一件事情需要注意：注射肉毒桿菌之后，大約3～8天才會見效。醫生一般會建議患者兩周之后前來復診，以確保達到最佳的效果。

注意事項

肉毒桿菌的副作用很少。然而，一旦出現就非同小可。一般來說，所有副作用都是因注射位置不當引起的。如果你打算注射肉毒桿菌，了解注射部位的禁忌一定會對你大有幫助。下面介紹注射肉毒桿菌可能引發的問題，以及為了避免問題應采取的預防措施。

針對魚尾紋

注射時至少應距離外眼角1.5厘米，外眼角即所謂的目外眥（outer canthus）。如果距離太近，患者可能會斜視，或是眼球不自主水平震顫。雖然這一副作用通常不會持續很久，但完全可以通過正確注射加以避免的。

▲ 在誘人的美容廣告面前，你一定要保持冷靜的判斷力，要知道，即便接受治療，你也很難達到廣告模特那么美麗。其實，自信的笑容同樣可以令你看起來年輕美麗。

所有打算注射肉毒桿菌去除魚尾紋的患者請注意：對待眼周射線狀的淺紋，一定要謹慎。資深醫生是不會對這些皺紋展開治療的，因為肉毒桿菌對面部深紋更有效，用在淺紋上有些大材小用了。

有時，本著徹底治療的原則，醫生會對所有魚尾紋實施注射。在這種情況下，每一側注射的肉毒桿菌用量最好是常量的一半。否則，患者就會出現我所說的“環帶效應”。當他或她微笑時，多余的皮膚會聚集在治療區與非治療區的交界處，這會令人聯想到穿著緊身打底褲時，大腿上脂肪堆積的情形。

這個問題也有可能出現在曾經接受過拉皮手術，如今又來進行魚尾紋肉毒桿菌注射的患者身上。在大多數情況下，這個問題是可以避免的，只要醫生對淺紋的注射劑量使用常規劑量的一半即可。

針對下垂的額頭

在提拉額頭時，醫生會將肉毒桿菌注射在靠近前額肌（額肌）頂端的地方，這塊肌肉可以控制眉毛的位置。在額線上方幾厘米處注射肉毒桿菌能夠提升患者的眉毛，還能夠增加眉形的弧度。

必須承認，如果實施肉毒桿菌提額注射的醫生技術精湛，往往也會取得更好的效果。不過，要注意一點：如果注射位置過于接近眉毛，不但無法拉升眉毛，還會使眉毛更加下垂。

針對抬頭紋

沿著前額，橫向在距離相等的四五個點上注射肉毒桿菌，可以去除這一區域的水平皺紋。這是一種直接而有效的治療，特別是對于那些說話時習慣眉飛色舞的人而言，她們的額頭如今已布滿了深深的溝壑，這種療法效果更加神奇。

如果注射時過于接近眼窩的上緣（即眼眶上緣）——通常而言，距離不到1.5厘米——就會導致上瞼下垂（ptosis），嚴重的話，你可能會無法完全睜開眼睛。幸好，這種煩人的副作用在數周之內就會消失，不過，在此期間確實很令人困擾。

避免上瞼下垂很簡單，只要醫生在注射之前，精確測量，確定正確的注射點即可。如果你存有疑慮，不要猶豫，讓醫生在注射之前，先標出注射位置。如果你并不完全信賴醫生，那么你為什么要找他或她進行治療呢？

針對蹙眉紋

如果注射方法得當，肉毒桿菌對于治療蹙眉紋確實非常有效。成千上萬的患者傾向于用肉毒桿菌“去除11紋”，正如肉毒桿菌產品廣告所宣傳的那樣。接受注射之后，要盡量少皺眉。你可以常帶太陽鏡，這樣即使太陽光刺眼，也可以不皺眉。

針對不同的人，實現最佳效果所需的注射劑量存在很大的差別。

舉例來說，如果患者是運動員，且經常進行劇烈運動，那么他或她的眉區肌群會更加結實。依據其運動強度（通常不太容易辨別，因為運動項目從舉重到山地賽車不等），可能需要注射3倍于常量的肉毒桿菌，才能獲得最佳效果。對于從事戶外工作、經常皺眉瞇眼躲避太陽光的人，也要采取同樣的方法。如果你打算接受蹙眉紋肉毒桿菌注射，一定要把這些情況及其他個人生活方式等因素提前告知醫生，以便他或她據此調節所需的注射劑量。

▲ 經常進行劇烈運動的人的眉區肌群更加結實，需要注射更多的肉毒桿菌才能達到效果。

針對褶皺的頸部

對于經驗豐富的醫生來說，只需少量的肉毒桿菌即可去除環繞頸部的水平皺紋，同時起到緊致頸部肌膚的作用。但一定要謹慎選擇醫生，如果你沒找到經過培訓且具有該方面豐富經驗的醫生，那就干脆不要注射！不夠專業的醫生實施注射之后可能對患者造成不良后果，好一點的情況是雖未造成不良影響，但皮膚缺乏光澤；最糟的情況是頸部肌肉注射位置過深，引發了暫時性麻痹，患者無法進行吞咽。