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第53章 厥陰病

(氣上沖心 饑不欲食 吐蛔蟲 厥 少腹滿 囊縮)厥陰之為病煩滿囊縮其脈尺寸俱微緩若微浮為欲解不浮為未愈宜小建中湯脈浮緩者必囊不縮外證必發熱惡寒似瘧為欲愈宜桂枝麻黃各半湯若尺寸脈俱沉短者必是囊縮毒瓦斯入臟宜承氣湯下之大抵傷寒病臟腑傳變陽經先受病故次第傳入陰經以陽主生故太陽水傳足陽明土土傳足少陽木為微邪也陰主殺故木傳足太陰土土傳足少陰水水傳足厥陰木至六七日當傳厥陰肝木必移氣克于脾土脾再受賊邪則五臟六腑皆困而危殆榮衛不通耳聾囊縮不知人而死矣速用承氣湯下之可保五死一生古人云脾熱病則五臟危又云土敗木賊則死若第六七日傳厥陰脈得微緩微浮為脾胃脈也故知脾氣全不再受克邪無所容否極泰來榮衛將復水升火降則寒熱作而大汗解矣厥陰經治法有汗下吐溫和解灸汗 麻黃升麻湯 桂枝湯 桂枝茯苓白術湯下 小承氣湯 三黃瀉心湯吐 瓜蒂散 梔子豉湯溫 烏梅丸 真武湯 當歸四逆湯 當歸四逆加吳茱萸 生姜湯 吳茱萸湯 附子干姜湯 理中湯 通脈四逆湯和解 甘桔湯 白虎湯 干姜黃連黃芩人參湯 白頭翁湯 小柴胡湯灸 厥陰 脈促灸 下利厥灸內經曰尺寸俱微緩者厥陰受病也其脈循陰器絡于肝故煩滿而囊縮(查厥陰篇缺囊縮證楊仁濟曰婦人則乳縮龐氏曰微緩者囊必不縮若外證發熱惡寒似瘧為欲愈候宜桂枝麻黃各半湯也若尺寸俱沉短者囊必縮宜承氣湯下之)厥陰之為病消渴氣上撞心心中疼熱饑而不欲食食即吐蛔下之利不止(成 邪傳厥陰則熱已深也邪自太陽傳至太陰則腹滿而嗌干未成渴也邪至少陰者口燥舌干而渴未成消也至厥陰成消渴者熱甚能消水故也飲水多而小便少者謂之消渴木能生火火生于木肝氣通心厥陰客熱氣上沖心心中疼熱傷寒六七日厥陰受病之時為傳經盡則當入腑胃虛客熱饑不欲食蛔在胃中無食則動聞食臭而出得食吐蛔此熱在厥陰經也若便下之虛其胃氣厥陰木邪相乘必下利不止烏梅丸桂枝白術茯苓湯)桂枝去桂加茯苓白術湯方芍藥 茯苓 白術(各二錢) 甘草(一錢)水一盞半生姜三片棗二枚煎至八分去滓服厥陰病渴欲飲水者少少與之愈厥陰中風脈微浮為欲愈不浮為未愈厥陰病欲解時從丑至卯上(厥陰木也旺于丑寅卯向旺為解時)戴 下利清谷者陰中之陰宜進通脈四逆湯或當歸四逆湯加生姜茱萸舌卷囊縮不特陰中之陰有之陽明之熱陷入厥陰亦有之蓋陽明主宗筋宗筋為熱毒風所攻故弗榮而急引舌與睪丸故舌卷囊縮當瀉陽以救陰宜大承氣湯陽傳太陰而利故用小建中湯及小柴胡湯去黃芩加芍藥此一藥治太陰泄利腸鳴而痛已利而痛為虛虛則腸鳴蓋為傳陰之陽氣漸微不敢過用冷劑但以芍藥通壅爾

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