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第112章 外集(46)

體虛受風,而傷太陽之經絡,后復遇風寒相搏,發則口噤背強,痰涎壅盛,昏暈不識人,時醒時作,謂之兒暈,又曰子癇,又曰,甚則角弓反張,小續命湯意。重者羚羊角湯;輕者四物湯加葛根、牡丹皮、秦艽、細辛、防風、竹瀝。痰加貝母、陳皮、茯苓、甘草,或古芎活散。如中風寒犯觸,身體盡疼,乍寒乍熱,胎不安常,苦頭眩痛,繞臍下寒,時時小便白如米泔,或青黃,寒栗,腰苦冷病,目視者,四君子湯去茯苓,加當歸、濃樸,韭白,姜煎,入酒調服。不醒人事者,單荊芥散。

子淋溺澀膀胱熱,妊孕飲食積熱膀胱,以致小便閉澀,又謂之子滿,宜古芎歸湯加木通、麥門冬、人參、甘草、燈心,臨月加滑石為君。熱盛者,五淋散。

原因房勞內傷胞門,沖任虛者,四物湯合六君子湯,或腎氣丸。

甚則大小便閉結;臟腑積熱,大小便不通者,用赤茯苓、枳殼等分,大腹皮、甘草減半,蔥白煎服;或四物加黃芩、濃樸、枳殼。胞熱小便不通,身重惡寒,頭眩者,用冬葵子、赤茯苓等分為末,米飲調服。

轉脬溺閉痛難當,轉脬者,脬系轉戾,臍下急痛,小便通,多稟弱、性急、濃味者有之。妊孕脬為胎壓,展在一邊,脬系轉戾,但升舉其胎,脬轉水道自通,宜四物湯合六君子湯,去茯苓,探吐以提之。無孕者亦同,不可專用滑滲之藥。有素肥盛忽瘦,兩尺脈絕者,陰虛也,腎氣丸主之;甚者冬葵子、赤茯苓、赤芍等分水煎,入發灰少許。

有熱者,古芩術湯合益元散服之。一法:將妊孕倒豎起,其胎不墜,其溺自出。產后有脬轉,或脬出者,搗蔥白于臍上,灸之立效。如欲服藥,與胎前大同。

遺尿赤白宜分別。

妊孕遺尿,古方用白薇、白芍等分為末,每三錢,酒調服。然亦有虛有熱,赤者屬熱,古芩術湯加山茱萸、五味子少許;白者屬虛,安胎飲,或雞散。

子喑腹鳴自笑悲,妊孕三五個月以來,忽失音不語者,胞絡脈絕也。胞系于腎,腎脈貫舌,非藥可療,分娩后即自能言。腹中作鐘鳴,或哭者,多年空房下鼠穴中土為末,酒下或干噙之,即止。腹中兒啼者,黃連煎濃汁呷之,或青黛亦好。有臟躁悲傷慘戚、嘔下者,大麥、甘草、棗煎服。有自哭自笑者,紅棗燒存性,米飲調服。

發痘動胎命必絕;胎前患痘,用峻藥動胎,去血泄氣,必死。詳痘疹。

諸證濕痰風熱虛,卻邪保胎真口訣。

孕婦脾土不運而生濕,濕生痰,痰生熱,熱生風。如子腫,濕也;惡阻,痰也;子煩、子淋,熱也;子癇,風也;子懸,氣也;轉脬,虛也。清熱,滲濕、消痰、順氣、疏風、補虛,或兼雜證,祛邪保胎二法并行,子母俱安。

飲食禁忌亦須知,雞肉合糯米食,令子生寸白蟲;食犬肉,令子無聲;鯉同雞子食,令子生疳蝕瘡;食兔肉,令子缺唇;食羊肝,令子多厄;食鱉肉,令子項短縮頭;鴨子同桑椹食,令子倒生心寒;鮮魚同田雞食,令子喑啞;雀肉同豆醬食,令子生雀子斑;食螃蟹,橫生;食姜芽,令子多指;食冰漿,令絕產;食雀肉飲酒,令子多淫無恥;食茨菇,消胎氣;食驢馬肉,過月難產;豆醬合藿菜食,墮胎;食山羊肉,令子多病;食鰍鱔無鱗魚,難產;食諸般菌,生子驚風而夭;食雀腦,令子患雀目。勿妄服湯藥,勿妄用針灸,勿過飲酒漿,勿舉重登高陟險。

心有大驚,子必癲癇。勿多睡臥,須時時少步,動和血脈;勿勞力過傷,使腎氣不足,子必解顱,腦破不合。

衣毋太溫,食毋太飽,若脾胃不和榮衛虛損,子必羸瘦多病。戒之。

轉女求男皆古設。

生男生女,陰陽造化玄妙。古法于胎成二月之內,以斧置孕婦床席下,懸弓矢于壁,蓋弓矢斧斤,男子事也,勿令人知此意。恐不信者,令待雞抱卵之時,以斧置窠下,盡是雄雞。故胎教常令見王公大人,亦此意也。

更佩雄黃一二兩于孕婦身左,或萱花亦可。三法皆驗,用其一可也。又后有月日時游胎殺,雖不可泥,然門戶床灶,實不可輕易移動,求嗣者,尤宜慎之。

婦人門

臨產

臨產切不可慌忙,十月氣足,胎元壯健者,忽然腹痛,或只腰痛,須臾產下,何俟于催?此易生天然之妙喜,服單益母膏,免產后之患。中間有體弱性急者,腹痛或作或止,名弄痛;漿水淋瀝來少,名試水。雖臍腹俱痛,發動露頂,而腰不痛者,切莫愴惶,切禁洗母動手于腹上揣摩。直待日子已到,腹痛陣密,破水以后,并腰痛,眼中如火,方可坐草;須待兒頭直順且正,逼近產門,方可用力一送。如坐草太早,用力太過,產母困倦,及至遲滯,乃用催生之藥。凡難產皆孕后縱欲,及驕恣全不運動;又是生冷硬物凝滯:或矮石女子,交骨不開;或腹大甚,胎水未盡;或臨產閑雜之人驚恐產婦。恐則精怯,精怯則上焦閉,閉則氣還,下焦脹而不行,紫蘇飲最妙。氣實者,瘦胎枳甘散;氣弱者,達生散。

活血安胎未破漿;如腹痛漿水未破,只宜用古芎歸湯,以活其血,或漿水已破而少痛,雖痛而不密,宜安胎飲或達生散,以固胎元。切不可輕用峻藥,徒滲水道,反傷胎氣而產愈難。產母亦聽其眠食自如,但不可過眠過飽耳。

破漿已久猶難下,破水多則血干澀,必用古黑神散,血虛者,古芎歸湯下,名芎歸黑神散;氣弱者,四君子湯下,名四君黑神散;橫逆側產,每加麝一厘。此時,如舟坐砂上,須涌水而后可通。服此藥后,外用蔥二斤,搗爛鋪于小腹上,用急水灘頭沙一斗,炒熱,將布袱于蔥上,輕輕略揉。

滑利迅速要相當。

催生有露頂順正,而生猶遲滯者,恐風冷寒暑所阻。夏月熱產,則氣散血沸,宜五苓散加葵子,或三退六一散;冬月凍產,則血凝滯,常令房中火暖,宜催生五積散。有水道干澀不能下,及服黑神澀藥又多者,用清油、白蜜等分,豬肝煮汁調服;或六一散七錢,加葵子五錢為末,每二錢熱服。有產難日久水干,及觸犯惡氣,心煩躁悶者,兔腦丸;腰痛心煩者,用人參、乳香各二錢,辰砂五分,為末,雞子清調姜汁化開,冷服。

以上正產艱難之法,以下橫逆側礙等法。

橫生露手逆露足,徐徐推上任洗娘;橫者,兒先露手。原因腹痛兒身未轉,產母用力一逼,遂致橫來。當令產母安然仰臥,洗母輕手徐徐推兒稍上,漸漸以中指摩其肩推上,又攀其耳而正之。服芎歸黑神散,固血生血;須待兒身正直,且順臨門,服阿膠、滑石、葵子為末,溫酒入蜜攪勻服之,然后方可用力送下。逆者,先露其足。因母氣乏,關鍵不牢,用力太早,致兒逆來。當令產母安然仰臥,洗母徐徐推足入去,分毫不得驚恐。服芎歸黑神散,固血活血,候兒自順。

若經久不生,卻令洗母輕緩用手推足,令就一邊直上,令兒頭一邊漸漸順下;多服芎、歸等藥,直待兒身轉,門路正當,然后用三退散調服,方可用力送下。

坐產露臀高攀手,坐者,先露其臀。當高處牢系手巾一條,令產母以手攀之;服固血藥,輕輕屈足良久,兒即順生。

面貼頂救盤腸;盤腸者,小腸先出。急用熱水浸軟舊布,蓋住其腸,不可包扎;外用醋半盞,新汲水七分碗,調停產母面,每一,令一縮,三三縮,當收盡為度。又以如圣膏貼產母頭頂中心,腸上即拭去。內兼服芎、歸、參、大補之藥,加升麻、防風以提之,未有不收者。又有久而為風吹干不能收者,用磨刀水少許,火上溫過以潤其腸,后用好磁石煎湯一盞服之,其腸自收。

礙產兒肩臍帶絆,礙者,因兒身翻轉臍帶絆住其肩,雖露正頂,而不能生。當令產母仰臥,洗母輕輕推兒近上,徐徐引手,以中指托起兒頭,下其臍帶,服固血藥,仍須候兒身正順,方可用力送下。

露額側來墜腿尻。

側者,因兒方轉身,被產母用力一逼,以致兒頭偏墜左腿,忽偏墜右腿,或露左額角,或露右額角,兒頭偏墜一畔。多服芎歸黑神散;令產母仰臥,洗母輕輕推兒近上,以手正其頭,直向人門,然后用力送下。若是兒頂后骨偏墜谷道,即令兒只露額,當令洗母以綿衣炙令溫暖,用手于谷道外畔輕按,推兒頭上而正之;服催生藥后,即令產母用力送下。此非洗母輕手巧妙不能。

傷產驀然口翻噤,當產誤用催生峻藥,傷母氣血,急用安胎,過月而產。有經一年、二年至四年、五年而產者,盡皆愴惶用力太早之過,或因子欲生時,兒枕先破,敗血裹住,宜鹽豉一兩,以青布包了,燒存性,入麝香一錢為末,用秤錘燒紅,淬酒調服一盞,倉卒只以新汲水磨京墨服之,墨水裹兒身出;或芎、歸、益母草,葵心皆能逐瘀以開產路。有坐草之時,驀然目翻口噤吐沫者,霹靂丹。有矮石女子交骨不開難產者,龜殼散,或古芎歸湯。通用無憂散、來蘇散、兔腦丸。

胎死母舌黑非常;外證指甲青黑、脹悶不食、口中極臭,用平胃散加樸硝五錢,水酒煎服,其胎化成血水而下。便閉脈實者,大黃備急丸,或單鹿角為末,蔥豉煎湯調服;昏沉脈微者,養正丹,濃煎乳香湯下一百二十丸;血干或有寒者,四物湯下古桂香丸;氣弱者,催生五積散,加麝一厘。雙胎一死一活者,用蟹爪一盞,甘草二兩,東流水十盞,煎至三盞,去渣,入阿膠三兩,分二三次頓服,能令生者安,死者出。通用霹靂丹、奪命丸。外用如圣膏貼足心,仍服催生藥及通關散吹鼻,即下。

胞衣不下因血脹,消瘀和氣信古方。

皆因用力太早,產下不能更用力送出胞衣,停久被外冷所乘,則血澀脹胞而不出,腹滿沖胸,喘急疼痛者危,急將臍帶以少物系墜,然后截斷,不然則胞上抱心而死。只要產母心安,不可輕信洗母用手,宜內服牛膝湯、催生五積散,或用真血竭為末,酒調服。甚者,奪命丹,外用如圣膏貼腳心。昏暈危甚,八味黑神散、黑龍丹。

婦人門

產后

產后必須先逐瘀,正產體實無病,不藥可也,但難產氣衰,瘀血停留,非藥不行。古法:一產后,古芎歸湯加童便一半服之。如無童便,以淡醋磨墨一小盞,入前湯藥亦好。服藥后,且閉目少坐,然后上床仰臥,不得側臥,宜立膝,不可伸足,高枕濃褥,四壁無風,時以人為從心括至臍下,如此三日。又不可太睡熟,宜頻喚醒,時置醋炭,或燒干漆與舊漆器,以防血迷血暈。夏月房中不可太熱,亦不可人多氣盛,以致熱過,則氣耗散而不能送血。又不可太飽,時與白粥飲之,日漸加與。一月之內,針線勞役,當時不覺大害,月后即成褥勞,手腳及腰腿酸痛;亦不可脫衣洗浴,強起離床太早,以致身強,角弓反張,名曰褥風。如交合陰陽,令下部終身虛疾,將息百日以過乃可。須知產后百病,皆血虛火盛,瘀血妄行而已矣。間有內傷飲食,風寒,然亦必先逐瘀補虛為主。

瘀消然后堪補助:瘀消后方可行補,如左脈弱,加補血藥;右脈弱,加補氣藥。如不逐瘀,遽服參、甘炙停滯之劑,有瘀血攻心即死者。食肉太早亦然。

瘀沖眩暈腹心疼,去血過多,眼花頭眩,昏悶煩躁,或見頭汗者,古芎歸湯入童便,甚者加炒干姜、人參;汗多加黃,或八味黑神散、單五靈脂散、返魂丹。胃弱血虛發厥,倉公散、白薇湯。臨產用力勞心,氣虛而暈者,用人參一兩,蘇木五錢,水煎入童便調服。氣血俱虛,痰火泛上作暈者,八物湯合二陳湯去白芍。火載血上昏暈,或挾風邪者,清魂散。被驚者,抱膽丸、朱砂安神丸。腹心疼痛,全是瘀血,八味黑神散、四味散、失笑散;有寒熱者,當歸須散。虛寒心痛者,桂心湯;感寒者,理中湯。七情心痛者,木檳湯。食滯寒熱,心腹痛者,熟料五積散加莪術。小腹痛者,名兒枕痛,單五靈脂散,或加桃仁醋糊為丸。氣虛四君子湯下;血虛四物湯下。產門臍下虛痛者,大溫經湯、羊肉湯。通用女金丹、加味益母丸。

血虛火動寒熱互。

產后血虛發熱,氣虛惡寒,氣血俱虛,發熱惡寒,切不可發表。陰虛血弱者,四物湯,小熱加茯苓為君;熱甚加炒干姜為佐;去血過多,外熱內煩,短氣悶亂者,人參當歸散。蒸乳發熱者,四物湯加參、、白術、天花粉;發熱晝靜夜劇者,四物湯去芍藥,量加柴胡;氣血俱虛寒熱者,補虛湯。產后真不宜涼也。

內傷勞役漸虛羸,產后勞役過度,名曰蓐勞。其證虛羸,乍起乍臥,飲食不消,時有咳嗽,頭目昏痛,發渴盜汗,寒熱如瘧,臂膊拘急。宜十全大補湯去芎,加續斷、牛膝、鱉甲、桑寄生、桃仁為末;豬腎一對,去脂膜,姜一片,棗三枚,水二盞煎至一盞,入前末二錢,蔥三寸,烏梅半個,荊芥五穗,同水煎,空心服,身痛寒熱者,當歸羊肉湯、腰子湯。

食滯脾家瀉且吐;凡寒熱有腹痛者為瘀血,如腹痛胸滿嘔瀉,必兼傷食。食肉太早瘀滯者,熟料五積散,痛甚加莪術,嘔加砂仁,瀉加姜、附、人參。泄瀉不止,臍腹痛者,理中丸加肉豆蔻。挾寒腹痛腸鳴,小便清白,不渴者,四君子湯合五苓散,加肉豆蔻、炒白芍。挾熱腸垢便澀,痛一陣瀉一陣,口渴者,四君子湯合四苓散,加酒炒黃連及木通少許,或益元散。挾濕身重腹脹者,胃苓湯。嘔吐因敗血乘虛入胃脹滿者,六君子湯加澤蘭葉、赤芍、干生姜;腹脹胃氣不和者,桔梗、半夏、陳皮等分,姜煎服;脾脈弦者,三白湯加干姜、陳皮、黃、滑石、甘草;飲食成積痞者,內炙散,睹丸。霍亂吐瀉,煩渴肢冷者,理中湯加陳皮,麥門冬,姜煎;厥冷者加附子;渴者,五苓散;轉筋者,木萸散。

寒熱無時停,補中帶表無過度。

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