生龜板(六錢) 茯神(三錢) 龍齒(三錢) 濃杜仲(三錢) 沙苑(鹽水炒三錢) 豆衣(三錢)大生地(四錢) 炒棗仁(二錢) 生牡蠣(六錢) 川貝母(二錢)又 陰虛氣弱,氣不運旋。陰柔之藥,尚覺呆滯,宜以退為進。
大生地(砂仁炙四錢) 新會皮(一錢) 炒棗仁(二錢) 杭白芍(一錢五分) 潼沙苑(三錢) 生山藥(三錢) 茯苓神(各二錢) 沉香曲(二錢炒) 濃杜仲(三錢) 生熟谷芽(檀香湯炒各一錢五分)又 滋水寧神,脈癥相安。前法擴充之。
大生地(砂仁炙四錢) 潼沙苑(鹽水炒三錢) 制半夏(一錢五分) 茯神(三錢) 生牡蠣(四錢) 柏子霜(二錢) 炙龜板(四錢) 炒棗仁(二錢) 甘杞子(三錢) 濃杜仲(三錢) 杭白芍(一錢五分酒炒)上廣皮(一錢) 女貞子(三錢酒蒸)又 神能守舍,而肺感風邪,咳雖不甚,咽癢痰出不爽。藥宜以退為進。
杏仁泥(三錢) 川貝母(二錢) 池菊花(一錢五分) 橘紅(一錢) 冬瓜子(三錢) 茯苓(三錢) 桔梗(八分) 桑葉(一錢) 生梨肉(一兩) 枇杷葉(四片)某 大病之后,元氣未復。茲以驚動肝膽,心悸少寐。脈細左弦。宜寧神以潛陽氣。
人參須(另煎沖一錢) 于術炭(一錢五分) 炒棗仁(二錢) 茯苓(重辰砂拌三錢) 白歸身(二錢)龍齒(三錢) 川斷肉(三錢) 炒牛膝(三錢) 濃杜仲(三錢) 炒白芍(一錢五分) 橘皮絡(各一錢)左 身發 疹,竟夜不能交睫。此痰濕熱蘊于胃中,胃不和則臥不安。
龍齒 山梔 竹茹 制半夏 僵蠶 赤白苓地骨皮 丹皮 知母 炒棗仁 廣皮周(左) 腎本封藏不固,秋冬收藏之令,陰氣不能收攝,輒痰多咳嗽。茲以外感濕熱之后,痰多咳甚,寤難成寐。脈象弦滑。此由病后濕化為痰,痰在胃中,則膽寒肝熱。擬化痰寧神。
制半夏(一錢五分) 炒竹茹(一錢五分) 白茯苓(三錢) 廣橘紅(一錢) 夜交藤(四錢) 陳膽星(六分) 炒枳實(一錢) 炒棗仁(二錢) 炒蘇子(三錢) 竹瀝(七錢) 姜汁(少許)又 化痰和中,以溫膽氣,寐得稍安,痰亦略少。再降膽胃而蠲痰飲。
陳膽星(四分) 炒枳實(一錢) 炒蘇子(三錢) 廣橘紅(一錢) 云茯苓(三錢) 旋復花(二錢絹包)炒棗仁(二錢) 炒于術(一錢五分) 炒竹茹(一錢五分) 制半夏(一錢五分) 遠志肉(五分)楊(左) 陽升不潛,介類所以潛陽,升水即以降火,投劑之后,竟能安睡。腎為封藏之本,腠理不密,動輒多汗。偶或遺泄,即發腰痛,以腰為腎府也。惡寒兩足尤甚。陽甚于內,逼陰于外,自覺汗者,非真汗也。自幼頭痛目疾,稟先不足。久坐尾閭作痛,尾閭為督脈起處,腎虛則空及奇脈,亦屬定理。但痰濕素盛,宜從陰柔藥中,參以和平蠲飲。
大熟地(八兩) 粉丹皮(一兩) 夜交藤(二兩) 炙綿 (三兩) 白茯苓(三兩) 大生地(四兩)潼沙苑(鹽水炒二兩) 濃杜仲(二兩) 金毛脊(去毛切二兩) 制半夏(一兩五錢) 白歸身(一兩酒炒) 杭白芍(三兩酒炒) 海蛤粉(三兩包) 生山藥(一兩) 甜廣皮(一兩) 川貝母(一兩) 生鱉甲(十兩) 棗仁(炒研一兩) 雞頭子(一兩) 龍齒(二兩) 生牡蠣(八兩) 奎黨參(三兩) 炒于術(二兩) 女貞子(一兩酒炒) 甘杞子(二兩)以清阿膠三兩,龜板膠六兩,酒化收膏。
黃(左) 頭目昏蒙,惡心胃鈍。連宵不寐陽升不平,胃土失和。治以和胃熄肝。
制半夏(一錢五分) 上廣皮(一錢) 炒秫米(二錢包) 茯苓神(各二錢) 炒竹茹(一錢) 龍齒(三錢)白蒺藜(三錢) 炒棗仁(二錢) 夜交藤(四錢)又 寤不成寐,頭目昏蒙。皆由真水不足,水不濟火。前法再擴充之。
炒棗仁 辰茯神 杞子 柏子霜 辰麥冬 珍珠母 辰燈心又 寐得稍安,而水火不易交接。再參升降水火法。
朱茯神(三錢) 夜交藤(四錢) 川雅連(三分) 焦秫米(二錢) 辰燈心(三分) 炒棗仁(二錢)龍齒(三錢) 上徭桂(去粗皮研后入一分五厘) 制半夏(一錢五分)李(左) 向有肝陽,茲以情志拂逆,更兼一陽來復,肝陽上升,連宵不寐。癥屬內因,急宜開展襟懷,以遂其肝木條達之性。
棗仁(炒研二錢) 龍齒(一錢) 白芍(一錢五分) 石決明(四錢) 夜交藤(四錢) 朱茯神(三錢)甘草(三分) 柏子仁(三錢去油) 朱砂安神丸(三錢開水先下)二診 上升之陽漸平,寤得成寐。然肝體已虛,再從下柔養。
龜板 白芍 生熟草 黑豆衣 夜交藤 生地 茯神 女貞子 粉丹皮 谷芽朱(左) 咸寒育陰,苦泄降火,連宵得寐,遺泄未來。藥既應手,宜再擴充。
棗仁(膽汁炒二錢) 龍齒(四錢) 龜甲心(炙先煎六錢) 珍珠母(醋 ) 半夏(膽汁炒二錢)生牡蠣(四錢) 丹皮(二錢) 桑葉(七分) 百合心(辰砂拌四錢) 朱砂安神丸(二錢開水先下)王(右) 隔宿之事,尚能記憶,神不昏也。神既不昏,而終日酣眠,呼之不應,斷無如此睡狀也。面青,脈左大,舌無華。此中氣無權,陽氣盡從上冒,則腎陰不能上交,陽氣浮而少陰病矣。金匱惟少陰有但欲寐之條,茲用桂枝湯以和陽,參介類潛伏,但陰不與陽交,陽不與陰接,再進一層,即是陰陽脫離之局,可憂者在此。
桂枝(七分) 杭白芍(三錢炙甘草三分煎汁拌炒) 龍齒(三錢) 左牡蠣(七錢) 制半夏(二錢)老生姜(二片) 大棗(二枚)二診 蒙昧稍清,面青較退,左脈稍斂,而仍神迷如睡,時帶錯語。陽氣上冒未平,煉液成痰,神機愈蔽。
擬潛陽之中,參開郁化痰,必得績效,方能許治。
桂枝(三分白芍一錢五分同炒) 左牡蠣(一兩) 郁金(五分磨沖) 香附(研一錢五分) 炒范志曲(一錢五分) 茯苓(五錢) 龍骨(三錢) 炒枳實(一錢) 橘紅(一錢) 淮小麥(七錢)三診 陽氣稍潛,上則耳鳴大減,下則大便通行,坎離稍濟,蒙昧略清,面色青晦稍退,舌稍華澤。惟中脘尚覺作痛,右關脈稍覺沉實。中虛宿垢未清,陰陽稍通,坎離仍未互抱。擬從陽引陰,從陰引陽,仍參磨滯之品,合于胃府以通為降之旨。
人參須(另煎沖四分) 橘紅(一錢) 郁金(五分磨沖) 炒范志曲(一錢五分) 枳實(五分磨沖) 生香附(一錢五分研) 牡蠣(一兩) 茯苓(三錢) 制半夏(二錢) 龍骨(三錢) 孔圣枕中丹(三錢先服)四診 蒙混迷睡大退,目光漸覺靈動,面色青晦亦漸轉華。其為陽氣上冒,不能下交于陰,致少陰之氣不能上承,確然可見。中脘拒按已化,雖屬積滯下行,未始非土中之木得泄而然也。惟遍身作痛,良由營血失于涵養,肝風入于筋絡。再用參歸桂枝湯出入,仍參介類潛陽。
人參須(另煎沖八分) 川桂枝(三分) 橘絡(紅花湯拌炒一錢) 龍齒(三錢) 左秦艽(一錢五分)白芍(一錢五分) 牡蠣(八錢) 桑寄生(三錢炒) 當歸(二錢炒) 孔圣枕中丹(三錢開水送下先服)五診 蒙昧已退,胃亦略起。然言語間有錯雜,心中懊煩。當屬陽氣撼擾,再參寧神。
云茯神(三錢) 辰砂(三錢包) 白蒺藜(去刺炒三錢) 棗仁(炒打二錢) 制香附(二錢) 縮砂仁(研后入七分) 石決明(四錢) 龍骨(炒打三錢) 白芍(一錢五分與桂枝三分同炒) 人參須(五分) 龍眼肉(四個) 左牡蠣(五錢)六診 神氣漸得如常,胃亦漸醒,浮冒之陽既得下潛,所以大便不攻自下者屢矣。但遍體作痛,是血虛風行入絡。宜養血和絡,所謂治風先治血也。
川桂枝(四分) 白芍(一錢五分炙甘草三分煎汁拌炒) 白蒺藜(去刺炒三錢) 人參須(另煎沖七分) 桑寄生(三錢酒炒) 川斷肉(三錢) 炒秦艽(一錢五分) 橘紅(一錢紅花湯炒) 全當歸(三錢酒炒) 桑枝(七錢酒炒) 絲瓜絡(二錢酒炒)七診 大便甚艱,究之不攻而能暢解,肝火得以下行,面色已轉神漸靈慧。惟腹中作痛,遍體酸疼。絡中為風所阻,肝氣亦未疏和。再養其體,勿疏其用。
白歸身(三錢) 炒杞子(三錢) 香附(二錢醋炒) 潼沙苑(三錢) 火麻仁(二錢) 金鈴子(一錢五分)整砂仁(七分后入) 杭白芍(二錢酒炒) 青皮(一錢醋炒) 桑寄生(三錢)服二帖后去青皮歸身,加棗仁二錢,辰茯神三錢, 龍齒四錢,夜交藤四錢。
汗
曹子藩 六脈濡細,而模糊不爽,舌苔薄白,中心帶黃,而頗覺粘膩稍一動作,輒易汗出。若果陽虛,何得酬應紛繁,不存畏葸。豈衛外之陽,與運用之陽,一而二耶。無此理也。所以然者,汗為心液,液貴收藏。
今體中之濕有余,兼復嗜飲,酒性升熱,遂致胃中之濕熱熏蒸,迫液外泄,汗出過多,實不在自汗盜汗之例。如護衛其陽,固表益氣,則濕不能泄。若斂攝其陰,壯水益腎,則濕滯不行。兩者皆足以生他變也。
治汗之法,惟祛其熱不使熏蒸,兼引導其濕熱下行,使熏蒸于胃者,從膀胱而滲泄,則不止其汗而汗自止矣。
地骨皮(三錢桂枝三分煎汁收入) 滑石(四錢) 茯苓(四錢) 澤瀉(一錢五分) 豬苓(二錢)枇杷葉(四片去毛) 浮小麥(一兩煎湯代水)梁(左) 疊進黃 建中湯,咳嗽盜汗俱減。然痰澀不爽,每至半饑,其咳即甚,形體惡寒,脈象細弱。陰傷及陽,以甘藥補中。
炙綿 (三錢) 生甘草(七分) 甜杏仁(三錢) 茯苓(三錢) 橘紅(一錢) 奎黨參(三錢)淮小麥(五錢) 胡桃肉(一枚) 南棗(四枚)二診 吐血之后,陰傷及陽,盜汗雖止,而形體惡寒,咽中如阻,即欲嗆咳,胃納不起。投以建中,中氣仍然不振,脈象細弱。良由陰陽并虛,少陰之脈貫喉,中氣下根于腎,所以腎陰虛而咽中不舒胃氣不振也。湯丸并進,上下分治。
炙綿 (三錢) 炙黑草(四分) 菟絲子(鹽水炒三錢) 懷牛膝(鹽水炒三錢) 奎黨參(三錢) 白茯苓(三錢) 炒萸肉(二錢) 都氣丸(四錢二次服)三診 久虛不復,稍饑則咳甚,胃氣不能振作。擬以麥門冬湯養其肺胃,仍以丸藥入下,以攝腎陰。
臺參須(一錢) 青鹽半夏(一錢)海蛤粉(三錢) 車前子(鹽水炒二錢) 大麥冬(三錢) 生熟草(各二分)白茯苓(三錢) 牛膝(鹽水炒三錢) 左歸丸(三錢先服)四診 脈細弱少神,咳甚不減,痰多白膩。食入運化遲鈍。陰傷及陽,肺脾腎俱損。再攝其下。
桂枝(四分) 巴戟肉(三錢) 車前子(二錢) 五味子(三分) 左歸丸(三錢先服) 茯苓(三錢)牛膝(三錢) 菟絲子(三錢) 炙草(四分二味另服)張 向有肝氣,腹時脹滿。春升之際,更起嗆咳,痰粘而稠,寐則泠泠汗出。脈數細弦。肝藏之氣,逆犯太陰,肺為水之上源,恐水源失化,而入損門。
阿膠 東白芍 牡蠣 玉竹 生草 蛤黛散 川貝母 碧桃干 淮小麥 南棗 枇杷葉二診 養肝保肺,固表和陽,咳嗽減疏,盜汗大退。的是肝木沖突之余,木叩金鳴,陽不固攝。效方擴充。