又曰∶近世痘方多宗黃西邱,其書自始至終,俱分順逆險而立三圖說。其為順者,不必服藥是也,謂險者宜以保元湯加減調治,猶近理也,但謂逆者俱不可治,治之徒勞無益,是教人袖手待斃矣!其言不仁之甚,而貽害于世不小也,此為俗醫圖利計則甚便,而于救濟生靈之術則甚乖也。蓋醫者仁術,圣人以之贊化之不及,所貴者扶危救困,起死回生耳。若治其易治者而棄其難治者,則何以醫為!惟俗醫意在圖利,又恐壞名,見證有不順者輒委棄之,彼誠恐利未必得,而徒冒不識證之名,若仁人君子當為之死里求生,豈忍斷其必死而坐視不治?故曰西邱之言,便于俗醫而非所以濟世也。且其所指逆證多端,痘瘡稠密者多有之,如初熱而驚悸吐瀉,報痘而先發于印堂司空天庭等處,初出而根窠無暈,既出而色白灰陷,或發水泡,或癢塌,或當行漿而不行漿,或痂未落而寒戰切牙等證,皆其圖所謂逆而不治者,予每治之而得生者多矣,奈何悉謂治之無益,而戒人勿治乎!惟初出形如蠶種,既出而紫黑干枯者,難以灌漿,多不可救耳。然寧救之而不活,不忍坐視而不救也。(折諸家之衷二條。)痘證與他證不同,自初發以至于結痂,限日限時,救困扶危,當用之藥宜及時而用,如救焚拯溺,不可緩也。蓋痘毒發自五臟,實動五臟之真氣,其出痘多者,真氣發泄亦多,當此這時,人之血氣幾絕,岌岌乎殆哉,如油盡之燈不速為之增油,則燈焰熄;如風中燭,不速為之蔽風,則燭光滅也。時醫則不然,輕視人命而重視財利,其愚而不知用藥者,姑無論已,即稍知用藥者亦不肯及時用藥,欲因禍大而顯功,直待諸惡證出,然后乘人父母之驚懼,而要重利,遲延至于血氣已絕不可復續,雖有對證之藥,緩不及事,因而誤人性命者多矣。嗟嗟!天地鬼神昭布森列,不可欺罔,此輩以貪利而殺人,心術不善豈無幽責?豈無冥誅?殃必及身,必及子孫,不可逃也,此醫家之害而病家不可不知也。又時醫識見淺陋,未諳妙理,執泥祖傳舊方,不知通變,遇痘證之輕者,猶可動手調治,而自以為功,一遇危險重證,便束手無策,不能救療,甚至治一家十人,而不活者七八人,則以為痘證原惡,而不自咎其術之拙,病家亦以為痘證本惡而不歸咎醫之拙。
殊不知痘瘡常數,若無甚惡之證而調治得宜,十可十全,間有極惡之證,必不可救療者,十不過一二,今治十人而死者七八,何惡證之多也,毋亦術之不精乎!予深憫之,故不得不為之著論立方也。(辟時醫之謬。)凡治病必先辨虛實寒熱四證,望聞問切,無非辨此四者而已。四者了然于胸中,則用藥取效,其應如響,四者不能分辨,而執成方以用藥,鮮有不誤者,即或中病而愈,亦幸而偶中也。至于痘瘡之虛實寒熱,猶為緊要,辨之不明,用藥多致敗事,何以成功!奈何歷代治痘之家,著論立方,互相異同,至于虛實寒熱,多略而不辨,或辨而不明,致令檢方者漫無下手處,竟不知某證屬虛屬實,當用某方,某證屬寒屬熱,當用某方,則雖有千百妙方,千百妙論,無益于用也。無怪乎自古至今治痘者之多迷途,而慈幼之術疏也。且痘瘡之虛實寒熱,與諸病之虛實寒熱,其異同固自有辨,諸病有虛者,元氣自虛也,宜補也,痘瘡有表虛,有里虛,亦元氣自虛也,宜補也,此其相同者也。諸病有實者,邪氣實也,可瀉也,痘瘡有表實,有里實,此則元氣完固而毒瓦斯不能為害,不可瀉,亦不必瀉也,此其不同者也。諸病有虛之甚者,陰有余陽不足,則寒自虛生,宜溫熱之劑補之也,痘瘡有虛之甚者,亦陰有余陽不足,而寒自虛生,亦宜溫補之劑補之也,此其相同者也。諸病有寒自外入者,外感是也,當其在表宜發散之,久而入里則郁而為熱,宜清解之,痘出而風寒外襲,宜溫而散之,或外寒入內而為吐瀉諸證,亦宜溫之而已,外不可汗,內不可清解也。諸病有虛熱者,元氣虛,津液竭而火從虛中起,補之而熱自除也,不必解熱也,痘瘡亦有虛熱者,元氣虛而毒瓦斯肆也,當以補元氣為主,而略兼解毒可也。三者皆同而有不同者也,諸病有實熱者,血氣未虧而邪氣壅盛,單用寒涼瀉之可也,痘瘡亦有實熱者,稟氣強,血氣盛,而毒瓦斯亦盛,亦單用清涼解之可也,此又其相同者也。今自發熱之初,以至還元之后,俱先辨證之虛實寒熱而遂立方于其后,令人細心審證而后用藥,庶不至于虛虛而實實乎!不至于損不足而補有余乎!不至于以水益寒而以火益熱乎!然痘之虛實寒熱,較之他病猶顯明而易察,蓋自見點以至結痂,其形其色既昭然可睹,若又聽其聲音,觀其靜躁,視其飲食之多少,審其大小便之利澀,三歲以上者,診其脈之遲數洪微,其辨虛實寒熱,當如黑白之分明,而用藥取效易易矣。(辨虛實寒熱之異。)又曰∶痘瘡全憑氣血成功,而氣血之盈虧消長,其理精微,不可不透悟也。蓋氣體天而親上,血體地而親下,痘之出也,其高起之泡,氣之位也上也,氣宜充焉,其四暈根腳,血之位也下也,血宜附焉,泡尖而色白潤,是氣充而居其親上之尊也,四圍有暈而色紅活,是血附而安其親下之分也,氣居其尊,血安其分,氣血和順而載毒出外,此最吉之痘,可勿藥而愈也。頂陷則氣反親下,此氣虧而不能充也,法當補氣,四圍根腳無紅暈,此血虧而不能附也,法當補血,此其理猶易明也。其有通頂紅色成血泡者,是血反親上也,此證最險,必不能成漿,至八九日后癢塌而死,然此非血之獨盈,乃由氣虧而失居尊之常,故血得以妄行而僭居其位也。急宜大補其氣,氣充則能統血,血自不得泛溢妄行而泡轉白矣。世人不識此理,見其泡紅則謬認為血熱而用涼血行血之劑,致令氣愈虧而斃愈速也,不亦悲乎!故氣血盈虧之理微妙而難識也。至于調治痘瘡氣血,其氣獨虛者,固宜專補氣而不宜補血,蓋陽不能從陰,陰愈長則陽愈消也,其有血虛者多由胃氣損傷,元氣不足所致,蓋陰必從陽,陽生則陰長也,黃汝言《明醫雜著》乃謂血虛而用 以補氣,則陽旺而陰愈消,甚矣!其不明于陰陽消長之理,而謬立此言,為世大害矣。余每治便血之虛滑者,婦人產后去血過多而大發熱者,婦人血虛崩漏而下血不止者,俱用參 姜附為主,而佐以血藥與升提藥,皆獲奇效,安在血病不可補氣乎!若小兒痘瘡,以胃氣為主,則補血必先補氣明矣,故氣血消長之理,不可不深明也。(析氣血盈虧消長之理。)朱純嘏曰∶痘之為證,始焉一點紅,紅者血之色也,血之為血,雖賴氣以生之,究其本則水也,天一生水,地六成之,水乃北方之坎,兩腎是也,腎水充足而得木火土金之氣交相養,互相長而成氣與血焉,是血之源于水,水之源于腎者明矣。雖分屬于心生血,肝藏血,脾裹血,藉令腎中水枯,則必何自而生,肝何自而藏,脾何自而裹,合之則五臟同一太極也。陽動陰靜而生水、火、木、金、土也,痘中之一點紅,血也。出齊之后,次第起長,充滿于痘之中者,漿也。漿者,血氣之所化也,化毒而為漿也,漿既充足,膿成而毒解也。漸次轉褐色,回水結痂之候也,痂結蒼蠟色,此一十二日之成功也。何獨前此之高明,不論陰陽五行之正理,妄立名色,且曰惟腎無候,而又實之以耳冷 冷,以明腎家無候之證佐。又曰∶痘之變黑始歸腎也,此皆不經之談,千有余年,誰其辨之,予不得已著五臟合一論以辨之。(辨五臟合一論。)喜泰順曰∶痘本胎毒,號曰天瘡,傳染由于外感,輕重本乎內傷。初起太陽壬水克乎丙丁,后歸陽明。血水化為膿漿,勢若燃眉,變如反掌,欲知表里虛實,須明寒熱溫涼。初發之時,與傷寒相似,或發熱煩躁,臉唇紅赤,身疼頭痛,乍寒乍熱,噴涕呵欠,眼目困倦,兩顴之間有紅紋見者,預知其為痘也。發熱三日,當托里解表使其易出;四日、五日清涼解毒,使其易長;六日、七日溫補氣血,使其易于灌漿;八日、九日清利收斂,使痘易靨,此治痘之常法也。夫常者可必,而變者不可必,安可執一以治之哉!茍痘未出而清涼,則毒得寒而凝滯,熱毒未解而過補,則毒蘊蓄而不能化漿。故治痘之法,見機生情,隨時應變,至于靨后,不過慎風寒,節飲食而已,此治痘之原論也。
又曰∶凡痘灰白不紅,綻不起發,出不快,昏暗頂陷,皆表寒而虛,二便清,嘔吐泄瀉,手足口氣俱冷,不渴少食,唇白涕清,飲食不化,皆里寒而虛,此表里虛寒之證。急宜溫脾胃,補氣血,即參 桂附,在所宜施。痘色紅紫,結實高聳,頂若塵鋪,又兼火刺,內夾斑疹,此表熱而實;二便秘赤,干嘔吐痰,肚腹疼痛,口沖臭氣,煩渴腮紅,譫語妄言,此皆熱毒郁遏,皆里熱而實,此表里實熱之證。急宜涼瀉解毒,重加發散,芩、連、犀、柏、石膏、梔、黃,又所宜施。此表里虛實之證顯著于外,醫者易明。又有表虛里實者,痘色淡白不紅,綻出不快等證,是表虛也;而兼之內證頻加,肚腹 痛,煩躁熱渴,白睛通紅,二便秘結,此里實也。表虛里實之證,醫者先當發散,不宜苦寒發散,則毒得外泄而內熱自解,苦寒則毒反冰伏,而出愈難,或于三四朝期,斟酌下之,先清其毒,后補氣血,得以成漿,或有毒郁氣虛不能充灌者,宜參連湯治之,此治表虛里實之大略也。里虛表實者最為難治,痘瘡煩紅,根不松活,皮毛壯熱,色赤焦紫,此表實也,而兼之嘔吐泄瀉,唇白涕清,飲食不化等證,治宜活血松肌,如紅花、蛇蛻、生地、丹皮之類,在所宜施,俟色澤紅潤,庶可補托,不然,則痘不特不能起發充灌,必變紫艷干枯,倒靨空瘡,勢如燃眉,變若反掌,醫者當臨證參詳,不可拘于一定。(表里虛實寒熱論。)又曰∶實熱之痘,初起壯熱,腮紅睛赤,口渴譫語,內證固重,見點必兇,煩紅瑣碎,或三五一堆,兩三成群,如同蚊咬,急當發散重下,名曰雙解。如蛇蛻、荊防、葛根、石膏、大黃等劑,再用西河柳、芫荽煎湯洗浴,使毛竅通利,痘方易出,大用清涼。如熱毒不解,色澤不潤,根腳不松,名為血熱,仍可下之,再加連翹、犀柏、紫草、紅花、桃仁、黃連涼血之劑,再服豬尾膏、無價散等劑,方可奏效。如是血熱壅遏之痘,必須清涼解毒,以至收靨之時,方可清利收斂,乃是要訣也。(實熱壅遏論。)
面部先見報痘八卦方位圖說
面部先見報痘八卦方位圖說歌曰∶看痘先分部位,干宮出起定輕,坎宮不美艮三分,震上縱兇現定,巽上先來必重,離宮兇有十分,坤宮七數兌四分,此訣急言人聽。
邵慈庵先生秘訣歌
干上先放定見輕,坎宮十分更見兇,艮宮報知三分痘,震上出起不須驚。巽上九分離十分,坤部先報旦夕行,兌上發之吉中兇,八卦之中利鈍分。
干宮大腸若紫紅,定知便實喜相逢,(大便非細則不通。)若還灰白色來至,泄瀉如流斷是兇。
坎宮腎水若紫鮮,腰背定是滾油煎,若還灰白無膿血,切牙寒戰命歸天。
艮宮屬胃不宜紅,一見黃白喜重重,若還紫黑青紅色,胃爛口臭一場空。
震屬肝經宜帶綠,若還白色金克木,紫紅色見多煩怒,命宮色正藥可服。
巽宮小腸若帶白,一夜尿流三五塌,(塌者陷也。)紅赤梅花品字樣,小便淋瀝是熱結。
離為心火色宜紅,若還紫黑水來攻,再加腳潤崩開去,(痘盤開張不束。)任是神仙枉用功。
坤宮秘訣屬命門,死生一見在其中,紫黑慘暗俱不好,口傳心授妙無窮。
兌宮金兮色本白,若還紅赤火來熾,此證問君當如何,嗆喉痰喘預明白。
中央戊己土,疏黃無辛苦,若還青黑色,便是木來侮。
右云∶元微八卦妙入神,傳于端人并和音,時來得遇仙傳訣,榮華富貴永無窮。
面部八卦圖訣
面部八卦一看面部八宮,便知身上、胸背、四肢,某處多、某處少、某處必癢蹋、某處必痘疔。
神妙之法當細心熟記之。歌曰∶干宮屬大腸,稠密背受秧,糞門多癢塌,宜服保元湯。
坎宮屬腎水,稠密陰疔起,腎俞似火燒,七日子時亡。
艮宮屬胃經,梅花甚不仁,若加紫黑色,八日寅時陰。
震宮乃屬肝,宜大不宜三,如品如串樣,十四午時喪。
巽宮屬小腸,稀疏宜帶黃,若還梅品赤,淋秘還不妨。
離宮屬心火,蟻形甚不可,四肢無容針、遍身無你我。
坤宮屬命門,生死在其中,稠密終不好,疏朗決無兇。
兌宮屬肺金,雖多我不驚,若還無空地,胸背反相因。
中央戊己土,稠密兩腿苦,若還倒塌去,兩腳蓮花舞。
看面部八卦痘色相克死期訣
干兌宮屬金,如有經痘一粒,紅痘屬火,火來克金,丙申丁酉日死。
坎宮屬水,如有焦黃痘一粒,黃豆屬土,土來克水,戊子己亥日死。
艮坤屬土,如有青痘一粒,青痘屬木,木來克土,甲戌甲辰乙未乙丑日死。
震巽屬木,如有白痘一粒,白痘屬金,金來克木,庚寅辛卯日死。
離宮屬火,如有黑痘一粒,黑痘屬水,水來克火,王午癸巳日死。
八卦見標生死訣
干坎出痘最吉昌,頭面數粒四肢荒,(荒者少也。)此痘九日漿完足,十二收功不必防。
艮震出痘果是兇,四肢面部最多蒙,胸背均勻黑數個,急用針挑尚有功。
巽坤出痘品達肢(三粒相連),此痘陰陽不分場(顆粒不分),八日大兇十救一,遲過一日枉思量。
離兌出痘種如蠶,紫黑焦枯點像 ,六發狂來七作癢,八日午時返泉鄉。(難過八朝)
先天八卦面部神斷訣