第2章
- 內(nèi)府秘傳經(jīng)驗(yàn)女科
- 龔?fù)①t
- 4272字
- 2015-12-26 23:43:00
脈法
左手寸脈洪,主胸中之怒氣。關(guān)脈洪,主心中之冷氣。尺脈洪,主不孤。左三指般大,主孕有思在內(nèi)。尺脈小如線發(fā),主作脈,女人血堂病,月紅或前或后。
右手寸脈洪,主上焦熱,咳嗽有痰,身發(fā)潮熱。關(guān)脈洪,主冷氣作痛。尺脈洪,主孕。尺脈小,主子宮冷。兩手六脈一般洪緩而清利,主壽高。六脈俱小如線大,主胃弱不能飲食,腰痛頭暈敗血。六脈俱洪大浮弦,主有風(fēng)氣。女人除此與產(chǎn)后,余與男子同。男子左手洪右手弱,主大利。女子右手洪左手弱,主大利。
辨孕男女脈法歌
左手實(shí)大是男胎,右手弦洪是女孩,兩尺偏大分男女,命門滑實(shí)主懷胎。
調(diào)經(jīng)
趕前為熱,退后為虛。血滯宜破,血枯宜補(bǔ)。常時(shí)與經(jīng)前作痛為血積,經(jīng)后痛為血虛。常時(shí)發(fā)熱為血虛有積,經(jīng)行發(fā)熱為血虛有熱。
【主意】婦人坤道血為基,氣血調(diào)和體最宜。血盛氣衰應(yīng)可治,血衰氣旺漸乖違。血熱先期風(fēng)熱紫,寒痰黃淡濕違期。作痛行經(jīng)氣血滯,行過(guò)作痛血?dú)馓?。?jīng)血有調(diào)宗四物,濕痰枳、術(shù)二陳推。脈數(shù)黃芩荊芥穗,氣血力弱入?yún)?。沉遲氣滯檳榔佐,作痛滿悶入青皮。虛熱逍遙補(bǔ)心類,清之經(jīng)血自如期。
逍遙散白術(shù)(炒) 川歸 柴胡 白芍 黃芩 薄荷 地骨皮 天花粉 龍膽草 石蓮子水煎服。
經(jīng)閉
夫經(jīng)閉不通者,或墜胎及多產(chǎn)傷血,或久患潮熱消血,或久發(fā)盜汗耗血,或脾胃不和、食少而不生血,或痢疾傷風(fēng)失血,或七情傷心氣停郁結(jié),故血閉而不行也。治宜生血、補(bǔ)血、調(diào)血。
【主意】經(jīng)凝氣滯不流通,故閉將來(lái)紫淡紅,病后汗多思損血,或因濕熱冷兼風(fēng)。氣郁沉微當(dāng)利氣,緊寒血積又疏通,四物檳榔附莪術(shù),桃仁牛膝桂虻蟲,弦濡氣虛參白術(shù),黃鞭草牡丹芎,其間胃火干枯涸,酒佐將軍大有功。
崩漏
皆由勞傷血?dú)?,損沖任二脈,氣血俱虛,不能約制其經(jīng)血,故忽暴下者,或漸成淋瀝者,蓋婦人皆由心事不定,或人事少,故貴勢(shì)脫。先富后貧,皆心火上炎,治當(dāng)勸諭,而行鎮(zhèn)心火之藥。
【主意】崩漏皆由血?dú)鈧}來(lái)弦大細(xì)而長(zhǎng)。東垣下陷不言熱,學(xué)人須知要忖量。丹溪每論虛濕熱,陰搏陽(yáng)弱病之詳。脈弦而數(shù)當(dāng)清熱,荊芥黃芩未服良。百草霜研宗四物,痛入延胡炒黑姜。脈濡氣虛參白術(shù),續(xù)斷黃 功效強(qiáng)。久崩下陷宜升舉,養(yǎng)血調(diào)脾瀉二陽(yáng)。
赤白帶
赤屬血,白屬氣,濕熱為病,漏與帶俱是胃中痰積下流,滲入膀胱,稠粘者是。又有如白湯者,名曰白濁,主燥濕為先,法當(dāng)升之,甚者法以提其氣,宜斷濃味。
【主意】白帶根因濕熱當(dāng),赤榮白衛(wèi)不調(diào)和。來(lái)而腰膝皆酸痛,漏下時(shí)多骨木枯。脈來(lái)弦緩傷乎風(fēng),炒姜散服絕其 。伏龍肝散多靈驗(yàn),脈數(shù)樗根效更多。
伏龍肝散伏龍肝 艾葉 川芎(各一錢五分) 赤石脂( ) 麥冬(去心) 干姜(炙)川歸 肉桂 甘草 熟地(各三分)加棗煎服,或?yàn)槟?,米飲酒下?
安胎
胎氣宜清不宜熱,宜靜不宜動(dòng),有因胎病不安者,有因母病而胎不安者,宜預(yù)安之。
【主意】妊婦全憑氣血諧,傷情冷熱挫為災(zāi)。傷血脈濡宜四物,四君脈大旋安排。挫氣縮砂為末服,術(shù)芎芩歸不傷胎。
安胎飲熟地 白術(shù)(炒) 當(dāng)歸(酒洗) 川芎 白芍 茯苓 黃芩 甘草 阿膠(炒) 地榆艾葉(各五分) 姜(三片)水煎服胎氣郁滯者,宜參蘇飲。
人參(二錢) 蘇葉(五錢)水煎服脾氣虛弱者,宜六君子湯。
人參 甘草(各五錢) 白術(shù)(炒) 茯苓(各一錢) 半夏(制) 陳皮(去白七分) 加紫蘇 枳殼 姜(二片) 棗(二枚)水煎,不拘時(shí)服郁結(jié)傷脾者,宜歸脾湯。
人參 黃 茯神 甘草 木香(忌火) 酸棗仁(炒) 白術(shù)(炒)圓眼肉 加柴胡 梔仁(炒黑各等分) 姜(一片)水煎服郁怒肝脾者,宜四七湯。
蘇葉 濃樸(姜汁炒) 茯苓(各一錢) 半夏(姜制,一錢五分)加川芎、川歸,怒動(dòng)肝火加五味子、柴胡、姜、棗煎服。
漏胎
妊娠月水時(shí)下者,皆由沖任脈虛,不能約制經(jīng)血,血漏盡則胎斃矣。有勞役喜怒不節(jié),或飲食觸冒風(fēng)寒,或母有宿疾,為風(fēng)冷所乘,氣血失度而血漏下。
【主意】漏胎血少氣偏虛,不能衛(wèi)護(hù)熱乘之。脈數(shù)黃芩加白術(shù),安胎主藥善扶持。弱脈血虛全四物,艾膠制炒要知宜。下陷升提分濕熱,氣虛應(yīng)可用參 。
胎痛
夫胎痛者,皆妊婦禁忌不知,或由生冷或觸風(fēng)寒,邪正相擊,隨氣上下,沖于心則心痛,攻于腸胎,則腸胎痛。
【主意】胎痛分明胎氣傷,致令妊婦痛長(zhǎng)聲。脈來(lái)細(xì)緊寒食氣,縮砂四氣最為良。脈澀血虛宜四物,紫蘇香附服安詳。尺數(shù)熱痛連炒入,診脈須分陰與陽(yáng)。
四七湯蘇葉 濃樸(姜) 白茯苓(各一錢) 半夏(一錢五分,姜制)加姜、棗,水煎服。
惡阻
皆婦人稟受怯弱,或有風(fēng)氣,或有痰飲,凡妊便是有病,其婦顏色如故,脈息和順,但覺體肢沉重,頭目昏眩,擇食,惡聞氣味,好食酸咸,甚者作寒熱,嘔吐痰水。輕者不必服藥,重者以半夏湯,茯苓丸可也。
【主意】血奪胃氣嘔咽干,一云痰火自相搏,飲食下咽隨口出,致令惡阻食難吞。半夏茯苓湯要藥,二陳藿術(shù)亦為尊。脈分熱冷并虛實(shí),順氣和脾胎自安。
半夏湯半夏(姜制) 縮砂(各二兩) 茯苓 白術(shù)(炒) 杏仁(去皮尖) 芍藥(各五兩) 竹葉(三十片) 大棗(五枚) 陳皮(五兩)水煎服半夏甘而益脾,辛而散滯。姜所以制半夏之毒也。脾喜燥而畏濕,故用白術(shù)燥脾,茯苓滲濕。
脾喜通而惡塞,故用杏仁利氣,陳皮泄氣,竹葉清氣,能去水中之火,芍藥味酸,能瀉土中之水,大棗取其甘而益脾耳。
茯苓丸赤茯 人參 桂心 干姜(炙) 半夏(制) 陳皮(各一兩) 白術(shù)(炒) 干葛 枳殼 甘草(炙)共為末蜜丸,梧桐子大,每服五十丸,一日三服半夏茯苓湯半夏(制) 茯苓(八分) 砂仁(炒) 陳皮 甘草(各四分)加棗、姜、烏梅,水煎服二三劑,再服茯苓丸。此方健脾化痰滯要藥,或加白術(shù)為好。若食滯加枳殼,氣惱加柴胡。
回春散白茯苓(一錢) 半夏(制,一錢) 陳皮(五分) 蒼術(shù) 濃樸(各一錢、姜汁炒)砂仁(五分) 藿香(八分) 干姜(二分) 烏梅(一個(gè)) 甘草(三分)加姜三片,水煎服。
胎腫
凡孕婦有通身腫者,有腳腫者,俗乎為胎腫,又名胎水?;蚱⑻摬荒苤扑?,血散四肢而腫,有胎挾水,水血相搏者,有胃虛濕者,有乘風(fēng)冷者,有痢瘧后而腫者,有飲食太過(guò)者,有腹脹而腫者。
【主意】胎腫皆因濕熱多,山梔、卜子炒宜過(guò),研末米調(diào)稠服下,管教虛腫漸消磨。
子煩
夫妊娠而子煩者,是肺臟虛熱乘于心,則心煩。停痰積飲在心胸之間,或中于心,亦煩也。若熱煩者,但熱而已。若有痰而煩者,惡聞食,氣則煩燥。
【主意】妊婦心驚悶子煩,病因二火君火四月,相火六月在其間。竹葉湯除虛燥病,門冬飲子似仙丹。
犀角散生犀角(涼心,鎊) 地骨皮(退熱) 麥冬(清金,去心) 赤茯苓(導(dǎo)赤) 條芩(瀉火) 甘草(生用和中)水煎服。
竹葉湯白茯(二錢) 防風(fēng)(一錢) 麥冬(一錢五分) 黃芩(一錢五分) 竹葉(五片)水煎服門冬飲子麥冬(去心) 人參 知母(各一錢) 生地(八分) 茯神(七分) 五味 栝蔞仁 葛根(各五分) 甘草(三分) 竹葉(七片)水煎服
子癇
孕婦忽然冒悶,不識(shí)人事,角弓反張,須臾則蘇,狀若中風(fēng),名曰子癇,亦謂之風(fēng)癥,又名子冒。
四物湯養(yǎng)血,加連、芩降火。四物湯方在前。
【主意】孕婦筋強(qiáng)語(yǔ)塞痰,或時(shí)發(fā)搐故名癇,脈浮弦滑羚羊散,煎服祛風(fēng)漸漸寬。
羚羊散羚羊角(鎊) 獨(dú)活 酸棗仁(炒) 五加皮(各八分) 防風(fēng) 川芎 苡仁茯神 川歸(酒洗) 杏仁(各四分去皮) 木香(忌火) 甘草(各三分) 姜(三片)水煎服
子懸
胎氣不和,懷胎迫上,脹滿疼痛,謂之子懸。恐難產(chǎn)。
【主意】胎氣湊上腹心田,滿悶脹痛曰子懸,紫蘇散子安胎氣,須教一服遂安然。
紫蘇散紫蘇 人參 陳皮(去白) 大腹皮(洗凈) 歸尾 川芎 粉草 白芍 加姜(五片) 蔥白(七寸)煎服。胎前諸病,俱以此加減,腹痛加香附、木香,熱加條芩,咳嗽加枳殼、桑白皮,嘔加砂仁,瀉加白術(shù)、茯苓。
子淋
妊婦腎虛,膀胱熱也。腎虛不能利水,則小便數(shù)也。膀胱熱則小便澀而不利。妊娠之婦胞系于腎,腎間虛熱而成淋疾,甚者心煩悶亂,名曰子淋。
【主意】子淋散在便淋中,熱結(jié)便癃?dú)獠煌ǎ矘s散子功多效,服之寬快有奇功。
安榮散麥冬 通草 滑石 川歸 燈心 甘草 人參 細(xì)辛(各五分)水煎服。
胎死上喘
因母患熱病,至六七日以后臟腑極熱,熏蒸其胎,而致胎死自冷,不能自出而作喘。產(chǎn)母舌青者死。
【主意】脈沉病喘死胎中,動(dòng)熱傷胎氣上沖,桂射和勻酒調(diào)下,黑神散子亦能通。
黑神散熟地 蒲黃(炒) 黑干姜 當(dāng)歸 白芍(酒炒) 桂心(各三兩) 甘草(三錢) 黑豆(炒去皮,三合半)共為末,每服二錢,童便和酒調(diào)下。它本用赤芍。
胎衣不下
產(chǎn)時(shí)用力,惡血上逆,胎衣亦隨氣上,心頭迷悶,須臾不止,即亡而不救矣。
【主意】胎衣不下為何如,疲倦皆由用力過(guò)。停風(fēng)衣冷或血入,胞腫令人無(wú)奈何。急服奪命丹行血,牛膝湯煎效更多。益母童便酒調(diào)下,胞衣下利更清佳。
奇命丹附子(泡一錢) 丹皮(一兩) 干漆(一錢,炒、煙盡為度) 大黃(一兩)共為末,大黃成膏,丸梧桐子大,酒下五七丸。
牛膝湯牛膝 川芎 樸硝 蒲黃(各三兩) 川歸(一兩四錢酒洗) 桂心(五錢)共為一劑,每服(五錢) 姜(三片) 加生地(一錢) 水煎。
又方牛膝 瞿麥 歸尾 木通(各一錢) 滑石(二錢) 冬葵子(酒洗,一錢五分) 枳殼(一錢)水煎熱服,治婦人生理不順,用此滑利水道,令兒易產(chǎn),藥分三服,水二盅,煎八分溫服。
產(chǎn)后寒熱
凡發(fā)熱乃氣虛甚,非有實(shí)熱也。有內(nèi)傷發(fā)熱,有外感發(fā)熱惡寒者,亦血?dú)馓撋?,有瘀血作者?
【主意】產(chǎn)后發(fā)熱又增寒,中感須知有幾般。外邪身熱脈浮緊,五積交加病自安。右寸脈大頭不痛,發(fā)熱皆由宿食存,香砂二陳加麥用,內(nèi)傷莫作外傷看。小腹?jié)M疼有瘀血、增寒壯熱掌心溫、弦緊脈宜五積散,延胡蔥白散為尊。日晡潮熱宜八物,脈虛弦大補(bǔ)中論。醫(yī)臨藥脈如臨陳,虛實(shí)分明仔細(xì)參。
五積交加散濃樸(姜汁炒) 陳皮 桔梗 蒼術(shù)(米泔水浸) 川芎 白芷 白茯 川歸 香附(制) 半夏 枳殼(炒) 干姜(炙黑) 肉桂 甘草(炙) 麻黃 白芍(酒炒) 青皮 羌活 獨(dú)活 柴胡 前胡 人參(邪勝不可用參) 水(二鐘) 姜(三片) 蔥(一根)煎至八分,溫服。
五積散(其方見二十三內(nèi))八物湯人參 白術(shù)(炒) 茯苓 甘草(減半,炙) 歸身(酒洗) 熟地 芍藥(酒炒) 川芎(各等分)他本有砂仁。水二盅、姜三片、棗一枚,煎服。
產(chǎn)后血暈
宜用生化湯。有血多去而暈,宜大補(bǔ)血。有氣虛而暈,宜大補(bǔ)氣。有痰火泛上而暈,宜清痰降火。有瘀血不行而暈,消瘀血為主。
【主意】血暈皆由血去多,血虛痰動(dòng)耳鳴鑼,脈息沉微加冷厥,若然不治漸成瘕。
產(chǎn)后腹痛
若腹?jié)M者,當(dāng)去惡血,腹不滿者,虛作痛也。
【主意】惡血不盡痛憂疑,脈來(lái)細(xì)緊與沉遲,聚寶丹磨隨飲引,童便和酒最相宜。脈弦而緊黑神散,血利玄胡桂與歸,心腹絞痛并兒枕,蒲黃宜入五靈脂。
失笑散五靈脂 蒲黃(各一錢)用醋水煎服聚寶丹沒藥(炙去油) 真琥珀(另研) 當(dāng)歸(酒洗焙干研末) 木香(各一兩) 乳香(五錢,炙,去油) 辰砂(水飛) 麝香(各一錢。另研)上為末,或滴為小丸,或用酒糊為錠子,每用一錠,酒下或童便下尤妙。
陰戶脫
氣血虛甚所以脫下,但宜養(yǎng)血和氣,自收腰肚,常宜熱之。
【主意】戶物形如帕下垂,俗名呼作產(chǎn)門頹。治宜補(bǔ)氣兼升法,清氣升時(shí)物自回。用補(bǔ)中益氣湯,十全大補(bǔ)中亦可。