頭痛甚者，川茶芎調散；痰多者，金沸草散；挾熱，人參敗毒散、升麻葛根湯；挾寒，十神湯；挾寒濕，消風百解散；挾濕，神術散；挾暑，香葛湯；時行，柴胡升麻湯。

挾內慎勿專攻外；服食過濃，素有痰火，時常鼻塞流涕，聲重咳嗽，略被則甚者，防風通圣散，或大黃、黃芩等分為丸，白水下。素虛者，只用防風、羌活、川芎，隨宜加入補藥、痰藥中。傷食，加白術、陳皮、青皮、山楂、麥芽；挾形寒飲冷，加姜、桂；挾房勞，加參、術、歸、地；挾勞役傷氣者，補中益氣湯加羌活、防風；風虛甚者，羌活丸、加味烏荊丸。

重則傳變輕不傳，風重傳里，一同傷寒治法。

久甚能為氣血害。

風能燥血散氣，故古用桂附、八物等湯。久不愈者，只宜三白湯加減斂之，切忌疏泄，雖初起，非寒月無汗，麻黃禁用。

雜病提綱

中寒無汗肢僵仆，傷寒循經漸入，中寒不問冬夏，或當風取涼，或坐地受冷，肅殺之氣自皮膚卒于臟腑。昏倒，四肢拘攣強直厥冷，與中風相似，牙緊，四肢不動為異耳。急用蔥餅熨臍，并灸氣海，手足溫暖則生。如極冷唇青，厥逆無脈，舌卷囊縮者，須臾即死。

急分三陰暖下元；倉卒難分經絡，急煎姜附理中救之。次審，中脘疼痛，中太陰者，理中湯；脈沉足冷，中少陰者，四逆湯加吳萸，或臍腹疼痛，五積散加吳萸；小腹疼痛，中厥陰者，當歸四逆湯加吳萸或五味子。如陰盛煩躁，熱藥冷凍飲料，或加些涼藥為引，溫中散冷，補暖下元，陽氣復而寒自消矣。切忌吐下。方兼補血者，寒泣血故也。

感冒尋常和表里，西北苦寒，中傷者多；東南溫和，中傷者少。尋常感冒，表證見者，九味羌活湯、芎芷香蘇散；寒入腸胃者，霍亂轉筋，洞泄下利，干嘔吐逆，藿香正氣散或五積散；挾食停痰者，人參養胃湯；夏秋暴寒，折熱于里者，調中湯微下之。凡帶漏、遺精、瘧、疝瘕、香港腳、腰膝冷、虛勞、陰痿、諸痛，皆寒所為也。挾風，眩暈不仁；挾濕，四肢腫痛。

內傷補益加辛溫。

內傷勞役，感寒困倦，補中益氣湯加姜、附。如內傷生冷，感寒腹痛，脈脫，附子理中湯；如內傷房室，感寒厥冷，四逆湯；脈脫，三建湯，煉臍法。

雜病提綱

暑熱汗渴審實虛，暑病，身熱自汗，口渴面垢而已，余證皆后傳變，或兼內傷。必先問其人素虛胃弱，或大病大勞后，縱暑中傷者，宜清暑益氣；素強盛壯實無虛損病者，宜祛暑和中。

陰陽經絡最難拘；靜居高堂大廈，得病似熱證，屬心脾經者，名中暑陰證；動作田野道途，得病似傷風證，屬膀胱經者，名中陽證，其實一也。但自襲暑氣而言，曰中暑；自被日逼而言，曰中。然暑初入，自口鼻牙頰達手心主胞絡，以火從火，故古法暑還取冷水灌溉勿咽。入肝則眩暈頑麻，入脾則昏睡不覺，入肺則喘咳痿，人腎則消渴，非專心主而無傳入也。

中（聚）傷（緩）冒（淺）伏（深）分輕重，中暑歸心，神昏卒倒。傷暑肉分，周身煩躁，或如針刺，或有赤腫。蓋天氣浮于地表，故人氣亦浮于肌表也。冒暑入腸胃，腹痛惡心嘔瀉。伏暑即冒暑久而藏伏三焦、腸胃之間，熱傷氣而不傷形，旬月莫覺，變出寒熱不定，霍亂吐瀉，膨脹中滿，瘧痢煩渴，腹痛下血等癥。但暑病多無身痛，間有痛者，或為澡浴，水濕相搏耳。

暑風暑厥又何如？即暑證，但以手足搐搦為風，手為厥，厥與傷寒熱厥義同，黃連香薷散。暑風乃勞役內動五臟之火，與外火交熾，則金衰木旺生風，香茹散加羌活，或六和湯合消風散。素有痰飲，因暑觸動，痰熱生風者，六和湯合星香散。若道途卒倒湯藥不便，恐氣脫難治，急扶陰晾處，不可臥濕冷地，掬道上熱土，放臍上，拔開作竅，令人尿于其中，待求生姜或蒜嚼爛，以熱湯或童便送下，外用布蘸熱湯熨氣海立醒，后尤不可飲冷水，以大劑滋補藥服之。如心神恍惚，用五苓散，燈心同煎，入朱砂末調服，有汗加黃。因酒引暑入腹尿血者，去桂加黃連。或神昏驚悸妄言，用益元散，量加朱砂，新汲水調服二錢，降胃火、治煩熱、利濕止渴之要藥。

痰火絞脈俱可吐，暑毒痰火，窒塞胸中，量體虛實吐之，火郁發之之義也。吐痰喘氣急痞塞，入藥不得者，急煎六和湯，調麝二厘服。絞腸痧，腹痛不可忍，或連心痛展轉在地，手足亦有冷者，乃腸絞縮在腹，須臾能死，急用熱湯調鹽一兩，灌入即安。或再用陳艾、陳樟木、陳壁土各等分，水煎，連服三四服。刺血法見急救。

祛暑和中（利濕消導其雜）證自除。

夏月人多飲水食冷，故宜利濕兼以消導，汗多者忌滲。祛暑，香薷散、黃連解毒湯、清肺生脈散、白虎湯加參、柴；寒熱不定，小柴胡湯；和中，大、小調中湯、薷苓湯、枇杷葉散、胃苓湯、桂苓甘露飲、六和湯。

寒郁甚者須反治，伏陰在內之時，避暑貪涼，外又襲陰冷之氣，郁遏周身陽氣，宜辛溫解散，薷藿湯之類。若外既受寒，內復傷冷，加干姜、砂仁、神曲。若外觸暑氣，內傷冷食，以致外熱內寒，宜清暑益氣湯。若外不受寒，止是內傷生冷，腹痛嘔瀉，宜理中湯加麥芽、砂仁，或大順散，或二氣丹，冷水下丹丸。皆治因暑傷冷，非溫散治暑之謂也。誤服發黃、發斑、蓄血、悶亂而死。

內傷滋補免清；內傷勞役，或素氣血虛弱病暑者，一以滋補為主，慎用大熱大涼之劑。暑重尿赤者，清暑益氣湯；暑輕力倦者，補中益氣湯或為丸；中，暫加香薷、扁豆；陰虛者，滋陰降火湯、腎氣丸。

三伏炎蒸尤可畏，大熱傷氣，養生家謂此時縱酒恣色，令人內腎腐爛，至秋方凝，甚則化水而死。

預防不獨羨香薷。

時常御暑，體實者，香薷散、益元散，虛者忌用。蓋脾虛者，不必因暑勞役，及乘涼致病，每遇春末夏初，頭疼腳軟，食少體熱，名注夏病，宜補中益氣湯去升、柴加黃柏、芍藥五味子、麥門冬；有痰，加半夏、姜汁，實三伏卻暑之圣藥也。如氣衰精神不足，煩渴懶食者，生脈散、誘行丸。通用謝傳萬病無憂散。

雜病提綱

濕氣覺來分內外，風寒暴暑傷人便覺，濕氣熏襲人多不覺。有自外入者，長夏郁熱，山澤蒸氣，冒雨行濕，汗透沾衣，多腰腳腫痛。有自內得者，生冷酒面滯脾，生濕郁熱，多肚腹腫脹。西北人多內濕，東南人多外濕。

內外又分上下中。

濕在上宜微汗，在中、下宜利二便或升提。

初入身沉（重）多困倦，或肢節痛，或一身盡痛，甚則濕聚為痰，昏不知人，為直視，為鄭聲。

上熏喘咳（茯苓湯）目如蒙。

首位高氣清，濕熏則如有物以蒙之也，單蒼術膏妙。

著脾（浮黃）腫脹（滿或臍下硬，退黃丸）大便泄，術附湯、三白湯、滲濕湯。

著腎腳腰小便濃。

濕，下先受之，故腰腳攣痛，獨活寄生湯、當歸拈痛湯、腎著湯、青娥丸。

治外微汗通經絡，微汗，防己黃湯，或羌活勝濕湯；無汗者，五苓散加蒼術；通經絡，神仙飛步丹、乳香黑虎丹。

治內滲（小便）利（大便）為妙工。

滲劑，五苓散。黃，加茵陳一倍；身痛，加羌活一倍。濕盛膨脹者，又當以車前、木通、葶藶利水行氣為君，而以參、術、茯苓為佐；或以二術為君，而以利水藥為佐。濕郁肢脹，或遍身浮腫者，皆自內而出也，量虛實利之，不敢利者，退黃丸妙。

四氣相兼（兼中兼感）濕熱甚，除濕湯。兼風，合桂枝湯，或古防風湯、敗毒散；兼寒，合五積散，或古姜附湯；兼暑，合五苓散。大抵百病兼風，則必惡風、有汗、眩暈；兼寒則必惡寒無汗或攣痛；兼暑則必面垢煩渴；兼濕則必腫滿沉倦。四氣互相兼并，唯寒濕、濕熱為病，濕熱尤多。以尿赤有渴為濕熱，多黑瘦膏粱之人；以便清不渴為寒濕，多肥白淡食之人。昔有專用五積治寒濕，防風通圣散治濕熱，宜哉！清熱燥濕兼補中。

此治濕熱法也。凡內傷勞役、七情、飲食，以治脾虧火動，肺金受傷，則木旺侵脾，令飲食不化，郁為痰積，甚則腹脹浮腫。實者下之；虛者補脾利濕消導，兼以清熱，清燥湯是也。濕勝筋痿，熱勝筋縮者，尤宜。

通用（內外濕熱）燥脾并升散，燥脾枳術丸、大安丸、單蒼術丸、升陽除濕湯。通用二陳湯，或平胃散加桑白皮為主。濕在上焦，加羌活、蒼術微汗；有熱，加黃芩。中焦濕，加豬苓、澤瀉滲利；熱，加黃連。下焦濕，加升麻、防風升提；熱，加防己、黃柏、龍膽草。肥人多濕，加蒼術、滑石；瘦人多熱，加芩、芍。沉困，加參、術，又四制蒼柏丸，三精丸。

實者大便方可攻。

元氣實而濕熱甚者，導水丸或除濕丹、舟車丸。

雜病提綱

燥有內外屬陽。

明外因時值陽明燥令，久晴不雨，黃埃蔽空，令人狂惑，皮膚干枯屑起。內因七情火燥，或大便不利亡津，或金石燥血，或房勞竭精，或饑飽勞逸損胃，或炙爆酒醬濃味，皆能偏助火邪，消爍血液。

總來金被火相刑；六氣，風、熱、火屬陽，寒、燥、濕屬陰。但燥雖屬秋陰，而反同風熱火化。蓋火盛則金被熱傷，木無以制而生風，風勝濕，熱耗津。入肝則筋脈勁強、緊急口噤，發為風癇，或手足癱瘓偏枯，或十指反而莫能搔癢，或為雀目內障；入心則昏冒僵仆，語言謇澀；入脾則隔滿不食，或善饑而瘦，或傷積變為水腫腹脹；入肺則毛焦干疥、郁咳嗽；入腎則津液竭而煩渴，及骨蒸秘結。總皆肺金所主，陽明與肺為表里也。

皴勁渴秘雖風熱，表里俱宜潤衛榮。

表病皮膚皴揭。四物湯去川芎，合生脈散加知、柏、天花粉，或單天門冬膏。如筋攣不能運動者，大秦艽湯。里病消渴，活血潤燥，生津飲。燥結，因肝木自旺，或肺風入大腸者，曰風燥，搜風順氣丸。因臟腑積熱，或久病郁熱者，曰熱燥，四順清涼飲、當歸龍薈丸。因脾胃伏火，便閉不食者，曰血燥，四物湯加大黃、桃仁，或為丸服；大便偏秘者，導滯通幽湯；小便偏秘者，導氣除燥湯。陰虛火燥者，曰虛燥，單黃柏丸、補陰丸、腎氣丸。勞役氣虛燥者，補中益氣湯。通用四物湯去芎為君，天、麥門冬為臣，栝蔞為佐，升麻、紅花、甘草為使。風，加秦艽或牛膝；熱，加黃芩；血，倍生地；渴，加天花粉、五味子；閉結，加大黃、郁李仁、麻仁；氣虛，量加參、；陰虛，加知、柏。大抵宜甘寒潤劑，忌辛香動火及一切發汗之藥。經曰：燥者潤之，養血之謂也。蓋燥則血澀，而氣液為之凝滯；潤則血旺，而氣液為之宣通，由內神茂而后外色澤矣。然積液固能生氣，積氣亦能生液。常用氣虛者瓊玉膏，津虛者單五味子膏，血虛者地黃膏。凡病遇天燥，亦宜量加此等潤劑。

雜病提綱

火因內外分虛實。

外因邪郁經絡，積熱臟腑，此為有余之火；內因飲食情欲，氣盛似火，此為有余中不足，陰虛火動，乃不足之火。大要以脈弦數無力為虛火，實大有力為實火。

性暴無常主病多；火病死人甚暴，變化無常，一動便傷元氣，偏勝移害他經。《內經》病機十九條而屬火者五，劉河間推展五運為病，屬肝者，諸風之火；屬脾胃者，諸濕痰火；屬心肺者，諸熱實火；屬腎者，諸虛之火；散于各經，浮游之火；入氣分，無根之火；入血分，消陰伏火。故曰諸病尋痰火，痰火生異證。

實火渴閉熱無間，實火內外皆熱，口渴，日夜潮熱，大、小便閉。

虛熱有間口無何；虛火潮熱有間，口燥不渴。

瀉實補虛升且降，實火，因邪郁在表者，九味羌活湯；半表里，小柴胡湯；入里，大承氣湯；燥渴，白虎湯；因金石炙爆者，黃連解毒湯、防風當歸飲、三黃丸、大金花丸；狂者，黑奴丸。虛火氣虛火盛，因勞倦傷胃，無力身熱，宜保元湯，補中益氣湯加芍藥、黃柏，或四君子湯滲之。如大病及吐瀉后，身熱如焚，命門脈脫，為陽衰之病，宜以辛熱溫養其火，則熱自退，附子理中湯、霹靂散主之。血虛火動，因傷色欲，午后發熱，宜四物湯、滋陰降火湯、加味逍遙散、腎氣丸、人中白散；若腎水受傷，生地、玄參煎膏主之；相火旺甚，氣從臍下起者，正氣湯、坎離丸；如氣從涌泉穴起入腹者，虛極難治，四物湯加白馬脛骨，降陰火以代芩、連，或人中黃亦好。外用附子末，津調涂足心。亦有濕熱郁者，飲食郁火，因內傷生冷及飲食不化，抑遏陽氣于脾土，四肢熱如燎，以升散之劑發之，升陽散火湯、火郁湯、瀉陰火升陽湯。七情五志火起，宜隨各經調之。大怒火起于肝，則手掉目眩，清肝湯加龍膽草，古茱連丸；醉飽火起于胃，則痞塞腫滿，瀉黃散、戊己丸、單石膏丸；悲哀火起于肺，則氣上賁郁，瀉白散加黃芩、葶藶，單黃芩丸，單苦參丸；房勞火動于腎，則骨蒸潮熱，大補陰丸、滋腎丸、單黃柏丸；心火，輕則煩熱痛癢，單瀉心湯，重則自焚面青，發躁，脈絕暴死，故曰五志之火，動極不治。總論虛火可補，實火可瀉；輕者可降，重者從其性而升之。君火正治，可以濕伏，可以水滅，可以直折；相火反治，不可以水濕折，惟從其性而伏之。即如實火發狂，宜三黃、硝黃正治；虛火發狂，先與姜湯，然后補陰，其火自降。

凡火盛不可猛用涼藥，必酒炒過，或兼溫散甘緩。又有可發汗者，風寒生冷郁也。

君相民皆靜且和。

五行惟火有二，心為君火，一身之主；腎為相火，游行于身，常寄肝膽胞絡三焦之間。又膀胱為民火，亦屬于腎，此皆天賦不可無者。若五志之火，則由于人，是以內傷火多，火少，噫！火不妄動，動由于心。靜之一字，其心中之水乎！