時(shí)化之常者，六部生氣之?；?。司化之常者，司天在泉六位之?；?。氣化之常者，五運(yùn)之?；病Ｘ赎幩翞轱L(fēng)生，終為肅，少陰所至為熱生，中為寒，太陰所至為濕生，終為注雨，少陽(yáng)所至為火生，終為蒸溽，陽(yáng)明所至為燥生，終為涼，太陽(yáng)所至為寒生，中為溫者，其風(fēng)生、熱生、濕生、火生、燥生、寒生六者，本氣也；終為肅，終為注雨，終為蒸溽，終為涼四者，標(biāo)氣也；中為寒中為溫二者，中氣也。夫本之下，中之見也，見之下，氣之標(biāo)也。故其生物之德，皆始于本氣，終于標(biāo)氣，而中氣常居標(biāo)本之中。故言標(biāo)本，則中氣在其中矣。惟少陰、太陽(yáng)言中而不言終者，蓋少陰、太陽(yáng)，中氣與標(biāo)氣同，故言中則標(biāo)氣亦在其中矣。德化之常者，德生植物之?；玻浯蔚禄Ｕ?，德生動(dòng)物之常化也。凡此十二變者，言前德化政令病變十二節(jié)之候，若不當(dāng)歲步主客正位而至者，則屬變氣而為勝?gòu)?fù)也。凡勝?gòu)?fù)之候，至其勝氣，變德則報(bào)復(fù)以德，變化則報(bào)復(fù)以化，變政令則報(bào)復(fù)以政令，而其氣之往復(fù)不能相移也。所變之氣，居高則報(bào)復(fù)亦高，居下則報(bào)復(fù)亦下，居后則報(bào)復(fù)亦后，居前則報(bào)復(fù)亦前，居中則報(bào)復(fù)亦中，居外則報(bào)復(fù)亦外，而其位之高下，亦不能相移也。由是言之，則天下風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之變常，不能同也。南方清燥而旱，北方雨濕而潦者有之，中原冰雪而寒，左右郁蒸而熱者有之。況地理有高下，情勢(shì)有大小，高者氣寒多清燥，下者氣熱多雨濕，小者小異，大者大異，而錯(cuò)雜于天道不一之變矣。王氏釋高下前后中外，俱作人身生病之所，而不及地理之分野，宜乎程子以天下旱潦常不同之義，非運(yùn)氣主歲之說(shuō)也。風(fēng)勝則動(dòng)，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡泄，甚則水閉 腫，隨氣所在以言其變者，勝?gòu)?fù)為病之位也。假若風(fēng)于高處勝，則人身亦于高處病，頭重而掉眩；風(fēng)于下處勝，則人身亦于下處病，足動(dòng)而戰(zhàn)栗。又如熱于高處勝，則人身亦于腰上分野病腫熱；熱于下處勝，則人亦于腰下分野病腫熱，皆隨六氣勝?gòu)?fù)之所在高下前后中外，以言其變病之所也。六氣之用，各歸不勝而為化者，謂各歸不勝之方月施化也。方月者，假如厥陰司天之歲，則陽(yáng)明之位在泉左間，其方月東北，初之氣也；太陽(yáng)之位右間，其方月東南，二之氣也；厥陰之位司天，其方月正南，三之氣也；少陰之位在天左間，其方月西南，四之氣也；太陰之位在泉右間，其方月西北，五之氣也；少陽(yáng)之位在泉，其方月正北，終之氣也。故其歲施用太陰雨化，施于東南二之氣太陽(yáng)之位；太陽(yáng)寒化，施于西南四之氣少陰之位；少陰熱化，施于東北初之氣陽(yáng)明之位；陽(yáng)明燥化，施于正南三之氣厥陰之位；厥陰風(fēng)化，施于西北五之氣太陰之位，皆各命其所在之化，以征驗(yàn)其所施之化，于歲同法推之也。

自得其位，在本位之方月施化也。如厥陰之歲，則太陰自得于西北五之氣本位施雨化，太陽(yáng)自得于東南二之氣本位施寒化，少陰自得于西南四之氣本位施熱化，少陽(yáng)自得于正北終之氣本位施火化，陽(yáng)明自得于東北初之氣本位施燥化，厥陰自得于正南三之氣本位施風(fēng)化，于歲同法推之也。大者之至徐而常者，六氣之盈者為病，則其勢(shì)反徐而微，治法當(dāng)逆之也。少者之至暴而亡，六氣之虛者為病，則其勢(shì)反暴而甚，治法當(dāng)從之也。人見其氣暴烈，驟用峻劑攻之，則熱病未已，寒病復(fù)始，殊不知大者之氣反微，少者之氣反甚也。

帝曰∶愿聞陰陽(yáng)之三也何謂？岐伯曰∶氣有多少異用也。帝曰∶陽(yáng)明何謂也？岐伯曰∶兩陽(yáng)合明也。帝曰∶厥陰何也？岐伯曰∶兩陰交盡也。帝曰∶幽明何如？岐伯曰∶雨陰交盡故曰幽，兩陽(yáng)合明故曰明，幽明之配，寒暑之異也。帝曰∶分至何如？岐伯曰∶氣至之謂至，氣分之謂分，至則氣同，分則氣異，所謂天地之正紀(jì)也。帝曰∶夫百病之始生也，皆生于風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，以之化之變也。經(jīng)言盛者瀉之，虛者補(bǔ)之，余錫以方士，而方士用之，尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相應(yīng)，猶拔刺雪污，工巧神圣，可得聞乎？岐伯曰∶審察病機(jī)，無(wú)失氣宜，此之謂也。帝曰∶愿聞病機(jī)何如？岐伯曰∶諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。諸寒收引，皆屬于腎。諸氣 郁，皆屬于肺。諸濕腫滿，皆屬于脾。諸熱瞀 ，皆屬于火。諸痛癢瘡，皆屬于心。諸厥固泄，皆屬于下。諸痿喘嘔，皆屬于上。諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬于火。諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕。諸逆沖上，皆屬于火。諸脹腹大，皆屬于熱。諸躁狂越，皆屬于火。諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱。

諸病 腫，疼酸驚駭，皆屬于火。諸轉(zhuǎn)反戾，水液混濁，皆屬于熱。諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱。故《大要》曰∶謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬，有者求之，無(wú)者求之，盛者責(zé)之，虛者責(zé)之，必先五勝，疏其血?dú)?，令其調(diào)達(dá)，而至和平，此之謂也。（至真要大論）此一章，論五運(yùn)六氣之為病治法也。病機(jī)一十九條實(shí)察病之要旨。而“有者求之，無(wú)者求之，盛者責(zé)之，虛者責(zé)之”一十六字，乃答篇首盛者瀉之，虛者補(bǔ)之之旨，而總結(jié)一十九條之義，又其要旨中之要旨也。

河間《原病式》但用病機(jī)一十九條立言，而遺此十六字，猶有舟無(wú)操舟之工，有兵無(wú)將兵之帥，今負(fù) 竊之罪以補(bǔ)之。夫諸風(fēng)病皆屬于肝也，風(fēng)木盛則肝太過(guò)而病化風(fēng)，如木太過(guò)，發(fā)生之紀(jì)病掉眩之類，俗謂之陽(yáng)急驚等病，治以涼劑是也。燥金盛則肝為邪攻而病亦化風(fēng)，如陽(yáng)明司天，燥金下臨，病掉振之類，俗謂之陰 慢驚等病，治以溫劑是也。諸火熱病，皆屬于心也，火熱甚則心太過(guò)而病化火熱，如歲火太過(guò)，諸譫妄狂越之類，俗謂之陽(yáng)躁譫語(yǔ)等病，治以攻劑是也。寒水勝則心為邪攻，而病亦化火熱，如歲水太過(guò)，病躁悸煩心譫妄之類，俗謂之陰躁鄭聲等病，治以補(bǔ)劑是也。諸濕病皆屬于脾也，濕土甚則脾太過(guò)而病化濕，如濕勝則濡泄之類，仲景用五苓等劑去濕是也。風(fēng)木勝則脾為邪攻而病亦化濕，如歲木太過(guò)，病飧泄之類，錢氏用宣風(fēng)等劑去風(fēng)是也。諸氣 郁，皆屬于肺也，燥金甚則肺太過(guò)而病化 郁，如歲金太過(guò)，甚則咳喘之類，東垣謂之寒喘，治以熱劑是也。火熱勝則肺為邪攻，而病亦化 郁，如歲火太過(guò)，病咳喘之類，東垣謂之熱喘，治以寒劑是也。諸寒病皆屬于腎也，寒水甚則腎太過(guò)，而病化寒，如太陽(yáng)所至為屈伸不利之類，仲景用烏頭湯等劑是也。濕土勝則腎為邪攻，而病亦化寒，如濕氣變物，病筋脈不利之類，東垣用復(fù)煎、健步等劑是也。其在太過(guò) 所化之物為盛，盛者真氣也；其在受攻，所化之病為虛，虛者假氣也。故有其病化者，恐其氣之假，故有者亦必求之。無(wú)其病化者，恐其邪隱于中，如寒勝化火，燥勝化風(fēng)，及寒伏反躁，熱伏反厥之類，故無(wú)者亦必求之。其病之化似盛者，恐其盛之未的，故盛者亦必責(zé)之。其病之化似虛者，恐其虛之未真，故虛者亦必責(zé)之。凡一十九條病機(jī)皆用此一十六字為法求之，庶幾補(bǔ)瀉不瘥也。今河間損此一十六字，但以病化有者為盛，無(wú)者為虛，而不復(fù)求其假者虛者，為未備，故引經(jīng)傳以證其得失也。

帝曰∶五味陰陽(yáng)之用何如？岐伯曰∶辛甘發(fā)散為陽(yáng)，酸苦涌泄為陰，咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽(yáng)。

六者或收或散？或緩或急，或燥或潤(rùn)，或 或堅(jiān)，以所利行之，調(diào)氣使平。帝曰∶非調(diào)氣而得者，治之奈何？有毒無(wú)毒，何先何后？愿聞其道。岐伯曰∶有毒無(wú)毒，所治為主，適大小為制也。帝曰∶請(qǐng)言其制？岐伯曰∶君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之，堅(jiān)者削之，客者除之，勞者溫之，結(jié)者散之，留者攻之，燥者濡之，急者緩之，散者收之，損者益之，逸者行之，驚者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發(fā)之，適事為故。帝曰∶何謂逆從？岐伯曰∶逆者正治，從者反治，從少?gòu)亩?，觀其事也。帝曰∶反治何謂？岐伯曰∶熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使?jié)?jiān)，可使氣和，可使必已。（至真要大論）此一章論內(nèi)氣不調(diào)得病者之治法也。蓋內(nèi)氣不調(diào)而得病，故所病寒熱之邪，但可于其氣之微者逆治之。

如氣甚而逆治之，則正邪格拒，不能勝邪，命將難全，故但當(dāng)從其寒熱之邪于外，伏其所主之劑于中，然后正邪相入，而邪就擒矣。東垣所謂姜附寒飲，承氣熱服，及仲景于白通湯加尿膽治少陰，丹溪于苓柏湯皆熟炒治色目婦人惡寒之類是也。

帝曰∶氣調(diào)而得者何如？岐伯曰∶逆之從之，逆而從之，從而逆之，疏氣令調(diào)，則其道也。（至真要大論）此一章，論內(nèi)氣本調(diào)，因外邪得病者之治法也。蓋內(nèi)氣調(diào)而得病，故不分寒熱之微甚，或逆治之，或從治之皆可，更不須懼其正邪格拒，正固則邪自退矣。

帝曰∶病之中外何如？岐伯曰∶從內(nèi)之外者，調(diào)其內(nèi)；從外之內(nèi)者，治其外；從內(nèi)之外而盛于外者，先調(diào)其內(nèi)而后治其外；從外之內(nèi)而盛于內(nèi)者，先治其外而后調(diào)其內(nèi)；中外不相及，則治主病。帝曰∶善。火熱復(fù)，惡寒發(fā)熱，有如瘧狀，或一日發(fā)，或間數(shù)日發(fā)，其故何也？岐伯曰∶勝?gòu)?fù)之氣，會(huì)遇之時(shí)，有多少也。陰氣多而陽(yáng)氣少，則其發(fā)日遠(yuǎn)；陽(yáng)氣多而陰氣少，則其發(fā)日近。此勝?gòu)?fù)相搏，盛衰之節(jié)，瘧亦同法。帝曰∶論言治寒以熱，治熱以寒，而方士不能廢繩墨而更其道也。有病熱者寒之而熱，有病寒者熱之而寒，二者皆在，新病復(fù)起奈何治？岐伯曰∶諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽(yáng)，所謂求其屬也。帝曰∶善。服寒而反熱，服熱而反寒，其故何也？岐伯曰∶治其王氣，是以反也。

帝曰∶不治王而然者何也？岐伯曰∶悉乎哉問(wèn)也！不治五味屬也。夫五味入胃，各歸所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎，久而增氣，物化之常也。氣增而久，夭之由也。帝曰∶善。方制君臣何謂也？岐伯曰∶主病之謂君，佐君之謂臣，應(yīng)臣之謂使，非上下三品之謂也。帝曰∶三品何謂？岐伯曰∶所以明善惡之殊貫也。帝曰∶善。病之中外何如？岐伯曰∶調(diào)氣之方，必別陰陽(yáng)，定其中外，各守其鄉(xiāng)，內(nèi)者內(nèi)治，外者外治，微者調(diào)之，其次平之，盛者奪之，汗之下之，寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利，謹(jǐn)?shù)廊绶?，萬(wàn)舉萬(wàn)全，氣血正平，長(zhǎng)有天命。帝曰∶善。（“不治五味屬也”，一本“五味”二字作“王氣”二字。至真要大論）岐伯曰∶寒熱燥濕，不同其化也。故少陽(yáng)在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷蒼丹。陽(yáng)明在泉，濕毒不生，其味酸，其氣溫，其治辛苦甘，其谷丹素。太陽(yáng)在泉，熱毒不生，其味苦，其治淡咸，其谷。厥陰在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷蒼赤，其氣專，其味正。少陰在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹。太陰在泉，燥毒不生，其味咸，其氣熱，其治甘咸，其谷 ?；緞t咸守，氣專則辛化而俱治。故曰∶補(bǔ)上下者從之，治上下者逆之，以所在寒熱盛衰而調(diào)之。故曰∶上取下取，內(nèi)取外取，以求其過(guò)。能毒者以濃藥，不勝毒者以薄藥，此之謂也。

氣反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，旁取之。治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之；治溫以清，冷而行之；治清以溫，熱而行之。故消之削之，吐之下之，補(bǔ)之瀉之，久新同法。

帝曰∶病在中而不實(shí)不堅(jiān)，且聚且散，奈何？岐伯曰∶無(wú)積者求其藏，虛則補(bǔ)之，藥以祛之，食以隨之，行水漬之，和其中外。可使畢已。

帝曰∶有毒無(wú)毒，服有約乎？岐伯曰∶病有久新，方有大小，有毒無(wú)毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無(wú)毒治病，十去其九，谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無(wú)使過(guò)之，傷其正也。不盡，行復(fù)如法。