瘥后二十癥

四肢浮腫

瘥后四肢浮腫，因大病脾土受傷，脾虛不能制水，飲食驟進，氣血滋榮，流于四肢，夜則如常，日則浮腫。脾健自愈，誤用溫補，反添蛇足。

大便燥結

瘥后飲食漸增，而大便或十日、半月不下，亦不覺其苦。此因熱病腸胃干燥，血不能潤，氣不能送。

誤用通利，死不終朝矣。

皮膚痛癢

毒火最重之癥，氣血被其煎熬。瘥后飲食漸進，氣血滋生，串皮膚而灌百骸，或痛或癢，宛如蟲行，最是佳境，不過兩三日，氣血流通而自愈矣。

半身不遂

疫癥失治于前，熱流下部，滯于經絡，以致腰膝疼痛，甚者起不能立，臥不能動。誤作痿治，必成廢人。（經驗）

食少不化

瘥后不欲飲食，縱食亦不化，此乃脾胃虛弱，宜健脾養胃。

驚悸

瘥后血虛，肝失其養，膽無所恃，怯而驚悸。

怔忡

病后水衰火旺，心腎不交，故躁動不寧。

失音

瘥后有聲不能言，此水虧不能上接于陽也。

鄭聲

鄭聲者，聲戰無力，語不接續，乃氣虛也。

喜唾

瘥后喜唾不能自止者，胃中有寒也，宜溫之。熱病愈后吐津不止，雖屬胃虛，猶有余熱，不宜溫之，只用梅棗丸噙之立愈。

多言

言者心之聲也。病中譫妄，乃胃熱乘心；瘥后多言者，猶有余熱也。譬如滅火，其火已息，尚有余煙。

遺精

精之主宰在心，精之藏制在腎。瘥后心腎氣虛，不能管攝，故遺。

恐懼

瘥后觸事易驚，夢寐不寧，乃有余熱；熱極生痰，痰與氣搏，故恐懼。

昏睡

終日昏昏不醒，或錯語呻吟，此因邪熱未盡，伏于心胞絡所致。

自汗盜汗

心之所藏，在內為血，在外為汗。汗者心之液也，而腎主五液，故汗癥未有不從心、腎而得者。陽虛不能衛外而為固，則外傷而自汗；陰虛不能內營而退藏，則內傷而盜汗。

心神不安

瘥后心血虧損，心失其養，以致心神不安。

虛煩不寐

瘥后氣血兩虛，神不守舍，故煩而不寐。

勞復

大病瘥后，早犯女色而病者，為女勞復。女犯者為男勞復。其癥頭重不能舉，目中生花，腰背疼痛。四肢無力，憎寒發熱，陰火上沖，頭面烘熱，心胸煩悶。《活人書》以 鼠屎湯主之，有熱者竹皮湯、燒 散主之。《千金》以赤衣散，虛弱者以人參三白湯調赤衣散最妙。脈沉細，逆冷，小腹急痛者，以當歸四逆散加附子、吳萸，調赤衣散救之。更以吳萸一升酒拌炒熨小腹最妙。凡男卵縮入腹，女乳縮，脈離經者，死不可救。余治勞復，用麥冬湯每每取效。

食復

瘥后余熱未盡，腸胃虛弱，不能食而強食之，熱有所藏，因其谷氣留搏，兩陽相合而病者，名曰食復。

陰陽易

男子病后，元氣未復，而婦人與之交接得病者，名曰陽易；女人病后，元氣未復，而男子與之交接得病者，名曰陰易。其狀男子則陰腫入腹，絞痛難忍；婦人則乳抽里急，腰胯痛引，腹內熱攻胸膈，頭重難抬，仰臥不安，動搖不得，最危之癥。

瘟毒發瘡

瘟毒發斑，毒之散者也；瘟毒發瘡，毒之聚者也。初起之時，惡寒發熱，紅腫硬痛，此毒之發揚者；但寒不熱，平扁不起，此毒之內伏者。或發于要地，發于無名，發于頭面，發于四肢，種種形狀，總是瘡癥，何以知其是疫？然診其脈、驗其癥而即知也。瘡癥之脈洪大而數，疫則沉細而數；瘡癥先熱后寒，疫則先寒后熱；瘡癥頭或不痛，疫則頭痛如劈，沉不能舉；是其驗也。稽其癥，有目紅、面赤而青慘者，有忽汗忽燥者，有昏憒如迷者，有身熱肢冷者，有腹痛不已者，有大吐干嘔者，有大泄如注者，有譫語不止者，有妄聞妄見者，有大渴思水者，有燥躁如狂者，有忽喊忽叫者，有若驚若惕者，神情多端，大都類是，誤以瘡癥治之，斷不能救。

娠婦疫疹

娠婦有病，安胎為先，所謂有病以末治之也。獨至于疫，則又不然，何也？母之于胎，一氣相連，母病即胎病，母安則胎安。夫胎賴血以養，母病熱疫之癥，熱即毒火也，毒火蘊于血中，是母之血亦為毒血矣。毒血尚可養胎乎？不急有以治其血中之毒，而拘拘以安胎為事，母先危矣，胎能安乎？人亦知胎熱則動，胎涼則安。母病毒火最重之癥，胎自熱矣。極力清解涼血，使母病一解，而不必安自無不安矣。至于瘥后以及病中適逢經來，當以類推。若以產后、經期，藥禁寒涼，則誤人性命，只數日間耳！急則治其標者，此之謂也。

疫疹之形

松浮

松而且浮，灑于皮面，或紅，或紫，或赤，或黑，此毒之外現者，即照本方治之，雖有惡癥，百無一失。

緊束有根

疹出緊束有根，如從肉里鉆出，其色青紫，宛如浮萍之背，多見于胸背。此胃熱將爛之色，即宜大清胃熱，兼涼其血，務使松活色退，方可挽回。稍存疑懼，即不能救。

疫疹之色

紅活

血之體本紅，血得其暢，則紅而活，榮而潤，敷布洋溢，是疹之佳境也。

淡紅

淡紅有美有疵。色淡而潤，此色之上者也；若淡而不榮，或有嬌而艷、干而滯，血之最熱者。

深紅

深紅者，較淡紅而稍重，亦血熱之象。一涼血即轉淡紅。

艷紅

色艷如胭脂，此血熱極之象，較深紅而愈惡。必大用涼血始轉深紅，再涼之而淡紅矣。

紫赤

紫赤類雞冠花而更艷，較艷紅而火更盛。不即涼之，必至變黑。

紅白砂

細碎宛如粟米，紅者謂之紅砂，白者謂之白砂。疹后多有此癥，乃余毒盡透，最美之境，愈后脫皮。若初病未認是疫，后十日、半月而出者，煩躁作渴，大熱不退，毒發于頷者，死不可救。

疫疹不治之癥

疫疹初起，六脈細數沉伏，面顏青慘，昏憒如迷，四肢逆冷，頭汗如雨，其痛如劈，腹內擾腸，欲吐不吐，欲泄不泄，男則仰臥，女則覆臥，搖頭鼓頷，百般不足。此為悶疫，斃不終朝矣。如欲挽回于萬一，非大劑清瘟不可，醫家即或敢用，病家決不敢服，與其束手待斃，不如含藥而亡。雖然，難矣哉！

疫疹諸方

敗毒散（《活人》） 治時行疫癘頭痛，憎寒壯熱，項強睛暗，鼻塞聲重，咳嗽痰喘，眼赤口瘡，熱毒流注，腳腫腮腫，諸瘡斑疹，喉痹吐泄。

羌活 獨活 柴胡 前胡 川芎 枳殼 桔梗 茯苓 薄荷 甘草疫癥初起，服此先去其爪牙，使邪不盤踞經絡，有斑即透，較升、葛、荊、防發表多多矣。如口干舌燥加黃芩，喉痛加豆根，倍加桔梗、甘草。古方引用生姜，姜乃暖胃之品，疫乃胃熱之癥，似不宜用，以蔥易之。

此足太陽、少陽、陽明藥也。羌活入太陽而理游風；獨活入太陰而理伏邪，兼能除痛；柴胡散熱升清，協川芎和血平肝，以治頭痛目昏；前胡、枳殼降氣行痰，協桔梗、茯苓以泄肺熱而除濕消腫；甘草和里；而發表更以薄荷為君，取其辛涼，氣味俱薄，疏導經絡，表散能除高巔邪熱。古人名曰敗毒，良有以也。

涼膈散（《局方》）治心火上盛，中焦燥實，煩躁口渴，目赤頭眩，口瘡唇裂；吐血衄血，諸風螈 ，胃熱發斑，發狂，驚急抽風。

連翹 生梔子 黃芩 薄荷 桔梗 甘草 生石膏 竹葉此上、中二焦瀉火藥也。熱淫于內，治以咸寒，佐以苦甘，故以連翹、黃芩、竹葉、薄荷升散于上，古方用大黃、芒硝推蕩其中，使上升下行而膈自清矣。予憶疫疹乃無形之毒，投以硝、黃之猛烈，必致內潰。予以石膏易去硝、黃，使熱降清升而疹自透，亦上升下行之意也。

清瘟敗毒飲（《一得》）治一切火熱，表里俱盛，狂躁煩心。口干咽痛，大熱干嘔，錯語不眠，吐血衄血，熱盛發斑。不論始終，以此為主。后附加減。

生石膏（大劑六兩至八兩，中劑二兩至四兩，小劑八錢至一兩二錢） 小生地（大劑六錢至一兩，中劑三錢至五錢，小劑二錢至四錢） 烏犀角（大劑六錢至八錢，中劑三錢至四錢，小劑二錢至四錢）真川連（大劑六錢至四錢，中劑二錢至四錢，小劑一錢至一錢半） 生梔子 桔梗 黃芩 知母 赤芍 玄參 連翹竹葉 甘草 丹皮疫證初起，惡寒發熱，頭痛如劈，煩躁譫妄，身熱肢冷，舌刺唇焦，上嘔下泄，六脈沉細而數，即用大劑；沉而數者，用中劑；浮大而數者，用小劑。如斑一出，即用大青葉，量加升麻四、五分引毒外透。

此內化外解、濁降清升之法，治一得一，治十得十。以視升提發表而愈劇者，何不俯取芻蕘之一得也。

此十二經泄火之藥也。斑疹雖出于胃，亦諸經之火有以助之。重用石膏直入胃經，使其敷布于十二經，退其淫熱；佐以黃連、犀角、黃芩泄心、肺火于上焦，丹皮、梔子、赤芍泄肝經之火，連翹、玄參解散浮游之火，生地、知母抑陽扶陰，泄其亢甚之火，而救欲絕之水，桔梗、竹葉載藥上行；使以甘草和胃也。此皆大寒解毒之劑，故重用石膏，先平甚者，而諸經之火自無不安矣。

疫疹之癥：頭痛傾側，本方加石膏、玄參、甘菊花。

骨節煩痛，腰如被杖，本方加石膏、玄參、黃柏。

遍體炎炎，本方加石膏、生地、川連、黃芩、丹皮。

靜躁不常，本方加石膏、川連、犀角、丹皮、黃芩。

火擾不寐，本方加石膏、犀角、琥珀、川連。

周身如冰，本方加石膏、川連、犀角、黃柏、丹皮。

四肢逆冷，本方加石膏。

筋抽脈惕，本方加石膏、丹皮、膽草。

大渴不已，本方加石膏、花粉。

胃熱不食，本方加石膏、枳殼。

胸膈遏郁，本方加川連、枳殼、桔梗、栝蔞霜昏悶無聲，本方加石膏、川連、犀角、黃芩、羚羊角、桑皮。

筋肉 動，本方加生地、石膏、黃柏、玄參。

冷氣上升，本方加石膏、生地、丹皮、川連、犀角、膽草。

口穢噴人，本方加石膏、川連、犀角。

滿口如霜，本方加石膏、川連、連翹、犀角、黃柏、生地。

咽喉腫痛，本方加石膏、桔梗、玄參、牛子、射干、山豆根。

嘴唇 腫，本方加石膏、川連、連翹、天花粉。

臉上燎泡，本方加石膏、生地、銀花、板藍根、紫花地丁、馬勃、歸尾、丹皮、玄參。

大頭天行，本方加石膏、歸尾、板藍根、馬勃、紫花地丁、銀花、玄參、僵蠶、生大黃（脈實者量加）。

腮，本方加石膏、歸尾、銀花、玄參、紫花地丁、丹皮、馬勃、連翹、板藍根。

頸頜腫痛，本方加石膏、桔梗、牛蒡子、夏枯草、紫花地丁、玄參，連翹、銀花、山豆根。

耳后痛硬，本方加石膏、連翹、生地、天花粉、紫花地丁、丹皮、銀花、板藍根、玄參。

耳聾口苦，本方加生地、玄參、柴胡、黃柏。

嗒舌弄舌，本方加石膏、川連、犀角、黃柏、玄參。

紅絲繞目，本方加菊花、紅花、蟬衣、谷精草、歸尾。

頭汗如涌，本方加石膏、玄參。

切牙，本方加石膏、生地、丹皮、龍膽草、梔子。

鼻血泉涌，本方加石膏、生地、黃連、羚羊角、桑皮（生用）、玄參、棕灰、黃芩。

舌上珍珠，本方加石膏、川連、犀角、連翹、凈銀花、玄參、花粉。

舌如鐵甲，本方加石膏、犀角、川連、知母、天花粉、連翹、玄參、黃柏。

舌疔，本方加石膏、川連、犀角、連翹、銀花。

舌長（以片腦為末涂舌上，應手而縮，甚者必須五錢而愈。）舌衄，本方加石膏、丹皮、生地、川連、犀角、梔子、敗棕灰。

齒衄，本方加石膏、黃柏、生地、丹皮、梔子、犀角、川連、玄參、黃芩。

譫語，本方加石膏、川連、犀角、丹皮、梔子、黃柏、龍膽草。

呃逆，本方加石膏、柿蒂、銀杏、竹茹、羚羊角、枇杷葉。（不止，用四磨飲一錢，調服本方即止。

四磨飲：沉香、檳榔、烏藥、枳殼）。

嘔吐，本方加石膏、川連、滑石、甘草、伏龍肝。

似痢非痢，本方加石膏、川連、滑石、豬苓、澤瀉、木通。

熱注大腸（加同上）。

大便不通（蜜煎導法），本方加生軍。

大便下血，本方加生地、槐花、棕炭、側柏葉。

小便短縮如油，本方加滑石、澤瀉、豬苓、木通、通草、 蓄。

小便溺血，本方加生地、桃仁、滑石、茅根、川牛膝、琥珀、棕炭。

發狂，本方加石膏、犀角、川連、梔子、丹皮、川黃柏。

痰中帶血，本方加石膏、黃芩、棕炭、生桑皮、羚羊角、生地、栝蔞霜。

遺尿，本方加石膏、川連、犀角、滑石。

喘嗽，本方加桑皮、黃芩、石膏、羚羊角。

發黃，本方加石膏、滑石、梔子、茵陳、豬苓、澤瀉、木通。

循衣摸床，本方加石膏、川連、犀角、丹皮、梔子、膽草。

狐惑，本方加石膏、犀角、苦參、烏梅、槐子。

戰汗（戰后汗出、脈靜、身涼，不用藥；有余熱即服本方小劑，一藥而安）。

瘟毒發瘡，本方加石膏、生地、川連、紫花地丁、金銀花、（上加）升麻、（下加）川牛膝、（胸加）枳殼、蒲公英、（背加）威靈仙、（出頭）皂刺。

以上五十二癥按癥加減。以下瘥后二十癥，另載各癥諸方于本癥。

四肢浮腫 加味六君子湯人參（一錢） 于術（一錢） 云苓（二錢） 木香（三分） 砂仁（五分） 甘草（八分）薏仁（五錢） 澤瀉（一錢半） 生姜（一片） 黑膠棗（二枚）大便燥結 當歸潤燥湯（氣虛者加人參、黃 ）大熟地（五錢） 當歸（三錢） 麻仁（二錢） 郁李仁（三錢） 肉蓯蓉（一錢半） 杏仁（一錢半）白蜜（一匙）皮膚痛癢八珍湯人參（一錢） 白術（一錢） 茯苓（一錢半） 甘草（八分） 生地（三錢） 當歸（二錢）川芎（一錢） 白芍（一錢半） 生姜（一片） 黑棗（二枚）半身不遂 小劑敗毒飲加：木瓜 牛膝 續斷 萆 、黃柏 知母 威靈仙。

食少不化 加味異功散人參（一錢） 白術（一錢） 茯苓（一錢） 陳皮（一錢） 山楂（二錢） 谷芽（三錢）甘草（五分） 砂仁（八分） 生姜（一片） 黑棗（三枚）驚悸 茯神鎮驚湯人參（一錢） 黃 （錢半，炙） 當歸（二錢） 茯神（三錢） 遠志（錢半） 龍齒（二錢， ）白芍（一錢） 麥冬（二錢） 琥珀（一錢，研沖服） 炙甘草（八分） 龍眼（三枚） 燈芯（三十寸）怔忡 琥珀養心湯人參（一錢） 當歸（二錢） 茯神（三錢） 棗仁（錢半，炒） 遠志（錢半，炙） 石菖蒲（一錢）琥珀（一錢 研沖服） 炙草（八分） 麥冬（二錢） 龍眼（三枚）失音 六味地黃湯熟地（五錢） 山萸（一錢） 茯苓（錢半） 丹皮（錢半） 山藥（二錢） 澤瀉（錢半）鄭聲 補中益氣湯人參（一錢） 黃 （錢半，炙） 當歸（二錢） 白術（錢半） 陳皮（一錢） 升麻（八分）柴胡（一錢） 甘草（八分）喜唾 梅棗噙化丸烏梅（十枚） 黑棗（五個；去核，共搗如泥，加煉蜜為丸，彈子大，每用一丸，放口噙化）。

多言 加味參麥飲人參（五分） 麥冬（三錢） 五味子（八分） 通草（八分） 石菖蒲（一錢） 川連（五分）甘草（三分） 白芍（一錢） 燈芯（三尺）遺精 茯神湯茯神（五錢半） 遠志（錢半，炒） 棗仁（二錢，炒） 石菖蒲（一錢） 白茯苓（一錢）川連（五分） 人參（一錢） 生地（三錢） 當歸（錢半） 甘草（五分） 牡蠣（二錢， ） 蓮子（七枚）恐懼 補膽防風湯人參（七分） 防風（一錢） 細辛（五分） 川芎（八分） 甘草（五分） 茯神（錢半）獨活（八分） 前胡（八分） 黑棗（三枚）昏睡參麥黃連湯人參（五分） 麥冬（三錢） 川連（四分） 生棗仁（五錢） 石菖蒲（一錢） 甘草（五分）自汗盜汗 加味歸脾湯人參（一錢） 黃 （錢半，炒） 白術（一錢，炒） 茯神（三錢）棗仁（二錢，炒） 遠志（錢半，炒） 甘草（五分） 當歸（錢半） 麻黃根（二錢） 牡蠣（三錢）紅棗（三枚） 浮麥（三錢）心神不安 寧志丸石菖蒲（一兩） 遠志（一兩） 當歸（三錢） 茯神（五錢） 人參（二錢） 麥冬（三錢，共為細末，煉蜜為丸桐子大，朱砂為衣。每早用米湯飲服三錢）。

虛煩不寐 酸棗仁湯棗仁（五錢，炒） 人參（八分） 甘草（八分） 茯神（三錢） 川芎（八分） 知母（一錢） 遠志（一錢，炒） 龍眼（三枚） 燈草（三十寸）勞復 加味當歸四逆湯柴胡（八分） 當歸（錢半） 白芍（一錢） 枳實（一錢） 甘草（五分，赤衣散：室女經布近陰處一片，燒灰，調服）。

食復 香砂平胃散蒼術（一錢半，炒） 濃樸（一錢，炒） 陳皮（一錢） 木香（五分） 砂仁（八分） 甘草（五分）生姜（一片，有食積加山楂、麥芽、神曲、茯苓）陰陽易 當歸白術湯白術（一錢） 當歸（一錢） 桂枝（一錢） 附子（一錢） 甘草（八分） 白芍（一錢） 黃 （一錢，炙）人參（錢半） 生姜（三錢）燒 散襠（八分，近陰處，男用女襠，女用男襠，燒灰，溫水和服）青竹茹湯竹茹（半斤） 栝蔞根（一兩，水二升，煎一升服） 鼠屎湯韭白根（一把） 鼠屎（十四粒） 水煎服韭根散韭根 栝蔞根 青竹茹 炮姜（各五錢，共為粗末，分八分。用水盞半，煎五分，入鼠屎一錢和服。

治陰陽易危急之癥）。

千金方 治勞復或食復發熱者。

梔子仁（一錢） 生石膏（三錢） 鼠屎（十四粒） 淡豉（半合） 水煎服。

麥冬湯 治勞復氣欲絕者，用之大效，能起死回生。

麥冬（一兩，去心） 甘草（二兩，蜜炙） 粳米（半合） 蘇竹葉（十五片） 黑棗（二枚，去核）上為細末，水二盞，煎米令熟，去米，約湯盞半，入藥五錢，煎至一盞。溫服，不能服者，綿浸滴口中。此方不用石膏，以三焦無火也。加人參更妙。

疫疹之形：松浮，本方加大青葉、玄參。

緊束有根，本方加石膏、生地、犀角、玄參、桃仁、紫草、川連、紅花、連翹、歸尾。

疫疹之色：紅活，本方加大青葉、玄參。

淡紅，本方加大青葉、玄參。

深紅，本方加大青葉、玄參、生地。

艷紅，本方加大青葉、生地、石膏、丹皮、玄參。

紫赤，本方加石膏、生地、玄參、川連、犀角、丹皮、桃仁。

紅白砂，本方小劑加生地、當歸、蟬衣。

附驗案

附一紫黑相間治驗

正陽門外，蔣家胡同口內，祥泰布鋪，祁某，晉人也。長郎病疫，原診謝以不治，又延一醫，亦不治。及至邀余，已七日矣。診其脈，六部全伏；察其形，目紅面赤，滿口如霜，頭汗如雨，四肢如冰；稽其癥，時昏時躁，譫妄無倫，嘔泄兼作，小水癃閉，周身斑疹，紫黑相間，幸而松活，浮于皮面，毒雖盛而猶隱躍，此生機也。查看前方，亦用犀、連，大劑不過錢許，乃杯水之救耳！予曰：令郎之癥最險，不畏予藥過峻，死中求活，不然，變在十四日。祁懇甚切，予用大劑，石膏八兩，犀角六錢，黃連五錢，余佐以本方之味，加伏龍肝一兩，滑石五錢，木通三錢，豬苓、澤瀉各二錢，更加生地一兩，紫草三錢，歸尾三錢，大青葉二錢。以色紫黑也，連投二服。至九日脈起細數，手足回溫，嘔雖止而泄如舊，仍用本方去伏龍肝，又二服。至十一日，脈轉洪數，頭汗遂止，黑斑變紫，小水亦利，大便亦實，但妄譫如前，身忽大熱，煩躁更甚，大渴不已，以火外透也，仍用本方去滑石、木通、豬苓、澤瀉，加花粉、山豆根。以喉微痛也，更以冰水與服，以濟其渴。又二帖，色轉深紅，熱勢稍殺，譫妄間有，猶渴思冰，投本方減生地五錢去歸尾、紫草、豆根、花粉。又二服，諸癥已退十分之三，藥減四分之一，但飲水而不思食。祁疑而叩曰：病雖減，而十數日不食，尚能生乎？予曰，生矣，按法治之，二十一日方可全愈。

又二服，斑化多半，胃氣漸開，熱亦大減，照本方藥減四分之二，去大青葉。又二服，斑點全消，飲食旋食旋餓，方能起坐，診其脈，尚有六至，猶有余熱，不即清之，其勢復張，更難為力，猶用石膏二兩四錢，犀角三錢，黃連二錢，余亦類減。十九日用石膏一兩二錢，犀角二錢，黃連一錢，加烏梅三個，酸以收之也。予曰：前言二十一日，方能成功，今已十九日矣，令郎如此，可見前言之不謬也。祁某喜曰：若非立定主意，幾為眾口所誤，初立此方，體全堂不肯賣藥，叩其所以，言誤開分兩，以八錢為八兩、六分為六錢耳。予歷指同鄉服此得痊者頗多，雖賣。猶囑以再三斟酌。二十日猶用石膏八錢，犀角錢半，黃連八分，加洋參二錢，麥冬三錢，歸身二錢，川芎一錢，以調氣血。二十一日用八珍湯加麥冬、五味，立方需大紙一張。昨言初方藥店不肯發藥，今令郎已愈，錄一治法于方前，計服石膏、黃連。犀角若干，使彼知予用藥之奇，即藥鋪亦未之見也。

錄曰：瘟毒發斑，疫癥之最重者，然有必活之方。無如醫家不敢用，病家不敢服，甚至鋪家不敢賣，有此“三不敢”，疫疹之死于誤者，不知凡幾，可勝嘆哉！令郎之癥，蒙相信之深，邀予延醫。予用大劑連投十五帖，今已全安，計用石膏六斤有另，犀角七兩有另，黃連六兩有另。此前人所未有，后人所未見，故筆之于書，以征奇效。

附一紫黑呃逆治驗

丙午夏四月，塞道掌侄孫兆某者，病疫已十一日，原診辭以備后事。塞公另延一醫，用理中湯，兆某妻舅工部員外伊芳公，素精醫術，不肯與服。曰：若治此癥，非余某不可。其家因有人進讒言予用藥過峻，懼不敢請，伊芳公力爭，懇予甚切。予因知遇之感，慨然同往。診其脈，沉細而數；驗其癥，周身斑點，紫黑相間，加以郁冒直視，譫語無倫，四肢如冰，呃逆不止，舌卷囊縮，手足動搖，似若循衣。此實危癥，幸而兩目紅赤，嘴唇焦紫，驗其是熱。查看前方，不過重表輕涼，此杯水投火，愈增其焰，以致變癥蜂起。

予用大劑，更加玄參三錢，大青葉二錢，使其內化外解，調服四磨飲。本家懼不敢服，伊芳公身任其咎，親身煎藥，半日一夜，連投二服，呃逆頓止，手足遂溫，次日脈轉洪數，身忽大熱，以毒外透也。予向伊芳公曰：按法治之，二十一日得痊。但此劑不過聊治其焰，未拔其根，藥力稍懈，火熱復起。一方服至五日，病勢大減，藥亦減半。服至八日，藥減三分之二，去大青葉。服至十日，藥減四分之三，以后諸癥全退，飲食漸進。計服石膏五斤十四兩，犀角四兩六錢，黃連三兩四錢，舉家狂喜，始悔進讒言之誤也。

附一昏憒呃逆治驗

右營守府費公名存孝者，年近七旬，癸丑四月，病疫已八日矣。診其脈，細數無至；觀其形色，如蒙垢，頭汗如蒸，昏憒如癡，譫語無倫，身不大熱，四肢振搖且冷，斑疹隱于皮內，紫而且赤，幸不緊束。

此疫毒內伏，癥亦危矣。如斑不透，毒無所泄，終成悶癥，斃在十四日。查看前方，不外荊、防、升、葛。

不知毒火壅遏之癥不清，內熱不降，斑終不出，徒肆發表，愈增其勢，燔灼火焰，斑愈遏矣。予用大劑，石膏八兩，犀角六錢，黃連五錢，加大青葉三錢，升麻五分。使毒火下降，領斑外透，此內化外解，濁降清升之法。次日，周身斑現，紫赤如錦，精神若明若昧，身亦大熱，手足遂溫，間有逆氣上沖，仍照本方加生地一兩，紫草三錢，調服四磨飲。其侄懼逆氣上沖，予曰：無妨，服此即止。進門時，見又帖有堂號，因問曰：又延醫乎？其侄曰：相好請來，但診其脈，不服藥耳。予曰：予治此癥，前人未有，昨日敢服此方令叔活矣。然見者必以為怪，君其志之。后醫者至，果見予方，大叱其非，曰：一身斑疹，不按古法，用如許寒涼水注，斑疹如何能透？急宜提表，似或可救，即用荊、防、升、葛，更加麻黃，連服二煎，及至半夜，呃逆連聲，四肢逆冷，足涼過膝。舉家驚惶，追悔莫及。守城而進，叩門求見，問其所以，曰：變矣。問服何方？曰：他方。予曰：既服他方，仍請他治之。其侄見予不往，權將四磨飲原方，連灌二煎，呃逆頓止，手足遂溫。轉懇予素契者，登門叩懇，予憐其以官為家，又系異鄉人，仍按本方大劑調治，二十一日全愈。計用石膏五斤四兩，犀角五兩二錢，黃連四兩八錢。此癸丑四月間事也。

附一痰中帶血治驗

安徽富藩臺堂夫人病疫，初起但寒不熱，頭暈眼花，腰體疼痛。醫者誤認虛寒，用六味加杜仲、續斷、牛膝、木瓜，兩服后，昏沉如迷，呼吸將絕，并不知其為病所苦。令叔五公，現任兵部郎中，邀予往看。

診其脈，沉細而數；稽其癥，面顏紅赤，頭汗如淋，身熱肢冷，舌燥唇焦。予曰：非虛也，乃疫耳。五曰：種種形狀是虛，何以言疫？予曰：若是虛癥，面顏不至紅赤，舌不焦，唇不燥，通身大汗，乃元陽將脫之象，豈獨頭汗如淋、身熱肢冷哉？大劑決不敢服，暫用涼膈散，清其內熱，明日斑疹微露，癥自明矣。次日斑點隱隱，含于皮內。五見駭然曰：幾誤矣。即投敗毒中劑，加大青葉錢半，升麻五分。次日周身斑見，紫赤松浮，身忽大熱，肢亦不冷，煩躁大渴，即換大劑，石膏八兩，犀角六錢，黃連五錢，加生地一兩，紫草三錢，大青葉三錢，連投二服，斑轉艷紅，惟咳嗽不止，痰中帶血粉紅。此金被火灼，即按本方加羚羊角三錢，桑皮三錢，棕炭三錢，丹皮二錢，又二服，嗽寧血止，色轉深紅，熱亦大減。照本方去紫草、羚羊、桑皮、棕炭；減生地五錢，石膏二兩，犀角二錢；加木通錢半，滑石五錢，以小水不利也。又二服，諸癥已減十分之六，猶用石膏二兩四錢，犀角二錢，黃連錢半，生地四錢，去木通、滑石。又二服后，用犀角錢半，黃連八分，石膏八錢，加人參一錢，當歸一錢，麥冬三錢，五味子五分。連服二帖，飲食倍增，精神漸旺矣。

附一目閉無聲治驗

世襲騎都尉常公，系戶部郎中觀公名岱者，中表弟也。癸丑五月病疫。觀公素精醫術，調治半月，斑疹暗回，而諸癥反劇，已備后事。乃弟因一息尚在，復邀予治。診其脈，若有若無；觀其色，目閉無聲，四肢逆冷，大便旁流清水。予謝以不治。闔家拜懇，但求開方，死而無怨。予見嘴唇微腫，紫而且黑，知內有伏毒，非不可救。熱乘于心肺，故昏悶無聲；乘于肝，故目閉；乘于脾，故四肢逆冷；乘于大腸，故旁流清水。查看前方，亦是清熱化斑等劑。觀公素性謹慎，藥雖不錯，只治其焰，未拔其根，當此危急之秋，再一探視，死在三七。予按本方，用犀角八錢，黃連六錢，加滑石一兩，木通三錢，豬苓、澤瀉各二錢，桑皮三錢，栝蔞霜三錢，另用石膏一斤，竹葉一兩，熬水煎藥。連進三煎，次日脈起細數，手足遂溫，旁流亦減，小水亦通，目開而聲出矣。仍用本方去滑石、木通、豬苓、澤瀉、桑皮、栝蔞。又一服，以后逐日減用，七日而痊。觀公登門道謝曰：舍表弟之癥，一百死一百，一千死一千，君能生之，敢不心悅而誠服！

附一譫妄若有所見治驗

工部員外彩公名柱者，令親內務府高某，病疫九日，邀予。其脈浮大而數，身熱如爐，目紅面赤，赤斑成片，忽然大叫，若有所見，卒然驚惕，若有所懼，語生平未有之事、未見之人。舉家驚恐，疑有邪附。

本地風俗，最喜看香送祟，以至異端之術，不絕于門。予進屋內，香煙一室，滿壁符簽咒語。予曰：此邪予能去之，將此一概收去，只用大冰四塊，安置四角。彩問何為？予曰：當此暑熱，病此大熱之癥，加以香燭輝煌，內外夾攻，不狂何待？此邪熱乘于肝膽，故發狂，外用多冰，收其熏蒸暑氣，內服清涼解散之藥，病除而狂自止，焉有邪附者乎？遂用大劑，七日而愈。

附一昏悶無聲治驗

理藩院侍郎奎公四令弟病疫，昏悶無聲，身不大熱，四肢如冰，六脈沉細而數。延一不諳者，已用回陽救急湯，中表兄富公，力爭其不可。及予至，診其脈，沉細而數；察其形，唇焦而裂，因向富公曰：此陽極似陰，非陰也。若是真陰，脈必沉遲，唇必淡而白，焉有脈數、唇焦認為陰癥哉？此熱毒伏于脾經，故四肢厥逆，乘于心肺，故昏悶無聲，況一身斑疹紫赤，非大劑不能挽回。遂用石膏八兩，犀角六錢，黃連五錢、余佐以大青葉、羚羊角。連服二帖，至夜半身大熱，手足溫，次日脈轉洪大。又一服熱減而神清矣。以后因癥逐日減用，八日而愈，舉家狂喜，以為異傳。

附一鼻血泉涌治驗

癸丑冬月，國子監司業五公名格者，二令媳病疫，惡寒發熱，頭痛嘔吐。請一醫者，用表散藥，加藿香、半夏、蒼術，其癥反極。又延一人，用清涼之劑稍安，次日加石膏三錢，犀角八分，黃連五分，脈轉沉伏，四肢逆冷，昏迷若昧，醫者認為轉陰。謝以不治。五公滿服愁懷，徘徊庭院。夫人曰：數年前活我者誰乎？五公恍然大悟曰：非此人斷乎不可，邀余述其所以。予診其脈，驗其癥色，曰：此易事耳。五曰：明系熱癥，投涼藥反劇，更有何術？予曰：治病猶用兵也，小固不可以敵大，弱固不可以敵強，病大藥小，反增其勢，予按法治之，管教十四日而愈。未幾二令郎亦病，診其脈，觀其色，曰：令郎之癥，受毒已深，較令媳更重。即按法治之，七、八日，種種變癥難以枚舉，好在二十一日。兩服后，周身斑點紫赤相間，有緊有束，有松有浮。五公駭然曰：君言較前更重，何其驗也。即用大劑，石膏八兩，犀角六錢，黃連五錢，更加生地一兩，紫草三錢，歸尾二錢，大青葉三錢。一服三煎，更以四煎熬水，次日煎藥。一方服至六帖，緊者松，束者浮，但鼻血泉涌，譫妄無倫。五懼去血過多。予曰：此熱血妄行，毒猶因此而得發越，止之甚易。即照本方加棕炭三錢，桑皮三錢，羚羊角三錢，兩服血止，去桑皮、棕炭、羚羊。又二服，胃氣漸開，色轉淡紅，漸有退者，用石膏四兩，犀角四錢，黃連三錢，去紫草、歸尾，減生地五錢，大青葉錢半。又二服，斑全消，用生地三錢，犀角三錢，黃連二錢，石膏二兩八錢。又二服，飲食大進，自頸至胸。復泛紅砂，此余毒盡透也，用生地三錢，犀角二錢，黃連錢半，石膏一兩六錢。又二帖，精神漸長，仍用生地三錢，犀角錢半，黃連八分，洋參一錢，麥冬三錢，歸身錢半，石膏八錢，酸梅二個。又三服而安。五公喜而言曰：小兒之生，先生再造矣。

予曰，前治令媳，乃救令郎耳！此癥若初服生姜、半夏、蒼術、藿香，斷不能救。斑乃胃熱之癥，諸藥大能燥胃，火上添油，尚望生乎？嗣后一家連治七人，俱是大險，在我治之無難，五亦服之若素。

附一嘴唇腫治驗

四川聞藩臺二令媛。癸丑冬月一病即斑，其色深紅而松浮，癥原不重，但脈細數有力，此內有伏熱。

即用中劑，加大青葉，連投五服，斑退而神安，再二服，可以無事。因年輕畏藥，不肯多服，又不忌飲食，越七日，身忽大熱，大渴，嘴唇 腫，牙縫流血，口穢噴人。予用大劑，加生地一兩，次日熱渴稍殺，而頸亦紅腫，即于本方加牛子、夏枯草、銀花各三錢，連投三服，頸雖消，右腮又腫，又于本方去牛子、夏枯草，加板藍根、馬勃。又三服而腮腫全消，唇亦稍散，周身泛砂，紅白相間，又于本方去板藍根、馬勃，加大青葉。又三服，嘴唇全消，通身脫皮成片。彼按本方調理十余日方痊。此癥計用石膏八斤有另，犀角八兩，黃連七兩。聞公任部曹時，與予契交，夫人信任無疑，是以得痊。

附一舌甲治驗

正紅旗護軍活隆武者，乃太仆寺員外郎華公胞侄也，系予世好。丙午夏，出疹本輕，尊人畏予用藥過峻，懼不敢邀，及至舌卷囊縮，方邀予治。診其脈，細數有力；觀其色，氣壯神昂，非死候也；及驗其舌，其黑如煤，其堅如鐵，敲之戛戛有聲。因問曰：前醫何以不藥？尊人曰：彼云滿舌皆黑，前人列于不治。予曰：水來克火，焉有苔濃如甲哉？按此起病之初，舌苔必白而濃，此火極水化之象，誤以為挾寒，妄肆溫表，燔灼火焰，以致熱毒阻于中焦，離不能下降，坎不能上升，熱氣熏蒸。由白而黃，由黃而黑矣。治宜重清胃熱，兼涼心腎，非大苦大寒，不能挽回。即用大劑，重用犀、連，更加生地、知、柏、抑陽扶陰，連投四服，其苔整脫亦如舌大，后用三小劑而痊。

附一半身不遂治驗

癸丑四月，國子監馮公名海粟者，適至舍間，敘及陳令親疫后又痢。予曰：若以痢治之，防變別癥。

及至七月，馮公復至，言陳舍親病痿兩月，百藥無效，相邀起之。及至，診其脈，沉緊弦數；觀其色，若無病然，但偃仰在床，不能反側，自腰以下，痛如火燎。查看前方，總不外滋陰補氣，杜仲、續斷、牛膝、虎脛等類。予曰：以此癥而施此藥，誰曰不然？但以脈合癥，以癥合形，乃熱毒流于下注，非痿也。

遂用小劑敗毒飲加知、柏、木瓜、萆 、川膝、威靈仙、木通。兩服痛減，而足能運動，六服扶起能立，未至十服，能挪步矣。后用湯藥，每送扶桑丸，一月而痊。