不得眠陰陽皆有之正病于不得眠者陽明也若少陰當病于欲寐今乃不得眠緣陽氣入少陰經非少陰正病也有因汗下而然者有不因汗下而然者有因火逆而然者治見本條但不得眠皆為熱證其有太陽汗下之后晝日燥躁不得眠一證雖用干姜附子湯蓋復其汗下所亡之陽非治其所感之寒病也不得眠為常證然少陰脈沉細自利煩躁不得眠者死傷寒發熱下利厥逆煩躁不得臥者亦死俱為正氣弱陽不能復故也 活人云汗為火之液汗多則神昏故不眠大熱則神不清故不眠大下則動血心主血故不眠瘥后熱氣未散陰氣未復故不眠太陽 病二三日不得臥但欲起心下必結脈微弱者此有寒分也桂枝加濃樸杏子湯 傷寒脈浮以火劫之驚狂起臥不得安者桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯 下后復發汗晝日煩躁不得眠夜而安靜不嘔不渴無表證脈沉微身無大熱干姜附子湯 衄家不可汗汗則額上陷脈急緊直視不 不得眠（黃芩芍藥湯）傷寒下后心煩腹滿臥起不安者梔子濃樸湯 發汗吐下后虛煩不得眠反復顛倒心中懊 梔子豆豉湯太陽病發汗后胃中干燥不得眠欲飲水者少與之則愈陽明 身熱目疼鼻干不得臥尺寸脈俱長者陽明受病也病患小便不利大便乍難乍易時有微熱喘冒不能臥者有燥屎也宜大承氣湯 陽明病脈浮而緊咽燥口苦腹滿而喘發熱汗出不惡寒反惡熱身重若加燒針必怵惕煩躁不眠宜梔子豉湯少陰 病欲寐二三日后心煩不得臥者黃連阿膠湯主之黃連阿膠湯方黃連（四兩） 黃芩（二兩） 芍藥（二兩） 阿膠（三兩） 雞子黃（二枚）上五味以水五升先煮三物取二升去滓納膠熔盡少冷納雞子黃攪令和溫服七合日三服（成 陽有余以苦除之黃連黃芩之苦以除熱陰不足以甘補之雞子黃阿膠之甘以補血酸收也泄也芍藥之酸收陰氣而泄邪熱也 然服雞子黃其病有不愈者今議加當歸人參茯苓白術各等分與前藥四味服之立效）少陰病下利欲寐六七日后咳而嘔渴心煩不得眠者宜豬苓湯（論見下利）少陰病但欲寐脈沉細不煩欲吐至五六日自利復煩躁不得寐者死 發熱下利厥逆煩躁不得臥者死吳 太陽脈浮數身疼無汗煩躁不眠者宜汗之則愈 陽明標熱頭額痛目疼身熱鼻干不得臥脈長者宜葛根解肌湯汗之若自汗脈洪數表里俱熱煩渴舌燥飲水者白虎加人參湯主之若蒸蒸發熱大便秘硬者調胃承氣湯下之外有傷寒已解或因食復劇煩悶干嘔口燥呻吟錯語不得眠者黃連解毒湯主之若表里大熱舌燥飲水者人參白虎湯合解毒湯主之 凡少陽發熱口苦心煩不得眠脈弦數者小柴胡加黃連山梔子之類若虛弱人津液不足者加麥門冬酸棗仁之類 太陽病發汗后不得眠脈浮數微熱煩渴小便不利者五苓散主之脈數大者人參白虎湯或竹葉石膏湯不可用五苓也 凡汗下后虛煩不得眠者加味溫膽湯酸棗仁湯梔子烏梅湯朱砂安神丸之類選而用之附酸棗仁湯 治虛煩擾奔氣在胸中不得眠者酸棗仁（炒） 人參 茯苓（各一錢半） 桂心（五分） 石膏（二錢半） 知母 甘草（各一錢） 生姜（三片）上作一服水二鐘煎至一鐘去滓臨臥服千金流水湯 治虛煩不得眠麥門冬（去心） 半夏 甘草 黃連 遠志 人參 萆 （以上各一錢） 茯神 酸棗仁（各一錢半） 桂心（五分） 生姜（三片） 米（一合）上用長流水二鐘半先煮水令蟹目沸以杓揚萬遍取湯二鐘煎藥至一鐘去滓溫服加味溫膽湯 治太陽病后虛煩不得眠此膽寒也半夏（洗） 酸棗仁（炒各一錢半） 綠枳實 陳皮 甘草（各一錢） 人參（二錢半） 茯神（二錢） 竹茹（一團） 生姜（三片）上用水二鐘煎至一鐘去滓溫服若心煩內熱者倍加黃連麥門冬若口燥舌干者去半夏加麥門冬五味子天花粉若表熱未清者加軟苗柴胡若內虛大便自利者去枳實加白術茯苓若內實心煩顛倒者加山梔仁酸棗湯 治吐下后晝夜不得眠酸棗仁（炒二錢半） 麥門冬 茯神 當歸身（各二錢） 甘草 知母 川芎（各一錢半） 干姜（三分） 生姜（三片）上煎法同前梔子烏梅湯梔子 黃芩 甘草 人參 麥門冬（各一錢） 柴胡（二錢） 烏梅（二枚） 生姜（三片） 竹葉（十四片）上煎法同前黃連解毒湯 治大熱干嘔錯語呻吟不得眠黃連（二錢半） 黃芩 黃柏（各半兩） 梔子（四個）水二盞半煎至一盞半去滓分二服