第6章
- 素問(wèn)識(shí)
- 佚名
- 4144字
- 2015-12-26 17:41:35
陰?kù)o陽(yáng)躁 高云。陰陽(yáng)者。萬(wàn)物之綱紀(jì)。故陰?kù)o陽(yáng)躁。靜而有常則為綱。躁而散殊則為紀(jì)。
陽(yáng)生陰長(zhǎng)陽(yáng)殺陰藏 高云。陰陽(yáng)者。生殺之本始。故陽(yáng)生而陰長(zhǎng)。陽(yáng)殺而陰藏。簡(jiǎn)按王注神農(nóng)曰。與天元紀(jì)大論文同。此二句。諸家殊義。如李氏則舉三說(shuō)。然新校正說(shuō)。最為確當(dāng)。
陽(yáng)化氣陰成形 高云。陰陽(yáng)者。變化之父母。故陽(yáng)化氣。陰成形。言陽(yáng)化而為氣。陰變而為形。李云。
陽(yáng)無(wú)形。故化氣。陰有質(zhì)。故成形。馬云。陽(yáng)化萬(wàn)物之氣。而吾人之氣。由陽(yáng)化之。陰成萬(wàn)物之形。而吾人之形。由陰成之。
寒極生熱熱極生寒 李云。冬寒之極。將生春夏之熱。冬至以后。自復(fù)而之干也。夏熱之極。將生秋冬之寒。夏至以后。自 而之坤也。馬云。吾人有寒。寒極則生而為熱。如今傷寒而反為熱證者。此其一端也。
吾人有熱。熱極則生而為寒。如今內(nèi)熱已極。而反生寒栗者。此其一端也。
清氣在下則生飧泄 馬云。熱氣主陽(yáng)。陽(yáng)主上升而不凝。故清氣生焉。清氣生陽(yáng)。宜在上。今反在下。
則生飧泄。蓋有降而無(wú)升也。簡(jiǎn)按圣濟(jì)總錄云。內(nèi)經(jīng)曰。清氣在下。則生飧泄。又曰。久風(fēng)為飧泄。夫脾胃。
土也。其氣沖和。以化為事。今清濁相干。風(fēng)邪之氣久而干。故沖氣不能化。而食物完出。夕食謂之飧。以食之難化者。尤在于夕食。
故不化泄出也。謂之飧泄。此俗所謂水谷利也。今考說(shuō)文云。飧。 也。從夕甫聲。是與飧字自異。總錄夕食之說(shuō)。未見(jiàn)所出。詳義已見(jiàn)于前。
濁氣在上則主 脹 馬云。濁氣主陰。宜在下。今反在上。則生 脹。蓋有升而無(wú)降也。張?jiān)啤?脹。
胸膈滿(mǎn)也。簡(jiǎn)按圣濟(jì)總錄云。內(nèi)經(jīng)曰。濁氣在上。則生 脹。夫清陽(yáng)為天。濁陰為地。二者不可相干。今濁氣在上。為陰氣干擾。而清陽(yáng)之氣。郁而不散。所以 塞而脹滿(mǎn)常若飽也。廣韻。昌真切。肉脹起也。
陰陽(yáng)反作病之逆從也 吳云。反作。倒置也。逆從。不順也。張?jiān)啤W鳌橐病V驹啤4宋崛酥庩?yáng)反作氣之逆從而為病也。此論陰陽(yáng)體位。各有上下。馬云。按自陽(yáng)化氣以下。即當(dāng)著人身說(shuō)者。觀下清氣濁氣之為在下在上生病。口氣緊頂。則陽(yáng)化氣四句。不得泛說(shuō)。簡(jiǎn)按千金腎臟門(mén)云。陰陽(yáng)翻作。陽(yáng)氣內(nèi)伏。陰氣外升。知是反翻通。
雨出地氣云出天氣 高云。地氣上為云。而曰云出天氣。自上而下。然后自下而上也。天氣下為雨。
而曰雨出地氣。從下而上。然后從上而下也。陰陽(yáng)上下。既神且明。簡(jiǎn)案性理大全。朱子云。雨如飯甑有蓋。
其氣蒸郁。而汗下淋漓。則為雨。
清陽(yáng)出上竅 馬云。如涕唾氣液之類(lèi)。
濁陰出下竅 馬云。如污穢溺之類(lèi)。
清陽(yáng)發(fā)腠理濁陰走五臟 志云。清陽(yáng)之氣。通會(huì)于腠理。而陰濁之精血。走于五臟。五臟主藏精者也。
清陽(yáng)實(shí)四肢濁陰歸六腑 志云。四肢為諸陽(yáng)之本。六腑者。傳化物而不藏。此言飲食所生之清陽(yáng)。充實(shí)于四肢。而混濁者歸于六腑也。飲食之有形為濁。飲食之精氣為清。簡(jiǎn)按以上三段。對(duì)言清陽(yáng)濁陰。而其義各殊。王注不太明。
陽(yáng)為氣陰為味 張?jiān)啤鉄o(wú)形而升。故為陽(yáng)。味有質(zhì)而降。故為陰。此以藥食氣味言也。
味歸形形歸氣 張?jiān)啤w。根據(jù)投也。(出詩(shī)曹風(fēng)毛傳。)五味生精血以成形。故味歸于形。形之存亡。由氣之聚散。故形歸于氣。志云。陰為味。陰成形。地食人以五味。以養(yǎng)此形。故味歸形。陽(yáng)化氣。諸陽(yáng)之氣。通會(huì)于皮膚肌腠之間。以生此形。故形歸氣。
氣歸精精歸化 張?jiān)啤庹摺U鏆庖病K苡谔臁Ec谷氣并而充身者也。人身精血。由氣而化。故氣歸于精。精者。坎水也。天一生水。為五行之最先。故物之初生。其形皆水。由精以化氣。由氣以化神。是水為萬(wàn)物之原。故精歸于化。簡(jiǎn)按家語(yǔ)云。男子十六。精化小通。(通雅。小通。言人道也。)并為化生之義。
又按上文云。陽(yáng)為氣。陰為味。吳云。臊焦香腥腐為氣。酸苦甘辛咸為味。此固然矣。故形歸氣。氣歸精。精食氣。氣生形。氣傷精之氣字。似與五味對(duì)言。而為五氣之氣。然至下文精化為氣。氣傷于味而窮矣。故姑從張氏之義。
精食氣形食味 張?jiān)啤J场H缱邮衬溉橹x。氣歸精。故精食氣。味歸形。故形食味。馬云。所謂氣歸精者。以精能食萬(wàn)物之氣也。精賴(lài)氣而生。猶云食此氣耳。(主物之氣言。)所謂味歸形者。以形能食萬(wàn)物之味也。形賴(lài)味而滋。猶云食此味耳。
化生精氣生形 馬云。所謂精歸化者。以化生此精也。化為精之母。故精歸于化耳。所謂形歸氣者。
以氣生此形也。氣為形之父。故形歸于氣耳。(指人身之氣言。)簡(jiǎn)按以上四句。乃解前文四句之義。故馬氏下所謂字而釋之。
精化為氣 張?jiān)啤V^元?dú)庥删病I衔募仍茪鈿w精。是氣生精也。而此又曰。精化氣。是精生氣也。二者似乎相反。而不知此正精氣互根之妙。以應(yīng)上文天地云雨之義也。李云。氣本歸精。氣為精母也。此云精化為氣者。精亦能生氣也。如不好色者。氣因以旺也。
氣傷于味 張?jiān)啤I衔脑晃秱巍t未有形傷而氣不傷者。如云味過(guò)于酸。肝氣以津。脾氣乃絕之類(lèi)。
是皆味傷氣也。馬云。凡物之味。既能傷人之形。獨(dú)不能傷人之氣乎。左傳。晉屠蒯曰。味以行氣。
壯火之氣衰少火之氣壯 馬云。氣味太濃者。火之壯也。用壯火之品。則吾人之氣。不能當(dāng)之。而反衰矣。(如用烏附之類(lèi)。而吾人之氣。不能勝之。故發(fā)熱。)氣味之溫者。火之少也。用少火之品。則吾人之氣。漸爾生旺而益壯矣。(如用參 之類(lèi)。而氣血漸旺者。是也。)壯火食氣氣食少火 馬云。何以壯火之氣衰也。正以壯火能食吾人之氣。故壯火之氣自衰耳。何以少火之氣壯也。正以吾人之氣。能食少火。故少火之氣漸壯耳。
壯火散氣少火生氣 馬云。惟壯火為能食人之氣。此壯火所以能散吾人之氣也。食則必散。散則必衰。故曰壯火之氣衰。惟吾人之氣。為能食少火之氣。此少火所以能生吾人之氣也。食則必生。生則必壯。故曰少火之氣壯。按此節(jié)。分明論萬(wàn)物有陰陽(yáng)氣味。而吾人用之。有為泄為通。為發(fā)泄為發(fā)熱。及衰壯生散之義。
王注不明。與前后陰陽(yáng)氣味俱無(wú)著。非本篇之大旨也。簡(jiǎn)按壯火少火。承上文發(fā)熱以喻之。氣薄喻少火。濃喻壯火。馬注為穩(wěn)貼。汪氏則訾馬注云。是桂附永無(wú)用之期也。蓋概論已。再按張氏輩。漫然以火為陽(yáng)氣。其義雖似精微。與前后文。不相承接。故不可從矣。
陰勝則陽(yáng)病陽(yáng)勝則陰病 張?jiān)啤4讼卵躁庩?yáng)偏勝之為病也。陰陽(yáng)不和。則有勝有虧。故皆能為病。簡(jiǎn)按馬以此以下。接前文。為氣味大過(guò)生病之義。志同。并不可憑。
重寒則熱重?zé)釀t寒 張?jiān)啤4思瓷衔暮畼O生熱。熱極生寒之義。蓋陰陽(yáng)之氣。水極則似火。火極則似水。陽(yáng)盛則隔陰。陰盛則隔陽(yáng)。故有真寒假熱真熱假寒之辨。此而錯(cuò)認(rèn)。則死生反掌。重。平聲。
寒傷形熱傷氣 張?jiān)啤:疄殛帯P我鄬訇帯:畡t形消。故傷形。熱為陽(yáng)。氣亦屬陽(yáng)。熱則氣散。故傷氣。
氣傷痛形傷腫 吳云。氣無(wú)形病故痛。血有形病故腫。
風(fēng)勝則動(dòng) 馬云。振掉搖動(dòng)之類(lèi)。
寒勝則浮 吳云。寒勝則陽(yáng)氣不運(yùn)。故堅(jiān)痞腹?jié)M。而為虛浮。
濕勝則濡瀉 集韻。濡。儒遇切。音孺。沾濕也。奇效良方云。泄瀉。人為一證耳。豈知泄。泄漏之義。時(shí)時(shí)溏泄。或作或愈。瀉者。一時(shí)水去如注泄。赤水玄珠云。糞出少。而勢(shì)緩者。為泄。漏泄之謂也。糞大出。而勢(shì)直下不阻者。為瀉。傾瀉之謂也。簡(jiǎn)明醫(yī)要云。濡瀉。糞或若水。考王注。即水谷利。與飧泄無(wú)別。
寒暑燥濕風(fēng) 此五氣配四時(shí)中央也。左傳六氣。陰陽(yáng)風(fēng)雨晦明。乃別是一家之言。內(nèi)經(jīng)無(wú)六氣之說(shuō)。
而運(yùn)氣家。五氣之外加火。配乎三陰三陽(yáng)。以為六氣。夫火者五行之一。豈有其理乎。
化五氣 高云。心氣主喜。肝氣主怒。脾氣主悲。肺氣主憂(yōu)。腎氣主恐。以生喜怒悲憂(yōu)恐。
喜怒傷氣寒暑傷形 張?jiān)啤O才瓊麅?nèi)。故傷氣。寒暑傷外。故傷形。舉喜怒言。則悲憂(yōu)恐同矣。舉寒暑言。則燥濕風(fēng)同矣。簡(jiǎn)按壽夭剛?cè)嵩啤oL(fēng)寒傷形。憂(yōu)恐忿怒傷氣。
暴怒傷陰暴喜傷陽(yáng) 莊子在宥云。人大喜耶毗于陽(yáng)。大怒耶毗于陰。陰陽(yáng)并毗。四時(shí)不至。寒暑之和不成。樓英云。此上二節(jié)。經(jīng)旨似有相矛盾。既曰寒暑傷形。又曰寒傷形。熱傷氣者。何也。蓋言雖不一。而理則有歸。夫喜怒之傷人。從內(nèi)出。而先發(fā)于氣。故曰喜怒傷氣也。寒暑之傷人。從外入。而先著于形。故曰寒暑傷形也。分而言之。則怒之氣從下上。而先發(fā)于陰。故曰暴怒傷陰。喜之氣從上下。而先發(fā)于陽(yáng)。故曰暴喜傷陽(yáng)。寒則人氣內(nèi)藏。則寒之傷人。先著于形。故曰寒傷形。暑則人氣外溢。則暑之傷人。先著于氣。故曰熱傷氣也。
滿(mǎn)脈去形 張?jiān)啤Q院钕才畾狻1┠嬗谏稀t陽(yáng)獨(dú)實(shí)。故滿(mǎn)脈。陽(yáng)亢則陰離。故去形。此孤陽(yáng)之象也。脈經(jīng)曰。諸浮脈無(wú)根者死。有表無(wú)里者死。其斯之謂。
重陰必陽(yáng)重陽(yáng)必陰 張?jiān)啤V卣摺V丿B之義。謂當(dāng)陰時(shí)而復(fù)感寒。陽(yáng)時(shí)而復(fù)感熱。或以天之熱氣。傷人陽(yáng)分。天之寒氣。傷人陰分。皆謂之重。蓋陰陽(yáng)之道。同氣相求。故陽(yáng)傷于陽(yáng)。陰傷于陰。然而重陽(yáng)必變?yōu)殛幾C。重陰必變?yōu)殛?yáng)證。如以熱水沐浴身反涼。涼水沐浴身反熱。因小可以喻大。下文八句。即其征驗(yàn)。此與上文重寒則熱。寒極生熱。義相上下。所當(dāng)互求。
故曰 王子芳云。引生氣通天論之文。以證明之也。
春必病溫 宋本。作溫病。簡(jiǎn)按論疾診尺云。寒生熱。熱生寒。此陰陽(yáng)之變也。故曰。冬傷于寒。
春必生癉熱云云。正與此節(jié)同義。張?jiān)啤0创怂墓?jié)。春夏以木火傷人。而病反寒。秋冬以寒濕傷人而反熱。
是即上文重陰必陽(yáng)。重陽(yáng)必陰之義。
秋傷于濕 汪昂云。喻嘉言改作秋傷于燥。多事。
端絡(luò) 張?jiān)啤6恕U病=j(luò)。聯(lián)系之義。高云。端。直。絡(luò)。橫也。
論理人形(至)皆有表里 馬云。人有形體。則論理之。(如骨度脈度等篇。)人有臟腑。則列別之。(如靈樞經(jīng)水腸胃海論等篇。)人有經(jīng)脈。則端絡(luò)之。(如經(jīng)脈等篇。)脈有六合。則通會(huì)之。(如經(jīng)別等篇。)氣穴所發(fā)。各有其處。且有其名。(如氣穴論。)溪谷屬骨。皆有所起。(如氣穴氣府骨空等篇。)分部逆從。各有條理。(如皮部論等篇。)四時(shí)陰陽(yáng)。盡有經(jīng)紀(jì)。(如本篇下節(jié)所云。)外內(nèi)之應(yīng)。皆有表里。
(如血?dú)庑沃尽S刑幣c陽(yáng)明為表里之謂。)志云。分部者。皮之分部也。皮部中之浮絡(luò)。分三陰三陽(yáng)。有順有逆。各有條理也。
肝生筋 五行大義云。元命苞曰。筋有枝條。象于木也。
其在天為玄 易文言。天玄而地黃。據(jù)下文例。在天以下二十三字。系于衍文。且與肝臟不相干。宜刪之。
在色為蒼 蒼。草色也。王謂薄青色。可疑。
在聲為呼 志云。在志為怒。故發(fā)聲為叫呼。簡(jiǎn)案王云。亦謂之嘯。蓋嘯。蹙口而出聲也。唐孫廣有嘯旨之書(shū)。恐與叫呼不同。
在變動(dòng)為握 張?jiān)啤N铡Mま=钪 V驹啤W儎?dòng)。臟氣變動(dòng)于經(jīng)俞也。握者。拘急之象。筋之證也。
在志為怒 志云。肝者。將軍之官。故其志在怒。
悲勝怒 下文屬憂(yōu)于肺。據(jù)文例。此悲當(dāng)作憂(yōu)。新校正之說(shuō)未允當(dāng)。
心生血 志云。血乃中焦之汁。奉心神而化赤。故血者神氣也。
心主舌 五行大義云。火于五行不常見(jiàn)也。須之則有。