產后

產難

劉復真治府判女，產死將殮，取紅花濃煎，扶女于橙上，以綿帛醮湯罨之，隨以澆帛上，以器盛之，又暖又淋，久而蘇醒，遂產一男。蓋遇嚴冬，血凝不行，得溫便產也。

回生丹方，不知起自何人，或云長葛孫一奎始得之異人傳授，乃催生之圣藥也。錦紋大黃一斤為末，蘇木三兩打碎，用河水五碗，煎汁三碗，聽用。大黑豆三升，水浸，取殼，用絹袋盛殼，同豆煮熟，去豆不用，將殼曬干，其汁留用；紅花三兩，炒黃色，入好酒三四碗，煎三滾，去渣，取汁聽用。陳米醋九斤，將大黃末入凈鍋，下米酷三斤，文火熬之，以長木筋不住手攪之，成膏，再加醋三斤熬之，又加醋三斤，次第加畢，然后下黑豆汁三碗，再熬。次下蘇木汁，次下紅花汁，熬成大黃膏，取入瓦盆盛之，大黃鍋粑亦鏟下，入后藥同磨。人參、當歸酒洗、川芎、香附醋炒、延胡索酒炒、蒼術米泔浸炒、蒲黃隔紙炒、茯苓、桃仁去皮尖各一兩，牛膝酒洗五錢，炙甘草、地榆酒洗、川羌活、橘紅、白芍酒炒各五錢，木瓜、青皮去穣炒各三錢，乳香、沒藥各二錢，益母草三兩，木香四錢，白術米泔浸炒三錢，烏藥二兩五錢，良姜四錢，馬鞭草五錢，秋葵子三錢，大熟地一兩，三棱酒浸透紙裹煨五錢，五靈脂醋煮化焙干研細五錢，山萸肉酒浸蒸搗五錢。以上三十味，并煎黑豆殼，共曬為末，入石臼內，以大黃膏拌勻，再下熟蜜一斤，共搗千杵為丸，重二錢七八分，陰干，不可火烘藥，蠟為殼護之，用時去蠟。（方中人參、或作真潞參二兩。）裴兆期治一婦，坐草已過三日，胞水盡行不得下，寢變瞑眩無知，牙關緊閉，手足無氣以動。裴視之曰：此痰涎壅塞胃口也。蓋胃口為真氣營運之樞所，病者真氣本滯，又經連日困頓，饑飽難調，谷食疏而湯飲雜，勢必釀作痰涎，以閉胃口，則真氣益滯而不行。觀其瞑眩無知，若中風狀可征也。以半夏為君，蒼術、澤瀉、茯苓為臣，人參、黃連、濃樸、橘紅、白蔻仁、姜汁為佐使，急煎俾飲，一服而蘇，再服而產。是豈蒼術、黃連等藥能催生哉？蓋方之能對病而取驗者，自有所以對病取驗之理，在不可專執本草中主治，而曰某藥定是治某病，某病定是用某藥而已也。

薛立齋云：荊婦孟冬分娩艱難，勞傷元氣，產子已死，用油紙燃燒斷臍帶，藉其氣以暖之，俄頃忽作聲，此兒后無傷食作瀉之癥，可見前法之功不誣。世用刀斷臍帶，母子致危者，竟不知其由矣。且穩婆又喜平日常施小惠，得其用心，兼以安慰母懷，故無虞耳。一穩婆云：我止有一女，正分娩時，適當巡街御史行牌，取我視其室分娩，女因驚嚇，未產而死。后見御史，更以威顏分付，迨視產母，胎雖順而頭偏在一邊，若以手入推正，可順保生，因畏其威，不敢施手。但回稟云：此是天生天化，非人力所能。立俟其母子俱死。

張子和治一婦人，年二十余，臨產，召穩婆三人，其二嫗極拽婦之臂，其一媼頭抵婦之腹，更以兩手扳其腰，極力為之，胎死于腹，良久乃下，兒亦如血，乃穩媼殺之也。豈知瓜熟自落，何必如此乎？其婦因之經脈斷閉，腹如刀剜，大渴不止，小便秘絕。主病者禁水不與飲，口舌枯燥，牙齒黧黑，臭不可聞，飲食不下，昏憒欲死。張先以冰雪水，恣意飲之，約二升許，病緩渴止。（近時專科及庸手，遇產后，一以燥熱溫補為事，殺人如麻。閱此，宜知變通矣。）次以舟車丸、通經散，前后五六服，下數十行，食大通。仍以桂苓甘露飲、六一散、柴胡飲子等調之，半月獲安。（雄按：知變通者甚少。）一婦人臨產，召村媼數人侍焉，先產一臂出，嫗不測輕重，拽之，臂為之斷，子死腹中，其母面青聲微，汗漿漿不絕，時微喘。張曰：命在須臾，針藥無及，急取稱鉤，續以壯繩，以膏涂其鉤，令其母分兩足，向外偃坐，左右各一人，腳前立定，次以鉤其死胎，命一壯力婦人，倒身拽出死胎。下敗血五七升，其母昏暈不省。待少頃，以冰水灌之，漸咽。二日大醒食進，次日四物湯調理，數日方愈。張常曰：產后無他事，因侍嫗非其人，轉為害耳。

凌漢章治吳江婦，臨產，胎不下者三日，呼號求死。凌針刺其心，針出，兒應手下。主人大喜，問故。曰：此抱心生也，針痛則舒。取兒掌視之，有針痕。（《明史》。）按：此二案與《宋史》龐安時案仿佛。大抵醫既有名，人益附會。如近時吳門，有享盛名者，俚人時向余道其神驗，皆古人案中所載。若以蟹治漆毒，以土坑治香氣，不一而足。所謂俗語不實，流為丹青者是也。

立齋治前太仆卿張君季媳，年輕體壯，孕必八個月而生，產必數日，艱苦而下，兒生必周而夭。再孕，再產，再夭皆同。乃謂后當生，宜相聞。明年，又八個月，坐草三日不下，忽憶前言，飛輿相召。中途逢驅車者云：迎其父母，作永訣計。比至，已夜分矣。診之，脈未離經，人余殘喘，穩婆在傍。問之，曰：兒頭已抵產門，不得出耳。乃急令安臥，且戒勿擾，與安胎藥。明晨，主人出，笑而不言。問之，曰：好矣。曰：昨言兒頭已抵產門，今若何？曰：不見矣。大笑而別。后過百二十日，計十二月足，生男，今八歲矣。始知前此皆生生取出，以體壯年輕，幸保母命耳。（《達生篇》。）太學戴時濟弟媳，一產三男，母子俱殞，一猶在腹。今又婢孕，其腹膨亨，頗患之。比產，先令安臥，與加味川芎湯，每隔半日而產，積日半，生三子，俱無恙。（同上。）陳氏婦，產九日夜不下，一息僅存。聞有兔腦丸，踵門求藥。問之，亦曰：頭逼產門不得出。諭令安臥，再來取藥，強而后去。繼與芎歸湯，明日生下，母子兩全。按此皆產母用力，逼令橫在腹中，豈有人倒懸十日而尚得生者乎。（同上。）一婦產兒，手出不得入，穩婆礪刃以須，急令安臥，與大劑芎歸湯，徐徐托手入。明早生下，母子兩全。

右臂紫黑，數月而后消。（同上。）孫文垣治侄元素內人難產，夜半叩門，起問何狀。曰：產已及門，不能下，用力則胸膈間有物上沖，痛不可忍。思頃之，曰：此必雙胎，胞以分為一上一下也。及戶者，在下欲出，在上者，以用力而上沖，故胸膈痛也，勢亦險矣。治法必安上，而下者乃可用力以產也。即取益元散一兩與之，令以紫蘇湯送下。藥甫進、胸膈痛止，不超時，產二女，母亦無恙。或問曰：益元散非產科急劑，何能取效如是？曰：紫蘇安胎下氣，滑石滑以利氣，亦催生上品。蓋醫者意也，茲亦以意裁取之耳。此法方書無載。記之以備采用。（妊娠案中治竹匠婦，嘗以此方安胎。雄按：攣生之胎，其包有三種，分娩時，極意審察，庶不誤事。一種分胞者，即此案所云是也。

然亦有雖是分胞，而外復另有一總胞者，名曰雙胎，卻有三胞也。一種連胞者，產必駢肩而下，其包如鈔馬袋形。

至此案治法，雖與竹匠婦同，而尤為中肯也。）馮楚膽之媳，向患吐血夜熱之癥，自受妊以來，八味丸加牛膝、五味，日服勿間。（此其孫所以百日內生癘癥之由也，案見小兒胎毒門。）及臨盆，胞水已下，而數日未產。脈之，洪數而帶堅象，此陰道枯槁已極，何能流通生育乎？投以補養氣血催生之藥，脈候如故。知為群藥功力不專，乃單以熟地三兩，濃煎，日進三次，脈始洪緩而軟。但坐蓐數日，子母俱困，胎氣毫無運動下達之意，眾疑胎死矣，再以人參五錢，煎湯一鐘，細刮肉桂之最佳者錢許，調服之，連進三劑乃生。

一婦產難，五日后，精神已竭，六脈沉微，奄奄一息，腹中毫不覺動，下部腫極。知母子俱困，何能健運而出？乃與參、囗、歸、芍、姜、桂、白術、牛膝，溫暖調補氣血之劑。下咽少頃，腹中運動，疼痛而產，母子俱活。

歙有神醫，嘗路遇舁櫬，中有血流出。醫曰：此尚活，可治也。開視，則彌月婦人，顏色未改。以針針其心，遂產一男，手有針孔，母子俱無恙，其子至今尚存。（《張氏卮言》。）張所望治婦人，產一子，忽叫痛欲絕，舉家驚愕莫措。所望診之曰：腹內尚存一子未下。投一丹而子下，母遂蘇。（《錢塘縣志》。雄按：此候極宜審慎，蓋雙生有駢肩而下者，有逾數日而下者，甚有過旬余而再產者。）張文仲治一婦人，橫產，先出手，諸般符藥不效，乃以艾灸其婦人右腳小指頭三壯，炷如小麥大，下火立產。（《醫說》。）高道者，不知何許人也，得長桑君禁方，當明初，挾技游銀陽。一日值柩于途，詢之，乃孕婦喪也，道者驗其遺衣血，曰：此猶未死耳。啟棺視之，一針遂蘇。俗驚道者能起死人，以比秦越人。（《江西通志》。）陸祖愚治高濟亭室，胎前惡阻，或以清涼調治，既而內傷飲食，消導太過，元氣甚弱，胎動欲產，臨盆三日夜，方得分娩，疲憊昏冒，不知人事。診之，遍身冷汗，口鼻之氣，有出無入，寸關無脈，兩尺如絲。不及服藥，令壯盛婦女，對口接其出入之氣，俟其氣之入而呵之。次用人參、歸身、熟地各一兩，熟附四錢，煎服，加童便一酒杯，徐徐灌之，四肢溫和，人事清爽。連進三劑，便能飲食。此時若不先用接氣之法，必俟藥熟，不幾氣絕耶。

萬密齋治朱宅一婦女李氏，常苦難產，形頗壯，性急少食，此氣滯也。與一方：枳殼、甘草、香附為主，當歸、川芎、白術、陳皮佐之。至八九個月內，每月服三帖，后生三子，甚快。

葉杏林治一婦，分娩甚易易。至四十外，下血去多，玉門不開，與加味川芎湯一劑，更以活水無憂散斤許，煎熟，時時飲之，以助其血而產。

產婦坐草時，取路傍舊草鞋一只，名千里馬，用鼻絡小耳繩，洗凈燒灰，童便和，溫酒調服。如得左足者男，右足者女，覆者兒死，側者有驚，自然之理也。似非切要之藥，催生極驗。（《得效方》。沈堯封曰：千里馬得人身最下之氣，佐以童便之趨下，酒性之行血，故用之良驗。）王執中云：一貴人內子，產后暴卒，急呼其母為辦后事。母至，為灸會陰及三陰交穴，數壯而蘇。母蓋名醫女也。（《資生經》。）魏玉橫曰：余素不信陰陽家言，因召工牮屋，或謂年月不利，不聽。時荊婦娠身，已九月，及產，一穩婆甚青年，見勢不順，乃托故亟歸，易其姑至，視之曰：此非可望生下，欲全母命，非臠而出不可。余亟令安臥勿怖，以熟地四兩，杞子二兩，當歸一兩，煎百余沸，先飲一鐘。再煎再飲，不及時許，一女已死，乃臍帶綰于項間所致。幸母無恙，穩婆詫異而去。《婦人良方》云：凡有孕婦之家，不宜造作修治，良有以也。

凌表侄婦，年二十余，暑月臨蓐，自旦及暮不得產，體素弱，屢發暈迷悶。時師診之，以為挾痧，不可服參，漸危急，延余視。無他，乃腎氣不能作強，肝虛不能疏泄，又血液枯涸，致胎不易下耳。與熟地二兩，杞子一兩，當歸五錢，曰：服下即產矣。已而果然。次日覺惡露行少，飲砂糖老姜湯，血行甚涌。專科以炮姜、白術、棗仁、茯神、當歸、白芍等，不效，反加自汗，口苦，小便熱澀，煩躁不眠。再延診，曰：但以余前方，加棗仁、當歸愈矣。一劑而安。余此方催生則用當歸，止崩則用棗仁，甚者杞、地俱倍之，凡治百余婦人，無不神驗。無力之家，可代人參，亦無后患。古今諸方，無出其上者。

胞衣不下

薛立齋治一產婦，胞衣不下，胸腹脹痛，手不敢近，用滾酒下失笑散一劑，惡露胞衣并下。

一產婦胞衣不下，腹作痛，手按痛稍減，此氣虛而不能送出戶也，用無憂散而下。前癥常詢諸穩婆云：宜服益母草丸，或就以產婦頭發入口作嘔，胎衣自出。其胎衣不下者，必死，授與前法，甚效。

呂東莊治陳氏婦，半產，胎衣不下，連服行血催衣之藥四劑，點血不行，胸痛瞀亂。呂視之曰：此脾失職也。先與黃一兩，下咽而瞀亂頓減。時有以《準繩》女科中惡露不下及胞衣不下方書一本進者，上注某方經驗，某方試效，以示曰：中有可用否？曰：一無可用。遂用大劑人參、白術、白芍、黃囗、歸身、茯苓、甘草等藥，一服而惡露漸至。皆驚嘆曰：古方數十，無一可用，《準繩》一書，真可廢也。呂曰：惡，是何言也！王損庵，醫之海岱也，讀書者，自不察耳。若惟以惡阻（惡阻二字，豈可用耶。）及胞衣不下條中，求合吾方，宜其謬也。

試以血崩及下血條中求之，吾方可見矣。蓋此病本氣血太虧，而致半產。脾失統血之職，水湮土崩，沖決將至，故生瞀亂。不為之修筑，而反加穿鑿，是愈虛也。吾正憂血之不不止，其不合又何怪焉？曰：今從子法，可得免乎。曰：不能也。穿鑿過當，所決之水，已離故道，狂瀾壅積，勢無所歸，故必崩。急服吾藥，第可固其堤，使不致蕩沒耳。至第三日，診尺內動甚，曰：今夜子時以前，必崩矣。因留方，戒之曰：血至即服。至黃昏果發，如言得無恙。方即補中益氣加參、各二兩也。次用調補脾腎之藥而愈。（胞衣二字，卻不重醒。）俞東扶曰：惡露不下，用參、術、歸、附等藥而下者，生平經手頗多。然必脈象細，口不燥渴，內不煩熱，方為合治。此案不言脈象，但曰脾失其職，諒此婦平昔怯弱，以致胎墜。且連服行血催衣藥四帖，寧不反其道以治之耶？薛立齋治一婦人，產后面赤，五心煩熱，敗血入胞，胞衣不下，有冷汗。思但去其敗血，其衣自下，遂用黑豆二合炒透，然后燒紅鐵稱錘，同豆淬酒，將豆淋酒化下益母二丸，胞衣從血而出，余癥盡平。