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第176章

義興楊純父幼兒,病寒熱,勢(shì)甚危,諸醫(yī)以為傷寒也,藥之不效。仲淳曰:此必內(nèi)傷。純父不信,遍詢?nèi)閶嫾白笥遥⒉恢詡省V俅竟虇?wèn)不已,偶一負(fù)薪者自外至,聞而訝曰:曩見(jiàn)郎君攀竹稍為戲,稍折墜地,傷或在此乎?仲淳曰:信矣。投以活血導(dǎo)滯之劑,數(shù)服而起。仲淳嘗言,古先望聞問(wèn)而后切,良有深意,人以多問(wèn)嘲醫(yī),醫(yī)者含糊診之,以致兩誤,悲矣。(《廣筆記》。)一小兒五歲,因自戲劇,以莖入搗藥臼中,不復(fù)出,舉家驚呼無(wú)計(jì)。或教之使執(zhí)兒兩足,以新汲水急澆之,驚啼體縮,遂得出。

發(fā)背

張景岳長(zhǎng)男,甫二周而患背疽。初起時(shí),背中忽見(jiàn)微腫,數(shù)日后,按之則根深漸闊,其大如杯,皮色不變,亦不甚痛。至十余日,身有微熱,其勢(shì)滋甚,乃謀之瘍醫(yī)。或云背疽,或云痰氣,或曰葷腥,溫補(bǔ)毫不可入口,乃以解毒之藥投之,而身反大熱,神氣愈困,飲食不進(jìn)。因思丹溪有云:癰疽因積毒在臟腑,當(dāng)先助胃氣為主,使根本堅(jiān)固,而以行經(jīng)活血佐之。又曰:但見(jiàn)腫痛,參之脈癥,虛弱便與滋補(bǔ),氣血無(wú)虧,可保終身,是誠(chéng)確論也。(全書(shū)中何以大非薄之?)因卻前醫(yī),而專固元?dú)猓詢?nèi)托其毒,遂用人參三錢(qián),制附子一錢(qián),佐以當(dāng)歸、熟地、炙草、肉桂之屬,一劑而飲食頓進(jìn),再劑而神采如舊,抑何神也。由是弛其口腹,藥食并進(jìn),十劑而膿成。以其根深皮濃,復(fù)用針出膿甚多,調(diào)理月余而愈。大凡腫瘍潰瘍,虛癥未見(jiàn),但無(wú)實(shí)熱壅滯可據(jù)者,便宜托補(bǔ)如此。

張子和治一富家女子,十余歲,好食紫櫻,每食即二三斤,歲歲如此,至十余年。一日,潮熱如勞,診其兩手尺脈,皆洪大而有力,謂之曰:他日必作惡瘡腫毒,熱氣上攻,乃陽(yáng)盛陰脫之癥。其家大怒,不肯服解毒之藥。不二三年,患一背疽如盤(pán),痛不可忍。其女忽思張?jiān)惺茄裕偃谶^(guò)請(qǐng)張。張以排針繞疽暈,刺數(shù)百針,去血一斗,如此三次,漸漸痛減腫消,微出膿而斂。將作痂時(shí),使服十劑內(nèi)托散乃痊。痊后終身忌口,然目亦昏,終身無(wú)子。

結(jié)核

萬(wàn)密齋治朱震三之子,結(jié)喉上生一核如李。《源病式》云:結(jié)核者,熱也。又考本草消結(jié)核之藥,立一方:芩、連、梔、貝、昆布、海藻、桔梗、麥芽、薄荷各一錢(qián)五分,紫背天葵、元參、連翹、瞿麥各二錢(qián),為末,溫湯調(diào)服即效。后病者服之,無(wú)不應(yīng)驗(yàn),名之曰神應(yīng)丹。

帥碧泉公子,項(xiàng)下生一結(jié)核。或作治,用藥破爛,轉(zhuǎn)加腫大。此任脈所過(guò)之路,元?dú)馐軅鲁绅岚Y,遂不救。

王思泉女四歲,耳后側(cè)有結(jié)核。曰:非瘡,乃痰核也,不必治,亦不為害。他醫(yī)作治之,用斑蝥內(nèi)消之藥過(guò)多,脾胃受傷,致成疳勞而死。

朱氏子五歲,病結(jié)喉下起一核大如李,兩旁有小核相連者二三,方用東垣涼膈散去甘草,加龍膽草、元參、貝母、海藻、麥芽為丸,彈子大,每服一丸,研細(xì)溫酒調(diào)服,七日而安。后用此方,全活小兒甚眾。

薛立齋治一小兒,七歲,頸結(jié)二核,時(shí)發(fā)寒熱,日久不愈,以連翹丸治之而消。若患在兩臂等處,尤當(dāng)用此藥。若潰而不斂,宜服托里之劑。

下疳

(附錢(qián)縛陽(yáng))薛立齋治一小兒,二歲,莖痿濕癢,不時(shí)搔捻,莖中作痛,時(shí)出白津,以為肝火,用龍膽瀉肝湯,六味地黃丸而愈。

一小兒下疳潰爛,發(fā)熱作痛。一小兒莖中作痛,不時(shí)搔捻。一小兒莖中潰痛,小便秘澀,日晡尤甚。一小兒目癢出水,或項(xiàng)間結(jié)核,或兩眼連札,或陰囊瘙癢。俱屬肝火,皆用九味蘆薈丸并愈。

萬(wàn)密齋治三府小女,溺出如清水,著肉處潰爛成瘡。問(wèn)曰:豈女之臟腑壞耶?答曰:膀胱受五臟之液以藏之,化為溺也。各隨本臟之色,青者肝之色也。著處成瘡,肝火盛也。火之所灼,則潰爛矣。以導(dǎo)赤散加山梔、條芩、膽草、甘草稍、黃柏為丸,調(diào)理五日而安。

立齋治魏戶部邦寧子,年十六,鼻眼蝕爛,肝脈弦長(zhǎng),恚怒不息,三年不愈,諸藥不應(yīng),服蘆薈丸半劑頓退,一劑而痊。

一小兒下疳潰爛,爪黑面黧,遍身生疥,此腎經(jīng)內(nèi)外疳癥,用地黃丸為主,佐以四味肥兒丸而瘥。

邱汝誠(chéng)治一嬰孩,以扇縛其陽(yáng)莖,腫脹不得脫,號(hào)呼欲絕,令汲水?dāng)S之于器,驚啼后復(fù)故。

薛立齋治一小兒,睪丸作痛,小便赤澀,寒熱作嘔,乃肝脾之癥,用小柴胡湯加山梔、車前、茯苓而愈。

一小兒睪丸腫硬,小便黃澀,用小柴胡湯加山梔、車前,并蘆薈丸而消。

萬(wàn)密齋治梁大尹子病疝,右睪丸腫大如雞卵,長(zhǎng)約五寸,絡(luò)脈旁下抵陰囊硬痛,大小便不通,用當(dāng)歸、川芎、木香、青皮、山梔仁、山楂子、小茴香、川楝子、澤瀉,二劑而安。

一小兒腸痛,(即小腸疝也。)用《諸癥辯疑》內(nèi)一方,五苓散加川楝子、小茴香,入鹽一捻神效。

張子和治霍秀才之子,年十二歲,睪丸一旁腫脹。張見(jiàn)之曰:此因驚恐得之。驚之為病,上行則為嘔血,下則腎傷而為水腫。以琥珀丸、通經(jīng)散,一瀉而消散。

便血

高存之幼郎,病內(nèi)傷,大小便俱紅。諸醫(yī)競(jìng)用紅花、桃仁,病愈甚。仲淳曰:桃仁之類,疏其瘀也。血且行,奈何又重傷之?傷則補(bǔ)之而已,以生地四錢(qián),續(xù)斷及杜仲、牛膝等飲之稍平,而腹痛不已。仲淳曰:是在《內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)者氣行則愈,弱者著而成病。加人參二錢(qián),一劑而愈。(《廣筆記》。)湯某治鄭都丞子,患七年搖頭,三年下血,已服百余方,前后所服,治搖頭者,無(wú)非風(fēng)藥,止血者,或在腸風(fēng),俱不效。視之,亦不明其標(biāo)本。退而思之,乃肝血盛,外有風(fēng)熱乘之。(謂肝病則得之矣,謂血病盛而風(fēng)熱外乘,則未必然耳。)肝屬木,盛而脾土為木所克,脾與肺是子母,俱為肝所勝,而血遂潰于大便,故便血不止,遂處一方,但損肝祛風(fēng)而益脾。初亦一時(shí)之見(jiàn),只數(shù)服而愈。十余日后,血止而下白膿,遂安。用犀角屑、甘草各一錢(qián),栝蔞半兩,蛇蛻炙一錢(qián),防風(fēng)五錢(qián),鉤藤一錢(qián),麻黃去節(jié)一錢(qián),炙半兩,羌活、白芍各半兩,為末,棗肉丸,食后薄荷湯下。只二服已效,頭搖即止,便血隨愈。次開(kāi)服胃風(fēng)湯,數(shù)日頓除。沈舍人子服之亦效。

蔣仲芳治周忠介公孫女,年七八歲,大便下血不止。有用黃連、犀角者,有用人參、阿膠者,俱不效。診得氣口沉緊,服末子三進(jìn)而血止。問(wèn)故,曰:人但知脾虛不能攝血,不知飲食傷脾,亦不攝血。今用消導(dǎo)之劑,食去則脾氣復(fù),而血自攝,焉得不愈?其末子,即沉香末也。

疳瘡

薛立齋治一小兒,頭患白瘡,皮光且急,諸藥不應(yīng),名曰腦疳瘡,乃胎毒挾風(fēng)熱而成也。服以龍膽丸,及吹蘆薈末于鼻內(nèi),兼搽解毒散而愈。若重者,發(fā)結(jié)如穗,腦熱如火,遍身出汗,腮腫胸高,尤當(dāng)服此藥。

一小兒咳嗽喘逆,壯熱惡寒,皮膚如粟,鼻癢流涕,咽喉不利,頤爛吐紅,氣脹毛焦,是名曰肺疳,以地黃清肺飲,及化蟲(chóng)丸治之而愈。

一小兒眉皺多啼,嘔吐清沫,腹中作痛,肚脹筋青,唇口紫黑,肛門(mén)作癢,名曰蛔疳,以大蘆薈丸治之而愈。有蟲(chóng)食脊膂,身熱黃瘦,煩溫小利,拍背如鳴鼓,脊骨如鋸齒,十指生瘡,常嚙,此脊疳也,當(dāng)以前丸治之。

一小兒鼻外生瘡,不時(shí)揉擦,延及兩耳,諸藥不效,以蘆薈丸,及搽松香綠豆末而愈。

一小兒十歲,患瘡疥,久不愈,肌體羸瘦,寒熱時(shí)作,腦熱足冷,滑瀉肚痛,齦爛口臭,干渴,爪黑面黧,此腎疳也。服六味地黃丸,更搽解毒散而愈。

一小兒十五歲,遍身似疥,膿水淋漓,身熱口熱,口干,形體骨立,四年矣。此腎疳之癥,用六味丸而愈。

后陰莖作癢,小便澄白,疥瘡如大風(fēng),用蘆薈四味肥兒丸,諸癥漸愈,又用大蕪荑湯而全安。

一小兒項(xiàng)結(jié)一核,堅(jiān)硬如粟,面色萎黃,飲食不甘,服托里藥不應(yīng),此無(wú)辜疳毒也,以蟾蜍丸治之而愈。

若數(shù)服不消,按之轉(zhuǎn)動(dòng),軟而不痛者,內(nèi)有蟲(chóng)如粉,宜急針去之。若不速去,則蟲(chóng)隨氣走,內(nèi)蝕臟腑不治。丸用蟾蜍一枚,夏月溝渠中,取腹大不跳不鳴者。先取糞蛆,蟾蜍撲死,投在蛆中,任與蛆食。次以新布袋系之,置丸如麻子大。每服二三十丸,空心米飲下。

一小兒遍身生瘡,頭發(fā)成穗,眉毛脫落,肌肉消瘦,大便酸臭,小便不調(diào),頸間結(jié)核,肚大青筋,先用五味異功散。月余后,用四味肥兒丸,又用大蕪荑湯、異功散而痊。

一小兒面黃頰赤,作渴驚悸,兼手心發(fā)熱,遍身如疥,此心驚內(nèi)外疳癥,用肥兒丸為主,佐以《秘旨》安神丸而愈。

史少參幼子二歲,項(xiàng)后結(jié)核,不時(shí)仰首。或以為熱瘡內(nèi)潰,用針決之,服消毒之藥,后曲腰啼哭。謂此無(wú)辜疳,外吊癥也;曲腰而哭,內(nèi)吊癥也。果歿。

一小兒數(shù)歲,腦后并結(jié)二核,肉色如故而不腫,正屬膀胱經(jīng)。觀其形狀,審其糞色,兼屬肝脾腎三經(jīng)。

用九味蘆薈丸以清肝脾,地黃丸以補(bǔ)腎水,形體漸健,不兩月而消。

一小兒遍身如瘡,或癢或痛,肌體消瘦,日夜發(fā)熱,口干作渴,大便不調(diào),年余不愈,用蘆薈丸以治肝,兼五味異功散以補(bǔ)脾而愈。

瘍癥

薛立齋治一三歲小兒,臂患毒痛,服解毒丸,及搽神功散而消。常治便秘,或煩躁,服五福化毒丹亦效。

若膿成者,急刺去,用紙捻蘸麻油瘡內(nèi),以膏藥貼之。若兒安靜,不必服藥。候有膿取去,仍用貼。有小兒瘡毒不愈,或愈而后發(fā),皆因其母食炙爆辛辣,或有熱癥,宜先治母熱,就于母藥中加漏蘆,令母服之,其瘡亦愈。

一周歲小兒,先于頭患瘡疥,漸至遍身,久而不愈,飲四物湯加防風(fēng)、黃芩、升麻,外搽消毒散,月余而愈。

一小兒頭面患瘡數(shù)枚,作癢出水,水到處皆潰成瘡,名曰黃水瘡也,用綠豆粉、松香為末,香油調(diào)敷,飲以荊防敗毒散而愈。

一小兒頭面生瘡數(shù)枚,作癢,瘡痂累積,名曰粘瘡也,以枯白礬、黃丹末等分,麻油調(diào)搽,更飲敗毒散而愈。

一小兒癮疹瘙癢,發(fā)熱不安,以消風(fēng)散治之。又一小兒亦患此,咳嗽時(shí)嘔,以葛根橘皮湯并愈。

一小兒頸面胸腹,患水泡數(shù)枚,潰而成瘡,此風(fēng)邪乘于皮膚而然也,名曰瘭瘡。飲荊防敗毒散,更以牛糞燒存性為末,敷之而愈。又瘭瘡一癥,為患最毒,形如粟許,大者如栗,患無(wú)常處,多在手指,潰而出血。用南星、半夏、白芷末敷之,重見(jiàn)骨,或狂言煩悶。

一小兒遍身患疥,或癢或痛,肢體消瘦發(fā)熱,口干作渴,大便不實(shí),年余矣。此肝脾食積郁熱,服蘆薈丸,不月而愈。

一小兒因有食積,服克滯之劑,肢體生瘡似疥,服消毒之藥,發(fā)疙瘩赤色作癢,膿水浸淫。先用五味異功散加柴胡、山梔以補(bǔ)脾胃,平肝木,赤癢漸消。又用四味肥兒丸、五味異功散治之而食積愈。

一女子赤暈作癢,寒熱發(fā)搐,服風(fēng)藥身發(fā)疙瘩,搔破出水,此肝血風(fēng)熱癥。先用加味小柴胡湯,后用四味肥兒丸而愈。

一小兒傷食咳嗽,頭面瘙癢微腫,先用消風(fēng)散一劑,又用梔子清肝散而痊。

一小兒遍身生瘡,小便不調(diào),頸間結(jié)核,兩目連札,服祛風(fēng)之劑,眉毛脫落。謂肝經(jīng)風(fēng)熱之癥,先用大蘆薈丸,后用四味肥兒丸漸愈。后因飲食停滯發(fā)熱,其瘡復(fù)起,用大蕪荑湯,四味肥兒丸而痊。后每停食,遍身發(fā)赤作癢,服四味肥兒丸即愈。

一小兒面部浮腫,遍身如癬,半年后變疙瘩,色紫作癢,敷巴豆等藥,皮破出水,痛癢寒熱,大便堅(jiān)硬,脾肺脈洪數(shù)而實(shí),先用防風(fēng)諸經(jīng)散。便利調(diào)和,又用四物湯加荊、防、黃芩、柴胡、角刺、甘草節(jié)諸藥,漸愈。

更以八珍湯加白術(shù)、荊、防、角刺、五加皮而愈。后但勞則上體發(fā)赤暈,日晡益甚,此氣血虛而有火也,先用四物湯加丹皮、參、術(shù)、柴胡,治之稍愈。又用補(bǔ)中益氣,加酒炒黑知、柏,月余全愈。

一小兒遍身生瘡,大便下血,發(fā)熱作渴,腹大青筋,眉毛漸落,用大蘆薈丸、五味異功丸,其瘡漸愈。佐以補(bǔ)中益氣湯,加吳茱萸、制黃連治之,血止瘡愈。

一女子素有肝火,因怒,頸項(xiàng)結(jié)核,寒熱晡熱,遍身起赤暈作癢,服祛風(fēng)之藥,搔癢出水,唇口搐動(dòng)。以為脾經(jīng)血虛,內(nèi)熱生風(fēng),用梔子清肝散加鉤藤,而寒熱頓減。又用當(dāng)歸川芎散而漸愈。乃用加味逍遙散而痊。

一小兒遍身瘙癢,或如蟲(chóng)行,內(nèi)服胡麻散,外敷解毒藥,患處皆潰,誠(chéng)如麻風(fēng)。視其唇或掣動(dòng),或兩目連札,此肝木乘脾土,用升麻湯煎服瀉青丸而漸愈,又用樺皮散而痊。

一小兒身瘙癢起赤暈,后膿水不止,先用歸脾飲二劑,又用胡麻散而愈。后因驚,挾食發(fā)熱起赤暈,用越鞠丸一錢(qián),枳、術(shù)、蓬術(shù)末各五分,蔥湯調(diào)服二次。又用消風(fēng)散一服,赤暈頓消,又用越鞠丸而痊。

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