又謂為傷食。曰：痘疹發熱與傷寒傷食相似。傷寒發熱，則面紅手足微溫；傷食發熱，則面黃手足壯熱；痘疹發熱，男則面黃體涼，女則面赤腮燥，其足俱涼。今公子身熱、面黃、足涼，乃痘也。經云痘乃胎毒，五臟各具一癥。發熱、呵欠、驚悸，心也。項急、煩悶，肝也。咳嗽、噴嚏，肺也。吐瀉、昏睡，脾也。耳涼，體涼、足涼，腎也。今脾胃素弱，毒乘虛，故發在脾。今但見嘔吐一癥，熱才三日，姑俟明日再議。次日以燈視之，皮下隱隱紅點，而唇邊已報痘矣，然順癥也。問服何藥？曰：痘無病，不宜服藥，但適其寒溫，調其飲食，期十三日安。后果然。（雄按：金玉之言也。）索希文子，年十三，發熱腹痛煩渴，或作傷食治轉盛。曰：此痘也。腹痛者，痘氣內攻也。煩渴者，神不得安，津液干也。法當解毒托里，不可緩也。不信，五日后，痘齊涌出，未及起發，干枯內陷而卒。（雄按：幼科每以發表為家常便飯，因而僨事者多矣。）胡元溪子，未痘問萬。萬曰：兒五岳端正，三關明潤，骨堅肉實，神俊氣清，出痘必疏。（驗小兒痘瘡法。）后發熱作搐。曰：此佳兆也。以辰砂散投之，搐止痘出。曰：凡痘瘡起脹，未有頭面不腫者，此癥顆粒緊小，必不大腫，期十二日而安。果然。

萬子邦孝四歲，發熱卒驚而絕，其母大哭。曰：此痘疹也。乃掐合谷得蘇，與導赤散、瀉青散，一服搐止，痘出甚密。幸無他病，十三日而靨，后又出疹而愈。

李氏子痘，三四粒未起發而隱，身亦無熱，氣色昏黯，精神倦怠，謂此癥必重。曰：已出二三粒收矣。曰：不然。痘出雖有輕重，未有不成膿結痂者。前者試痘，其癥為逆，身無熱，伏在內也。數日作大熱，痘齊涌出，身無空膚。用參、囗、芎、歸、甘草節以養氣血，荊、防、木通、青皮、牛蒡、連翹、銀花、酒芩、山梔、桔梗以解毒，作大劑，日一服。至十三日后，遍身潰爛，不即收靨，改用十全大補，去桂加白芷、防風，外用敗草散貼襯，前后十余日而安。

王氏子二歲，發熱出紅點一二粒，額紋青氣，面上赤光，此險痘也。先出者名試痘，中氣不足，毒瓦斯隱伏，故出不快也。以調元湯加防風、木香服之，后其痘旋出。喜無他癥，十三日而安。

陳文中云：淮東趙制干子，年十五歲，身壯熱，哽氣。醫謂傷食，與感應丸，一服瀉二行，仍壯熱。又一醫言傷寒，與小柴胡湯加枳殼，其身不壯熱，口干足冷。予曰：始初身壯熱哽氣，便是痘瘡之癥。口干足冷者，感應丸瀉致里虛也。身不熱者，柴胡解得表熱也。若加喘渴，則脾肺虛而不救矣。以木香散加丁香、官桂各半錢，二日進五服，第三日瘡出，第四日成膿，口微渴，人參白術散一服，又木香散一服，十三日痂落而愈。

費建中治韓太史孫，周歲，忽身熱而如烙，昏迷不醒，似驚非驚，而有痘象，卻屬火里苗癥，非輕緩之所能治者。以大黃錢許，石膏、黃連，佐以清透達表之劑，連二服，痘見，勢亦減半。至三日，頗稀朗，自起至終，無甚風波而愈。向非早為之計，有不可知之變也。

李捷，用頭生雞子三五枚，浸廁坑內五七日取出，煮熟與食，數日再食一枚，永不出痘。徐都司得于浙人之方。

順流丹，治痘癥險逆。當歸、川芎、升麻、甘草各六兩，銼粗末，于臘月八日，取東流清水七大碗，去渣，將藥汁盛新砂鍋內，再選明凈辰砂四兩，盛細絹袋內，以線扎口，懸系藥汁中，約離鍋底一指，以桑柴慢火煮至汁盡取出，研細末，瓷瓶收貯好。用糯米半斤，淘凈控干水氣，再以鹽鹵和凈黃土，干濕得所，包米為團，放炭火內，令通紅，速即取出，冷定劈開，揀米粒色黃者，研細末，別盛瓷瓶收藏。凡小兒一歲足者，用辰砂米末各一分，（分數根據歲遞加，不可舛錯。）白蜜一茶匙，米湯半杯，醇酒三匙，共二末調勻，以茶匙徐徐喂服。未出者免出，已見點者必稀，陷下者片時即起。合藥一料，可救數百人。惟合時須靜室中焚香，勿令雞犬陰宦孝服殘病疾穢病患見，珍之慎之。

黑痘

房玄齡，痘懼黑色，如龍眼大。一老僧見之，驚嘆曰：萬龍含珠，今得見矣。

邱瓊山七歲，痘亦遍身俱黑，父憂哭。一漁父燭之，躍然曰：紫垣中輔弼宿，落于此田舍翁家。取筆書輔弼二字于子背上而去。

昔有一兒，痘形俱黑色，在日中視之則黑，以燈照之真紅映內。偶遇一僧，不服藥，以保元湯浴之，即轉紅活，后至臺輔。

一黑痘，圓明光澤，至漿時，色如紫葡萄，根圍血暈微黃色，名為紫袍金帶。

萬密齋治王氏子出痘，起發時漸變黑，已蔓延一身矣。或謂痘變黑，歸腎不治。曰：黑痘有二癥，一則干枯變黑者，此名倒陷，乃邪火大熾，真水已竭，故曰歸腎不治。一則痘色變黑，不至干塌，此疫毒之氣，所謂火發而熏昧者也。今此正類，乃用當歸梢、生地、赤芍、紅花以涼血，黃囗、人參、甘草以瀉火補元氣，酒炒芩、連、牛蒡、連翹、升麻以解毒，荊、防以疏表，每劑入燒人糞一錢，連進十三劑，色轉紅，膿成而靨。

李氏子痘起發時，變黑而干，自發熱至今未大便。曰：此熱甚于內，宜急解之。制一方：麻黃酒蜜拌炒黑、紅花子、紫草、人中黃、連翹、酒蒸大黃、燒人糞，煎服。外用膽導法，取下燥矢，痘轉紅活。后以四物湯去川芎，加紫草、木通、枳殼、生甘草，調理而愈。

黑痘多由疔毒，今入此門者，恐人誤認也。

徐氏子十三歲，痘成膿漿，將靨。或謂變黑歸腎不可治。視其痘磊落，膿漿飽滿，神識清爽，言語清亮，惟大便五日未通。此里實熱蒸，故潰爛，其色蒼黑，亦正色也，但解里即靨矣。與四順清涼飲一帖，下燥矢二十余枚，隨靨而安。

白痘

徐仲光治一小兒，初標于右太陽，乍涼乍熱，色白腳塌，瑣碎細密，初時發表，即用桂枝、白芍以斂之。

其根腳平塌不起，用震蟄丹、酒漿、桑蟲以發之。五朝吐尚不止，用藿香、姜炒黃連以安之。六朝吐嘔雖止，猶然干枯少潤，白芷、黃囗、山甲以酵之。七朝痘漿不行，仍用前藥加人參八分，別飲荸薺汁、酒漿，連用二日，痘漿始灌正面，而胸、四肢猶是生痘，咳嗽聲啞。時值八朝，勢急矣，幸飲食肯進，大便不瀉，用人參、黃囗、麥冬、陳皮、甘草、川芎、當歸、紅花、白芍、前胡、桔梗，兼調燒人屎，催蟄丹三四分，顛作良久，而漿行遍身矣。彼時頭面俱已平干，至此復根生紅暈，旁發贈痘，塌者疏而枯者潤矣。后因痰嗽特甚，聲啞未開，改用山豆根、知母、貝母、麥冬、黃囗、牛蒡、連翹、陳皮、歸、芍、甘草，日用柳條，纏綿攪口，去盡喉中白糝，別用燒人屎、山豆根、硼砂、牙硝、朱砂、冰片、膽星、青黛，為末與服，三四日咳止，聲出而愈。

萬密齋治汪氏子，痘將靨，灰白潰爛，神昏不醒。曰：無傷，但守三日收靨矣。問不藥何以能痊？曰：瘡白者，乃熱太過而白，如果熟潰爛之狀，非虛也。神昏者，乃邪盡正回，否極泰來之兆，非昏瞀也。再俟三日，則正氣復而痊矣。果然。

嬌紅痘

徐仲光治一兒患痘，五朝，勻朗綻突，但嬌紅嫩艷，乃脾胃氣弱也。至漿滿而不蒼老，猶防泄瀉癢塌之患。

治以黃土水煎保元湯，下參苓白術散扶脾，土固可免下陷。奈俗醫因期在發漿之始，恐參苓滲濕，但以保元調理。至八朝，溏瀉四五次，繼而倒靨煩躁，二六而逝。常驗此痘，多至十二日而卒，亦有于十四日而卒者。

一兒痘癥類前，按法治之，九朝漿清而靨，結如麩。幸能食便調，發癰毒而愈。

一兒患痘五朝，嬌紅嫩艷。或謂晃痘，不能蒼老結痂。視之，見其肌色白嫩，則皮薄嬌紅，可謂無虞。以保元湯加官桂、白術調理而愈。

一女周歲患痘，嬌紅，初時嘔吐溏瀉，身體諸處勻朗夭艷，惟繞口四角，稠密一片。初朝用前胡、桔梗、僵蠶、陳皮、甘草、川芎、木通、山楂、羌活。二朝，用前方去羌活、陳皮，加防風、紅花、連翹、干葛。三朝，用桔梗、川芎、僵蠶、當歸、陳皮、甘草、山楂、前胡、紅花、丹皮、連翹、生地。四朝，用山藥、茯苓、歸身、川芎、甘草、白芷、蜂房、僵蠶、桔梗、陳皮、人參四分。五朝，如前方，只加參六分。六朝，黃囗、當歸、茯苓、白術、白芷、川芎、蜂房、桔梗、甘草、人參六分，夜服桑蟲酒漿。七朝，人參九分，黃囗、白芷、當歸、川芎、甘草、山甲、官桂二分。至夜作瀉，眼開嗆嘔，先吐白沫，喘脹交作，隨用前方加人參一錢，肉果五分，砂仁三粒，附子三分，白術、黃各一錢，煎服。昏沉痰鋸，顛作良久，約二三個時辰，大汗周身，聲音始出，即與乳吃，痘轉明亮，平塌頓起行漿。八朝，用參、囗、芷、術、紅花、僵蠶、歸、芎、陳皮、甘草、官桂、肉果二分，漿足瀉止。九朝，用人參錢二分，芷、術、山藥、桂、僵蠶、甘草、肉果、白附子二分，頭面胸腹脹滿，惟兩小腿半漿血靨。十朝，參、芷、當歸、白芍、陳皮、甘草、五味、薏仁、山藥、茯苓，以后用平補之劑，調理而愈。

萬密齋治胡氏子，未痘先兩頰赤燥。曰：《傷寒論》云，面色緣緣赤者，陽明熱也。若不預解，至出痘時，此處必甚稠密而赤貫串難靨。以升麻葛根湯加防風、牛蒡、連翹，三服而紅色盡去，痘出亦疏。

汪氏子五歲，痘盛密，且紅艷。此險癥，氣實血熱可治也。用當歸梢、赤芍、生地、荊、防、甘、桔、連翹、牛蒡、青皮、桔梗、楂肉，調理十五日而靨。

費建中治臧氏子，痘甚密而充肥，色不干滯，但紅艷，身太熱，以清熱解毒湯二劑，五日便行一次，未思飲食，次日漿即老，紅暈赤。又三日，便不行，慮成火褐癥，急宜潤之，使毒松利，前方加生地、滑石兩許，更加黃芩。藥未成而燥癢，急進之，去宿垢極臭硬，即清爽熟睡，紅盤漸淡漸收，飲食大進。以忍冬解毒湯而愈。