【注】此證俗名蛇虱。生于皮膚，形如疹疥，色白而癢，搔起白皮。由風(fēng)邪客于皮膚，血燥不能榮養(yǎng)所致。初服防風(fēng)通圣散，次服搜風(fēng)順氣丸，以豬脂、苦杏仁等分共搗，絹包擦之俱效。

方劑：搜風(fēng)順氣丸組成：大黃（酒浸，蒸曬九次，五兩）車前子（酒炒） 山萸肉山藥（炒） 牛膝（酒浸）菟絲子（酒煮） 獨(dú)活火麻仁（微火焙，去殼） 檳榔枳殼（麩炒） 郁李仁（滾水浸，去皮）羌活（一兩）上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三十丸，茶、酒任下，早晚各一服。

【方歌】搜風(fēng)順氣車前子，萸藥大黃膝菟絲，羌獨(dú)火麻榔枳郁，服去風(fēng)邪血燥滋。

又方：防風(fēng)通圣散

漆瘡

【方歌】漆瘡感受漆毒生，腠理不密腫焮紅，初發(fā)覺癢后如疹，皮破流水更兼疼。

【注】此證由人之腠理不密，感漆辛熱之毒而生。初發(fā)面癢而腫，抓之漸似癮疹，色紅，遍傳肢體焮痛，皮破爛斑，流水，甚者寒熱交作。宜韭菜汁調(diào)三白散涂之，內(nèi)服化斑解毒湯。忌浴熱水，戒油膩厚味發(fā)物。或用神麴研為末，生蟹黃調(diào)涂患處尤效。

方劑：三白散組成：鉛粉（一兩） 輕粉（五錢）石膏（（火段），三錢）共研勻，韭菜汁調(diào)敷，紙蓋。如無(wú)韭菜汁，涼水調(diào)亦可。

【方歌】三白散敷漆瘡消，輕粉鉛粉（火段）石膏，去熱解毒功效速，研勻須用韭汁調(diào)。

又方：化斑解毒湯（肋部?jī)?nèi)發(fā)毒瘡）

血箭

【方歌】血箭毛孔射出血，心火熾迫血亂行，桃花散用涼水敷，再涂金墨即能停。

【注】此證一名肌衄，由心肺火盛，逼血從毛孔中射出如箭。

宜服涼血地黃湯，外用桃花散，以涼水調(diào)敷；或用金墨研末，醋調(diào)涼涂，其血即止。

方劑：涼血地黃湯組成：生地（三錢） 黃連當(dāng)歸（各一錢五分） 甘草梔子（生，研） 元參（各一錢）黃芩（二錢）水二鐘，煎八分，量病上下服之。

【方歌】涼血地黃心火盛，毛孔血溢不歸經(jīng)，黃連歸草芩梔子，元參煎服效通靈。

又方：桃花散組成：白石灰半升，用水潑成末，與大黃片一兩五錢同炒，以灰變紅色為度；去大黃，將石灰篩細(xì)，用涼水調(diào)敷。

【方歌】桃花止血最為良，一兩五錢生大黃，半升石灰相并炒，去軍研篩水調(diào)強(qiáng)。

血痣

【方歌】血痣初起似痣形，漸大如豆其色紅，揩破外皮流鮮血，肝經(jīng)怒火郁血成。

【注】此證由肝經(jīng)怒火、郁血而成。初起如痣色紅，漸大如豆，觸破時(shí)流鮮血，用花蕊石散撒之。血已止，宜冰螄散枯去本痣，以月白珍珠撒搽，太乙膏蓋貼，生皮即愈。

出血甚者，服涼血地黃湯，兼戒厚味發(fā)物。

方劑：花蕊石散組成：花蕊石（火（火段），入童便淬之七次，五錢）草烏 南星白芷 厚樸紫蘇 羌活沒藥 輕粉龍骨（（火段）） 細(xì)辛檀香 蘇木乳香蛇含石（火（火段），童便淬三次）當(dāng)歸 降真香（各二錢）麝香（三分）共為細(xì)末，罐收；臨用時(shí)，撒于患處。

【方歌】花蕊石散止血強(qiáng)，草烏星芷厚蘇羌，沒輕龍骨細(xì)檀麝，蘇木乳歸含降香。

又方：冰螄散（即冰獅捻研末。見乳部乳巖）月白珍珠散（見潰瘍門）涼血地黃湯（見血箭）太乙膏（見潰瘍門）

酸痛

【方歌】酸痛本于寒氣侵，郁者肌膚痛連心，衣觸手捺無(wú)皮狀，法宜椒酒綿（塌）溫。

【注】此證系暴寒侵襲肌膚之中，寒郁不行，偶犯衣觸或以手捺，疼痛連心，似乎如無(wú)皮之狀。法宜胡椒四錢，燒酒四兩，共入磁碗內(nèi)，重湯燉煮，以軟綿蘸酒，溫塌熨痛處即效。

瘡口誤入毒水

【方歌】瘡潰誤入污水毒，或傷諸刺痛至骨，金蟬散（火段）敷瘡內(nèi)，毒水流盡刺亦出。

【注】潰誤入皂角、驢馬尿糞，一切污穢毒水入瘡，或木刺傷著于瘡內(nèi)，焮腫疼痛至骨者，先以溫水洗瘡拭干，再用金蟬散（火段）煉妥協(xié)，撒于瘡內(nèi)，外以加味太乙膏蓋之，良久毒水流盡，有刺亦自出矣。

方劑：金蟬散組成：大干蝦?。ㄒ粋€(gè)） 胡椒（十五粒）皂角子（七粒）上用干鍋，入藥在內(nèi)，瓦蓋鍋口慢火（火段）至煙盡，取出存性，研為細(xì)末取用。

【方歌】金蟬潰瘡受毒水，腫痛或因木刺傷，蝦蟆胡椒皂角子，火（火段）煙盡研撒良。

又方：加味太乙膏（見潰瘍門）

諸瘡生蠅蛆

【方歌】夏月諸瘡臭腐爛，蠅眾生蛆治勿慢，蟬花散服可除之，蛆化為水蠅畏散。

【注】夏月諸瘡潰爛腐臭，或孤單及懶惰之人，失于洗浴，積膿污穢，蒼蠅聞穢叢聚，以致生蛆。宜急服蟬花散，蛆盡化水而出，蠅亦不敢近瘡。嬰兒痘爛生蛆者，亦服前藥，外用寒水石細(xì)末摻之，又治瘡膿忽臭。有冬月潰瘡生蛆者，系陰濕之所化也。宜海參為末撒之，或皂礬飛過為末撒之，其蛆亦化為水。

方劑：蟬花散組成：蛇蛻（火燒存性，研末，一兩）蟬蛻 青黛（各五錢）細(xì)辛（二錢五分）上為末，每服用三錢，黃酒調(diào)服，日用二服。

【方歌】蟬花散療諸瘡穢，夏月生蛆蠅近圍，蛇蛻細(xì)辛蟬蛻黛，酒調(diào)蛆化蠅畏飛。

外科卷下雜證部

跌撲

【方歌】跌撲之證屬尋常，復(fù)元活血湯最良，已破亡血八珍服，未破血瘀大成湯。

【注】此證有已破、未破之分，亡血、瘀血之別，如尋常跌撲，微傷皮肉，疼痛未破者，以復(fù)元活血湯散瘀活血；若損傷筋骨，血流過多不止者，即為亡血，急用花蕊石散干撒止血，內(nèi)服八珍湯，加酒炙骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、紅花；若從高跌墜，未曾損破皮肉者，必有瘀血流注臟腑，人必昏沈不醒，二便秘結(jié)，當(dāng)以大成湯通利二便，其人自醒。若便利不醒者，灌獨(dú)參湯救之。

方劑：大成湯組成：大黃（三錢） 樸硝枳殼（麩炒，各二錢） 厚樸當(dāng)歸 紅花木通 蘇木陳皮 甘草（生，各一錢）水二鐘，煎八分，不拘時(shí)服。服后二時(shí)不行，渣再煎，加蜜三匙沖服。

【方歌】大成活瘀便立通，硝黃枳殼厚歸紅，木通蘇木陳皮草，煎服不行加蜜沖。

又方：復(fù)元活血湯組成：當(dāng)歸尾（二錢） 柴胡（一錢五分）穿山甲（炙，研） 紅花栝蔞仁（各七分） 甘草（五分）桃仁（十七個(gè)） 大黃（三錢）水二鐘，酒二鐘，煎一鐘。食遠(yuǎn)服，以利為度。

【方歌】復(fù)元活血跌撲證，惡血流瘀積滯疼，山甲柴紅栝蔞草，桃仁歸尾大黃行。

又方：花蕊石散（見發(fā)無(wú)定處血痔）八珍湯、獨(dú)參湯（俱見潰瘍門）

金瘡

【方歌】金瘡須宜驗(yàn)傷痕，輕傷皮肉重傷筋，外撒如圣桃花散，血多八珍湯獨(dú)參。

【注】此證有金刀傷、箭鏃傷、磁鋒傷。須看傷痕深淺，輕者皮肉破損，血流不住，以桃花散撒之；重者筋斷血飛，系大脈已傷，用如圣金刀散撒上，以絹帛扎住，止而復(fù)流，再撒。若藥痂過厚拘痛者，以生肌玉紅膏涂傷處；外貼陀僧膏，長(zhǎng)筋止痛生肌治之。無(wú)論輕重傷破出血，初服三黃寶蠟丸；傷破微出血者，服黎洞丸；若出血過多，其人面黃眼黑，不可專攻瘀血，宜用八珍湯；甚者獨(dú)參湯，先固根本，二方俱加蘇木、紅花，兼調(diào)瘀血。

此證雖系好肉暴傷，然驗(yàn)脈法形證，亦可以定生死。如傷血過多，脈見虛、細(xì)、沈、小、和緩者生，若脈見浮、洪、數(shù)、大、實(shí)、虛促者死。被傷入肺者二七死，左脅下傷內(nèi)者，腸全斷者，少腹下傷內(nèi)者，傷處繁多者，老人左股壓碎者，傷破陰子者，肩內(nèi)耳后傷透于內(nèi)者，死。凡傷天聰穴與眉角，腦后臂里跳脈，髀內(nèi)陰股，兩乳上下，心下鳩尾，及五臟六腑之俞者，皆死。腦后出髓而不能語(yǔ)，目睛直視，喉中沸聲，口急唾出，兩手妄舉者，亦死。又有腹皮損破腸出者，看腸若僅傷一半者，可治。先以大麥煮粥，取濃汁，溫洗其腸，以桑皮尖茸為線，蘸花蕊石散，縫腸傷口，急于縫處涂活雞冠血，隨以清油涂腸令潤(rùn)，將腸輕輕納入腹內(nèi)；外用生人長(zhǎng)發(fā)密縫腹傷口之里肉，留外皮撒月白珍珠散，以待生肌斂口。若傷口大者，不能外縫，以陀僧膏護(hù)貼，候自潰膿，即按潰瘍門治法?？p后勿驚笑，以米飲少少飲之，漸增，待二十日后，再吃濃粥，調(diào)理而愈。

方劑：三黃寶蠟丸組成：藤黃（制法見黎洞丸內(nèi)）天竹黃（無(wú)真者，九轉(zhuǎn)南星代之）紅芽大戟 劉寄奴血竭（各三兩） 孩兒茶雄黃（各三兩） 樸硝（一兩）當(dāng)歸尾（一兩五錢） 鉛粉汞（即水銀） 乳香麝香（各三錢） 琥珀（二錢）各研極細(xì)末，稱準(zhǔn)和一處，將水銀同鉛粉，在鐵鍋內(nèi)，火上熱研成末，入煎藥內(nèi)，共研勻；用煉凈黃蠟二十四兩，放磁器內(nèi)，坐滾水中化開，將藥入內(nèi)攪勻。病重者每丸一錢，病輕者每丸五分，熱黃酒調(diào)服，尚受傷至重，速服數(shù)次，服藥后飲酒出汗更妙，又治一切惡瘡，以香油化開，敷之甚效。

【方歌】三黃寶蠟琥天竹，大戟兒茶硝寄奴，雄竭藤黃鉛粉汞，乳歸麝碾去其粗。蠟丸黃酒熱調(diào)服，外治惡瘡油化敷，能療金瘡傷損證，續(xù)筋瘀散痛全無(wú)。

又方：黎洞丸組成：三七 生大黃阿魏 孩兒茶天竹黃 血竭乳香 沒藥（各二兩）雄黃（一兩）山羊血（無(wú)真者，以小子羊鮮心血代之）冰片 麝香牛黃（各二錢五分，以上各研細(xì)末）藤黃（以秋荷葉露泡之，隔湯煮十余次，去浮沉，取中，將山羊血拌入，曬干，二兩）取秋露水化藤黃，拌藥搗千余下，如干，加煉蜜少許為丸，重一錢，黃蠟封固。每用一丸，黃酒化服；外敷亦用黃酒磨涂此藥。如在夏天修和，取天落水拌之為丸。

【方歌】黎洞金瘡跌撲傷，發(fā)背癰疽諸惡瘡，瘰歷刑傷瘋?cè)В渖咝痉罅迹叽簏S冰麝魏，兒茶天竹竭藤黃，羊血雄黃牛乳沒，秋露和丸酒化強(qiáng)。

又方：桃花散（見發(fā)無(wú)定處血箭）如圣金刀散（見足部脫疽）生肌玉紅膏、陀僧膏、八珍湯、獨(dú)參湯、月白珍珠散（俱見潰瘍門）花蕊石散（見發(fā)無(wú)定處血痔）

箭頭入肉（附毒）

【方歌】箭頭入肉鉗不出，解骨丸納羊脂敷，燋銅毒箭金汁解，射菵中人藍(lán)汁涂。

【注】箭頭嵌入肉內(nèi)，鉗不出者，宜解骨丸納傷口內(nèi)，外用羊腎脂細(xì)嚼貼之。覺癢忍之，極癢箭頭漸冒，撼動(dòng)拔出，即以人尿洗之，貼陀僧膏，日換，傷口自斂。又有毒箭二種，交廣蠻夷用燋銅作箭鏃甚毒，人若中之，才傷皮肉，便悶?zāi)摲袪€而死，急飲金汁，外亦用金汁抹之。若金汁一時(shí)不得，即灌人糞汁并外敷之，非此不能解毒也。又一種以毒藥喂箭，名為射菵，人若中之甚毒，急用葛氏方，用藍(lán)靛汁一碗灌之，外亦用涂抹傷處；一法用大豆、豬、羊血，內(nèi)服外敷，解毒亦效。又箭鏃不出者，搗鼠肝涂之，或鼠腦搗涂即出。

方劑：解骨丸組成：蜣螂（研） 雄黃（研）象牙末（各等分）共和勻煉蜜為丸，如黍米大，納傷口處。

【方歌】解骨丸能拔箭鏃，蜣螂雄黃功效速，象牙末加蜜煉丸，大如黍米納傷處。

又方：陀僧膏（見潰瘍門）

鐵針入肉

【方歌】鐵針入肉隨氣游，走向心胸險(xiǎn)可愁；烏鴉翎灰酒調(diào)服，膏貼針出始免憂。

【注】凡鐵針誤入肉中，無(wú)眼者不動(dòng)，有眼者隨氣游走，若走向心窠胸膛者險(xiǎn)。急用烏鴉翎數(shù)根，炙焦黃色，研細(xì)末，酒調(diào)服一錢或二錢俱可，外用神圣膏貼三、五次，其針自出。前法用在一、二日間效。

方劑：神圣膏組成：用車脂輦油，不拘多少，研如膏，調(diào)磁石末，攤紙上，如錢許貼之，每日二換。

鐵針誤入咽喉

【方歌】誤吞鐵針入咽喉，急飲蝦蟆血數(shù)頭，針不即吐笤籮散，或食飴糖出不留。

【注】鐵針誤入咽喉，無(wú)藥可施，宜用癩蝦蟆數(shù)個(gè)，將頭剁去，倒垂流血，以碗接之，得一杯許，灌入喉中，移時(shí)連針吐出，針自軟曲一方用舊笤籬（火段）存性，研末，每服三錢，黃酒調(diào)服，亦能化針，或用飴糖一斤，食盡便出。

誤吞銅錢

【方歌】誤吞銅錢雖無(wú)疼，久留腹中病必成，荸薺能化堅(jiān)為軟，多食無(wú)傷可化銅。

【注】誤吞銅錢，多食荸薺，即能化堅(jiān)為軟，若誤吞鐵骨等物，腸中不能轉(zhuǎn)送，覺墜者，多食青菜豬油，自然送入大腸，與糞同出，甚效。

骨骾咽喉

【方歌】骨骾咽喉最可憂，吐咽刺痛礙咽喉，魚骨須用鴨涎灌，獸骨狗涎灌即瘳。

【注】此證由咽物急迫，骨骾于咽喉，妨礙飲食，吐咽刺痛，宜急治之，然有魚骨獸骨之分，誤吞魚骨者，用河中養(yǎng)蓄活鴨，倒掛垂涎，以磁碗接下，令患人仰臥，頻灌，其骨盡化，誤吞獸骨者，用狗一只，倒掛接涎如前法，頻灌其骨盡化俱效，若失治，咽喉腫痛潰膿，宜用冰硼散吹之，不可妄服涼藥，若骨勢(shì)大者，與飲食難下，餓倒胃氣者，俱屬難救。

方劑：冰硼散（見口部鵝口瘡）

杖瘡

【方歌】杖瘡須宜看其形，已破未破要分明，清涼拈痛膏破用，敷之消腫并止疼。未破瘀血須當(dāng)砭，湯劑急宜用大成，玉紅膏貼瘀腐痛，搽之新肉自然生。

【注】此瘡有已破、未破之分，已破者隨杖后用清涼拈痛膏敷之，疼腫即消，未破瘀血內(nèi)攻者，急宜砭去瘀血，內(nèi)服大成湯，便通自愈，如傷處瘀腐作疼者，生肌玉紅膏搽之，自然腐化，新生，其效甚捷。

方劑：清涼拈痛膏組成：如意金黃散一兩，加樟腦末三錢和勻，又用生白石灰塊三四斤許，以水泡開水高石灰二三指，露一宿，將石灰面上浮起油水，結(jié)如云片者輕輕，帶水起入碗內(nèi)，有水一鐘，對(duì)香油一鐘，竹筋攪百轉(zhuǎn)血成稠膏，調(diào)前藥稀稠得所不用湯洗，遍敷傷處，紙蓋布扎夏月一日，冬月二日，方用蔥湯淋洗干凈，仍再敷之，以腫消痛止為度。

【方歌】清涼拈痛金黃散，加入樟腦末三錢，杖瘡破后多疼痛，石灰水油調(diào)敷痊。

又方：大成湯（見跌仆）生肌玉紅膏（見潰瘍門）如意金黃散（見腫瘍門）

夾傷

【方歌】夾傷禁用藥貼敷，朱砂燒酒可調(diào)涂，瓊液散服隨飲醉，腫勢(shì)必消痛自除。復(fù)受重刑潰破者，代杖湯藥速宜圖，氣血弱者當(dāng)大補(bǔ)，六真膏貼痛即無(wú)。