五臟真脈
（真脈，真臟脈也，即死脈也。文有異同，義無(wú)差別，總之不見(jiàn)胃氣之脈，乃名真臟脈。）真肝脈至，中外急，如循刀刃責(zé)責(zé)然，如按琴瑟弦。
真心脈至，堅(jiān)而搏，如循薏苡子累累然。
真脾脈至，弱而乍數(shù)乍疏。
真肺脈至，大而虛，如毛羽中人膚。
真腎脈至，搏而絕，如彈石狀辟辟然。
【按】凡持真臟脈者，肝至懸絕，十八日死。心至懸絕，九日死。肺至懸絕，十二日死。腎至懸絕，七日死。脾至懸絕，四日死。
脈以胃氣為本
春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無(wú)胃曰死。
夏胃微鉤曰平，鉤多胃少曰心病，但鉤無(wú)胃曰死。
長(zhǎng)夏胃微軟弱曰平，弱多胃少曰脾病，但弱無(wú)胃曰死。
秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無(wú)胃曰死。
冬胃微石曰平，石多胃少曰腎病，但石無(wú)胃曰死。
蔡氏曰：“不大不小，不長(zhǎng)不短，不滑不澀，不浮不沉，不疾不遲，應(yīng)手中和，意思欣欣，難以名狀者，胃氣脈也。”
脈貴有神
東垣曰：“有病之脈，當(dāng)求其神。如六數(shù)七極，熱也。脈中有力，即有神矣。為泄其熱。三遲二敗，寒也。脈中有力，即有神矣。為去其寒。若數(shù)極遲敗，脈中不復(fù)有力，為無(wú)神也。
而遽泄之去之，神將何根據(jù)耶！故經(jīng)曰，脈者，氣血之先；氣血者，人之神也。”（按王宗正曰：“診脈之法，當(dāng)從心肺俱浮，腎肝俱沉，脾在中州。”即王氏之言，而知東垣所謂“脈中有力”之中，蓋指中央戊己土，正在中候也。胃氣未散，雖數(shù)不至于極，遲不至于敗，尚可圖也。故東垣之所謂有神，即《內(nèi)經(jīng)》之所謂有胃氣也。）
神門(mén)脈
兩手尺中，乃神門(mén)脈也。王叔和云：“神門(mén)訣斷，兩在關(guān)后；人無(wú)二脈，病死不救。”詳考其論腎之虛實(shí)，俱于尺中神門(mén)以后驗(yàn)之。蓋水為天一之元，萬(wàn)物賴以資始者也。故神門(mén)脈絕，先天之根本既絕，決無(wú)回生之日也。而《脈訣》謂為心脈者誤矣。彼因心經(jīng)有穴名神門(mén)，正在掌后兌骨之端，故錯(cuò)認(rèn)耳。殊不知心在上焦，豈有候于尺中之理乎！
反關(guān)脈
脈不行于寸口，由列缺絡(luò)入臂后，手陽(yáng)明大腸經(jīng)也。以其不正行于關(guān)上，故曰反關(guān)。必反其手而診之，乃可見(jiàn)也。
沖陽(yáng)太溪太沖
（增補(bǔ)）沖陽(yáng)者，胃脈也。（一曰趺陽(yáng)，在足面大指間五寸，骨間動(dòng)脈是也。）凡病勢(shì)危篤，當(dāng)診沖陽(yáng)以驗(yàn)其胃氣之有無(wú)。蓋土為萬(wàn)物之母，資生之本也。故經(jīng)曰：“沖陽(yáng)絕，死不治。”太溪者，腎脈也。（在足內(nèi)踝后跟骨上陷中動(dòng)脈是也。）凡病勢(shì)危篤，當(dāng)候太溪以驗(yàn)其腎氣之有無(wú)。蓋水為天一之元，資始之本也。故經(jīng)曰：“太溪絕，死不治。”太沖者，肝脈也。（在足大指本節(jié)后二寸。）經(jīng)曰：“診病患太沖脈有無(wú)，可以決死生。”（《難經(jīng)》曰：“上部有脈，下部無(wú)脈，其人當(dāng)吐；不吐者死。”）
男女脈異
（增補(bǔ)）朱丹溪曰：“昔者軒轅使伶?zhèn)惤剜砉戎瘢鼽S鐘律管，以候天地之節(jié)氣。使岐伯取氣口，作脈法，以候人之動(dòng)氣。故黃鐘之?dāng)?shù)九分，氣口之?dāng)?shù)亦九分，律管具而寸之?dāng)?shù)始形。故脈之動(dòng)也，陽(yáng)得九分，陰得一寸，吻合于黃鐘。天不足西北，陽(yáng)南而陰北，故男子寸盛而尺弱，肖乎天也。地不滿于東南，陽(yáng)北而陰南，故女子尺盛而寸弱，肖乎地也。黃鐘者，氣之先兆，故能測(cè)天地之節(jié)候。氣口者，脈之要會(huì)，故能知人命之死生。世之俗工，誦高陽(yáng)生之偽訣，欲以治疾，其不殺人也幾希。”（參黃子曰：“男子陽(yáng)為主，兩寸常旺于尺；女于陰為主，兩尺常旺于寸，乃其常也。反之者病。”）按褚澄《尊生經(jīng)》，男脈一如叔和。
女則左手寸命門(mén)、三焦，關(guān)脾、胃，尺肺、大腸；右手寸腎、膀胱，關(guān)肝、膽，尺心、小腸。男尺常弱，初生微渺之氣也。女尺常強(qiáng)，太陽(yáng)心火之位也。遍考諸家，褚論為精。男女陰陽(yáng)之分，妊則男抱母，女背母；溺則男面覆，女面仰。男命系腎，衰自下始，故小腹先垂；女命系乳，衰自上始，故乳房先槁。而男女尺寸盛弱，肖乎天地，越人以為男生于寅，女生于申，三陰從地長(zhǎng)，三陽(yáng)從天生，謬之甚也。獨(dú)丹溪惟本律法，混合天人而辟之，使千載之下，一旦昭然，豈不韙哉！《脈經(jīng)》曰：“左大順男，右大順女。”
老少脈異
老弱之人，脈宜緩弱；若過(guò)旺者，病也。少壯之人，脈宜充實(shí)；若過(guò)弱者，病也。然又有說(shuō)焉。老人脈旺而非躁者，此天稟之濃，引年之叟也，名曰壽脈；若脈躁疾，有表無(wú)里，則為孤陽(yáng)，其死近矣。壯者脈細(xì)而和緩，三部同等，此天稟之靜，清逸之士也，名曰陰脈；若細(xì)小勁直，前后不等，可以決死期矣。
因形氣以定診說(shuō)
（增補(bǔ)）逐脈審察者，一定之矩也；隨人變通者，圓機(jī)之士也。肥盛之人，氣居于表，六脈常帶浮洪；瘦小之人，氣斂于中，六脈常帶沉數(shù)。性急之人，五至方為平脈；性緩之人，四至便作熱看。身長(zhǎng)宜疏下指；身短宜密下指。北人多實(shí)；南人多弱。酒后之脈常數(shù)；飯后之脈常洪。遠(yuǎn)行必疾；久饑必虛。室女常濡；嬰兒常數(shù)。經(jīng)曰：“形氣相得者生，三五不調(diào)者死。”其可不察乎！
脈無(wú)根有兩說(shuō)
以寸關(guān)尺三部言之，尺為根，關(guān)為干，寸為枝葉。若尺部無(wú)神，則無(wú)根矣。以浮中沉三候言之，沉候?yàn)楦泻驗(yàn)楦桑『驗(yàn)橹θ~。若沉候不應(yīng)，則無(wú)根矣。
女人脈法
陰搏陽(yáng)別，謂之有子。（謂尺中之陰脈搏大，與寸部之陽(yáng)部迥別者，乃有子也。）陰虛陽(yáng)搏，謂之崩。（陰虛，血衰于下，則陽(yáng)火上亢矣。血為火迫，不得而安其位，乃為崩漏之疾。）手少陰脈動(dòng)甚者，妊子也。（手少陰者，心脈也。動(dòng)甚者，形如豆粒，急數(shù)有力也。心主血，血旺乃能成胎。心脈動(dòng)甚，血旺之象，故當(dāng)妊子。）滑伯仁曰：“三部脈浮沉正等，無(wú)他病而不月者，為有妊也。得太陰脈為男，得太陽(yáng)脈為女。太陰脈沉，太陽(yáng)脈浮。左疾為男，右疾為女。左右俱疾，為生二子。尺脈左大為男，右大為女。左右俱大，產(chǎn)二子。”“左手沉實(shí)為男，右手浮大為女。左右手俱沉實(shí)，猥生二男；左右手俱浮大，猥生二女。”“左右尺俱浮，為產(chǎn)二男；不爾則女作男生。（謂一男一女之胎，女胎死而男胎生。）”左右尺俱沉，為產(chǎn)二女；不爾則男作女生。
“婦人陰陽(yáng)俱盛，曰雙軀。（言左右兩尺部俱大而有力也。）若少陰微緊者，血積凝濁，經(jīng)養(yǎng)不周，胎則偏夭，其一獨(dú)死，其一獨(dú)生。不去其死，害母失胎。”“何以知懷子之且生也。岐伯曰：身有病而無(wú)邪脈也。”（有病，如腹痛拘急之類。無(wú)邪脈，謂無(wú)病脈也。）婦人欲生，其脈離經(jīng)，夜半覺(jué)，日中則生也。
（離經(jīng)者，謂離于經(jīng)常之脈，如昨小今大，昨澀今滑，昨浮今沉之類。夜半覺(jué)，日中生子者，子午相沖也。）婦人經(jīng)斷有軀，其脈弦者，后必血下，不成胎也。（弦者，肝脈也。肝主疏泄。今見(jiàn)弦，則肝脈太過(guò)，不能藏血也。）婦人尺脈微遲，為居經(jīng)，月事三月一下。（微遲者，虛寒之脈也。居經(jīng)，猶云停經(jīng)也。三月一下，為血不足也。）婦人尺脈微弱而澀，少腹冷，惡寒，年少得之為無(wú)子；年大得之為絕產(chǎn)。
新產(chǎn)傷陰，出血不止，尺脈不能上關(guān)者，死。
小兒脈法
小兒五歲以下，未可診寸關(guān)尺，惟看男左女右虎口。
食指第一節(jié)寅位，為風(fēng)關(guān)，脈見(jiàn)易治；第二節(jié)卯位，為氣關(guān)，脈見(jiàn)為病深；第三節(jié)辰位，為命關(guān)，脈見(jiàn)為命危。
紫脈為熱。紅脈傷寒。青脈驚風(fēng)。白脈疳疾。黃脈隱隱，為常候也。黑脈者多危。脈紋入掌為內(nèi)鉤，紋彎里為風(fēng)寒，紋彎外為食積。
五歲以上，以一指取寸關(guān)尺三部，六至為和平，七八至為熱，四五至為寒。
半歲以下，于額前眉端發(fā)際之間，以名中食三指候之。兒頭在左，舉右手候；兒頭在右，舉左手候。食指近發(fā)為上，名指近眉為下，中指為中。三指俱熱，外感于風(fēng)，鼻塞咳嗽。三指俱冷，外感于寒，內(nèi)傷飲食，發(fā)熱吐瀉。食中二指熱，主上熱下冷。名中二指熱，主夾驚。食指熱，主食滯。
諸病宜忌之脈
傷寒 未汗宜陽(yáng)脈，忌陰脈。已汗宜陰脈，忌陽(yáng)脈。
頭痛 宜浮滑，忌短澀。
心痛 宜浮滑，忌短澀。
中風(fēng) 宜浮遲，忌急數(shù)。
咳嗽 宜浮濡，忌沉伏。
喘急 宜浮滑，忌短澀。
水腫 宜浮大，忌沉細(xì)。
虛勞 宜微弱，忌洪數(shù)。
吐血 宜沉小，忌實(shí)大。
衄血 宜沉細(xì)，忌浮大。
脫血 宜陰脈，忌陽(yáng)脈。
癆瘵 宜軟緩，忌細(xì)數(shù)。
消渴 宜數(shù)大，忌虛小。
腹脹 宜浮大，忌沉小。
腸 宜沉小，忌數(shù)大，（即痢疾）下利 宜沉細(xì)，忌浮大。（同泄瀉。）霍亂 宜浮大，忌微遲。
瘕 宜沉實(shí)，忌虛弱。
痞滿 宜浮大，忌沉小。
痿痹 宜虛濡，忌緊急。
顛癇狂 宜實(shí)大，忌沉細(xì)。
墮傷 宜緊急，忌弱小。
金瘡 宜微細(xì)，忌緊數(shù)。
中惡 宜緊細(xì)，忌浮大。
癰疽 宜微緩，忌滑數(shù)。
中毒 宜洪大，忌微細(xì)。
新產(chǎn) 宜沉滑，忌弦緊。
帶下 宜虛遲而滑，忌疾急。
崩漏 宜微弱，忌實(shí)大。
蝕 宜虛小，忌緊急。
腹痛 宜沉細(xì)，忌弦長(zhǎng)。
怪脈
雀啄 連三五至而歇，歇而再至，如雀啄食，脾絕也。
屋漏 良久一至，屋漏滴水之狀，胃絕也。
彈石 從骨間劈劈而至，如指彈石，腎絕也。
解索 散亂如解繩索，精血竭絕也。
蝦游 沉?xí)r忽一浮，如蝦游然，靜中一動(dòng)，神魂絕也。
魚(yú)翔 浮時(shí)忽一沉，譬魚(yú)翔之似有似無(wú)，命絕也。
釜沸 如釜中水，火燃而沸，有出無(wú)入，陰陽(yáng)氣絕也。
七診
岐伯曰：“察九候七診，（九候注見(jiàn)前。）獨(dú)小者病，獨(dú)大者病，獨(dú)疾者病，獨(dú)遲者病，獨(dú)熱者病，獨(dú)寒者病，獨(dú)陷下者病。（此言九候之中，有獨(dú)見(jiàn)之脈，而與他部不同，即按其部而知其病之所在也。七者之中，既言獨(dú)疾則主熱矣，既言獨(dú)遲則主寒矣，而又言獨(dú)寒獨(dú)熱者，何也？必于陰部得沉微遲澀之脈，故又言獨(dú)寒也；必于陽(yáng)部得洪實(shí)滑數(shù)之脈，故又言獨(dú)熱也。獨(dú)陷下者，沉伏而不起者也。）形肉已脫，九候雖調(diào)猶死。
（形肉脫去者，大肉盡去也。脾主肌肉，為五臟之本，未有脾氣脫而能生者。雖九候之中無(wú)獨(dú)見(jiàn)之七診，然終不免于死亡矣。）七診雖見(jiàn)，九候皆從者不死。”（從，順也。謂脈順?biāo)臅r(shí)之令，合五臟之常，及與病癥為順也。既得順候，雖有獨(dú)大、獨(dú)小等，不至于死也。）
必先問(wèn)明然后診脈
《素問(wèn)·征四失篇》曰：“診病不問(wèn)其始，憂患飲食之失節(jié)，起居之過(guò)度，或傷于毒，不先言此，卒持氣口，妄言作名，為粗所窮，何病能中？”（此言不問(wèn)其癥之所由起，先與切脈，未免模糊揣度，必不能切中病情者矣。）《素問(wèn)·疏五過(guò)篇》云：“凡未診病者，必問(wèn)嘗貴后賤，雖不中邪，病從內(nèi)生，名曰脫營(yíng)；嘗富后貧，名曰失精。”（脫營(yíng)、失精，皆陰氣虧損也。貴者忽賤，富者忽貧，未免抑郁而下舒，氣滯則血滯，久則新者不生，滯者成疾，故言脫、言失者矣。）【按】古之神圣未嘗不以望聞問(wèn)切四者互相參考，審察病情，然必先望其氣色，次則聞其音聲，次則問(wèn)其病源，次則診其脈狀，此先后之次第也。近世醫(yī)者既自附于知脈，而病家亦欲試其本領(lǐng)，遂絕口不言，惟伸手就診，而醫(yī)者即強(qiáng)為揣摩；若揣摩偶合，則信為神手，而揣摩不合，則薄為愚昧。噫嘻！此《內(nèi)經(jīng)》所謂“妄言作名，為粗所窮”，如是而欲拯危起殆，何異欲其入室而反閉門(mén)耶！王海藏云：“病患拱默，惟令切脈，試其知否。夫熱則脈數(shù)，寒則脈遲，實(shí)則有力，虛則無(wú)力，可以脈知也。
若得病之由，及所傷之物，豈能以脈知哉！故醫(yī)者不可不問(wèn)其由，病者不可不說(shuō)其故。”蘇東坡云：“我有病狀，必盡告醫(yī)者，使其胸中了然，然后診脈，則疑似不能惑也。我求愈疾而已，豈以困醫(yī)為事哉！”若二公之言，可以發(fā)愚蒙之聾 矣。
望色
（增補(bǔ)）《內(nèi)經(jīng)》曰：“望而知之者，望見(jiàn)其五色，以知其病。”肝青象木，肺白象金，心赤腎黑，脾土色黃，一或有病，色必變見(jiàn)于面庭矣。然肺主氣，氣虛則色白。腎屬水，水涸則面黎。青為怒氣傷肝。赤為心火炎上。痿黃者內(nèi)傷脾胃。紫濁者外感風(fēng)邪。憔悴黝黑，必郁悒而神傷。消瘦淡黃，乃久病而體憊。山根明亮，須知欲愈之囗。環(huán)口黎黑，休醫(yī)已絕之腎。蓋有諸內(nèi)必形諸外，見(jiàn)其表以知其里。眉目一占，肺肝斯見(jiàn)。
《內(nèi)經(jīng)》曰：“能合色脈，可以萬(wàn)全。五色者，氣之華也。赤欲如帛裹朱，不欲如赭。白欲如鵝羽，不欲如鹽。青欲如蒼璧之澤，不欲如藍(lán)。黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土。黑欲如重漆色，不欲如地蒼。青如翠羽者生。赤如雞冠者生。黃如蟹腹者生。白如豕膏者生。黑如烏羽者生。”且夫五臟六腑之精華，上彰于明堂，而臟腑各有偏勝盈虛，若色若脈，亦必隨而應(yīng)之，但當(dāng)求其有神，雖困無(wú)害。然所謂神者，色中有光澤明亮是也。即脈有胃氣，同一理也。良工精而候之，可以先知，經(jīng)所謂“望而知之謂之神”者是也。
《難經(jīng)》曰：“五臟有五色，皆見(jiàn)于面，亦當(dāng)于寸口尺內(nèi)相應(yīng)。假令色青，其脈當(dāng)弦而急。
色赤，其脈浮大而散。色黃，其脈中緩而大。色白，其脈浮澀而短。色黑，其脈沉濡而滑。
脈數(shù)，尺之皮膚亦數(shù)。脈急，尺之皮膚亦急。脈緩，尺之皮膚亦緩。脈澀，尺之皮膚亦澀。脈滑，尺之皮膚亦滑。假令色青，其脈浮澀而短，若大而緩，為相勝；（色青，脈澀而短，乃金克木；脈大而緩，乃木克土，皆為相勝之脈。）浮大而散，若小而滑，為相生也。”（浮大而散，心脈也，乃木生火；小而滑，腎脈也，乃水生木，皆為相生之脈。）《內(nèi)經(jīng)》曰：“凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新久，乃治之，無(wú)后其時(shí)。形氣相得，謂之可治。色澤以浮，謂之易已。脈從四時(shí)，謂之可治。脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時(shí)。形氣相失，謂之難治。色夭不澤，謂之難已。脈實(shí)以堅(jiān)，謂之益甚。脈逆四時(shí)，為不可治。必察此四者，而明告之。”又曰：“色味當(dāng)五臟，白當(dāng)肺辛，赤當(dāng)心苦，青當(dāng)肝酸，黃當(dāng)脾甘，黑當(dāng)腎咸。故白當(dāng)皮，赤當(dāng)脈，青當(dāng)筋，黃當(dāng)肉，黑當(dāng)骨。”《靈樞》曰：“五色各見(jiàn)其部。察其浮沉，以知淺深。察其澤夭，以觀成敗。察其散摶，（音團(tuán)。）以知遠(yuǎn)近。視色上下，以知病處。
積神于心，以知往今。不明不澤，其病不甚。其色散，駒駒然未有聚。（駒駒然，如馬之奔散。）其病散而氣痛，則聚未成也。”浮沉淺深，皆內(nèi)外陰陽(yáng)之義。然細(xì)繹之，浮沉雖有內(nèi)外之殊，而吉兇必以夭澤為辨。如浮而澤者，浮則其病淺，澤則神有余，雖病即愈，吉之吉者也。若浮而夭者，其病雖淺，神氣將衰，主病氣漸重之兆，安得謂之吉乎？如沉而夭者，沉則其病深，夭則其神不澤，其病必死，兇之兇者也。若沉而澤者，其病雖深，神將復(fù)振，主病氣漸退之兆，安得謂之兇乎？此只就一浮一沉之中而分順逆，若更以順色濃淡察之，則順又有輕重之別矣。至于察其散摶，以知遠(yuǎn)近，未嘗不嘆色之聚散不定也。散者，如云撤散而不聚，其色漸漸而散，先濃后淡，先定后行也，主病色漸退之兆，即經(jīng)所謂“其色散，駒駒然未有聚，其病散而氣痛，聚未成也”，可見(jiàn)以色之聚散以為驗(yàn)。摶者，如物摶聚而不散，其色漸漸而聚，先淡后濃，先行后定也，主病氣方來(lái)之機(jī)，即經(jīng)所謂“散為痛，摶為聚，左右內(nèi)外各如其形色耳”。氣色散者，為痛而不至成聚。若摶聚不散，則成聚而不止于痛。由此觀之，病氣方來(lái)，霍然之期尚遠(yuǎn)；病氣漸退，痊愈之日已近。夫如是，重病色逆，若兼撤散之形，未可即決其兇；輕病而色順，如兼摶聚之形，未可即言其吉。然不明不澤之色，雖非吉兆，乃不致沉夭，亦非必死，故曰其病不甚也。此皆軒岐言外之義，若不體認(rèn)會(huì)悟其微，而決吉兇，一有不驗(yàn)，言望色難憑，咎將誰(shuí)歸？所云“各色各見(jiàn)其部，察其浮沉，以知淺深”，又將各部而察之，其條分縷析，如江海之通眾流，豈能以紙上之言盡者哉！黃帝曰：“黃赤為風(fēng)，青黑為痛，白為寒。黃而膏潤(rùn)為膿，赤甚為血，痛甚為攣，寒甚為皮膚不仁。”又曰：“黃赤為熱。色貴明潤(rùn)，不欲沉夭。夭然色不澤，其脈空虛，為奪血。”鼻位中央，屬土，主脾；通呼吸，兼主肺，為肺之官也。鼻色黃者，小便難。獨(dú)鼻尖青黃者，其人必為淋也。青者腹中痛。微黑者有水氣。白者亡血。黃白無(wú)澤，氣虛有痰。紫濁時(shí)病。赤為熱。鮮紅有留飲。鼻孔干燥，必衄血。鼻燥如煙煤，屬陽(yáng)毒熱極；及鼻孔冷滑而黑，屬陰毒冷極。皆危。鼻塞濁涕是風(fēng)熱。鼻流清涕是肺寒。鼻孔痔脹，屬肺熱有風(fēng)。顴色赤者，心病。顴與顏黃黑者，腎病。赤色出兩顴，大如拇指，病雖小愈，必卒死。傷寒汗不出，大顴發(fā)赤，噦者死；顴見(jiàn)青氣者死。面白顴赤，火克金也，為賊邪，其病不治。肝熱病者，左頰先赤。肺熱病者，右頰先赤。耳間青脈起掣病。耳痛，耳腫，耳聾，及耳前紅腫，皆系少陽(yáng)之熱。人中平滿主有水，土敗唇反，甲篤乙死。唇舌者，肌肉之本也。脾病者唇黃。唇見(jiàn)五色者，病在脾。唇色如紅蓮光澤者，無(wú)病。舌干唇燥為脾熱，燥而紅者吉，燥而黑者兇。腫赤者熱極，青黑者寒極。黃者血虛，白者失血。口苦膽熱，甜者脾熱，淡亦脾熱。口燥咽干者，腎熱。舌干口燥者，心熱。
口噤切牙者，痙病。唇口生瘡聲啞者，狐惑。齒燥無(wú)津，陽(yáng)明熱極。齒燥脈虛是中暑。唇舌苔上有斷紋者，難治。唇青舌卷，環(huán)口黧黑，口張氣直，唇口顫搖者，死。舌短顴赤者，心病。少陰氣上逆，厥則嚙舌。舌色鮮紅潤(rùn)澤者吉，黑者兇。濕滑者吉，燥澀者兇。白苔者，胸中有寒，丹田有熱。苔白而滑，邪未入府，在半表半里，宜和解，苔黃者，邪入胃，宜下。苔燥黑生芒刺者，難治，法宜急下。身不熱，口不渴，苔黑而滑者，屬陰寒，法宜急溫。舌卷焦黑而燥者，陽(yáng)毒熱極，宜急下。舌青苔滑，無(wú)熱不渴者，陰毒寒極，宜急溫。舌紫黑者陰寒，赤紫者陽(yáng)熱。舌硬，舌腫，舌卷，舌短，舌強(qiáng)囊縮者，難治。若語(yǔ)言不清，神昏脈脫者，死。陰陽(yáng)易，舌出數(shù)寸死。夏令熱病，苔黑燥渴者，可治，不在必死之例。若黑苔刮不去，及去易生刺裂者，必死。冬月黑苔者，必死。婦人難產(chǎn)，唇舌俱青者，母子俱死；面赤舌青，子死母活；面青舌赤，子活母死。面黃而淡，脾胃有傷，四肢痿弱，腹脹，面黃而濁如熏，濕盛黃膽。黃如橘色多熱。黃兼青紫，脈芤者，瘀血在胃，或脅必有塊。面上白點(diǎn)，是蟲(chóng)積。面色青黃白不常，及有如蟹爪路，一黃一白者，主食積。目黑頰赤，主痰熱。目胞黑者，痰也。眼黑行走呻吟者，骨節(jié)酸痛，痰入骨也。眼黑面黃，四肢痿痹，屈伸不便者，風(fēng)痰也。傷寒眼下青色，主挾陰。面黃目青，為傷酒。目睛黃，酒疸。面黃白，及腫連眼胞者，谷疸，其人必心下痞。目色赤者，病在心；白在肺；青在肝；黑在腎；黃在脾；黃色不可名者，病在胸中。面黃目青，及面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死。面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青者，皆死。面目有黃色，是有胃氣，為吉。病患鼻準(zhǔn)明，山根亮，目囗黃光，為有起色。目黃心煩，脈和者，病將愈。平人忽見(jiàn)黑氣，起于口鼻耳目邊者，兇。明堂眼下青色，多欲勞傷精神；不爾，即夜未睡。黑而瘦，陰虛火旺。臂多青脈，是脫血。心病傳肺，肝病傳脾，脾病傳腎，腎病傳心，肺病傳肝，俱死。五臟已奪，神明不守。五臟氣絕，大小便不禁，手足不仁。三陰氣絕，則目眩轉(zhuǎn)，目囗；目為失志，失志則目囗者，死。三陽(yáng)氣絕，則陰與陽(yáng)相離；陰陽(yáng)相離，則腠理泄，絕汗乃出，大如貫珠，轉(zhuǎn)出不流，旦占夕死，夕占旦死。
形診
（增補(bǔ)）人之大體為形，形之所充者氣。形盛氣者夭，（肥白是也。）氣盛形者壽。（修長(zhǎng)黑瘦有神者。）形盛為有余，（邪氣實(shí)也。）消瘦為不足。（正氣虛也。）氣實(shí)形實(shí)，氣虛形虛，形盛脈細(xì)，少氣不足以息者，死；形瘦脈大，胸中多氣者，死。形氣相得者生，參伍不調(diào)者死。肥人多中風(fēng)，以形濃氣虛，難以周流，氣滯痰生，痰則生火，故暴厥也。瘦人陰虛，血液衰少，相火易亢，故多勞嗽。病患形脫，而氣盛者，死。（盛則喘促狂亂之類，是邪氣實(shí)也。）形體充大，而皮膚寬緩者，壽。形體充大，而皮膚緊急者，夭。形氣相失，謂之難治。形盛氣虛，氣盛形虛；形澀而脈滑，形滑而脈澀；形大而脈小；形長(zhǎng)脈短，形短脈長(zhǎng)；肥人脈細(xì)小輕虛如絲，羸人脈躁者；俱兇。血實(shí)氣虛則肥，血虛氣實(shí)則瘦。肥者能寒不能熱，瘦者能熱不能寒。髯美而長(zhǎng)至胸，陽(yáng)明血?dú)馐ⅲ击咨傺獨(dú)馊酰徊蛔銊t無(wú)髯。美髯者太陽(yáng)多血。坐而伏者，短氣也。行遲者，痹也。坐而下一腳者，腰痛也。里實(shí)護(hù)腹，如懷卵物者，心痛也。持脈時(shí)，其人欠者，無(wú)病也。息搖肩者，心中堅(jiān)。息引胸中上氣者，咳。息張口短氣者，肺痿吐沫。掌中寒，腹中寒。
掌中熱，氣不足，虛火盛。診時(shí)病患叉手摸心，閉目不言，必心虛怔忡。倉(cāng)廩不藏者，門(mén)戶不要也。水泉不止者，膀胱不藏也。頭者，精明之府；頭傾視深，精神將奪。背者，胸中之府；背曲肩隨，府將壞矣。腰者，腎之府；轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣。膝者，筋之府；屈伸不能，行將僂附，筋將憊矣。骨者，髓之府；不能久立，行則振掉，骨將憊矣。
凡診脈時(shí)，病患欠伸者，病詐。陽(yáng)引而上，陰引而下，陰陽(yáng)相引，故欠而病詐。及向壁臥，聞師到不驚起而目囗視，若三言三止，脈之咽唾，亦詐病也。其脈本和。當(dāng)以危言動(dòng)之，須服吐下藥，或針灸數(shù)十處乃愈，以試嚇之，得其真情可也。甚有小兒女子，初則詐起，久則病真，以人事糾結(jié)相左，其初詐病之情，則成實(shí)病，比比然也，不可不知。
聞聲
（增補(bǔ)）《難經(jīng)》曰：“聞其五音，以知其病。”以五臟有五聲，以合于五音。謂肝呼應(yīng)角，心言應(yīng)征，脾歌應(yīng)宮，肺哭應(yīng)商，腎聲應(yīng)羽是也。然此義深?yuàn)W，非尋常所能揣測(cè)者。
今以古人經(jīng)驗(yàn)簡(jiǎn)易之法，列為聲診。脈之呻者，痛也。（言診時(shí)之呻吟。）言遲者，風(fēng)也。（遲則蹇澀，風(fēng)痰之癥。）聲如從室中言，此中氣有濕也。言將終乃復(fù)言者，此奪氣也。（謂氣不續(xù)，言未終止而又言之狀也。）衣被不斂，言語(yǔ)罵詈不避親疏者，神明之亂也。（狂。）出言懶怯，先輕后重，此內(nèi)傷中氣也。出言壯厲，先重后輕，是外感邪盛也。攢眉呻吟，苦頭痛。呻吟不能行起，腰足痛。叫喊以手按心，中脘痛。呻吟不能轉(zhuǎn)身，腰痛。搖頭以手捫腮唇，齒痛。行遲者，腰腳痛。診時(shí)吁氣者，郁結(jié)；紐身者，腹痛。形羸聲啞，勞瘵之不治者，咽中有肺花瘡也。暴啞者，風(fēng)痰伏火，或暴怒叫喊所致。聲嘶血敗，久病不治。坐而氣促，痰火哮喘。久病氣促危。中年人聲濁，痰火。診時(shí)獨(dú)言獨(dú)語(yǔ)，首尾不應(yīng)，是思慮傷神。傷寒壞病聲啞，為狐惑。上唇有瘡，蟲(chóng)食其藏；下唇有瘡，蟲(chóng)食其肛。氣促喘息，不足以息者，虛甚也。雖病其聲音清亮如故者，吉。平日無(wú)寒熱，短氣不足以息者，實(shí)也。（實(shí)者，是痰與火也。）
問(wèn)診
（增補(bǔ)）凡診病，必先問(wèn)是何人，或男或女，或老或幼；次問(wèn)得病之日，受病之因，及飲食胃氣如何，大小便如何，曾服何藥，日間如何，夜寐如何，胸膈有無(wú)脹悶之處？問(wèn)之不答，必耳聾。須詢其左右，平素如何？否則病久或汗下過(guò)傷致聾。問(wèn)而懶答，或點(diǎn)頭，皆是中虛。昏憒不知人事，非暴厥，即久病也；如婦人多中氣。診婦人，必當(dāng)問(wèn)月信如何？寡婦氣血凝滯，兩尺多滑，不可誤斷為胎；室女亦有之。心腹脹痛，須問(wèn)新久。凡診須問(wèn)所欲何味何物，或葷素，或縱飲茶酒。喜甘脾弱，喜酸肝虛。頭身臂膊作痛，必須問(wèn)曾生惡瘡否，曾服何藥否。臨診必審形志如何，或形逸心勞，或形勞志苦，或抑郁傷中，或貴脫勢(shì)，病從內(nèi)生，名曰脫營(yíng)，（言耗散其營(yíng)氣也。）嘗富后貧，憂悲內(nèi)結(jié)，名曰失精，（言其精神喪失也。）皮焦筋屈，痿痹為攣，以其外耗于衛(wèi)，內(nèi)奪于營(yíng)，良工診之，必知病情。再問(wèn)飲食居處，暴樂(lè)暴苦，始樂(lè)后苦。暴怒傷陰，暴喜傷陽(yáng)，形體毀沮，精華日脫，邪氣內(nèi)并。（謂邪乘其虛而并也。）故圣人之治病也，必察天地陰陽(yáng)，四時(shí)經(jīng)紀(jì)；五臟六腑，雌雄表里；刺灸砭石，毒藥所主；從容人事，以明經(jīng)道；貴賤貧富，各異品理；問(wèn)年少長(zhǎng)，勇怯之性；審于部分，知病本始；七診九候，癥必副矣。
望舌
（增補(bǔ)）張三錫曰：“《金鏡錄》載三十六舌以辨?zhèn)ㄒ褌洌偃懻摚贿^(guò)陰陽(yáng)、表里、虛實(shí)、寒熱而已。”陶節(jié)庵曰：“傷寒邪在表，則舌無(wú)苔；熱邪傳里，舌苔漸生，自白而黃，黃而黑，甚則黑裂。黑苔多兇，如根黑、中黑、尖黑皆屬熱；全黑屬熱極，為難治矣。”外感挾內(nèi)傷宿食重而結(jié)于心下者，五六日舌漸黃；或中干旁潤(rùn)，名中焙舌，則里熱未重；若全干黃黑，皆為里癥，分輕重下之。如下之或再下之不減者，尚有宿垢結(jié)于中宮也。必切其脈之虛實(shí)，及中氣之何如。
實(shí)者宜潤(rùn)而下之，不可再攻。虛人神氣不足，宜回其津液，固其中氣，有用生脈散對(duì)解毒湯而愈者，此則陽(yáng)極似陰之癥；有用附子理中湯冷服而愈者，此則陰極似陽(yáng)之癥，不可不辨。
白苔屬寒，外癥煩躁，欲坐臥泥水中，乃陰寒逼其無(wú)根之火而然，脈雖大而不鼓，當(dāng)從陰癥治；若不大躁者、嘔吐者，當(dāng)從食陰治。
死候
（增補(bǔ)）尸臭。（肉絕。）舌卷及囊縮。（肝絕。）口不合。（脾絕）肌腫唇反。（胃絕。）發(fā)直齒枯。（骨絕。）遺尿。（腎絕）毛焦。（肺絕。）面黑直視。目瞑不見(jiàn)。（陰絕。）目眶陷，目系傾。汗出如珠。（陽(yáng)絕。）手撒戴眼。（太陽(yáng)絕。）病后喘瀉。（脾肺將絕。）目正圓，痙。（不治。）吐沫面赤。面青黑。唇青，人中滿。發(fā)與眉沖起。爪甲下肉黑。手掌無(wú)紋。臍突。足趺腫。聲如鼾睡。脈浮無(wú)根。面青伏眠，目盲。汗出如油。（以上肝絕，八日死。）眉傾。（膽絕。）手足爪甲青，或脫落，呼罵不休。（筋絕，八日死。）肩息回視（心絕，立死。）發(fā)直如麻，不得屈伸，自汗不止。（小腸絕，六日死。）口冷足腫，腹熱臚脹，泄利無(wú)時(shí)。（脾絕，五日死。）脊骨疼腫，身重不可轉(zhuǎn)側(cè)。（胃絕，五日死。）耳干舌腫，溺血，大便赤泄。（肉絕，九日死。）口張，氣出不反（肺絕，三日死。）泄利無(wú)度。（大腸絕。）齒干枯，面黑目黃，腰欲折，自汗。（腎絕。）
臟腑分發(fā)于面部
（增補(bǔ)）《靈樞》曰：五臟六腑，各有部分；能別部分，萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng)。庭者，首面也。（庭，天庭也，謂之首面。）闕上者，（眉間上分。）咽喉也。闕中者，（眉之中。）肺也。下極者，（印堂。）心也。直下者，（山根。）肝也。肝左者，（山根之左。）膽也。下者，（胃之下。）脾也。方上者，（方始上于脾。）胃也。中央者，（脾之下，壽之上。）大腸也。挾大腸者，腎也。（腎有兩，故挾大腸也。）當(dāng)腎者，臍也。（腎與大腸、臍，俱在壽上。）面王以上者，（面王，準(zhǔn)頭也。鼻為面之王。）小腸也。（準(zhǔn)頭上色黃，小便難。）面王以下者，膀胱子處也。（準(zhǔn)頭之部，又分上下，男小腹痛，卵痛；女子主膀胱子處病。）顴者，肩也。顴后者，臂也。臂下者，手也。目?jī)?nèi)囗上者，膺乳也。挾繩而上者，背也。（耳旁為繩，臂背為外，膺乳為內(nèi)，故在目?jī)?nèi)囗。）循牙車(chē)以下者，股也。中央者，膝也。（膝居股脛之中。）膝以下者，脛也。脛以下者，足也。巨分者，股里也。（巨，大也。上下牙床大分處以候股。牙床司開(kāi)合，亦如股里之任屈伸也。）巨屈者，膝臏也。（上下唇交接處是地倉(cāng)穴，以唇口大為屈轉(zhuǎn)，以候膝臏。又唇為言語(yǔ)飲食之門(mén)戶，亦如膝臏為屈伸奔走之關(guān)節(jié)，俱動(dòng)而不休，故應(yīng)候焉。）此五臟六腑肢節(jié)之部分也。
【按】《靈樞》此文，雷公問(wèn)，黃帝答者。細(xì)繹經(jīng)旨，自首面而至膀胱子處十四部，配于明堂者也。
自顴至膝臏?zhǔn)徊浚滹E之左右及顴之下也。由此觀之，明堂為內(nèi)，兩顴為外，一部之分，而有內(nèi)外。
黃帝曰：“明堂者，鼻也。闕者，眉間也。庭者，顏也。”此三者立內(nèi)部。“蕃者，頰側(cè)也。蔽者，耳門(mén)也。”此二者別外部。又按五官之辨曰：“明堂骨高以起，平以直，五臟次于中央，六腑挾于兩側(cè)，首面上于闕庭，王宮在于下極。”前后互觀，臟腑配于明堂，肢體列于兩顴，上下左右，不更彰彰乎！
診脈要訣
《素問(wèn)·脈要精微論》曰：“持脈有道，虛靜為保。”（切脈之道，貴于精誠(chéng)，嫌其擾亂，故必心虛而無(wú)他想，身靜而不言動(dòng)，然后可以察脈之微而不失病情也。保者，不失也。若躁動(dòng)不安，瞻視不定，輕言談笑，亂說(shuō)是非，不惟不能得脈中之巧，適足為旁觀者鄙且笑也。）
決死生
黃帝曰：“決死生奈何？”岐伯曰：“形盛脈細(xì)，少氣不足以息者危。（身形肥盛，而脈形細(xì)弱，且少氣而不足以呼吸，則外有余而內(nèi)不足，枝葉盛而根本拔也。故曰，少氣不足以息者危。）形瘦脈大，胸中多氣者死。
（身形瘦削，而脈形洪大，且胸中多氣者，陰不足而陽(yáng)有余也。孤陽(yáng)不生，故知必死。）形氣相得者生。
（形盛者脈亦盛，形小者脈亦小，則形與脈相得矣。相得者，相合也。）參伍不調(diào)者病。（參伍者，數(shù)目也。言其至數(shù)不勻，往來(lái)無(wú)常度，故知必病。）三部九候皆相失者死。（皆相失者，如應(yīng)浮而沉，應(yīng)小而大，違四時(shí)之度，失五臟之常者矣。）上下左右之脈相應(yīng)如參舂者病甚。上下左右相失不可數(shù)者死。
（上下左右，即兩手之三部九候也。參舂者，實(shí)大有力，如杵之舂，故曰病甚。若失其常度，至于急數(shù)而不可數(shù)，即八九至之絕脈也，安得不死！）中部之候相減者死。”（眾部雖調(diào)，而中部獨(dú)不及者，為根本敗壞，安得生乎！）
辨七表八里九道之非
謝縉翁曰：“《脈經(jīng)》論脈二十四種，初無(wú)表里九道之目。其言芤脈為陰，《脈訣》乃以芤為七表之陽(yáng)。仲景辨脈云：‘浮大動(dòng)數(shù)滑，陽(yáng)也。沉澀弱弦微，陰也。’《脈訣》九道以動(dòng)為陰，七表以弦為陽(yáng)。似此之類頗多。”吳草廬曰：“脈之浮沉、虛實(shí)、緊緩、數(shù)遲、滑澀、長(zhǎng)短之相反配匹，自不容易，況有難辨。如洪散俱大而洪有力，微細(xì)俱小而微無(wú)力。芤類浮而邊有中無(wú)，伏類沉而邊無(wú)中有。似豆粒而搖搖不定者動(dòng)也，似鼓皮之如如不動(dòng)者革也。俱對(duì)待也。又有促、結(jié)、代皆有止之脈，促疾結(jié)緩，故為可對(duì)，代則無(wú)對(duì)。
總二十七脈，不止于七表八里九道二十四脈也。”戴同父曰：“脈不可以表里定名也。軒岐越人叔和皆不言表里，《脈訣》竊叔和之名而立七表八里九道，為世大惑。脈之變化，從陰陽(yáng)生，但可以陰陽(yáng)對(duì)待而言，各從其類，豈可以一浮二芤為定序，而分七八九名之乎！廬山劉立云以浮沉遲數(shù)為綱而教學(xué)人，雖似為快捷方式，然必博而反約，乃能入妙，若以此為足，亦自畫(huà)矣。”李時(shí)珍曰：“《脈經(jīng)》論脈只有二十四種，無(wú)長(zhǎng)短二脈。《脈訣》之歌亦止二十四種，增長(zhǎng)短而去數(shù)散，皆非也。《素》《難》仲景論脈，止別陰陽(yáng)，初無(wú)定數(shù)。如《素問(wèn)》之鼓搏喘橫，仲景之卑高章剛損縱橫逆順之類是也。后世失傳，無(wú)所根據(jù)準(zhǔn)，因立名為之指歸耳。今之學(xué)人，按圖索驥，猶若望洋，而況舉其全旨乎！此草廬公之獨(dú)得要領(lǐng)也。”滑伯仁曰：“脈之陰陽(yáng)表里，俱以對(duì)待而言。高陽(yáng)生之七表八里九道，蓋穿鑿矣。求脈之明，反為脈之晦。”
脈決死期
（《素問(wèn)·大奇論》）脈至浮合，浮合如數(shù)，一息十至以上，是經(jīng)氣予不足也；微見(jiàn)，九十日死，（浮合者，如浮萍之合，有表而無(wú)里也。如數(shù)者，似數(shù)而非數(shù)熱之陽(yáng)脈也。是經(jīng)氣衰極耳。微見(jiàn)者，初見(jiàn)也。初見(jiàn)此脈，便可決于九十日而死。時(shí)季改易，天道更而人氣從之也。十至當(dāng)作七至。若果十至，則為絕脈，死在旦夕，豈待九十日哉！故知錯(cuò)誤無(wú)疑矣。）脈至如火薪然，是心精之予奪也；草干而死。（脈如火熱，是洪大之極也。但見(jiàn)本臟之脈，無(wú)胃氣以和之，則知心精之已奪矣。夏乃火令，猶未遽絕；至秋深而草干陽(yáng)消之候，其死期必矣。）脈至如散葉，是肝氣予虛也；木葉落而死。（如散葉者，浮漂無(wú)根也。肝木大虛，違其沉弦之常矣。秋風(fēng)動(dòng)而木葉黃落，金旺則木絕，故死。）脈至如省客，省客者，脈塞而鼓，是腎氣之不足也；懸去棗華而死。（省者，禁也，故天子以禁中為省中。塞者，沉而不利也。鼓者，搏而有力也。伏藏于內(nèi)而鼓搏，正如禁賓客而不見(jiàn)，獨(dú)知于內(nèi)而恣肆也。故曰如省客也。是腎氣陰寒不安之狀也。
棗花去，則當(dāng)長(zhǎng)夏也。土旺水涸，腎虛者不能支也。）脈至如丸泥，是胃精予不足也；榆莢落而死。（丸泥者，彈丸也。滑動(dòng)有力，沖和之氣蕩然矣。春深而榆莢始落，木令方張，弱土必絕。）脈至如橫格，是膽氣予不足也；禾熟而死。（橫格者，如橫木之格也。且長(zhǎng)且堅(jiān)，東方之真臟脈見(jiàn)矣。禾熟于秋，金令乘權(quán)，木安得不敗。）脈至如弦縷，是胞精予不足也。病善言，下霜而死；不言可治。
（弦縷者，如弦之急，如縷之細(xì)也。胞者，心也，心包絡(luò)也。言者，心聲也。
火過(guò)極而神明無(wú)以自持，則多言不寐也。夫脈細(xì)則反其洪大之常，善言則喪其神明之守，方霜下而水帝司權(quán)，火當(dāng)絕矣。）脈至如交漆，交漆者，左右旁至也；微見(jiàn)，三十日死。（交漆者，瀉漆也。左右旁至者，或左或右，不由正道也。微見(jiàn)此脈，以一月為期，必不祿矣。）脈至如涌泉，浮鼓肌中，太陽(yáng)氣予不足也；少氣，味韭英而死。（涌泉者，如泉之涌，浮鼓于肌肉之上，而乖違乎就下之常，膀胱衰弱，陰精不能上奉，故少氣耳。
韭英新發(fā)，木帝司命，則水官謝事矣。）脈至如頹土之狀，按之不得，是肌氣之不足也；五色先見(jiàn)黑，白壘發(fā)而死。
（虛大無(wú)根，按之即不可得見(jiàn)，頹土之狀也。肌氣，即脾氣，脾主肌肉也。黑為水色，土虛而無(wú)所畏，反來(lái)乘之矣。壘即囗也。蓬囗有多類，而白者發(fā)于春，當(dāng)木旺之時(shí)，土安得而不敗。）脈至如懸雍，懸雍者，浮揣切之益大，是十二俞之予不足也；水凝而死。（懸雍者，喉間下垂之肉也。浮揣之益大，即知重按之而必空矣。浮短者，孤陽(yáng)亢極之象也。十二俞，即十二經(jīng)之系也。水凝冰結(jié)，陰盛之時(shí)，而孤陽(yáng)有不絕者乎！）脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之堅(jiān)大急，五臟菀熱，寒熱獨(dú)并于腎也；其人不得坐，立春而死。
（浮之小急，如刀口也。按之堅(jiān)大急，即刀背也。菀者，積結(jié)也。五臟結(jié)熱，故發(fā)寒熱也。陽(yáng)旺則陰消，故獨(dú)并于腎也。腰者，腎之府。腎虛則不能起坐。迨立春而陽(yáng)氣用事，陰日以衰，安得不死也。）脈至如丸滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大腸氣予不足也；棗葉生而死。（如丸者，短而滑也。短而無(wú)根，按之不得也，大腸之金氣傷也。棗葉初生，新夏火旺，衰金從此逝矣。）脈至如華者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽(tīng)，是小腸氣予不足也；季秋而死。
（華者，草木之花也，在枝葉而不在根株，乃輕浮而虛也。小腸氣通于心，善恐，不欲坐臥者，心神怯而不寧也。行立常聽(tīng)者，恐懼多而生疑也。丙火墓于戌，故當(dāng)九月季秋死。）
奇經(jīng)八脈
督脈 尺寸中央俱浮，直上直下。
【按】潔古云：“督者，都也，為陽(yáng)脈之都綱。”其脈起于下極之俞，并于脊里，上至巔，極于上齒縫中齦交穴。其為病也，主外感風(fēng)寒之邪。《內(nèi)經(jīng)》以為實(shí)則脊強(qiáng)，虛則頭重。
王叔和以為腰背強(qiáng)痛，不得俯仰，大人癲病，小兒風(fēng)癇。尺寸中央三部皆浮，且直上直下，為弦長(zhǎng)之象，故主外邪。
任脈 寸口脈緊細(xì)實(shí)長(zhǎng)至關(guān)。又曰，寸口脈如丸。
【按】任脈起于中極之下，循腹上喉，至于齦交，極于目下承泣穴，為陰脈之統(tǒng)會(huì)。其為病也，男子內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下瘕聚。王叔和亦以為少腹繞臍引陰中痛。又曰：寸口脈丸，主腹中有氣如指上搶心，俯仰拘急。緊細(xì)實(shí)長(zhǎng)者，中寒而氣結(jié)也。寸口脈丸，即動(dòng)脈也。狀如豆粒，厥厥搖動(dòng)，故主氣上沖心。
沖脈 尺寸中央俱牢，直上直下。
【按】沖脈起于氣街（在少腹毛中兩旁各二寸），挾臍左右上行，至胸中而散，為十二經(jīng)之根本，故稱經(jīng)脈之海，亦稱血海。《靈樞》曰：“沖脈血盛，則滲灌皮膚，生毫毛。女子數(shù)脫血，不營(yíng)其口唇，故髯須不生。宦者去其宗筋，傷其沖脈，故須亦不生。”越人曰：“沖脈為病，逆氣而里急”，或作躁熱，皆沖脈逆也，宜補(bǔ)中益氣湯加知、柏。王叔和曰：“沖督用事，則十二經(jīng)不復(fù)朝于寸口，其人苦恍惚狂癡。”又曰：“沖脈與督脈無(wú)異，但督脈浮而沖脈沉耳。”陽(yáng)蹺脈 寸部左右彈。
【按】陽(yáng)蹺脈起于跟中，上外踝，循脅上肩，夾口吻，至目，極于耳后風(fēng)池穴。越人曰：“陽(yáng)蹺為病，陰緩而陽(yáng)急。”王叔和注云：“當(dāng)從外踝以上急，內(nèi)踝以上緩。”又曰：“寸口前部左右彈者，陽(yáng)蹺也，苦腰背痛，癲癇僵仆，惡風(fēng)偏枯，囗痹體強(qiáng)。”左右彈，即緊脈之象。（囗音頑，麻木也。）陰蹺脈囗尺部左右彈。
【按】陰蹺脈起于跟，上內(nèi)踝，循陰，自胸至咽，極于目?jī)?nèi)囗睛明穴。越人曰：“陰蹺為病，陽(yáng)緩而陰急。”王叔和注曰：“當(dāng)從內(nèi)踝以上急，外踝以上緩。”又曰：“寸口脈后部左右彈者，陰蹺也，苦癲癇寒熱，皮膚淫痹，少腹痛，里急，腰及髖囗下連陰痛，男子陰疝，女人漏下。”張潔古曰：“蹺者，蹺疾也。二蹺之脈起于足，使人蹺捷也。陽(yáng)蹺在肌肉之上，陽(yáng)脈所行，通貫六腑，主持諸表。陰蹺在肌肉之下，陰脈所行，通貫五臟，主持諸里。”（髖音寬，囗音料。）帶脈囗關(guān)部左右彈。
【按】帶脈起于季脅，圍身一周，如束帶然。越人曰：“帶之為病，腹?jié)M，腰溶溶如坐水中。”（溶溶，緩縱之貌。）《明堂》曰：“女人少腹痛，里急螈囗，月事不調(diào)，赤白帶下。”楊氏曰：“帶脈總束諸脈，使不妄行，如人束帶而前垂。此脈若固，則無(wú)帶下漏經(jīng)之癥矣。”（螈音熾，囗音縱。）陰維脈 尺外斜上至寸。
【按】陰維脈起于諸陰之交，發(fā)于內(nèi)踝上五寸，循股，入小腹，循脅上胸，至頂前而終。叔和云：“苦癲癇僵仆失音，肌肉痹癢，汗出惡風(fēng)，身洗洗然也。”又曰：“陰維脈沉大而實(shí)，主胸中痛，脅下滿，心痛。脈如貫珠者，男子脅下實(shí)，腰中痛，女子陰中痛，如有瘡。”（內(nèi)踝上五寸筑賓穴也。）陽(yáng)維脈 尺內(nèi)斜上至寸。
【按】陽(yáng)維脈起于諸陽(yáng)之會(huì)，發(fā)于足外踝下一寸五分，循膝，上髀厭，抵少腹，循頭入耳，至本神而止。
叔和曰：“苦肌肉痹癢，皮膚痛，下部不仁，汗出而寒，顛仆羊鳴，手足相引，甚者不能言。”潔古曰：“衛(wèi)為陽(yáng)，主表。陽(yáng)維受邪，為病在表，故作寒熱。營(yíng)為陰，主里。陰維受邪，為病在里，故苦心痛。陰陽(yáng)相維，則營(yíng)衛(wèi)和諧；營(yíng)衛(wèi)不諧，則悵然失志，不能自收持矣。”（髀音皮。外踝下一寸五分申脈穴。）李時(shí)珍曰：“人身有經(jīng)脈絡(luò)脈，直行曰經(jīng)，旁行曰絡(luò)。經(jīng)凡十二，手之三陰三陽(yáng)，足之三陰三陽(yáng)是也。
絡(luò)凡十五，乃十二經(jīng)各有一別絡(luò)，而脾又有一大絡(luò)，并任督二絡(luò)，為十五也。共二十七氣，相隨上下，如泉之流，不得休息。陰脈營(yíng)于五臟，陽(yáng)脈營(yíng)于六腑，陰陽(yáng)相貫，如環(huán)無(wú)端，其流溢之氣，入于奇經(jīng)，轉(zhuǎn)相灌溉。奇經(jīng)之八脈，不拘制于十二正經(jīng)，無(wú)表里配合，故謂之奇。蓋正經(jīng)猶溝渠，奇經(jīng)猶河澤，正經(jīng)之脈隆盛，則溢于奇經(jīng)，故秦越人比之天雨溝渠溢滿，滂沛河澤，此《靈》《素》未發(fā)之旨也。”（凡經(jīng)十二，每經(jīng)各有一別絡(luò)，而脾又有一大絡(luò)，并任督二絡(luò)，共二十七氣。）又曰：“陽(yáng)維起于諸陽(yáng)之會(huì)，由外踝而上行于衛(wèi)分；陰維起于諸陰之交，由內(nèi)踝而上行于營(yíng)分，所以為一身之綱維也。陽(yáng)蹺起于跟中，循外踝上行于身之左右；陰蹺起于跟中，循內(nèi)踝上行于身之左右，所以使機(jī)關(guān)之蹺捷也。督脈起于會(huì)陰，循背而行于身之后，為陽(yáng)脈之總督，故曰陽(yáng)脈之海。任脈起于會(huì)陰，循腹而行于身之前，為陰脈之承任，故曰陰脈之海。沖脈起于會(huì)陰，夾臍而行，直沖于上，為諸脈之沖要，故曰十二經(jīng)脈之海。帶脈則橫圍于腰，狀如束帶，所以總約諸脈者也。是故陽(yáng)維主一身之表，陰維主一身之里，以乾坤言也。陽(yáng)蹺主一身左右之陽(yáng)，陰蹺主一身左右之陰，以東西言也。督脈主身后之陽(yáng)，任沖主身前之陰，以南北言也。帶脈橫束諸脈，以六合言也。故醫(yī)而知此八脈，則十二經(jīng)十五絡(luò)之大旨得矣。”