標(biāo)本陰陽

李杲說；治病的醫(yī)者，當(dāng)知標(biāo)本。以身體而論，外為標(biāo)、內(nèi)為本；陽為標(biāo)，陰為本。故六腑屬陽為標(biāo)，五臟屬陰為本；臟腑在內(nèi)為本，十二經(jīng)絡(luò)在外為標(biāo)。而臟腑陰陽氣血經(jīng)絡(luò)又各有標(biāo)本之分。以病而論，先受為本，后傳為標(biāo)。故百病必先治其本，后治其標(biāo)。否則邪氣滋甚，其病益蓄。縱先生輕病，后生重病，亦先治其輕，后治其重，則邪氣乃伏。有中滿及病大小便不利，則無問先后標(biāo)本，必先治滿及大小便，為其急也。故曰緩則治其本，急則治其標(biāo)。又從前來者為實(shí)邪，后來者為虛邪。實(shí)則瀉其子，虛則補(bǔ)其母。假如肝受心火，為前來實(shí)邪，當(dāng)于肝經(jīng)刺滎穴以邪心火，為先治其本；于心經(jīng)刺榮穴邪心火，為后治其標(biāo)。用藥則入肝之藥為引，用瀉心之藥為君。經(jīng)云本而標(biāo)之，先治其本，后治其標(biāo)是也。又如肝受腎水為虛邪，當(dāng)于腎經(jīng)刺井穴以補(bǔ)肝木，為先治其標(biāo)；后于肝經(jīng)刺合穴以瀉腎水，為后治其本。用藥則入腎之藥為引，補(bǔ)肝之藥為君/經(jīng)云標(biāo)而本之，先治其標(biāo)，后治其本是也。

升降浮沉

李杲說；藥有升降浮沉化，生長收藏成，以配四時，春升夏浮，秋收冬藏，土居中化。是以味薄者升而生，氣薄者降而收，氣厚者浮而長，味厚者沉而藏，氣味平者化而成。但言補(bǔ)之以辛、甘、溫、熱及氣味之薄者，即助春夏之升浮，便是瀉秋冬收藏之藥。在人之身，肝心是矣。但言補(bǔ)之以酸、苦、咸、寒及氣味之厚者，即助秋冬之降沉，便是瀉春夏生長之藥也。在人之身，肺腎是矣。淡味之藥，滲既為升，泄既為降，佐使諸藥者也。用藥者，循此則升，逆此則死，縱令不死，亦危圍矣。王好古約：升而使之降，須知仰也，沉而使之浮，須知載也。辛散也，而行之也橫；甘緩也，而行之也上；苦泄也，而行之也下；酸收也，其，睦縮；咸軟也，其性舒，其不同如此。鼓掌成聲，沃火成佛，二物相和，其變可輕用哉。本草不言淡味、涼氣、亦缺文也。

味薄者升：甘平、辛平、辛微溫、微苦平之藥是也。

氣薄者降：甘寒、甘涼、甘淡寒涼、酸溫、酸平、咸平之藥是也。

氣厚者浮：甘熱、辛熱之藥是也。

味厚者沉：苦寒、咸寒之藥是也。

氣味平者，兼四氣四味；甘平、甘溫、甘涼、甘辛平、甘微苦平之藥也。

李時珍說；酸咸無升，甘辛無降，寒無浮，熱無沉，其性然也。而升者引之以咸寒，則沉而直達(dá)下焦；沉者引之以酒，則浮而上至巔頂，此非窺天地之奧而造化之權(quán)者，不能至此。一物之中，有根升梢降，生升熟降，是升降在物亦在人也。

四時用藥例

溲而便膿血者。小腸泄也。脈若五至以上洪大者。宜以七宣丸。脈平和者。立秋至春分宜香連丸。春分至立秋宜芍藥柏皮丸。四時皆宜加減平胃散。如有七宣丸證候者。亦宜服此藥。去其余邪。兼平胃氣。

【芍藥柏皮丸】芍藥 黃柏（各等分）

上為末。醋糊丸如桐子大。每服五七十丸。溫米飲送下。食前。

【加減平胃散】經(jīng)云。四時皆以胃氣為本。久下血則脾胃虛損。而血不流于四肢。卻入于胃中而為血痢。宜服此滋養(yǎng)脾胃。

木香 檳榔（各三錢） 白術(shù) 濃樸（制）

陳皮（各一兩） 甘草（七錢） 人參 黃連白茯苓 阿膠（炒） 桃仁（各半兩）

上十一味為末。每服五錢。水二盞。生姜三片。棗子一個。煎至一盞。去渣。溫服無時。

加減法 ○血多加桃仁。○氣不下后重。加檳榔、木香。膿多加阿膠。○腹痛加官桂、芍藥、甘草。○濕多加白術(shù)。○脈洪大加大黃。○熱泄加黃連。○小便澀加茯苓、澤瀉。

【黃連阿膠丸】治痢。

阿膠（碎炒。一兩） 黃連（三兩） 茯苓（二兩）

上各為末。以水調(diào)阿膠末。為丸桐子大。每服三十丸。溫水下。食前服。

【訶黎勒丸】治休息痢日夜無度。腥臭不可近。臍腹撮痛。諸藥不效者。

訶子（去核半兩） 母丁香（三十個） 椿根白皮（一兩）

上為末。醋糊丸如桐子大。每服五十丸。陳米飲送下。空心食前。

【鞠 丸】治中風(fēng)或中風(fēng)濕。臟腑滑瀉。

附子 芎 白術(shù) 神曲（各等分）

上四味為末。面糊丸如桐子大。每服三五十丸。溫米飲送下。此藥亦治飧泄甚妙。素問云。春傷于風(fēng)。夏必飧泄。米谷不化。蓋春木旺。肝生風(fēng)邪。淫于脾經(jīng)。夏飲冷當(dāng)風(fēng)。故多飧泄也。

【陳曲丸】磨積止瀉痢。治腹中冷疼。

陳曲（一兩半） 官桂 人參 干姜白術(shù) 當(dāng)歸 甘草（炙） 濃樸（各半兩）

上八味為末。煉蜜丸如桐子大。每服三五十丸。溫酒或淡醋湯任下。食前。日二服。

【曲術(shù)丸】治時暑暴瀉。壯脾溫胃。及治飲食所傷。胸膈痞悶。

神曲（炒） 蒼術(shù)（泔浸一宿。炒。各等分）

上為細(xì)末。面糊丸桐子大。每服三十丸。溫米飲下。不拘時。

【胃風(fēng)湯】治風(fēng)冷虛氣。入客腸胃。水谷不化。泄瀉注下。腹痛虛滿。腸鳴疼痛。及腸胃濕毒。下如豆汁。或下瘀血。

白術(shù) 川芎 白芍藥 人參當(dāng)歸 官桂 茯苓（各等分）

上七味銼。每服二錢。水一盞。粟米百粒。同煎至七分。熱服。室心食前。量小兒加減服之。

【當(dāng)歸和血散】治腸癖下血。及濕毒下血。

升麻 當(dāng)歸身（各一錢） 槐花 青皮熟地黃 白術(shù)（各六分） 川芎 荊芥（各四錢）

上八味為末。每服二錢。清米飲調(diào)下。空心食前。

六腑六臟用藥氣味補(bǔ)瀉

內(nèi)容：肝、膽（溫補(bǔ)涼瀉。辛補(bǔ)酸瀉。）心、小腸（熱補(bǔ)寒瀉。咸補(bǔ)甘瀉。）

肺、大腸（涼補(bǔ)溫瀉。酸補(bǔ)辛瀉。）腎、膀胱（寒補(bǔ)熱瀉。苦補(bǔ)咸瀉。）

脾、胃（溫?zé)嵫a(bǔ)，寒涼瀉，各從其宜。甘補(bǔ)苦瀉。）三焦、命門（同心。）

張元素曰：五臟更相平也。一臟不平，所勝平之。故云：安谷則昌，絕谷則亡。

水去則營散，谷消則衛(wèi)亡，神無所居。故血不可不養(yǎng)，衛(wèi)不可不溫。血溫氣和，營衛(wèi)乃行，常有天命。

五臟五味補(bǔ)瀉

肝苦急，急食甘以緩之”；“心苦緩，急食酸以收之”；“脾苦濕，急食苦以燥之”；“肺苦氣上逆，急食苦以瀉之”；“腎苦燥，急食辛以潤之”；“肝欲散，急食辛以散之，用辛補(bǔ)之，酸瀉之”；“心欲軟，急食咸以軟之，用咸補(bǔ)之，甘瀉之”；“脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補(bǔ)之”；“肺欲收，急食酸以收之，用酸補(bǔ)之，辛瀉之”；“腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補(bǔ)之，咸瀉之”

內(nèi)容：

肝 苦急，急食甘以緩之（甘草），以酸瀉之（赤芍藥），實(shí)則瀉子（甘草）。

欲散，急食辛以散之（川芎），以辛補(bǔ)之（細(xì)辛），虛則補(bǔ)母

心 苦緩，急食酸以收之（五味子），以甘瀉之（甘草、參、 ），實(shí)則瀉子（甘草）。

欲軟，急食咸以軟之，用咸補(bǔ)之，甘瀉之

脾苦濕，急食苦以燥之（白術(shù)），以苦瀉之（黃連），實(shí)則瀉子（桑白皮）。欲緩，急食甘以緩之（炙甘草），以甘補(bǔ)之（人參），虛則補(bǔ)母

肺 苦氣上逆，急食苦以泄之（訶子），以辛瀉之（桑白皮），實(shí)則瀉子（澤瀉）。

欲收，急食酸以收之（白芍藥），以酸補(bǔ)之（五味子），虛則補(bǔ)母（五味子）。

腎 苦燥，急食辛以潤之（黃柏、知母），以咸瀉之（澤瀉），實(shí)則瀉子（芍藥）。

欲堅， 急食苦以以堅之，用苦補(bǔ)之，咸瀉之

張元素曰：凡藥之五味，隨五臟所入而為補(bǔ)瀉，亦不過因其性而調(diào)之。酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入腎。辛主散，酸主收，甘主緩，苦主堅，咸主軟。辛能散結(jié)潤燥，致津液，通氣；酸能收緩斂散；甘能緩急調(diào)中；苦能燥濕堅軟；咸能軟堅；淡能利竅。李時珍曰：甘緩、酸收、苦燥、辛散、咸軟、淡滲，五味之本性，一定而不變者也；其或補(bǔ)或?yàn)a，則因五臟四時而迭相施用者也。溫、涼、寒、熱，四氣之本性也；其于五臟補(bǔ)瀉，亦迭相施用也。此特潔古張氏因《素問》飲食補(bǔ)瀉之義，舉數(shù)藥以為例耳，學(xué)人宜因意而充之。