論胎色

舌胎舌黑，雖云火證，然實火虛火俱能為之。凡治此者，但當察脈證，以虛實為主，而再以辨色之法參之，庶可無誤。蓋實熱之黑，必兼紅紫干渴，或多芒刺；若沉黑少紅而帶潤滑者，本非實熱證也。若其六脈細弱，而形困氣倦，則又最為虛候，是必寒水乘心火不歸原之病，此不救本而但知治標，則萬無一生矣。此之治法：凡里熱未甚而表散有未解者，宜柴胡諸飲之類，以解其表；里邪熱甚者，宜涼膈散、犀角地黃湯之類以清其內，此治實熱之法也。若陰虛火盛，而兼有表邪未解者，宜補陰益氣煎之類兼表里而治之；若形氣病氣俱不足，寒水乘心而虛陽不斂者，必用理陰煎、理中湯或大補元煎之類，以單救其里，自可保其無虞，此治虛火之法也。若舌有白胎，語言蹇濇者，以薄荷、白蜜同姜片，蘸而揩擦之。

舌為心之官，本紅而澤。凡傷寒三四日已后，舌上有胎必自潤而燥，自滑而濇，由白而黃，由黃而黑，甚至焦干，或生芒刺，是皆邪熱內傳由淺入深之證也。故凡邪氣在表，舌則無胎，及其傳里，則津液干燥而舌胎生矣。若邪猶未深，其在半表半里之間，或邪氣客于胸中者，其胎不黑不濇，止宜小柴胡之屬以和之。若陽邪傳里，胃中有熱，則舌胎不滑而濇，宜梔子豉湯之屬以清之。若煩躁欲飲水數升者，白虎加人參湯之類主之。大都舌上黃胎而焦濇者，胃腑有邪熱也，或清之或微下之。《金匱要略》曰：舌黃未下者，下之黃自去。然必大便燥實，脈沉有力而大渴者，方可下之。若微渴而脈不實，便不堅，胎不干燥芒刺者，不可下也。其有舌上黑胎而生芒刺者，則熱更甚矣，宜涼膈散、承氣湯、大柴胡之屬酌宜下之。若胎色雖黑滑而不濇者，便非實邪，亦非火證，非惟不可下，且不可清也。此辨舌之概，雖云若此，然猶有不可概論者，仍宜詳察如左。

按傷寒諸書皆云：心為君主之官，開竅于舌。心主火，腎主水，黑為水色而見于心部，是為鬼賊相刑，故知必死。此雖據理之談，然實有未必然者。夫五行相制，難免無克，此其所以為病，豈因克為病，便為必死？但當察其根本何如也。如黑色連地而灰黯無神，此其本源已敗，死無疑矣。若舌心焦黑而質地紅活，未必皆死證。陽實者清其胃火，火退自愈，何慮之有！其有元氣大損而陰邪獨見者，其色亦黃黑；真水涸竭者，其舌亦干焦。腎中水火俱虧，原非實熱之證，欲辨此者，但察其形氣脈色，自有虛實可辨，而從補從清，反如冰炭矣。故凡以焦枯干濇者，尚有非實非火之證。再若青黑少神而潤滑不燥者，則無非水乘火位，虛寒證也。若認此為火，而苦寒一投，則余燼隨滅矣。故凡見此者，但當詳求脈證，以虛實為主，不可因其焦黑而執言清火也！傷寒固爾，諸證亦然。

重舌木舌

重舌木舌：以舌下腫出如舌，故曰重舌，又謂之子舌；忽腫木而硬者，謂之木舌，皆上焦熱壅故也。惟宜砭針刺去其血為上策，及內服清胃降火之劑自愈。若舌忽腫起如豬胞，或硬如木石，不能出聲，脹滿塞口則閉悶殺人，但看舌下有如螻蛄，或如臥蠶者，急于腫突處砭去其血，仍用釜底煤不拘多少，以鹽酢調厚敷之，或用井華水調敷亦可。脫去更敷。如不甚者，單以此敷之亦愈。