一小兒落痂后，瘢腫復成瘡，久不愈，此痘毒瘡也。由犯手掐，不得自脫，故皮肉受傷而復作瘡，以苦參丸與服效。

一小兒落痂后，瘢毒不平，曰：痘家戒食姜，恐靨不齊，瘢不平也。問之果然。

王氏女痂落，遍身盡白，色不紅，日夜啼哭，遍身潮熱，不思乳食，曰：此癥若不急治，或一二月，或二三年，必至成疳而死。不信，后果歿。其子亦患此，令服十全大補湯數(shù)劑，又與三合湯治之，其熱即退，哭亦止，痂肉色盡紅，方止藥。又服加減八寶湯全愈。

一小兒已脫痂，初無他苦。一醫(yī)視其目睛無神帶白，曰：不可為矣。逾日亡。（《廣筆記》。）

伏陷

附倒靨。

徐仲光治一血熱痘，初失涼解，至五六日，方進芩、連、歸、地、翹、紅，才起脹。灌漿至半漿，又不服藥，九朝，變黑歸腎，面唇腰腳皮肉俱黑，仍用前藥加金汁及人牙散。勢少緩，又用黃連、生地、紅曲各一錢，木香三分，燈心一錢。次日加犀角、連翹，黑色俱散，唇眼俱清，前方連進四劑而愈。

萬密齋治吳氏子，磊落紅活，順痘也。其兒脾胃素弱，起發(fā)略遲，或謂其氣虛，妄投陳氏木香散一劑，痘轉平不起。又投陳氏異功散一劑，再延視，不可為矣。

李氏子四歲出痘，十日后，痘頂平陷，根窠紅紫，昏睡不食，不可救也，次日死。

吳氏女痘將膿，面上有干靨者，犯倒陷逆癥，乃用參、囗、甘草節(jié)、歸、地、赤芍、銀花、牛蒡、連翹、麻黃酒蜜拌炒黑、紅花子、山甲末，水煎服。且告之曰：服后若先干者，復起作膿。未干者，壯紅飽滿，空處再出小痘，上也。不作膿，不補空，或癰腫，次也。否則不可為矣。連進三服，已干者不腫，未干者飽膿，空中補出不多，手足發(fā)癰。后以十全大補湯加銀花、連翹，調理而安。

雷邑丞孫，五歲出痘，衣以濃錦，圍以濃被，日夜向火，任其飲酒，未七日而靨，面目至腰，潰爛平塌，無作痂者。曰：此非至是倒靨也。亟用疏理解毒之藥，減去衣被，勿近火飲酒，方保無事。以黃囗、白芷排膿托里，防風、蟬蛻以疏表，青皮、桔梗以疏里，牛蒡、甘草以解毒、一服潰瘡復脹，大便膿涎，此毒瓦斯中外無留矣。戒勿再藥，恐生他病也。

董氏女年十九，臘月半出痘，至歲中不能收靨，精神已昏，飲食俱廢。視之，僵臥如死人，其脈洪實調勻。

此本倒靨逆癥，幸脈洪實，不疾不徐，今舍癥從脈治之。若得壞瘡復起，新瘡復出，人事清爽，飲食如常，則無事矣。乃用升陽降火湯加黃囗、當歸、木香、青皮，連進三劑。初三日，復出一層新痘，舊者盡干。初五日出盡，周匝一身，乃漸蘇醒，能言，求飯食。根據期起發(fā)，至十三日靨后，以十全大補湯調理。謂痘倒靨必歸腎，今幸愈，尤當防目疾，宜預解之。不聽，半月后，左目痛不能開，果喪明。（此案不的，大抵前案中升發(fā)太多，故目受其病。余見倒靨后起者甚多，不必皆傷目也。）柴氏婦二十七歲，痘甚密，膿成時，鼻準先干。曰：此癥兇也，不可治。問故，曰：起發(fā)未透，膿漿未熟，不當靨也。況收靨自有次第，形色亦殊，先自口唇兩旁收起，漏漿堆膿，面瘡皆然，自項以下，則成殼。今痘未熟而靨，乃倒陷也。自鼻先收，失其序也。不漏漿者，干枯也。后竟死。

痘毒

徐仲光治一兒，漿足，為穢氣所觸，倒靨焦黑，四肢腫痛。幸其能食便調，正不留邪，必發(fā)癰也，用內托解毒之劑而愈。

一兒七朝痘順，有行漿之勢，兩臂膊腫大如瓜，幸能食便調。此少陽經虛，毒滯不散也，補其陽而腫自愈。

用參、囗、甘、桂、歸、芍、陳、芷、羌活、人中黃治之，漿足腫漸消而愈。

一兒痘癥相同，不補，漿雖滿，痂腫處成膿，竟損一目。

一兒五朝，兩臂腫痛，用解散藥而漿不充，毒不退，反寒戰(zhàn)作癢，危甚。此急治其表，而失于補托也。保元湯加丁、桂、術、橘治之，漿足而痂。后以托解藥，其毒成膿而愈。

一痘密而內強，過于補益而生癰腫，煩躁，口渴便秘，以三黃丸利之，再用清解之劑調理，腫消而愈。

一兒患痘癰于小腿，歲余，尚潰腐不能收口。此至陰之下，無陽氣充拓，膿血既久，氣寒虛弱，宜補助元氣。《千金》內托散加牛膝、檳榔、土茯苓、首烏，潰出一嫩骨，漸收而愈。蓋毒久不散，凝結似骨，與地四生金之義同。

一兒痘毒，流注四五個于肩臂，痂如麩薄，少神，粘著不脫，此氣血不足也。十宣托里散，外用針刺破，又玉龍膏、鐵箍散，圍吸筒吸膿而愈。

一毒痘出清水，六脈微弱，元氣虛寒，保元湯加桂、附、白術，調理而愈。

一痘大腿腫痛，此毒火郁于肉分，丹腫也，用歸、芍、丹、地、翹、芷、木瓜、大黃。

一耳后赤腫見核，寒熱，頭腫體痛，此感冒不正之氣所結，乃時毒也，十神解毒湯治之而愈。

一痘漿雖滿，而四肢清薄如水，痂薄如麩。十二朝，兩肩臂腫痛，有謂余毒，而用養(yǎng)血解毒，食少倦怠，毒亦不退。此陰虛而毒滯不化也，宜大補氣血而兼解毒，得氣血調暢，則毒歸一處，成膿而化矣。四君子湯加陳、芍、歸、芷、姜、翹、銀花，大劑加減，調理而愈。此癥若專用解毒，致傷脾胃，而瀉嘔厥冷，耗散真元者，附子理中湯加肉果、木香。得肢熱疼腫，又四君子湯加金銀花、黃囗、白芷而愈。若專解毒，而不固元氣，只以圍藥涂敷，腫雖退而毒內蘊，非損手足，必腹脹喘急而死矣。

萬密齋治周氏女，出痘發(fā)熱，五日余，未見痘出，但背上發(fā)一腫毒。曰：不可治也。非癰，乃痘母也。三日后果卒。（雄按：若種痘頰后腫，亦名痘母，卻最吉。）張氏女痘起發(fā)，止空殼，此氣有余而血不足，責在肝經。用四物湯、小柴胡湯，雖作膿亦未飽滿而收。曰：凡痘瘡不成膿，或膿少者，皆發(fā)癰毒，此足厥陰肝病，必發(fā)頂疽。果然。

施季泉口授一家傳秘方，治痘后毒如神。人參、茯苓、銀花、犀角各三錢，甘草一錢五分，羚羊角一錢，珍珠八分，蜜丸，每服一錢，日一服。（《廣筆記》。）萬密齋治胡氏女，痘不甚密，亦不十分光壯飽滿。素畏藥，不肯服。收靨時，一片薄殼，逆癥也。足膝發(fā)癰毒，與藥一飲而盡。曰：病不可為也。問故，曰：脾主味，開竅于口。經云口利則知五味，其平素不肯服藥，今日一飲而盡，是不知味而脾敗矣。況臏膝乃脾所主，脾敗則不能成膿?；蜥樦磺逅?，次日死。

夏氏子痘后手足發(fā)癰，面色黧黑，精神疲困，飲食且少。曰：兒痘未得起壯，收靨太急，今發(fā)癰毒，仍倒陷歸腎也，必不能成膿而死。果然。

一小兒痘后發(fā)癰，用十全大補湯加連翹、銀花，治之愈。蓋其癰已潰，故用是方。凡潰癰以是治之，無不愈者。

一小兒痘后發(fā)癰，用解毒內托散，調理而安。

蔡氏子痘后卵腫，曰：此厥陰肝病。用小柴胡湯加青皮、木通、楂肉，調理而愈。

費建中曰：一兒痘止八十三粒，或以輕緩之劑，按日期規(guī)則投，至十六日，咸謂收效矣。延至二十六日邀視，則兩目張皇，如臨白刃，干嘔不止，愁楚非常，陰囊兩旁有小毒，桃核大，隱于肌肉，色且黑暗。此余毒悶焉者也，辭勿治，是晚即死。

一兒半周，痘甚稀，頗紅活，惟身熱如火，漿后躁亂，霎時收斂，紅暈赤，痂甚焦燥，腰及環(huán)跳發(fā)兩癰如掌大，硬如石，腫如拳，又小疔甚伙。以必勝湯，日兩劑，胭脂調化毒丹貼之，疔漸退，癰亦膿潰。以忍冬解毒湯加地丁、當歸收效。（此俗所謂帶火干收也，不發(fā)癰必死也。）

腫脹

徐仲光曰：一痘后痂未盡脫，遍身黃腫，壯熱腹?jié)M漏赤者，乃脾胃素有濕熱，而兼余毒不盡也。宜消積滲濕解毒，以五補散加米仁、連翹、山梔、竹葉、防風、白術、蒼術、濃樸、茯苓。

一痘后浮腫，皮薄而光，手按成窟，咳渴便澀。乃痘后飲食傷脾，脾虛不能制水，水漬妄行，浸漬脾土，滲透皮膚故腫耳。其喘咳者，水妄行不能制火，火盛刑金也。又曰：水氣上行侵肺，最為難治。其小便澀者，由金為火克，失其降下之令，不能輸化也。治宜補中行濕，清熱利便之藥，以實脾飲、五脾散、石千散治之。

一痘后遍身發(fā)腫，余毒攻沖也，以滿天星草同水楊根、銀花、馬藺頭，各搗汁，和勻服。滿天星葉如芫荽，多生墻下陰濕之處。

一痘后小便不利，腰以下腫，乃脾胃氣虛，不能制腎水，水溢下焦故也。當利小便，以五苓散，間服牡蠣散，又六君加澤瀉。

一痘后遍身赤腫，發(fā)為赤游風者，乃余毒不盡解，而又恣食煎炒辛熱之物，熏蒸腸胃，熱與血搏而然，宜犀角解毒湯。

一痘后腮頰赤腫，為遁毒風者，乃客風蓄于皮膚，流注而為頑核赤色也，內服解毒湯，外敷玉龍散。

一夏月痘，漿足收靨，溺赤短澀，外腎膚囊赤腫通明，乃膀胱熱甚，毒瓦斯流于小腸，以八正散及化毒湯治之。

萬密齋治一男子，年二十余，痘甚密，起發(fā)時，腫異常，面如錫餅，形狀可畏。喜其飲食如常，大小便調，安靜而睡?；蛴赌鞠闵ⅰＴ唬憾徽顭o疾，不須服藥。色白者，痘出太多，氣血不能周偏也，數(shù)日后自收靨矣。

果然。

一小兒痘甚密，不甚起發(fā)，面如錫餅，食少而渴。或欲投木香散。曰：兒無吐瀉里虛之癥，不可用也。乃以保元湯加當歸、赤芍、防風、桔梗、牛蒡，調理而安。

一婦人年二十四五，痘甚密而腫甚，身無完膚，七八日后，眉心唇上有成漿者。或謂正當作膿之時。曰：未也。面瘡帶赤，猶是血色未曾化水，遽爾成膿，此惡候也，后必潰爛而死。果然。

唐大尹子，年十二，痘靨后，右肩發(fā)紅腫，非毒也?；蛞葬槾讨涫炙觳荒芘e。視之，其手不痛，但軟弱無力，不能自舉，必用左手持之，乃能舉，此血熱氣虛也。蓋肝主筋，資血以養(yǎng)，寒則縮，熱則脹，惟補氣養(yǎng)血則愈。用參、囗、術、草、芎、歸、川斷、木香、桔梗、苡仁、防風為末，山藥糊丸，服半月而愈。

一小兒痘后洗浴，面目一身俱腫，此水氣也。用四君子湯以補脾去濕，加黃以實表，防風以勝肌表之濕，麻黃以逐脾間之水，一服腫減半。再以錢氏異功散加豬苓、澤瀉而安。

倦怠欲臥

徐仲光治一痘后煩熱，喘脹便溏，溺赤嗜臥，此暑傷氣分，清暑益氣湯而愈。

一痘便溏，食少嗜臥，亦脾胃虛也，六君子湯加木香、棗仁而愈。

徐仲光治一痘后嗜臥，煩熱喘滿，溺赤便溏，時值長夏，脾胃不足之故，用清暑益氣湯治。凡痘后倦怠嗜臥，便溏減食，皆由胃虛不能生氣，脾虛不能生血，運令不行，化工失職，宜六君子湯加棗仁、木香。

一痘后嗜臥，呼之不醒，晝夜皆然，乃氣虛脾弱，清氣不能上升也。以五味異功散加歸、芍，又與歸脾湯愈。

一痘后炎暑嗜臥，怠惰食少，口燥咽干，肌膚枯瘁，乃脾胃虛，元氣弱，不能實四肢，育肌膚，而潤皮毛也。況值長夏，熱傷元氣，以補中益氣湯合生脈散治之。

萬密齋治一小兒，痘后發(fā)熱不止，食少喜睡，又喜黑暗，乃毒痘內陷也。因問其膿水必清，痂皮必薄。果然不成膿，不結痂，但水出，皮脫而干。曰：凡痘初出，壯熱昏睡，常候也。今既收，則當邪盡正復，熱退食加神爽。乃俱不然，不可治也。后忽昏冒死。

羸瘦

徐仲光曰：一痘煩熱口渴，能食易化，不作肌肉，此氣血虛乏，心火充甚而乘也。經曰：火炎上則土燥，多食亦饑。治而氣血兼補，單日服五味異功散加黃連、麥冬、知母，雙日服四物湯。亦有治之不應，為毒火爍陰，津液枯涸而死。

一能食枯渴，肌肉不長，精神憔悴，脈來沉緩，此乃脾胃不足。東垣曰：胃伏火邪于氣分，則能食，脾虛則肌肉削。又曰：脾胃虛寒，則元氣不足，以補中益氣湯加黃連。

一能飲食易饑，不長肌肉，此因胃陽有余，脾陰不足，故胃食善消?！秲冉洝吩唬憾柦Y，謂之消。二陽者，胃與大腸也。以小異功散加黃連、白芷治之，以瀉二陽之熱也。

一痘后面白唇赤，肌肉羸瘦，皮毛枯槁，潮熱往來，雖食易化，乃疳勞之候，皆由痘后飲食不節(jié)，脾胃過傷。東垣曰：脾胃虛弱，則元氣下流，陰火上乘其土位。治宜健脾為主，而兼以清熱之劑，則脾土堅固，氣血滋生，諸癥自平。以歸芍四物湯加石斛、麥冬、地骨皮、銀花、柴胡等劑，又六味地黃丸加參、術、歸、枸杞子、五味子，間服異功散。

一痘后面白無精光，口氣冷，少食羸瘦，乃胃氣虛之候，以六君子湯治之。

一痘如前，兼以便溏腸漏，即用六君加炮姜、木香。

一命門火不能生土，而成是癥者，用六味地黃丸。

一痘后漸黃瘦，面腫，身熱肚大，吃泥吃米，此由痘后飲食傷脾，愈而復傷，乃脾疳之候也。治宜養(yǎng)正，而積自除，以肥兒丸治之。（此皆脾陰大傷之候，非燥補之藥所能治也。）