人參須 大麥冬 火麻仁 上徭桂 牛膝炭 炙甘草炒杞子 淮小麥 制洋參 炒生地 真阿膠 炮姜炭 萸肉炭某 伏邪晚發，熱甚寒微，經水適來適斷，沖脈氣阻。夫沖脈起于氣街，布散于胸中，此響彼應，遂致中州痞滿，痰濕停聚，噦惡嘔吐，自覺中脘之間，似有一團凝結，滴水入口，皆聚于此。心火下降，腎水上升，水火交通，才得成寐。今中州阻痹，則水火相濟之道路，阻隔不通，坎離不接，徹夜不能交睫。脈象滑大而數，沉取濡軟，舌淡紅，苔白且 。邪濕痰氣，交會中宮，而正氣漸虛。所慮神昏發呃。氣濕之結，前人謂非辛不能開，非苦不能降，擬瀉心為法。

川連（姜汁炒三分） 制半夏（三錢） 赤白苓（各四錢） 鮮佛手（一錢五分） 淡干姜（四分） 陳皮（一錢）白蔻仁（七分后入） 大腹皮（二錢） 藿香（三錢） 竹茹（姜汁炒一錢） 生姜（三片）改方加郁金一錢五分，枳實一錢，石菖蒲五分，玉樞丹三分先調服。

某 口鼻吸受暑邪，內藏于骨髓，外舍于分肉之間，至旬前感觸秋涼，內伏之邪，由此而發。不寒但熱，熱則懊煩胸悶，索飲瓜水，而口渴仍喜曖飲，纖毫無汗，頻帶噦惡，中脘板痛，齒垢唇焦。而舌紅苔白干毛，脈象糊數不揚。此邪濕滯交蒸，伏邪欲從外達，而氣濕相持于內，所以疊經疏解，而未能作汗。暑必歸心，所以懊煩悶亂。將及轉候，深恐內閉神昏，發痙發厥。

杏仁 方通草 炒枳實 薄橘紅 九節石菖蒲 白蔻仁制半夏 香豆豉 廣郁金 生薏仁 檳榔 藿香 竹茹 桔梗改方加川連干姜。

榮（左） 三瘧已久，復感暑邪，旬日來熱勢起伏，初起尚覺微寒，今不寒但熱，熱甚之時，煩懊不堪，思吃瓜水以救燎原，而所進湯飲，仍喜暖熱，胸悶噦惡頻頻。脈數糊滑，苔白糙膩異常。汗不暢達。此由暑邪與濕痰相合，三焦之氣，盡行窒塞。痰濕相持于內，則里氣不能外通于表，所以不能作汗。濕阻中州，則為噦惡。暑必為煩，所以懊 不堪。濕與暑相蒸，暑與濕交煽，若不從外達，即從內閉，將至神昏發痙發厥。急化其里，使蘊遏之濕痰開展，暑邪從濕中外透，是為大幸。

制半夏 蔻仁 川樸 香豆豉 九節石菖蒲 佛手廣藿香 桔梗 知母 廣郁金 廣皮 草果仁 姜汁炒竹二青 磨檳榔（沖）二診 煩悶大減，熱之起伏亦得稍衰，噦惡較定，神情亦得爽慧。日前屢屢發厥，自昨至今，厥亦未作，不可不為轉機。但脈數猶帶糊細，舌苔大化，白色漸次轉黃，近根微霉。濕痰之郁遏稍開，而暑濕相蒸，何能遽化。上中二焦，猶是邪濕交熾。將及兩旬，還恐化燥昏厥之類。請正。

光杏仁 白蔻仁 廣橘紅 生薏仁 制半夏 赤豬苓苦桔梗 益元散 川通草 鮮佛手 廣郁金 淡黃芩 大腹皮孫（左） 頭痛遽見退輕，而每至熱蒸，其痛輒甚，咽中牽膩，頻作惡心，窒悶尤甚。脈數糊大。良以暑濕內蒸，火風隨之上旋，肺胃之氣，不能開降。病起即發白 ，氣分素虛。恐濕熱交蒸，致內竄昏厥。再從三焦宣化，參以清泄。

光杏仁 郁金 制半夏 赤豬苓 鮮佛手 通草 橘紅 白蔻仁 淡黃芩 竹茹改方加防己枇杷葉絲瓜葉西瓜翠衣荷葉梗。

沈（幼） 癥起十七朝，熱甚于里，屢經汗出，而煩懊不寧，夜甚無寐，小溲數而且多，頻渴欲飲。曾發飛漿赤。舌紅苔黃，中心略罩微黑。此由吸受暑邪，邪留氣分，雖經表散，而暑乃無形之氣，與外感風寒不同，屢表屢汗，而暑熱之氣仍然未化，以致氣分熱迫。一飲一勺，為熱所迫，則建瓴而下，所以溲數且多。

暑喜歸心，所以暑必為煩。大腸與胃相聯續，與肺相表里，肺熱下移于腸，則大便泄瀉。恐暑邪不化，從暑化熱，從熱化火，而動風生驚。擬以輕劑清化。候專家商進。

光杏仁（去尖打三錢） 川石斛（三錢） 水炒竹茹（一錢） 橘紅（鹽水炒一錢） 益元散（三錢） 黑山梔（三錢） 肥知母（去毛炒二錢） 大連翹殼（三錢） 朱茯神（三錢） 青竹葉（二十片）二診 輕清泄化，熱勢微輕，懊煩較定，大便通行，并不溏泄，極為正色。但舌苔稍化，而中心仍覺黃 。

暑濕蒸騰于胃，濕蘊為熱，肺脈通心，所以時作懊煩。前方已經應手，宜再擴充。候專門名家商用。

川雅連（三分） 光杏仁（一錢五分） 廣郁金（一錢五分） 制半夏（一錢五分） 橘紅（八分） 益元散（三錢） 生薏仁（三錢） 黑山梔（二錢） 連翹殼（三錢） 竹葉（十二片）三診 大熱雖退，余蘊未清，至暮神煩口渴，肢倦發熱，熱愈甚則小溲愈多。良由暑濕熱熏蒸，肺當其炎，遂令津液不能約束。擬瀉火生津法。

川雅連（二分） 天花粉（一錢五分） 藕汁（一酒杯） 活水蘆根（八錢）李（右） 每至下午，輒凜寒而熱，熱勢不揚于外，而甚于里，胸悶中脘痞阻，惡心嘔吐，渴不多飲，少腹作痛。脈數沉郁不揚。咳嗽痰多。苔黃質膩。暑邪夾濕，郁阻氣分，肺胃之氣，不克下行，開合因而失度。癥起旬日，病邪方盛，恐再轉劇。姑開泄氣機，以通三焦而致開合。即請商裁。

制半夏（一錢五分） 炒枳實（一錢） 上廣皮（一錢） 白蔻仁（五分） 竹茹（一錢） 粉前胡（一錢）淡干姜（二分） 廣郁金（一錢五分） 川連（三分） 杏仁（三錢） 鮮佛手（一錢）二診 中脘痞阻已舒，惡心亦減，凜熱退輕，咳亦稍松，故氣逆因而大定。然下午仍有微寒，痰多膠膩。

脈象稍揚，而帶糊滑，舌紅苔白不勻。上焦微通，而濕蘊成痰，彌漫肺胃。再參清化。

香青蒿（一錢五分） 杏仁（三錢） 杜蘇子（三錢） 冬瓜子（三錢） 云茯苓（三錢） 竹瀝半夏（一錢五分）栝蔞皮（一錢五分） 旋復花（一錢五分） 竹茹（一錢五分） 枇杷葉（去毛三片）三診 似瘧已止，中州亦舒，咳嗽亦減。然仍痰多粘膩，痰氣穢濁。舌苔前半稍化，后半尚覺白膩。少陽陽明之邪，早經泄化，而濕熱熏蒸于肺胃之間，濁釀成痰，肺胃少降。擬降肺化痰。

甜葶藶 制半夏 冬瓜子 炒竹茹 生薏仁 炒蘇子 栝蔞仁 橘紅 茯苓 枇杷葉榮（右） 木郁已久，茲兼暑濕內伏，風邪外束，脾胃受困，驟然吐瀉。伏暑風邪，乘此而發，不能外泄，郁于肺胃之間，以致咽赤作痛，肌癢發痧，煩熱不解。熱迫下注，大便頻泄。胃熱上沖，咽中牽膩，干惡連綿。又當天癸臨期，經行不爽。脈細弦數，舌紅無苔。熱郁陰傷，勢多變局。擬清咽滋肺湯進退。

大連翹（三錢） 川雅連（五分） 大元參（三錢） 炒牛蒡（三錢） 澤蘭葉（二錢） 酒炒淡黃芩（一錢五分）青防風（一錢） 泡射干（六分） 細木通（六分） 滑石塊（三錢） 枳實（八分） 桔梗（一錢）紫丹參（二錢） 薄荷（一錢后入）二診 利膈清咽，熱態稍安，而咽中赤碎痛甚，環口發出熱泡，兩腮碎痛，煩渴欲飲。經色紫黑。左脈弦緊，舌紅邊尖絳刺。邪熱化火，熏灼肺胃，陰津暗傷。恐熱入血室，而致昏喘。

磨犀尖（六分沖） 鮮生地（一兩洗打） 大元參（三錢） 柴胡（五分） 丹皮（二錢） 細生地（四錢）大天冬（三錢） 連翹殼（三錢） 肥知母（二錢） 人中黃（五分） 澤蘭葉（二錢） 青竹葉（三十片）三診 涼營泄熱和陰，咽赤碎痛稍減，漸能得寐痰，稍爽利。舌絳赤轉淡，中心似苔非苔，頗覺粘膩。火得水而漸衰，濕得水而仍濁，濁火蒸騰，仍是熏蒸肺胃之局。擬泄熱化濁。

羚羊片（三錢先煎一炷香） 白茯苓（四錢） 黑山梔（三錢） 碧玉散（三錢包） 連翹殼（三錢） 凈蟬衣（六分） 柴胡（五分） 枳實（七分） 水炒竹茹（二錢） 青竹葉（三十片） 竹瀝（一兩沖） 鮮橄欖（去核五枚打汁沖）四診 咽痛略定，氣逆較平，痰稍爽利，煩熱亦輕，而肌膚仍然作癢，口渴喜涼飲，咽中白腐不退。左脈細弦而數，右脈細數微弱，舌白質紅，舌尖滿布紅點。火熱劫爍肺胃，陰津大傷。咽通于胃，喉通于肺，肺為辛金，在色為白，金因火旺，其腐為白，金之色也。還恐火刑金爍，而致肺喘。再清肺胃之熱，而救肺胃之陰。

北沙參（五錢） 大麥冬（三錢） 生石膏（六錢） 真川貝（三錢） 冬桑葉（一錢） 鮮生地（洗打八錢）鮮鐵斛（洗打七錢） 元參肉（三錢） 天花粉（三錢） 甘中黃（五分） 粉丹皮（二錢） 生赤芍（一錢五分） 冬瓜子（三錢打） 金汁（一兩沖） 青蘆管（一兩五錢）五診 另定方服。

龍膽草（二錢） 杭白芍（二錢） 大元參（八錢） 生甘草（二錢） 生山梔（二錢） 大生地（一兩）川黃柏（一錢五分） 全栝蔞（三錢） 生石膏（三錢） 馬兜鈴（二錢） 板藍根（三錢）六診 咽痛白腐布滿，項側耳后腫脹作痛，熱勢不衰，肝膽之火，勢若燎原。大苦泄熱，大寒勝熱，咽痛略減，白腐略退。然熱勢仍熾，經紫色不凈，臍下按之板滯。脈象弦數，舌紅起刺。肝膽之火風，交熾于上，欲行未行之血，凝滯于下，營郁則熱，亦屬定理。再從清泄之中，兼和營滯。以備商酌。

大生地（七錢） 龍膽草（一錢五分） 黑山梔（三錢） 桑葉（二錢） 生甘草（七分） 板藍根（三錢）生赤芍（二錢） 丹皮（二錢） 酒炒延胡索（一錢五分） 單桃仁（三錢去皮尖打） （另）上濂珠（二分）上西黃（四厘） 西血珀（四分三味研末蜜水調服）七診 清泄肝膽，兼化營滯，熱勢減輕，咽痛碎腐大退，略能安谷。人之一身，營衛陰陽而已矣，周流貫通，無一息之停。衛者陽也，所以衛閉者則生寒。營者陰也，所以營郁則生熱。蓋營郁則陽氣屈曲，自然生熱。熱重復輕，其勢起伏，以營郁而陽不得宣，屈曲而熱，郁極而通，熱即轉輕。迨周流至營郁之處，陽氣復阻，屈曲復熱，此熱勢起伏之情形也。昨進藥后，少腹微微攻動，旋即大便，堅而且黑，甚覺安舒，未始非滯血之所化。然少腹尚覺板滯，項側耳后，腫硬漸甚，外瘍大有起發之勢。其腫硬之處，營血亦必停阻，肝膽之火亢甚，夫人而知之矣。而營氣不宣，陽氣屈曲，積薪助火，安得而不燎原乎。再從和陰泄熱，兼化營滯。

羚羊片（三錢先煎） 粉丹皮（二錢） 人中黃（五分） 大生地（六錢） 元參（三錢） 霜桑葉（二錢）龍膽草（一錢五分） 澤蘭葉（二錢） 大貝母（三錢） 丹參（三錢） 生赤芍（一錢五分） 十大功勞葉（二錢）八診 辛涼重劑，原為清熱解毒，救液熄風而設，何以喉間更痛者。曰、紅爐潑水，烈焰飛騰也。何以少腹痞硬者。大氣欲泄而不泄，腸間之氣，反為痹阻也。經云、其始則異，其終則同。斯之謂歟。今諸款見松，喉腐亦定，痛勢且緩，獨是遺毒脹痛，更甚于前。脈小數弦，口干作渴，唇吻燥痛。分明郁伏之邪火，由臟出腑，由腑出經，痛雖不堪，而癥則由此轉順矣。所嫌者本質陰虛，又當邪火燔灼之余，氣傷液耗，熱猶未已，而遺毒之痛，亦起心火，則火化風而劫液，實為可慮。急急存陰清熱，導腑解毒，安內攘外之法，未識當否。

羚羊片（三錢先煎） 桑葉（二錢） 銀花（三錢） 元參（三錢） 連翹（二錢） 丹皮（二錢）人中黃（五分） 赤芍（一錢五分） 石膏（八錢） 川貝母（二錢） 枯芩（一錢五分） 鐵皮斛（五錢）知母（二錢） 猴棗（二分） 金汁（一兩沖） 蘆根（一兩）王（右） 伏暑感新涼而發，凜寒而熱有起伏，胸悶惡心欲嘔，適及經來，少腹不舒。脈細數而滯，舌苔白膩。此伏邪夾濕，郁阻氣機，深恐內閉昏痙。

大腹皮（二錢） 川樸（一錢） 郁金（一錢五分） 赤豬苓（各二錢） 澤蘭（二錢） 制半夏（二錢）橘紅（一錢） 延胡（一錢五分） 光杏仁（三錢） 桔梗（一錢） 炒枳殼（一錢） 羌活（一錢）竹茹（一錢） 玉樞丹（四分佛手湯先化服）二診 熱勢起伏不減，胸悶惡心，每至熱起，輒覺頭昏暈冒，汗不獲暢。脈滯數不揚，舌苔淡黃，而中帶干毛。無形之暑，有形之濕，交蒸不化，心胸遂成氤氳之鄉。更以經來澀少，血因熱滯，深慮內竄昏厥。

炒香豉 廣郁金 廣杏仁 五靈脂（酒炒） 桔梗 上廣皮制半夏 延胡 竹二青（鹽水炒） 絲瓜絡 荷葉邊 西血珀（四分） 上西黃（三厘二味研細先調服）三診 今日熱起，大為減輕，惡心亦得較定，昏暈煩渴，與昨迥殊。足見伏氣與濕交蒸，心胸即如云霧矣。但脈仍糊數。邪勢尚甚，還恐起伏生波也。

連翹 烏藥 光杏仁 赤苓神 淡子芩 南楂炭 天水散 延 澤蘭 制半夏 郁金 竹葉心四診 熱勢雖未大起，而猶戀戀未退，胸悶惡心，臍上作痛，經事已凈，較諸尋常尚覺澀少。脈左關弦大。良以暑濕交蒸于氣分，肝胃之氣，亦由此失和。再參調氣。

半夏 香附 廣皮 郁金 枳殼 澤瀉 赤苓 杏仁 竹茹 佛手 左金丸（佛手湯先服）張 熱勢起伏，起則煩擾不寧，語言錯雜，胸悶頻渴欲飲，汗多不解。舌紅苔白，脈濡。此暑從內發，暑為天之熱氣，所以一經熏灼，即亂神明。經水適來，深恐熱入血室，而致昏厥。

光杏仁 益元散 郁金 煨石膏 桔梗 炒竹茹 川桂枝 通草 制半夏 澤蘭 元胡索 鮮佛手

瘧

翰臣 癥起七日，先寒后熱，寒則震戰，熱則煩渴，惡心胸悶，汗出溱溱，而氣味甚穢。脈象弦滑，苔白質膩。病起之際，適值失精，若論邪勢直入陰經，則喻氏治黃長人房勞后傷寒論極詳細。此蓋由時感之邪，與濕混合，阻遏于少陽陽明，名曰濕瘧。所恐少陽之邪，并入陽明，而轉但熱不寒，或熱而不退，便多變局，以少陽主半表半里，無出無入，而陽明胃絡，上通于心也。若有寒有熱，當無大患耳。用小柴胡以和解表里，合達原飲以達募原之邪。即請商政。