橫劍翳內障 按此證皆因肝腎虧敗，房勞不節，以致昏暗，不痛不癢，先從一眼，久后相傳，兩目俱損。如劍橫于瞳人之上，雖見三光，不宜針撥。初起宜石斛夜光丸。

棗花翳內障 按此證皆因肝腎不足，水衰火盛，頭痛腦旋，見花飛黃黑不定，瞳人周遭如鋸齒，故曰棗花翳。初起微覺昏暗，皆能視物，宜服沖和養胃湯、石斛夜光丸，俱去五味子，加茺蔚子為君，服之可保。如久后內有一點藍星，則不能治，亦不能撥。

偃月翳內障 按此證乃肝虧腎損，虛火上炎，致使腦脂流下，遮蔽瞳人，漸成白色，如初十夜之月，半薄半濃，半明半偃。先從一眼，久后相傳，瞳人俱損，不宜針撥。

驚振翳內障 按此證皆因肝腎二經虛勞，偶遇打撞，驚動腦脂流下，漸漸昏朦成翳，久則白色。亦有自下而入肝經者，亦有隨驚隨散者。瞳人無收吸，雖見三光，不宜針撥，治同圓翳。

雷頭風內障 按此證初患頭痛足冷，惡心嘔吐，腦內如雷鳴，致使瞳人散大，漸漸失明，不睹三光。皆因暴怒傷肝，體氣虛弱，風寒之氣所侵，逆于三焦，攻沖于頭。因頭為諸陽之所會，邪正相傳，伏而不散，故發痛如雷鳴；胃為寒氣所沖，故惡心嘔吐；瞳人神水，乃氣之聚也，氣為怒傷，故散而不聚。初起急服附子豬苓湯、（人參、白芍、白茯苓、羌活、熟地、豬苓、熟附子。）香芎散、（川芎、石膏、香附、薄荷、白芷、川烏 甘草為末，每服二錢。）石斛夜光丸（倍加五味子。）以收散大，痛極不止，用乳香定痛散吹鼻。（乳香、沒藥、雄黃、石膏、川芎各五錢，焰硝一分五厘，研細，噙水吹少許入鼻內，痛即止。）久則不治。

綠風內障 按此證初患頭額痛急，兼半邊頭痛，鼻內如煙，惡心嘔逆，足冷，眼內見紅黑，皆因肝腎俱虛，氣血虧損，瞳人漸漸散大，神水淡綠色。大抵受病與雷頭風相同，但因頭痛暴怒過極，熱氣上沖，腦中惡氣流于珠內，與神水攪混而變成綠色，故謂綠風內障。久則不睹三光則不能治。初起先止頭痛，服附子豬苓湯，候痛止，服沖和湯，加減夜光丸去肉蓯蓉，俱倍加五味子。

黃風內障 按此證初患之時頭痛，乃是肝腎虧虛，風毒相侵，又兼脾肺壅熱，白睛黃色，先患綠風內障，嘔吐傷胃，久則變為黃色，此乃不治之證也。

烏風內障 按此證皆因色欲過度，以傷元氣。元氣一虛，心火亢盛，致眼前常見黑花，眼眶鼻梁眉骨俱酸疼，白睛高起數粒，色青如豆，瞳人漸漸緊小，視物不明。瞳人屬腎水，水本克火，反受火制，故昏暗緊小；火克肺金，白睛屬肺，火克則護睛水滯結隱起，高低不平，飛花酸痛等證，乃火氣拂郁，血虛挾風故也。初起宜服神效補肝散、選奇湯（陳皮、半夏、甘草、羌活、白茯苓、黃芩、防己、姜一片同煎。）散風補血，后服補中益氣湯、石斛夜光丸益氣滋陰。不見三光，不能治也。

黑風內障 按此證皆因氣體虛弱，肝腎不足，兼以七情郁結，邪火上盛，逆沖于頭目，以致頭旋腦痛，眼中昏澀，常見黑花，漸至瞳人散大失明，瞳人實氣聚而成。火盛氣散，故失明矣，此不治之證也。

五風變化內障 按此證皆因氣血兩虛，臟腑俱勞，毒風上攻，腦熱相侵，頭旋腦痛嘔吐，故此失明，不可治也。

瞳人散大內障 按此證皆因肝腎虧損，況怒傷肝，恐傷腎，肝腎受傷則瞳人散大；蓋瞳人屬腎，乃氣之所聚也，怒傷則氣散。初起昏如霧露中行，漸空中有黑花，睹一成二，久則不收。遂為廢疾。蓋神水漸散，終至盡散。初宜沖和湯、夜光丸去肉蓯蓉，倍加五味子收之；俟少有光，兼服千金磁朱丸。（先以磁石置火中醋粹七次曬干，另研極細末二兩，辰砂細末二兩，生神曲三兩，外以一兩水調作餅，煮浮為度，搜入前藥和煉蜜為丸如桐子大，每服十丸，加至三十丸，空心米湯吞下。凡服此藥后俯視不見，仰視漸睹三光，此其效也。空心服此，午后服石斛夜光丸。）此乃虛證鎮墜之藥，不宜服早，恐墜元氣。若氣為怒傷，散而不聚者，服益陰腎氣丸。（熟地、山藥、山萸肉、生地、白茯苓、牡丹皮、澤瀉、五味子、當歸、柴胡，煉蜜為丸，辰砂為衣，每服五七丸，空心淡鹽湯徐送下。此壯水之主以鎮陽光，氣為怒傷，散而不聚之故也。然必兼磁朱丸服之，庶幾為易效。）又為物擊，神水遂散，此不治之證也。

瞳人緊小內障 按此證因腎水虧弱，相火強盛，水弱火盛則水受火制，故瞳人漸漸緊小。瞳人者，腎水也，初起無痛癢眵淚之證，但覺羞澀 ，瞳人毛缺，肝水青黃，宜服還陰救苦湯，（川芎、甘草、黃柏、桔梗、柴胡、防風、羌活、黃連、知母、黃芩 紅花、生地、龍膽草、當歸尾、連翹、升麻、細辛、蒼術、 本，白水煎服。）御抑相火。夜光丸補腎壯水。（去五味子，加茺蔚子。畏其酸有收之意。）若日久不節色欲，不避勞苦，忽加眉骨酸痛，必致小如菜子，內凝腦脂，或黃或白，永不能治。

小兒胎元內障 按此證皆因母懷孕時有暴怒驚恐，兼飲食乖違，將息失度，母食面食五辛炙 之物，并服諸毒丹藥，積熱在腹，內攻小兒損目，及生二三歲后，不言不哭，都無盼視，父母始覺；及長成方知內障，內有翳青白色遮蓋瞳人，若辨三光，有用金針可撥者。大抵小兒內障多難治療。

經曰∶目者五臟六腑之華，榮衛魂魄之精常榮也。又曰∶諸脈者皆屬于目，目得血而能視，故臟腑精氣皆上注于目而為之睛。白睛屬肺，黑睛屬肝，瞳人屬腎，上下胞屬脾，兩 屬心而內 又屬膽與三焦，上綱屬太陽膀胱小腸，下綱屬陽明大腸。五臟五色，各有所司，心主赤，赤甚者心實熱也，赤微者心虛熱；肝主青，青甚者肝熱也，淡青者肝虛也；脾主黃，黃甚者脾熱也，淡黃者脾虛也；目無睛光及白睛多而黑睛少者，肝腎俱不足也。晝視通明，夜視罔見者，稟受陽氣衰弱，遇夜陰盛則陽愈衰，故不能視也。赤脈從上而下者屬足太陽經，從下而上者，屬足陽明經。若上眼皮而下出黑白翳者，屬太陽寒水；從外至內者屬少陽風熱；從下至上而綠色者，屬足陽明及肺腎合病。然翳膜者風熱內蘊也，邪氣未定謂之熱翳而浮于外，邪氣既定謂之冰翳而沉于內，邪氣若深謂之陷翳，此宜升發以消之。更有疳眼者。因肝火濕熱上沖，脾氣有虧，不能上升清氣，故生白翳，睫閉不開，眵淚糊久而膿流，遂致損目。雀目者，上午能視，臨晚失明，此因肝氣衰弱也。蓋木生于子，旺于卯，絕于申，所以上午而能視，至申西而失明；況目得血而能視，午后肝氣漸衰，且陰虛則火必盛，弱陰不能以勝強火，故夜轉劇；天明以陽用事，陽主動，濁陰暫消故稍明。大要治肝養血，兼理脾胃為主。更有目閉而不能開者，有因過服寒涼之劑，致使陽氣下陷不能升舉而然；有因胃氣虧損，眼睫無力而然，并宜升陽益胃。更有暴赤腫痛，風火熾盛者，有因多淚羞明，肝心積熱者，一宜疏風散火，一宜涼血清肝。若風沿爛眼者，是膈有熱也；若時時作癢者，是膿潰生蟲也；若眼睫連扎者，是肝經風熱也；若初生目黃壯熱，二便秘結，面赤眼閉者，此胎熱也；更有痘后精血既虧，余毒上侵及斑瘡入眼者，有視物不明，不腫不痛，但見黑花而無精光者，此皆肝腎并虛也。若外無翳膜，內障如云，視物不見，俗名青盲者，若非腎水枯涸，則必久病成疳。脈洪大者養血為先，脈沉細者補陽為主。蓋天無日色，雖有火鏡，何能使晶光相射乎？若吐瀉后而始生膜障，不能開舉及無精光者，此精滋瀉脫，無神已亡也，難治。更有熱毒眼小，積毒眼小者，更有時氣流行而腫赤者，然治法總忌寒涼及單行發散，蓋寒則凝，熱則散而風則燥耳。況目病雖由火熱，然多因初感風寒，腠理閉密，火熱不得外泄，上走空竅而為病。若散其外感，則火熱泄而痛自止，兼之養血涼血退翳諸劑，必兼風藥，始能上達頭目。且火郁則發之，以減其盛勢；若概用寒涼則邪愈凝滯；亦不可發汗，汗則津液耗而血亦燥，燥則其疾愈甚矣。更有目疾血瘀血熱，而投以破血涼血之劑者，或投以寒涼損脾之劑者，皆為不可。蓋脾為至陰，歸明于目，況目得血而能視，血少則熱火愈動而目愈昏。

夫血者木之精脈也，精光者木之華葉也，脾胃者木之根本也，故莫若以上病治下之法，用引火藏源之方，服于食前，峻補其肝腎，則濁陰降而上熱自除，下陰足而目光自返，陷翳自浮，冰翳自化。倘翳膜過濃者，另以養榮藥中佐以消障疏風之味，服于食后，則標本俱得其功，上下咸受其益矣。（《錦囊》）張蘊山曰∶睜眼見黑花，宜服人參固本丸主之。（《眼科秘覽》）又曰∶眼目昏花，視物不明，皆由陰虛火旺，宜用知柏地黃丸加甘菊花治之。

明目第一法∶節省酒色，戒惱怒，夜勿看書，減思慮，專內視，簡外視，晨興遲，夜眠早，少用辛燥物。

明目要訣∶夜臥睡醒，開目轉睛四十九遍，常常左右轉之，永無目疾。

疾目勿藥自愈法∶夜臥小便時，用力將眼睜開，轉運瞳子左右各十數遍，然后存想下邊不數日火即下，如站起小便更妙。平常如用此法，能令火不上炎。

《心法》曰∶皮翻證由胃經血壅氣滯而成，小兒多有之，眼皮外翻，加以舌 唇之狀。

又曰∶患目昏者，不拘時候，靜坐閉歇，以兩目輪左轉七遍，右轉七遍，緊閉少時，忽大睜開，久行勿間，則郁火濁陰運出，清陽精氣獨光。

又曰∶治翳當辨其起自何經，及翳形何色，各加引經藥。如東垣治一婦，綠色自下而上，知其陽明來也，但綠非五臟正色，殆肺腎相合而為病也。乃就畫家以黑調膩粉合成色，諦視之與翳同，則肺腎為病無疑矣。乃以瀉肺腎之邪為君，以陽明藥為使，服之甚效。他日復病者三，其所從來之經與醫色各異，因思必經脈不調，以致目病不已。詢之果然，遂以養血滋陰藥作丸服之，而永不發。觀此則辨色分經，詎可忽哉。

又曰∶治眼有以三棱針刺血出而愈者，即《內經》血實宜決之之義。然必初起血盛而熱者宜之，在太陽陽明二經方可，蓋二經氣血俱多故耳。他經出血，其病轉劇，故曰刺太陽陽明則目愈明，刺少陽陽明則目愈昏。

東垣治一人，因用豬肉煎餅與蒜同食，復大醉而臥熱炕，次日瞳子散大，視物不真，諸方不應，乃以酒炒芩、連瀉熱為君，歸身、生地養血涼血為臣，五味子酸收瞳神散大，人參、二冬、地骨皮、生甘草、枳殼苦甘補中抑氣為佐，柴胡引經為使，服之頓愈。

丹溪治一壯年人，早起忽視物不見，就睡片時，略見而不明，食減倦甚，其脈緩大，重則散而無力。意其中濕所致，詢之果臥濕地半月，乃以白術為君，黃 、陳皮為臣，附子十劑而愈。皆治本之神見也。

海藏治一女及笄而病目三年，而紅腫難開，服散風清熱之藥反生翳，從銳 遮瞳神，右目之翳從下而上，其脈短而實。潔古曰∶短為有積。經曰∶從內走外者少陽病，從下上者陽明病，乃少陽陽明有積滯于中，抑遏臟腑，以致清陽不升，濁陰不降。乃以去積之藥加黃連、龍膽草，每早化服一丸，一日便下黑血塊如豆大而甚堅硬，由是翳退目明矣。

馮魯瞻曰∶予幼年讀書過勞而常目病，今看書寫字略多，便易于舉發。發時惟以八味丸加牛膝、五味子者，每日食前各進五六錢，一日共有一兩五六錢矣；外用黃連錢余，入銅青分許煎濃汁，洗凈兩三次，俟紅障少淡，再入人參二三分于內，溫和洗之，則光還而能視物如故矣。

澄曰∶凡治時眼，七日內切勿就用當歸、菊花。若用早便難速愈，此專門眼科秘法也。

內障門主方

退翳當歸身 蒼術 蘇薄荷 甘草 川芎 白蒺黎 黃芩（酒炒） 谷精草 白芍藥 紅花木賊草 桔梗（各等分） 水煎服。

又方柴胡 木賊草 防風 黑山梔 白蒺藜 紅花 谷精草 荊芥 菊花 蘇薄荷 赤芍藥（各等分） 白水煎。

又方沙苑蒺藜 白菊花 谷精草（各二兩） 真蘇薄荷（一兩）上為細末，煉蜜為丸。鹽湯送下三錢。

又方白菊花 玩月砂 草決明 茺蔚子 白蒺藜 夜明砂（各等分）研細，煉蜜為丸如彈子大，白湯調服。

真陰虧乏，眼目昏花，或云翳遮睛。

甘枸杞（一斤，酒浸透，分四處。一川椒同炒，一小茴同炒，一芝麻同炒，一川楝同炒） 白術 白茯苓熟地黃（各一兩）制畢研細，煉蜜為丸。鹽湯送下三錢。

翳障昏花懷生地（半斤，酒洗竹刀切片、微火烘干。） 烏犀角（鎊、不見火，一兩五錢） 白蒺藜（炒去刺）杭白芍（酒炒） 杜仲（鹽水炒去絲） 玩月砂（微焙，各四兩） 當歸身（酒洗過、焙干） 釵石斛（酒洗、蒸一時焙干） 白菊花（去心蒂） 懷牛膝（酒洗焙干） 懷山藥（微炒，各三兩） 防風（酒洗焙干）川芎（各二兩） 蟬蛻（去砂土、頭、翅、足，一兩）上為末，煉蜜丸，早晚白湯送下三錢。

羊肝明目丸羚羊角 白菊花（去葉蒂） 北五味 青葙子 牡丹皮（各一兩） 白蒺藜（炒去刺） 密蒙花嫩黃 （蜜拌炒） 遠志肉（甘草湯浸焙） 天門冬 麥門冬（去心） 白芍藥（酒炒） 菟絲子（各一兩五錢） 酸棗仁（炒） 杜仲（鹽水拌炒斷絲） 白茯苓（乳拌三次） 于白術（東壁土炒） 懷山藥（炒） 人參（各二兩） 黑羊肝（一具、去凈膜） 澤瀉（鹽水拌炒，八錢） 當歸身（酒洗，二兩五錢） 生地黃（用砂仁五錢、同酒煮爛搗膏） 香附子（童便浸一宿曬干，用醋拌炒，各四兩）黑羊肝用木木賊草二兩同酒煮爛，去木賊草將肝同上藥磨細末，煉蜜為丸，每早白湯送下三錢，每晚白酒送下二錢。

幼年腎虛眼花。