第1章
- 勸讀十則
- 唐宗海
- 2031字
- 2015-12-25 14:12:16
凡積重難返之勢(shì),驟奪其所好,世所驚疑,今且淺而商之。明藥性始于神農(nóng)本經(jīng),論病情始于靈樞素問(wèn),以藥治病,始于伊尹湯液。迨漢仲景出,集伊圣及上古相傳之經(jīng)方,著傷寒論及金匱玉函經(jīng)二書(shū),謂又有小品一書(shū),今失傳。方諸舉業(yè)家,與四子書(shū)無(wú)異,而猶有疑之者,豈四子之書(shū),亦不可讀乎。則以讀仲師書(shū)為第一勸。
仲師書(shū),文義古奧難讀,即劉、張、朱、李四家,雖尊仲圣之名,鮮有發(fā)揮。更有庸妄者,顛倒是非,謂仲師專(zhuān)工于傷寒,其桂枝麻黃,只行于西北,宜于冬月。以芎蘇羌獨(dú)荊防等劑,為感冒切用之品,以補(bǔ)中歸脾八珍六味等方,為雜病平穩(wěn)之方。百病不究根由,只以多熱為陰虛,多寒為陽(yáng)虛,自夸為挈領(lǐng)提綱之道,究竟偽術(shù)相師,能愈一大病乎。夜氣猶存,舉平生所治之證,悉心自問(wèn),當(dāng)亦知所變計(jì)也。則以知過(guò)必改,為第二勸。
經(jīng)方效如桴鼓,非若后世,以地黃補(bǔ)陰,以人參補(bǔ)陽(yáng),以香砂調(diào)氣,以歸芎調(diào)血,籠統(tǒng)浮泛,待病氣衰而自愈也。內(nèi)經(jīng)云,一劑知,而劑已,又云覆杯而臥。傷寒論云,一服愈不必盡劑,一二劑之間。后世如薛立齋醫(yī)案云,服三十余劑,及白劑效。李士材云,備參五斤,期于三月奏效。此豈果服藥之效哉,乃病氣衰而自愈,若輩貪天之功而為己力也。余閱其案,深憫病人之困于藥,甚于桎梏也。則以經(jīng)方之療效神速為第三勸。
傷寒論一百一十三方,以存津液三字為主。試看桂枝湯,和平解肌,無(wú)一非養(yǎng)液之品。即麻黃湯,輕清走表,不加姜之辛熱,棗之甘壅。從外治,外不傷營(yíng)氣,亦是養(yǎng)液之意。故統(tǒng)治一劑,分為三服,不必盡劑可愈,愈后亦無(wú)他病。近醫(yī)芎蘇羌獨(dú)荊防蒼芷,苦燥辛烈,大傷陰氣,最陋。是吾閩習(xí)氣,謂二陳湯為發(fā)汗平穩(wěn)之劑,方中如陳皮之耗氣,半夏之耗液,茯苓滲利太早,皆所以涸其汗源,留邪生熱以致變成煩燥大渴,譫語(yǔ)神混等癥,所謂庸醫(yī)誤人者此也。至于金匱一百四十三方,大旨是調(diào)以甘藥四字。后世之四君子湯,補(bǔ)中益氣湯,及四物八珍十全歸脾逍遙等劑,頗得甘調(diào)之意,而偏駁不馴,板實(shí)不靈,又不可不知。則明經(jīng)方之有利無(wú)害,為第四勸。
仲師為醫(yī)中圣人,非至愚孰敢侮圣,所疑者其方也,方中無(wú)見(jiàn)證治證之品,且銖量升斗畏其大劑,不敢輕試,不知本草亂于宋元諸家,而極于明之李時(shí)珍。能讀本經(jīng),洞達(dá)藥性者,自知其三四味中,備極神妙。況古人升斗權(quán)衡,三代至漢,較之今日,僅十之三,每劑分三服,一服亦不過(guò)七八錢(qián),與兩零而已,較之時(shí)方之重者,乃更輕。今以古今之馬子折算,又為之淺淺解釋?zhuān)轮?jīng)方,道本中庸,人與知能,為第五勸。
先入為主,人之通患也。桂枝湯小柴胡湯,無(wú)論傷寒雜病,陽(yáng)經(jīng)陰經(jīng),凡營(yíng)衛(wèi)不和者,得桂枝而如神。邪氣不能從樞而外轉(zhuǎn)者,得柴胡而如神。今人惑于活人,春夏忌桂之說(shuō),又惑于前醫(yī),邪在太陽(yáng),誤用柴胡,方致引入少陽(yáng)之說(shuō)。及李時(shí)珍虛人不可多用。張景岳制五柴飲,列于散陣,遂致應(yīng)用不用,誤人無(wú)算。而不知二藥神農(nóng)列之上平,久服可以卻病延年。今之信各家,而不信神農(nóng),誠(chéng)可怪也。閩醫(yī)習(xí)見(jiàn)余用桂枝湯,萬(wàn)一無(wú)失,此數(shù)年來(lái),自三錢(qián)亦至用八九錢(qián)而效者。咸知頌予創(chuàng)始之德。至于柴胡,不過(guò)四錢(qián)而已。而浙江江蘇,每用必以鱉血拌蒸,最多不過(guò)二錢(qián),皆先入之說(shuō)誤之也。不知長(zhǎng)沙方,柴胡用至八兩,取其性醇,不妨多服,功緩必須重用也。本經(jīng)崇原云,柴胡出于銀州者佳,今市中另有一種柴胡,不知何草之根,害人不淺。推之細(xì)辛五味,用不過(guò)一錢(qián),大棗不過(guò)二枚,生姜不過(guò)二片,種種陋習(xí),皆違經(jīng)旨。吾愿同事者,先迸去市中狗人惡習(xí),而以愈達(dá)愈上,為第六勸。
起死回生,醫(yī)之道也。如醫(yī)家束手,病家待斃,察其為雜法所誤。先于病家說(shuō)明,壁其方資,愈不受謝。照仲師法四逆白通以回陽(yáng),承氣白虎以存陰,助其樞轉(zhuǎn),運(yùn)其針機(jī),藏腑調(diào)和,統(tǒng)歸胃氣,危機(jī)拯救,不靠人參。有其任,亦可救十之二三。余自臨證三十余年,知經(jīng)方之權(quán)奪造化,為第七勸。
經(jīng)方愈讀愈有味,愈用愈神奇,凡日見(jiàn)臨證立方,至晚間一一于經(jīng)方查對(duì),必別有神悟,則以溫故知新,為第八勸。
醫(yī)門(mén)之仲師,即儒家之宣圣,凡有闡揚(yáng)圣訓(xùn)者,則尊之,其悖者則砭之。障川東流,功在吾輩。如四家中劉河間雜書(shū)偏苦寒,尚有見(jiàn)道之處。朱丹溪,雖未究源頭,卻無(wú)支雜之處。張子和瑕瑜參半。最下是李東垣,樹(shù)論以脾胃為主,立中以補(bǔ)中為先,徇其名而亡其實(shí)。燥烈劫陰,毫無(wú)法度。嘗考醫(yī)論中,其人富而好名,巧行其術(shù),邪說(shuō)流傳,至今不息。正與仲師養(yǎng)津液,及調(diào)以甘藥之法相反,不可不知。至于李時(shí)珍王宇泰之雜,李士材之淺,薛立齋之庸,趙養(yǎng)葵之妄,張景岳之陳遠(yuǎn)公馮夢(mèng)瞻之浮夸影響,不使一字寓目方可入于精微之奧。坊刻汪讱菴等本,雖云耳雜,卻有一二道得著處。但于仲師方末,雜引陶節(jié)菴諸輩臆說(shuō),不無(wú)朱紫之亂。入門(mén)時(shí)姑參其說(shuō),終為鄉(xiāng)愿矣。則以專(zhuān)一不雜,為第九勸。
亞圣有云,予豈好辯哉,不得已也。今醫(yī)學(xué)各成門(mén)戶(hù),所藉乎明先圣之功,溯委窮源,不絕于口,則陷溺未及久,穎慧過(guò)人者,自必悔而就學(xué),道不孤矣。若言之過(guò)激,則怨而生謗。位置太高,則畏而思避,踽踽獨(dú)行,濟(jì)人有幾。凡我同人務(wù)宜推誠(chéng)相與,誠(chéng)能動(dòng)物俾此道日益昌明。則以有言無(wú)隱,和氣可親,為第十勸。
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