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第74章

用艾葉煎湯,當(dāng)茶飲之。

舌上生胎

薄荷泡湯含漱,并治口臭。又諸疾熱胎,用布蘸井水抹后,再用姜汁時(shí)時(shí)涂之。

舌菌

生舌上出血不止即不救。五倍子(炙)、烏梅(去核,炙)各三錢,糠綠三分,共研細(xì)末,

木舌腫硬不痛

糖醋時(shí)時(shí)含漱之。

又方∶百草霜,海鹽各等分為末,井花水調(diào)服。

舌腫塞喉

樸硝、白礬,各等分研細(xì),涂摻舌上,即愈。

舌伸出不能入

蓖麻油,蘸透紙上作捻,燒煙熏之,即收入。

舌忽發(fā)脹滿口不能出聲

蒲黃頻摻舌上,如因寒起須加干姜末等分。

舌長(zhǎng)數(shù)寸

以冰片研細(xì),搽之,即收。番木鱉(刮凈毛切片)四兩,川連四錢,水二碗煎一碗,將舌

統(tǒng)治男婦木舌重舌

此癥系腸胃中之遺毒。生大黃、天花粉各二錢,紅胭脂(系藥名)五分,以上三藥,浸麻

舌上出血如簪孔者

香薷一握,水煎濃汁飲之,治心煩躁熱并效。仍以槐花炒研末摻舌之方,最為效驗(yàn)。又舌硬出血,木賊煎水漱之。

舌衄出血

用生蒲黃研細(xì)末擦舌上,或用槐花末亦可,皆極效。又,隨用麥冬去心一兩,黃連五分,連翹三錢,燈芯二十根,水煎服,即愈。

治重舌經(jīng)驗(yàn)方

陳醋一碗,五靈脂一兩,入銅杓內(nèi)煎,三沸為度,離火,即用竹箸攪勻,候冷,將醋少許頻含,待涎沫滿口即吐,勿咽下。吳江黎里鎮(zhèn)某以此方治重舌之癥,立見其效。

治重舌方

(兼治牙關(guān)緊閉。

金錢薄荷(焙干)一錢,青黛三分,冰片一分二厘,火硝一分,硼砂五分,僵蠶一大條(

人咬舌斷方

蟹一只(火 存性),沒藥,共研細(xì)末勻。先用木賊草煎湯漱洗,后將藥末敷上,舌即長(zhǎng)

又補(bǔ)舌方

生蒲黃、真紫降香、五倍子、好東丹(飛凈)各等分,研細(xì)末,頻擦患處,即能長(zhǎng)肉。

舌腐潰爛

如舌破腐爛,疼痛異常,飲食難進(jìn)者;用地龍十條(即曲鱔),吳茱萸五分,共研,和生

搶舌風(fēng)

因飲食而生者,舌忽腫脹。用韭菜汁以童便和服,即愈。

又,搶舌風(fēng)穿后,余血流下,全不思食,用白礬一兩,瓦上焙枯研末,陳糯米酒沖服。

腮嘴部

兩腮紅腫

百合一斤,山芝麻根一錢(去皮),貝母一錢,元明粉一錢,銀朱七分,加白面調(diào)敷。

又方∶赤小豆末敷之,均極效。

兩腮腫痛

生大黃末,用蔥汁調(diào)涂四圍露頂,敷數(shù)次即愈。

風(fēng)熱腮腫

用絲瓜燒枯存性研為末,水調(diào)搽數(shù)次即愈。

腮(又名撐耳風(fēng))

赤小豆研末,水調(diào)服,即愈;凡一切癰疽發(fā)背初起,皆可以赤小豆敷之,屢見奇效。

又方∶生大黃一兩,木香、姜黃、檳榔各三錢,共研細(xì)末,醋、蜜調(diào)敷,中留小孔,干則再換,連敷數(shù)次即愈。

又方∶用靛青調(diào)搽數(shù)次即愈。

抱耳風(fēng)

(即撐耳風(fēng))用栗樹子去肉,將殼煎水洗之,隨用靛花搽涂,干再?gòu)?fù)搽。或用鹿角以醋磨搽之,皆極效。

撐耳風(fēng)方

此方治撐耳風(fēng)紅腫作熱,甚至大便閉結(jié),小便黃赤,口渴身煩等癥。酒炒黃芩錢半,梔仁錢半,花椒二錢,連翹、牛子、防風(fēng)各二錢,酒浸生地三錢,紅胡、薄荷、膽草(酒洗)、澤瀉、甘草各錢半,升麻五分,大便結(jié)加熟大黃二錢,水煎服二劑。外用燒酒調(diào)靛腳搽之,即愈。

嘴唇紅腫而癢

(名羊胡瘡)片糖(即廣糖)、白蠟,二味相和蒸融涂之,立愈。

大笑脫腮

烏梅搗泥為餅,塞滿牙盡處,張口流涎,隨手掇上。

下頦脫落

患者須平身正坐,令人以兩手托住下頦,向腦后送上關(guān)竅,隨用絹條兜頦于頂上,須避風(fēng),外用天南星研末,姜汁調(diào)涂?jī)深W,過一夜即上,次日當(dāng)再服煎劑,用下方∶臺(tái)黨參、制白術(shù)、白茯苓、制半夏各五錢,當(dāng)歸、僵蠶各二錢,天麻、陳皮各一錢,川芎、甘草各八分,制附片六分,燈芯四十根,生姜三片,水煎服。

唇裂生瘡

瓦松一枝,橄欖二個(gè)燒枯存性,加生姜汁、食鹽少許,共搗極爛涂敷,甚效。

治嘴爛極兇者

生大黃三錢,丁香十粒,綠豆二錢,研細(xì),開水調(diào)敷兩足心。

嘴唇生疔

(即名翻唇疔)昨有程姓婦,晚飯后嘴唇忽起疼痛,身發(fā)大寒大熱,次早頭面紅腫,牙關(guān)緊閉,勢(shì)甚險(xiǎn)惡,即內(nèi)服煎劑,外用蛔蟲洗凈加冰片搗爛涂敷嘴唇,服藥后肚腹大瀉,嘴唇流出毒水,漸漸腫消紅退,數(shù)日全愈。惟雞、魚、羊肉、姜、椒辛熱發(fā)物,煎炒濃味,概宜禁口。元參三錢,生軍四錢,黃芩二錢,牛蒡子二錢,角刺尖二錢,忍冬花三錢,白芷二錢,木通三錢,麥冬(去心)三錢,酒洗全蝎尾八分,當(dāng)歸二錢,麻仁四錢,水煎服,肚腹瀉后而愈。此近日凡患嘴唇生疔,即查照卷十一頭面諸疔方內(nèi)在大腿彎中如刮痧樣,刮現(xiàn)紫筋,即用瓷針刺破,擠去惡血,最為嘴唇疔瘡救急捷妙之法。再以蛔蟲加冰片搗爛敷之,即刻瘡口流出毒水,腫消痛止,神效之至。

腮腫痛

用兩手從臂上抹至兩拇指間四五十下,以繩扎住,以針刺少商穴,男左女右,出血即愈。重者再多刺,或刺七指、九指出血,更見速效。再以靛青花敷之。或用赤小豆研細(xì)末,陳醋調(diào)敷,如干常潤(rùn)之。

又方∶用升麻,川芎,連翹,牛子,白芷各錢半,黃連八分,水煎,食后服。如腫至太陽加羌活一錢,腫連耳后加山楂、柴胡各一錢。

咽喉

咽喉部位

夫咽喉者,左為咽屬胃,右為喉屬肺,乃一身之總要百節(jié)關(guān)頭,呼吸出納之門戶也。咽在喉之后,主食通胃,即為胃管,俗名食喉,又名軟喉者是也。喉在咽之前,主氣通肺,即為肺管,俗名氣喉、又名硬喉者是也。咽與喉同在舌下,舌是咽喉總系。又有會(huì)厭,居咽喉上,以司開闔,乃聲音之戶。凡吞咽必舌抵上 ,會(huì)厭即掩其氣喉,使飲食入咽而直下,不掩則飲食溢入氣喉必嗆。咽、喉、會(huì)厭、舌四者,交相為用,缺一則飲食即廢矣。

咽與喉,二物也。雖同在舌下而門路各別,喉者肺管,呼吸之門戶,主出而不納,通乎天也。咽者胃管,水谷之道路,主納而不出,通乎地氣。一出一納,實(shí)為一身之關(guān)要。云喉痹者,謂喉中呼吸不通,言語不出,而天氣閉塞也;云咽痛及嗌痛者,咽之低處名嗌,謂咽中不能納唾與食,而地氣閉塞也;云喉痹及咽嗌痛者,謂咽喉俱病,天地之氣并閉塞也。如此關(guān)要之地,是以病則命如懸絲,治之不急、術(shù)之不良、藥之不精,何能救人性命于危急之頃也。茲將臨癥要訣及寒熱虛實(shí)各種病癥,內(nèi)外方藥,各樣治法,逐項(xiàng)詳細(xì)注明,誠(chéng)能細(xì)心揣摩,無患術(shù)之不精矣。

臨癥要訣

夫人五臟六腑十二經(jīng)脈,除足太陽經(jīng),其余十一經(jīng),皆內(nèi)循咽喉,盡得以病之,不獨(dú)肺胃也。但有陰陽、表里、風(fēng)濕、寒熱、虛實(shí)、緩急、輕重之不同,不得其傳,何能辨認(rèn)?臨癥看喉之訣,最要手輕眼快,切莫心粗氣浮。無令富貴貧賤,老幼男女,必令患者朝明處而坐,使人將患者靠扶其背,手托其頭。醫(yī)者用壓舌片或竹片或竹筷按其舌根,以便看其喉中左右、上下、內(nèi)外如何情勢(shì)。或紅甚,或腫甚、痛甚、或微紅、微腫、微疼,或紅甚痛甚而不腫,或不紅不痛而只腫,或不紅不腫且色白而疼痛,或有形或無形,或來勢(shì)急發(fā)于頃刻,或從容柔緩起于數(shù)朝,或喉里喉外皆紅腫,或頭頸腮頤并腫紅,或因瘟疫大渴,或感風(fēng)寒發(fā)熱惡寒,或已灌而不能速潰,或潰后余腫不消,或破爛,或誤針。既看其喉,再觀其舌∶有胎無胎,或黃或白,或潤(rùn)或干,或灰或黑。又看兩唇∶淡紅淡白,紅甚而焦,或紫且黑。視表癥之真假,審二便之通澀,聞口臭之微甚,察飲水之冷熱,寒熱自分,虛實(shí)迥別。大抵咽喉病癥,因風(fēng)熱者十之七,因火癥者十之三,因寒癥者百中不過偶有一二也。臨癥切宜詳細(xì)審辨,無非望聞問切。咽喉性命攸關(guān),倘若潦草了事,貽誤非淺。常見富貴人及婦人輩,懶于下床,看喉者斷不可曲從,恐其床上看不明白,看視既已不確,下藥有何把握。最宜詳慎,不可忽略。此皆臨癥要訣,實(shí)屬心法真?zhèn)鳎缒茏袷囟校瑹o不神乎其技矣。其辨癥治療,以及修治丹散諸法、并內(nèi)外醫(yī)藥各方,悉詳于后。是在臨癥者,視病之輕重緩急,酌量加減用之,活法靈機(jī),從心之巧妙也。

凡喉癥初起,診右寸脈浮緊,肺風(fēng)也;兩關(guān)浮數(shù),胃火肝風(fēng)也;左寸浮洪,心火也;右寸遲沉,肺伏寒也;沉細(xì)者,肺伏熱也;右尺洪大,三焦火旺也;右寸浮洪而有力者,腎虛火也;紅腫而脈浮者,風(fēng)火也;脈細(xì)數(shù)而浮者,虛火也;脈沉實(shí)爛而不腫者,毒也;細(xì)緩者,虛寒也;兩關(guān)脈浮者,非結(jié)毒也。脈略如此,細(xì)診詳參,以類推之可也。

口內(nèi)上 屬胃陰,下 屬脾陽。舌之中屬心,舌四圍屬脾,舌根亦屬心,小舌又名蒂丁,屬胃。喉之左右舌根屬肝,牙根上屬胃下屬脾。舌苔白主寒,舌苔黃主熱,焦則熱甚,黑則熱極。凡舌苔不僅論色,尤當(dāng)分別或潤(rùn)或燥。但潤(rùn)澤者非真熱,焦燥者必?zé)o寒也。另有時(shí)疫白喉一種,起病惡寒發(fā)熱,切不可誤認(rèn)為表,及到喉中現(xiàn)出白點(diǎn)白塊,尤不可誤認(rèn)為寒。

倘妄投麻、桂、羌、獨(dú),升散其毒,及犯參、 、姜、附,補(bǔ)助其毒,雖有仙丹,不可救矣。凡患喉癥,一切勞腥油膩及姜椒辛熱發(fā)物,概當(dāng)禁絕,至要至要。

專治時(shí)疫白喉癥論

白喉有時(shí)疫一癥,其發(fā)有時(shí),其傳染甚速,或一人患發(fā),竟至傳染一家,甚至一鄉(xiāng)一村皆發(fā),其癥至危至險(xiǎn),最急最惡之癥也。若不急治即能殺人,而治者不得其訣,以致束手無策,然非臨癥日久莫能知。治此癥者有十難焉。

昔陳雨春先生論云∶此癥乃足三陰受病,傳之于肺,與他經(jīng)無涉,其有兼及他經(jīng)者,亦皆病后之傳變者也。何者此癥初起舌微硬,舌苔黃,頏顙微腫,喘渴心煩,夫十二經(jīng)中,惟太陰之脈上膈兵咽,連舌本,散舌下;少陰之脈循喉嚨,挾舌本;厥陰之脈循喉嚨之后,上入頏顙,下絡(luò)舌本。凡病此者,兩關(guān)及左尺脈多沉數(shù)而躁,以此觀之,病屬足三陰明矣。時(shí)未傳及他經(jīng),不察其源,治以他經(jīng)之藥,其難一也。

大抵此癥初起,惡寒發(fā)熱,頭痛背脹,精神倦怠,遍身骨節(jié)疼痛,喉內(nèi)有極痛者,有微痛者,或尚有不痛者,初無形跡可見,的似傷風(fēng)、傷寒表癥。若投以麻、桂、細(xì)辛、羌、防、升、柴、蘇散之類,致毒渙散,無可換回,其難二也。

彼其惡寒發(fā)熱,乃毒瓦斯初作于內(nèi)。至二三日,喉內(nèi)業(yè)已現(xiàn)出白點(diǎn)或白塊,寒熱自是消除。醫(yī)者不悟,誤以為表藥有功,豈知白喉現(xiàn)出,即不服表藥而寒熱亦除。其風(fēng)熱喉癥,尚可稍用表藥,或荊防敗毒散之類,惟白喉一癥,表藥最所當(dāng)忌,其難三也。

按此病熱癥多而寒癥少。有以色白而指定為寒癥者,不知此癥初發(fā)于肺,肺屬金,其色白,為五臟六腑之華蓋,處至高之位,毒瓦斯自下熏蒸而上,肺病日深,故其白色日著。治宜解三經(jīng)之毒,使之下行,勿令積蓄于肺。若因色白擬為寒癥,以附、桂、炮姜熱劑投之,一遇火癥,是謂抱薪救火,愈熾愈烈,其難四也。

即有知白喉為火毒,不可輕用開提升散之品,使之上升,愈加壅塞,而起初即以芒硝,大黃下之,亦非所宜。不知此癥已傳至上焦氣分,與中,下焦無涉,既上焦氣分受傷又以硝,黃攻發(fā)太過,使中,下焦有損,元?dú)庥鷤潆y五也。

見癥已確,服藥尤當(dāng)守方。此種惡癥,有火毒最甚者,初起用消風(fēng)敗毒、引熱下行之劑,治法良是,乃日服一劑,而白仍不退,藥力太緩,連服數(shù)日只得數(shù)劑,而白愈見有加,是猶杯水車薪,與事無濟(jì)。治者當(dāng)詳審病源,或舌苔黃黑,或喉干唇焦,小便短澀微黃,大便泄瀉帶黑,是為火毒凝結(jié),內(nèi)不能除,白何能退?遲延日久,以至愈發(fā)愈多,法當(dāng)守方,急急救之。似此惡癥,每日必須三劑,方可有效。若病急亂投,另更別方,必致變生不測(cè),其難六也。

察之既精,圖治不容稍緩,此乃瘟疫之變癥,殺人最速,過七日不救。庸醫(yī)辨癥未明,投以平淡之劑,不求有功,但求免過,是謂優(yōu)容養(yǎng)奸。迨延至五六日,毒已重矣,元?dú)鈧印I浦握卟坏貌灰悦蛣┕ブ徊∫汛刮#蓜t無功,一旦不起,病家不歸咎優(yōu)容之過,而反云猛劑非宜。此非誤于后,而實(shí)誤于前。其難七也。

有非白喉而轉(zhuǎn)為白喉者,初起喉痛紅腫,或惡寒發(fā)熱,或不惡寒發(fā)熱;或一邊腫名曰單蛾,或兩邊腫名曰雙蛾,治之稍緩,則氣閉不救。宜用土牛膝引熱下行,大便閉用大黃,否則不必用。此與白喉癥異治同,倘不預(yù)防,轉(zhuǎn)為白喉,為禍甚烈,其難八也。

又有勞癥白喉,陰虛火燥,痛極而水米難下,甚至腐爛,形容枯槁,面目憔悴。必須養(yǎng)陰補(bǔ)劑,使元?dú)獬錆M,而喉痛自愈。若以時(shí)行疫癥白喉誤認(rèn)陰虛,差之毫厘,失之千里,其難九也。

更有一種白喉,無惡寒發(fā)熱等癥,喉內(nèi)起白皮,隨發(fā)隨長(zhǎng),時(shí)作惡心,干嘔欲吐,的是寒癥,非附、桂不愈,即誤服消風(fēng)敗毒之藥,亦無大損。若以時(shí)行白喉疫癥認(rèn)作此癥,為害不淺。其難十也。

知此十難,臨癥審治,十不失一。咽喉系性命關(guān)系之處,務(wù)必細(xì)心詳察,切不可忽略。

照此法行之?dāng)?shù)十年,無不效驗(yàn)。當(dāng)茲時(shí)疫流行,不敢私秘,謹(jǐn)將治法、看法、方法以及吹喉藥散,一一開注于后,非敢云濟(jì)世之良方,亦足為刀圭之一助云耳。

白喉癥看法治法

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