【明　李梴】

與癲狂不同

癇與癲狂相似，但癇病時發(fā)時止，邪流五臟，癲狂經久不愈，邪全歸心。

病只一痰

內傷最多，外感極少。蓋傷飲食積為痰火上迷心竅，驚恐憂怒則火盛神不守舍，舍空痰塞。丹溪云：癇因痰塞心竅，發(fā)則頭旋卒倒，手足搐搦，口眼相引，胸背強直，叫吼吐涎，食頃乃醒。病先身熱脈浮，在表者陽癇，屬六腑，易治。病先身冷脈沉，在里者陰癇，屬五臟，難治。若神脫目瞪如愚癡者，不治。

名分五種

癇久必歸于五臟。肝癇，面青，搖頭，喜驚，作雞鳴狀。心癇，面赤，口張，搖頭，馬嘶。脾癇，面黃，下利，吐舌，羊吼。肺癇，面白，吐沫，腹脹，牛吼。腎癇，面黑，直視如尸，豬叫。此五癇病狀偶類之耳。其實痰火與驚三者而已。

痰火與驚

肥人多痰，動則有聲，沫出。風痰，星香散加全蝎三枚，姜煎服；或追風袪痰丸、五生丸。

驚痰，紫石散、驚氣丸、抱龍丸、三癇丸。引神歸舍丹，壽星丸。因怒者，順氣導痰湯加菖蒲、辰砂；因憂思者，妙香散。食痰，醒脾散。

瘦人火盛面赤者，防風當歸飲，或小調中湯加南星，或滾痰丸、瀉青丸、牛黃清心丸、龍腦安神丸、千金龍膽湯。

痰火俱盛者，豬心丸，溫酒下，上吐下利，去頑痰老痰為妙。

通用斷癇丹、活虎丹、蝙蝠散、四涎丸、紫金錠。

治法

癇本痰熱挾驚，宜寒藥清心降火化痰為主。故古法用二陳湯加（艸舌）蔞、南星、黃連探吐，吐后必服朱砂安神丸以降南方之火，當歸龍薈丸以平東方之木。但化痰必先順氣，順氣必先調中。頑痰膠固，非辛溫熱藥為佐，何以開導？故古方治驚癇，皆用溫劑。如錢仲陽治小兒癇，已經吐瀉，及服涼藥過多，身冷閉目，不食，后用益黃散補中能食，次服腎氣丸補北方腎水能語。此須從權以救癇之壞證，可以為成法。