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第1章

  • 藝文
  • (清)陳夢雷
  • 10953字
  • 2015-12-25 11:21:24

扁鵲倉公傳贊 【漢 司馬遷】

太史公曰:女無美惡,居宮見妒;士無賢不肖,入朝見疑。故扁鵲以其伎見殃,倉公乃匿跡自隱而當刑,緹縈通尺牘,父得以復寧。故老子曰:美好者不祥之器,豈謂扁鵲等邪?若倉公者,可謂近之矣。

漢書藝文志序 【漢 斑固】

醫經者,原人血脈經絡骨髓,陰陽表里,以起百病之本,死生之分,而用度針石湯火所施,調百藥齊和之所宜。至齊之得,猶慈石取鐵,以物相使。拙者失理,以愈為劇,以生為死。經方者,本草石之寒溫,量疾病之淺深,假藥味之滋,因氣感之宜,辨五苦六辛,致水火之齊,以通閉解結,反之于平。及失其宜者,以熱益熱,以寒增寒,精氣內傷,不見于外,是所獨失也。故諺曰:有病不治,常得中醫。

又 【漢 斑固】

方技者,皆生生之具,王官之一守也。太古有岐伯、俞跗,中世有扁鵲、秦和。蓋論病以及國,原診以知政。漢興有倉公,今其技術暗昧,故論其書以序方技。

勸醫論 【梁 簡文帝】

勸醫曰:天地之中,惟人最靈。人之所重,莫過于命。雖修短有分,夭壽懸天,然而寒暑反常,嗜欲乖節,故瘧寒痟暑,致斃不同;伐性爛腸,摧年匪一。拯斯之要,實在良方。故只域醫王明于釋典,如大師乃以醫王為號,以如來能煩惱病,只能治四大乖為故。亦有騷人之詠彭城,秦國之稱和緩,季梁之遇盧氏,虢子之值越人。爰至久視飛仙,長生妙道,猶變六一于金液,改三七于銀丸。蓄玉匣之秘,研紫書之奧。桃膠何是,北斗靡遁其形。金漿非遠,明珠還恥其價。能使業門之下,鼓響獨傳;雍祀之傍,蕭聲猶在。周禮疾醫掌萬民之疾,凡民之有病者,分而治之。歲終則各書其所治,而入于醫師,知其愈與不愈,以為后之法戒也。至如研精元理,考核儒宗,盡日清談,終夜講習。始學則負墟尚諛,積功則為師乃著。日就月將,方稱碩學;專經之后,猶須劇談。網羅愈廣,鉤深理見;厭飫不寤,惟日不足。又若為詩,則多須見意,或古或今,或雅或俗,皆須寓目,詳其去取,然后麗辭方吐,逸韻乃生。豈有秉筆不訊而能善詩,塞兌不談而能善易?揚子云言:讀賦千首,則能為賦。況醫之為道,九部之診甚精,百藥之品難究。察色辨聲,其功甚秘;秋辛夏苦,幾微難識。而比之術者,未嘗稽合,曾無討論,多以少壯之時,涉獵方疏,略知甘草為甜,桂心為辣,便是宴馭自足;經方眠棄,同庚(豈戈)之讀《莊子》,異孔丘之好《周易》。然而疾者求我,又不能盡意攻治,假使不能為地,自可即為己益。所以然者,若無隔貴賤,精加消息,以前驗后,自可解之。日知所亡,坐成妙術,而又告以不能也。治疾者眾,必以孟浪酬塞,悞人者多,愛人者鮮。是則日處百方,月為千軸,未嘗不輕其藥性,任其死生,浮華之功,于何而得?及其愛深親屬,情切支肌,患起膏肓,疴興府俞,雖欲盡其治功,思無所出。何以故然?本不素習,卒難改變故也。胡麻鹿藿,才救頭痛之疴;麥曲芎藭,反止河魚之疾。思不出位,事局轅下,欲求反死者于元都,揚己名于綠帙,其可得乎?術道困窮,于斯實至。誠當善思此意,更興其美,非直傳名于后,亦是功德甚深,比夫脫一鴿于權衡,活萬魚于池水,不可同日而論焉。

言醫 【唐 李華】

晉侯方圖秦,既而有疾,秦伯使醫和視之,將行,戒之曰:鄰國相病,大夫何以為行?對曰:臣不發藥石,請以詞痊晉侯而國無害。秦伯悅,以卿禮遣之。和至于晉,晉君幄銅鞮之宮,憑豐肥,倚柔容,更衣被珠玉者百許人,膳夫列鼎于庭而后延客。客辭曰:始受命于寡君,以除君疾為役。今大國反以色與食病臣,非臣所及也。中軍師對曰:此寡君待先生之禮也,不意為過,敬惟所擇。客曰:臣轡而馳千里,形甚勞而氣不足,所欲者,酒一盛,果一器,腒鱐佐飯而已,其余不敢煩大國。再拜受賜而診之,曰:君聲流而陽,氣濁而浮,色寒而容壯,與楚王相若,亦可為也,亦不可為也。晉侯曰:楚子何如而方寡人?客曰:臣嘗聘楚,楚境大而富,山川林藪之盛,逾淮而竟南海,晉與齊秦不敵也。晉侯曰:寡人未嘗涉楚,且置楚王,愿聞其國之說。客曰:君不念,臣亦未究楚封疆之事,直以所見言之。楚也,近郊去郢,尚三百里。引車登岡,平視諸宮;丹素燭天,仰不見空。如水漂浮,半在其中;滄波動搖,低昂隨風。藹藹南極,山松不盡;乍伏乍起,參差高卑。流云重輕,或滅或明;道路綿綿,縈山繞川。車蓋如軒,稍覺登原;赤霄冒頂,舉手摩天。向之高者,乃在車下;陰壑冥冥,投石無聲。狀其乳苑之內,則連山黯以當戶,容杳杳而嶪嶪,若堅刃與幔涂,呀將拆而復合。露封隙之嵌空,聲小往而大答。聳崖峴以日爌,穿偃仆而云罯。濱江皋衍,百里芳草,往往白沙,日炙皛溔;綠野芊綿,走舉蒼連;箘簵楩梓,橘柚之林;密孕元氣,寒暑若一;翳不流風,幽不漏日;猿狙飛走,經息百態;啾啾互號,終昕竟晦;墜英紛目,如雪蔽路;四望無人,移足沒履;黃鳥時鳴,白鷴飛度;臨險瞯江,江隈為潭;庱庱不動,常有神怪,龜魚涵泳,露鱗出介;纖草以飖,風飐波起;崩濤迸沫,勢不得止。精怖魂怕,毛骨洗然;攀木瞑眸,猶懼踣泉;頹麓疏冗,繁源鼻歕;支流瀠瀠,合注湯湯;晝夜有聲,當暑清涼;透崖撲湍,躍而后逝;初疑可及,忽似無際;旋眩回滑,淜泊兌宕;輥石敵寨,火發川上;才夷又亞,傾沙委浪;白煙微蒼,通波滿望;淡淡艷艷,久而生垠;淅淅飛雨,冥冥起云;沅湘春生,蒼梧日晚;聲與聽盡,色隨望遠;蘋荇荷華,組繡一川。愕羽族之多名,紛合散于水間;泛隨流而將下,時逆浪而復還。喧呼雷駭,沉起云翻;兩不相傷,貌豫禮閑;緣涯迭觀,照江成霞;碧水漣漪,深淺見沙;旁經闈闥,溢浸欄檻;上有嬪嬙,綿音入云。侵杳眇而將絕,隨隤風而復聞。齊宋鄭衛之樂,張于宮中;撞金擊石,草木競發;堅城雉坼,崇山峰墜;鳥獸狂悸,淮湖皆沸。首飾戴千金,一膳傾千家。恥不相及,人以粒計;倉祿之眾,半于平人;秣馬之費,倍于租入。其余綺麗之富,奉養之侈,率與是侔。楚王甚泰而楚人甚病,申叔請老而不與政。言未畢,晉侯舒氣而伸干,曰:向先生吉亦可為也,何哉?客曰:此未足累楚,故曰可為也。若張而無厭,則不可為也。晉侯色生力起,斥御者撤膳羞而請曰:先生終說寡人病,幸聞矣。客乘時而動之曰:楚使令尹司馬理兵于北疆,以臨敝邑。敞邑大夫,少者則請開關以戰,老者則曰君務息人。楚恃其富強,因侈生欲,未足畏也。寡君乃發府,將赒而四境,寡小君以四時之用為請,寡君曰:是出于人而歸于人,無人則無是矣,夫何愛焉!申命上大夫布幣于人而謝之,曰:孤不德,使爾父子兄弟,不自保于楚師,故罄以相勞。秦人感君皆泣,婦人處子亦請執報楚,楚朝聞而夕卷師。君臣震伏而受職于秦,此先王不戰之術也。晉侯恍以楚事而照于晉,遂輟謀秦。由是大國修好,小國來朝,天下皆服。客果以詞痊晉,故曰言醫。

迷醫 【宋 龔鼎臣】

《周官》載醫掌養萬民之疾病。蓋凡受疾者,舉可治也。唯久之不治,遂革以死。未見其有治疾而不可治者也。巴楚之地,俗言巫鬼,實自古而然。當五氣相沴,或致厲疫之苦,率以謂天時被是疾,非醫藥所能攻,故請禱鬼神無少暇,雞豚鴨羊之薦,唯恐不豐。迨其不能,則莫不自咎事鬼神之未至;或幸而愈,乃曰:由禱之勤也,薦之數也。不然,烏能與天時抗乎?又有治之不早,其疾之毒日相熏灼,一家之人皆至乎病。故雖親友之厚,百步之外,不敢望其門廬,以至得病之家,懼相遷染,子畏其父,婦避其夫。若富財之人,尚得一巫覡守之;其窮匱者,獨僵臥呻吟一室而已。如是則不特絕醫藥之饋,其飲食之給亦絕矣。如是以死者,未嘗不十八九,而民終不悟。余嘗訪于人,其患非他,繇覡師之勝醫師耳。嗚呼!覡者其能必勝諸醫哉!其所勝之者,蓋世俗之人易以邪惑也。夫疾病干諸內,鬼神冥諸外。良藥,所以治內也。今不務除疾于內,而專求外福之來,及其甚也,其存恤訊問之宜,不復相通,不其謬歟?夫稼茂田疇為螟蜮所害,唯能悉除螟蜮,則稼之秀可實也。家蓄高貨而盜入其門,主人操刃持梃,或殺或捕,則貲之厚可全也。人之身亦然。冒陰陽之氣,輒遇癘疫,當得醫者察聲視色,按脈授藥,使離諸腹心肝膈,然后其體可平。若不醫之用,易異不除螟蜮而望稼穡之實,不驅盜賊而求家貲之全,決不可得。矧惟國家重醫藥之書,最為事要。元朝編輯名方,頒布天下郡國,其間述時疫之狀,實為纖悉。及慶歷中范文正公建言,俾自京師以逮四方學醫之人,皆聚而講習,以精其術,其黜庸謬,救生靈,倬然為治道之助。而世俗罔識朝廷仁愛之意如此,而徒惑邪誕而夭性命,愚實憫之。今已戒醫博士日與醫之徒,考神農子儀扁鵲秦和之術,一會于岐伯俞柎之道,以正黜邪,以誠消妄,使可治之疾,不終害人,亦濟民之一事也。而慮巴賨之俗,尚安故態,不知醫效之神,倍禱淫祀之鬼,故刻詞以告。

醫銘 【宋 呂誨】

晉人武泰,通醫術,守臣獻狀,補太醫正,還鄉里,創起應圣侯廟。藝既成,歸善于師,又將廣懋來學,其志有足稱者。予謫官于是,遷守蒲中,既行,丐文以顯于廟,因作醫銘,嘉乃意勤,遂成其志。知予言有以滋其善也。銘曰:

六氣五行,人稟而生,三部九候,納諸和平。昔稱絕技,湔腸滌胃,輔以砭石,因之決潰。察脈之原,當于未然,不攻而勝,庶幾十全。愈世之病,如持國柄,常使眾邪,不得干正。能盡己意,膏肓必起,茍利于藝,毫厘千里。泰也有為,心不忘師,義利之重,慎乎所治。

翰林醫官尚藥奉御王永可依前尚藥奉御直翰林醫官 【宋 李清臣】

凡方技有益于人者,皆以備王官之一守,而爾原診察色,稱為明習,稽勤序課,遷爾之秩,其益勉哉!

蓋公堂記 【宋 蘇軾】

始吾居鄉,有病寒而咳者問諸醫,醫以為蠱,不治且殺人,取其百金而治之。飲以蠱藥,攻伐其胃腸,燒灼其體膚,禁切其飲食之美者,期月而百疾作,內熱惡寒而咳不已,累然真蠱者也。又求于醫,醫以為熱,授之以寒藥,旦朝吐之,暮夜下之,于是始不能食;懼而反之,則鍾乳烏喙,雜然并進,而漂疽癰疥眩瞀之狀,無所不至,三易醫而疾愈甚。里老父教之曰:是醫之罪,藥之過也!子何疾之有?人之生也,以氣為主,食為輔。今子終日藥不釋口,臭味亂于外,而百毒戰于內,勞其主,隔其輔,是以病也。子退而休之,謝醫卻藥而進所嗜,氣完而食美矣!則夫藥之良者,可以一飲而效。從之,期月而病良已。

藥誦 【前人】

嵇中散作幽憤詩,知不免矣,而卒章乃曰:采薇山阿,散發巖岫,永嘯長吟,頤性養壽者,悼此志之不遂也。司馬景王既殺中散而悔,使悔于未殺之前,中散得免于死者,吾知其掃跡滅景于人間,如脫兔之投林也。采薇散發,豈其所難哉?孫真人著大風惡疾論曰:神仙傳數十人,皆因惡疾而得仙道。何者?割棄塵累,懷潁陽之風,所以因禍而取福也。吾始得罪遷嶺表,不自意全,既逾年無后命,知不死矣。然舊苦痔,至是大作,呻呼幾百日。地無醫藥,有亦不效。道士教吾去滋味,絕熏血,以清凈勝之。痔有蟲,館于吾后,滋味熏血,既以自養,亦以養蟲。自今日以往,旦夕食淡面四兩,猶復念食則以胡麻、茯苓麨足之,飲食之外,不啖一吻。主人枯槁則客自棄去。尚恐習性易流,故取中散真人之言,對病為藥,使人誦之日三,曰:東坡居士!汝忘逾年之憂,百日之苦乎?使汝不幸而有中散之禍,伯牛之疾,雖欲采薇散發,豈可得哉?今食麻麥、茯苓多矣。居士則歌以答之曰:事無事之事,百事治兮;味無味之味,五味備兮。茯苓麻麥,有時而匱兮,有則食,無則已者,與我無既兮。嗚呼噫嘻!館客不終,以是為愧兮。

送夏醫序 【宋 朱熹】

予嘗病世之為論者,皆以為天下之事,宜于今者不必根于古,諧于俗者不必本于經。及觀夏君之醫,而又有以知其決不然也。蓋夏君之醫,處方用藥,奇怪絕出,有若不近人情者,而其卒多驗。及問其所以然者,則皆據經考古,而未嘗無所自也。予于是竊有感焉。因書遺之,以信其術于當世,又以風吾黨之不師古而自用者云。

與楊元甫論梁寬甫病證書 【元 許衡】

梁寬甫候:右脅,肺部也;嗽而唾血,舉動喘促者,肺脈也;發熱脈數不能食者,火來刑金,肺與脾俱虛也。肺與脾俱虛而火乘之,其病為逆如此者,例不可補瀉。蓋補金則慮金與火持,而喘咳益增;瀉火則慮火不退位,而痃癖反盛。正宜補中益氣湯先扶元氣,少以活病藥加之。聞已用此藥而不獲效,意必病勢苦逆而藥力未到也。當與寬甫熟論,遠期秋涼,庶就平復。蓋脈病惡春夏火氣,至秋冬則退也。止宜于益氣湯中,隨四時陰陽,升降浮沉,溫涼寒熱,及見有證增損服之。升降浮沉則順之,溫涼寒熱則反之。順其順,和其和,為治之大方也。或覺氣壅,間服加減枳朮丸;或有飲食,間服局方枳朮湯。數月后,庶逆氣少回,逆氣回則治法可施。但恐今日以至色青色赤,及脈弦脈洪,則無及矣。近世論醫,有主河間劉氏者,有主易州張氏者。張氏用藥,依準四時陰陽而增損之,正《內經》四氣調神之義。醫而不知此,妄行也。劉氏用藥,務在推陳致新,不使少有怫郁,正造化新新不傷之義。醫而不知此,無術也。然而主張氏者,或未盡張氏之奧,則瞑眩之劑,終莫敢投,至失機后時而不救者多矣。主劉氏者,或未悉劉氏之蘊,則劫效目前,陰損正氣,遺禍于后日者多矣。能用二家之長,而無二家之弊,則治庶幾乎!寬甫病候,初感必深,所傷物當時消導不盡,停滯淹延,變生他證,以至于今。恐亦宜仿劉氏推陳致新之意,少加消導藥于益氣湯中,庶有漸緩之期也。鄙見如此,未敢以為必然,惟吾才卿元甫子益共商論之。

讀藥書漫記 【元 劉因】

人秉是氣,以為五臟百骸之身者,形實相孚而氣亦流通。其聲色氣味之接乎人之口鼻耳目者,雖若泛然,然其在我而同其類者,固已月 曶然而相合,異其類者,固已怫然而相戾,雖其人之身,亦不得而自知也。如飲藥者,以枯木腐骨蕩為虀粉,相錯合以飲之,而亦各隨其氣類而之焉,蓋其原一也。故先儒謂:木味酸,木之根立地中似骨,故骨以酸養之。金味辛,金之纏合異物似筋,故筋以辛養之。咸,水也,似脈;苦,火也,似氣;甘,士也,似肉。其形固已與類矣,而其氣安得不與之流通也!推而言之,其吉兇之于善惡亦類也。

又 【元 劉因】

天生此一世人,而一世事固能辦也,蓋亦足乎已而無待于外也。嶺南多毒,而有金蛇白藥以治毒;湖南多氣,而有姜橘茱萸以治氣。魚鱉螺蜆,治濕氣而生于水;麝香羚羊,冶石毒而生于山。蓋不能有以勝彼之氣,則不能生于其氣之中。而物之與是氣俱生者,夫固必使有用于是氣也。猶朱子謂天將降亂,必生弭亂之人以擬其后。以此觀之,世固無無用之人,人固無不可處之世也。

丹溪翁傳贊 【元 戴良】

論曰:昔漢嚴君平博學無不通,賣卜成都,人有邪惡非正之問,則依蓍龜為陳其利害,與人子言依于孝,與人弟言依于順,與人臣言依于忠。史稱其風聲氣節,足以激貪而厲俗。翁在婺得道學之源委,而混跡于醫,或以醫來見者,未嘗不以葆精毓神開其心。至于一語一默,一出一處,凡有關于倫理者,尤諄諄訓誨,使人奮迅感慨激厲之不暇。左丘明有云:仁人之言,其利溥哉!信矣!若翁者,殆古所謂直諒多聞之益友,又可以醫師少之哉。

贈賈思誠序 【明 宋濂】

同里張君,以書來謂濂曰:壬辰之秋,兵發中原,大江之南,所在皆繹騷。時惟伯嘉納公持部使者節來蒞浙東,慎簡群材,官而任之,以保障乎一方。余雖不敏,公不以為無似,俾攝錄事判官。判官職在撫治一城生聚,凡其捍御綏輯之策,不憚晝夜而勤行之,以酬公知遇之萬一。然節宣之功不加,日積月深,以勞而致疾。疾之初作,大熱發四體中,繼之以昏仆;迨其蘇也,雙目運眩,耳中作秋蟬鳴,神思恍惚,若孑孑然離群而獨立,若御驚飆而游行太空,若乘不系之舟以簸蕩于三峽四溟之間,殊不能自禁。聞丹溪朱先生彥修者,名傳四方,亟延治之。先生至,既脈曰:內搖其真,外勞其形,以虧其陰,以耗其生,宜收視返聽于太虛之庭,不可專借藥而已之也。因屬其高弟子賈君思誠,留以護治之。賈君即視余如手足之親,無所不至其意。慮余怒之過也,則治之以悲;悲之過也,則治之以喜;喜之過也,則治之以恐;恐之過也,則治之以思;思之過也,則治之以怒。左之右之,扶之掖之,又從而調柔之。不特此也,其逆厥也,則藥其涌泉以寤之;其怔忡也,則按其心俞而定之。如是者數年,不可一朝夕離去。寧食不鮮羞,衣不裼裘,何可一日以無賈君?寧士不魯鄒,客不公侯,何可一日以無賈君?余疾于是乎告瘳,而賈君有功于余者甚大矣。子幸賜之一言,多賈君之善,而昭余之不敢忘德于賈君,不識可不可乎?余發張君之書,重有感焉。世之為民宰者,恒飽食以嬉。其視吾民之顛連漠然,若秦越肥瘠之不相維系;非惟不相維系,又盬其髓,刳其膏而不知止。孰有如張君勤民之疾者乎?世之醫者,酬接之繁,不暇雍容,未信宿輒謝去;至有視不暇脈,脈不暇方,而不可挽留者。孰有如賈君調護數年之久而不生厭者乎?是皆可書。余方執筆以從文章家之后,此而不書,烏乎書!雖然,今之官政茍虐,敲撲椎擊,惟日不足,我民病此久矣!我瞻四方,何林林乎?州邑之間,其有賢牧宰能施刀圭之劑,以振起之者乎?設有是,余雖不敏,猶能研墨濡毫,大書而不一書。是為序。

贈醫師葛某序 【前人】

古之醫師必通于三世之書。所謂三世者,一曰《針灸》,二曰《神農本草》,三曰《太素脈訣》。脈訣所以察證,本草所以辨藥,針灸所以去疾。非是三者,不可以言醫。故記禮者有云:醫不三世,不服其藥也。傳經者,明載其說,復斥其非,而以父子相承三世為言,何其惑歟?夫醫之為道,必志慮淵微,機穎明發,然后可與于斯,雖其父不能傳其子也。吾鄉有嚴生者,三世業醫矣。其為醫,專事乎大觀之方,他皆憒憒,絕弗之省。又有朱聘君,家世習儒,至聘君始以醫鳴,醫家諸書,則無不精覽。一少年病肺氣上,喀喀鳴喉中,急則唾,唾血成縷。嚴曰:此瘵也,后三月死。聘君曰:非也。氣升而腴,中失其樞,火官司令,爍金于爐,是之謂肺痿,治之坐。已而果生。一六十翁患寒熱,初毛灑淅,齒擊下上,熱繼之,盛如蒸甑。嚴曰:此痰也,不治將差。聘君曰:非也。脈淫以芤,數復亂息,外強中干,禍作福極,是之謂解(亻亦)。藥之則瘳,不藥則劇。已而果劇,治乃愈。一婦女有噦疾,每吐涎數升,腥觸人,人近亦噦。嚴曰:此寒噦也,法宜溫。聘君曰:非也。陰陽未平,氣苞血聚,其勢方格,靡有攸處,是之謂惡阻。在法不當治,久則自寧,且生男。言后輒驗。夫嚴生之醫三世矣,聘君則始習為之,而優劣若是者,醫其可以世論否耶?嗟夫!昔之名醫眾矣,未暇多論。若華元化,若張嗣伯,若許智藏,其治證皆入神,初不聞其父子相傳也。自傳經惑于是非,使《禮經》之意,晦而不白三千年矣。世之索醫者,不問其通書與否,見久于其業者,則瞀瞀焉從之。人問其故,則曰是記禮者云爾也,其可乎哉?葛生某,淮之巨族也,明于醫,三世之書,皆嘗習而通之,出而治疾,決死生,驗差劇,若獨照而龜卜無爽也者。士或不能具藥,輒注之不索其償,士君子翕然稱譽之,名上丞相府,賜七品服,俾提舉諸醫官,有疾者,遂倚之以為命。嗚呼!若葛生者,其無愧古之醫師者歟!

贈醫師賈某序 【前人】

醫之為道,難言久矣。然必審診以起度量,立規矩,稱權衡,合色脈,表里有余不足順逆之法,復參其人之動靜,與其息之相應,然后從而治之,則其事為甚不輕矣。非洞明應世群書之得失,尚可與于斯乎?《黃帝內經》,雖疑先秦之士依仿而托之,其言深,其旨邃以宏,其考辨信而有征,是當為醫家之宗。下此則秦越人和緩,無書可傳。越人所著《八十一難經》,則皆舉《內經》之要而推言者也。又下此則淳于意、華佗之熊經鴟顧,固亦導引家之一術,至于刳腹背湔腸胃而去疾,則涉于神怪矣。意之醫狀,司馬遷備志之。其所謂迥風杳風者,今人絕不知為何證,況復求于治療之深旨乎?又下則張機。機之《金匱玉函經》及傷寒諸論,誠千古不刊之典。第詳于六氣所傷,而情欲食飲罷勞之所致者,略而弗議,兼之文字錯簡,亦未易以序次求之也。又下此則王叔和。叔和纂岐伯、華佗等書為《脈經》,敘陰陽內外,辨三部九候,分人迎氣口,條陳十二經絡,洎夫三焦五臟六腑之病,最為著明。惜乎為妄男子括以膚陋之脈歌,遂使其本書不盛布于世也。又下此則巢元方。其《病源候論》似不為無所見者,但言風寒二濕,而不著濕熱之文,乃其失也。又下此則王冰。冰推五運六氣之變,撰為《天元玉策》,周詳切密,亦人之所難,茍泥之則局滯而不通矣。又下此則王燾、孫思邈。思邈以絕人之識,操慈仁惻厚之心,其列《千金方》、《翼》及工害人之禍,至為憤切,后人稍闖其藩垣,亦足以其術鳴,但不知傷寒之數,或弗能無遺憾也。燾雖暗劣,《外臺秘要》所言方證符禁灼灸之詳,頗有所袓述,然謂針能殺生人而不能起死人者,則一偏之見也。又下此則錢乙、龐安時、許叔微。叔微在準繩尺寸之中而無所發明,安時雖能出奇應變而終未離于范圍,二人皆得機之粗者也。惟乙深造機之閫奧,而擷其精華,建為五臟之方,各隨所宜。肝有相火則有瀉而無補,腎為真水則有補而無瀉,皆啟《內經》之秘,尤知者之所取法。世概以嬰孺醫目之,何其知乙之淺哉?其遺書散亡,出于閻孝忠所集者,多孝忠之意,初非乙之本真也。又下此則上谷張元素、河間劉完素、睢水張從正。元素之與完素,雖設為奇夢異人以神其授受,實聞乙之風而興起然者。若從正則又宗夫完素者也。元素以古方新病,決不能相值,治疾一切不以方,故其書亦不傳。其存于今者,皆后來之所傅會。其學則東垣、李杲深得之。杲推明內外二傷,而多注意于補脾土之說。蓋以土為一身之主,土平則諸臟平矣。從正以吐汗下三法,風寒暑濕火燥六門,為醫之關鍵,其治多攻,其劑多峻厲,不善學者殺人。完素論風火之病,以《內經》病機氣宜十九條,若為《原病式》,簡奧粹微,有非大觀局諸醫所可仿佛。究其設施,則亦不越補攻二者之間也。嗟乎!自有《內經》以來,醫書之藏有司者,凡一百七十九家,二百九部,二千二百五十九卷,亦不為不多也。他未遑深論,即今所論者言之,世之醫師,果能盡心于斯否乎?脫或未盡心于斯,則夫起度量、立規矩、稱權衡、合色脈之屬,焉能察而行之?不至以人命為戲也幾希矣。雖然,亦有要焉,逆與順之謂也。曰升降、曰浮沉,吾則順之;曰溫涼、曰寒熱,吾則逆之。果能此道矣,則去夫先醫之所治,雖不中,不遠矣。然又未易以一蹴至也。非求之極博而觀其會通,安可遽反于至約之域乎?醫之道所以難言者,蓋若此而已。烏傷?賈思誠,濂外弟也,性醇介,有君子之行,嘗同濂師事城南聞先生,學治經。久之,思誠復去受醫說于彥修朱先生之門。諸儒家所著,無所不窺,出而治疾,往往有奇驗。薦紳間多為賦詩,而屬濂以序。濂非知醫者,將何以為思誠告哉?而思誠請之不倦,因為直疏歷世群書之得失,而勖思誠以學者如此。初不暇,如他日作者簸弄筆舌,交錯以成文也。

論醫 【明 王袆】

予觀近時言醫者,莫盛于吳中。而吳中世業醫者,莫盛于葛氏。葛氏之醫,其術善于推五運六氣之盛衰,以審病證而定治法。此仲正之術,所以異于人人也。蓋仲正之諸父曰恒齋者,嘗自著書,其說以謂醫當視時之盛衰而為損益。劉守真、張子和輩,值金人強盛,民悍氣剛,故多用宣泄之法。及其衰也,兵革之余,饑饉相仍,民勞志困,故張潔古、李明之輩,多加補益之功。至宋之紀年,醫者大抵務守護氣元而不知攻伐之機,能養病而不能治病,失在不知通其變也。其說如此,可謂能明夫氣運之變,而通于陰陽之化者矣。

明醫箴 【明 龔信】

今之明醫,心存仁義。博覽群書,精通道藝。洞曉陰陽,明知運氣。藥辨溫涼,脈分表里。治用補瀉,病審虛實。因病制方,對證投劑。妙法在心,活變不滯。不衒虛名,惟期博濟。不計其功,不謀其利。不論貧富,藥施一例。起死回生,恩同天地。如此明醫,芳垂萬世。

庸醫箴 【前人】

今之庸醫,衒奇立異。不學經書,不通字義。妄自矜夸,以欺當世。爭趨人門,不速自至。時獻苞苴,問病為意。自逞以能,百般貢諛。病家不審,模糊處治。不察病源,不分虛實。不畏生死,孟浪一時。忽然病變,急自散去。悞人性命,希圖微利。如此庸醫,可恥可忌。

病家箴 【前人】

今之病家,多惜所費。不肯急醫,待至自愈。不求高明,希圖容易。不察病情,輕投妄試。或禱鬼神,諸般不啻。履霜不謹,堅冰即至。及請明醫,病已將劇。縱有靈丹,難以救治。懵然不悟,遲悞所致。惟說命盡,作福未至。這般糊涂,良可嘆息。如此病家,當革斯弊。

警醫箴 【前人】

至重惟人命,最難卻是醫。病源須洞察,藥餌要詳施。當奏萬全效,莫趁十年時。死生關系大,惟有上天知。叮寧同志者,濟世務加思。

原道統說 【明 李梴】

大哉醫乎!其來遠矣!粵自混沌既判,洪荒始分。陽之輕清者,以氣而上浮為天;陰之重濁者,以形而下凝為地。天隆然而位乎上,地隤然而位乎下。于是陽之精者為日,東升而西墜;陰之精者為月,夜見而晝隱。兩儀立矣,二曜行焉。于是元氣凝空,水始生也;赤氣炫空,火始生也;蒼氣浮空,木始生也;素氣橫空,金始生也;黅氣際空,士始生也。五行備,萬物生,三才之道著矣。是以惟人之生,得天地之正氣。頭圓象天,足方象地。天有陰陽,人有氣血。天有五行,人有五臟。葛天氏之民,巢居穴處,茹毛飲血。動作以避其寒,陰居以避其暑。大樸未開,何病之有?迨夫伏羲氏占天望氣而畫卦,后世有《天元玉冊》,目為伏羲之書者,乃鬼臾區十世口誦而傳之也。神農氏嘗百草,一日而七十毒,厥后本草興焉。黃帝垂衣裳而天下治,與岐伯天師更相問難,上推天文,下窮地理,中拯民瘼,《內經》自此而作矣。此經既作,民之有疾,必假砭針以治其外,湯液以療其內。厥后大樸散而風化開,民務繁而欲心縱,災沴多端,非大毒、小毒、常毒、無毒之藥,弗能蠲矣。醫之大原,《素問》一書而已矣。二十四卷,八十一篇,其間推原運氣之加臨,闡明經絡之標本,論病必歸其要,處治各得其宜,井然而有條,燦然而不紊。若天元紀大論、六元正紀大論、五常政大論、氣交變大論、至真要大論數篇,乃至精至微之妙道,誠萬世釋縛脫難,全真導氣,拯黎元于仁壽,濟羸劣以獲安者之大典也。軒岐以下,代不乏人。扁鵲得其一二,演而述《難經》;皇甫士安次而為《甲乙》;楊上善纂而為《太素》。如金元起之解,啟元子之注,所謂源潔則流清,表端則影正,歷代之明醫也。獨有漢長沙太守張仲景者,揣本求源,采微索隱,取其大小奇偶之制,定君臣佐使之法,而作醫方,表里虛實,真千載不傳之秘,乃大賢亞圣之資,有繼往開來之功也。漢唐以下,學者豈不欲涉其淵微之旨?矧《內經》之理深幽,無徑可入。如巢元方之作《病源》書,孫思邈之作《千金方》,辭益繁而理愈昧,方彌廣而法失真。《內經》之書,施用者鮮矣。及朱奉議宗長沙太守之論,編南陽活人之書,仲景訓陰陽為表里,奉議解陰陽為寒熱,差之毫厘,謬以千里,其活人也固多,其死人也不寡矣。幸而守真劉子《要旨論》、《原病式》二書既作,則《內經》之理,昭如日月之明;《直格書》、《宣明論》二書既作,則長沙之法,約如樞機之要。如改桂枝麻黃各半湯為雙解散,變十棗湯為三花神佑丸,其有功于圣門也不淺矣。同時有張子和者,出明《內經》之大道,續河間之正源,與麻知幾講學,而作《儒門事親》之書,乃曰:吐中有汗,瀉中有補,圣人止有三法,無第四法,乃不易之確論,至精之格言。于是有劉張之泒矣。若東垣老人,明《素問》之理,宗仲景之法,作《濟生拔萃十書》以傳于世,明脈取權衡規矩,用藥體升降浮沉,是以有王道霸道譬焉。至于丹溪朱氏,傷寒內傷雜病無不精研,痰火奧義,尤其獨得。宋太史濂謂其集醫家之大成,誠哉是言也。迨及我朝,修《大觀本草》,制《銅人俞穴針灸經》、《御賜醫方》等書,設太醫以輔圣躬,立良醫以佐王府,惠民藥局以濟民間夭札,其仁天下之心,宛如軒岐一揆而遠邁漢唐,是以明醫迭出。如陶節庵之傷寒,發仲景之所未發;薛己之外科,補東垣之未備;葛可久之內傷,錢瑛之小兒,亦無忝于丹溪。昭代作人之功,其盛矣乎!后學知道統之自,則門徑不差,而醫道亦可近矣。故曰:知其要者,一言而終。

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