論證
經(jīng)言：舌乃心之苗。此以竅言也。以部分言之，五臟皆有所屬；以證言之，五臟皆有所主。如口舌腫痛，或狀如無皮，或發(fā)熱作渴，為中氣虛熱；若眼如煙觸，體倦少食，或午后益甚，為陰血虛熱；若咽痛舌瘡，口干足熱，日哺益甚，為腎經(jīng)虛火；若四肢逆冷，惡寒飲食，或痰甚眼赤，為命門火衰；若發(fā)熱作渴，飲冷便閉，為脾胃實火；若發(fā)熱惡寒，口干口渴，食少體倦，為脾經(jīng)虛熱；若舌本作強，腮頰腫痛，為脾經(jīng)濕熱；若痰盛作渴，口舌腫痛，為上焦有熱；若思慮過度，口舌生瘡，咽喉不利，為脾經(jīng)血傷火動；若恚怒過度，寒熱口苦而舌腫痛，為肝經(jīng)血傷火動。病因多端，當(dāng)因時制宜。凡舌腫脹甚，宜先刺舌尖，或舌上或邊旁，出血泄毒，以救其急。惟舌下廉泉穴，此屬腎經(jīng)，雖宜出血，亦當(dāng)禁針。
驗證舌法
白胎舌
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舌見白胎滑者，邪初入里也。丹田有熱，胸中有寒，乃少陽半表半里之證也。宜用小柴胡湯、梔子豉湯治之。
將瘟舌
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舌見紅色，熱蓄于內(nèi)也。不問何經(jīng)，宜用透頂清神散治之。
中焙舌
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舌見純紅，內(nèi)有黑形如小舌者，乃邪熱結(jié)于里也。君火熾盛，反兼水化。宜涼隔散、大柴胡湯下之。
生斑舌
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舌見紅色，而有小黑點者，熱毒乘虛入胃，蓄熱則發(fā)斑矣。宜用元參升麻葛根湯、化斑湯解之。
紅星舌
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舌見淡紅，中有大紅星者，乃少陰君火熱之盛也，所不盛者，假火勢以侮脾土，將欲發(fā)黃之候也。宜用茵陳五苓散治之。
黑尖舌
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舌見紅色，尖見青黑者，水虛火實，腎熱所致。宜用竹葉石膏湯治之。
里圈舌
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舌見淡紅色，而中有一紅暈，沿皆純黑，乃余毒遺于心絡(luò)之間，與邪火郁結(jié)，二火亢極，故有是證也。以承氣湯下之。
人裂舌
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舌見紅色，更有裂紋如人字形者，乃君火燔灼，熱毒炎上，故發(fā)裂也。宜用涼膈散。
蟲碎舌
見圖
舌見紅色，更有紅點如蟲蝕之狀者，乃熱毒熾甚，火在上，水在下，不能相濟故也。宜用小承氣湯下之。
里黑舌
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舌見紅色，內(nèi)有干硬黑色，形如小長舌有刺者。此熱毒熾甚，堅結(jié)大腸，金受火制，不能平木故也。急用調(diào)胃承氣湯下之。
厥陰舌
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舌見紅色，內(nèi)有黑紋者，乃陰毒厥于肝經(jīng)。肝主筋，故舌見如絲形也。用理中合四逆湯溫之。
死現(xiàn)舌
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舌見黑色，水克火明矣。患此者，百無一治。治者審之！
黃胎舌
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舌見尖白根黃，其表證未罷也，須宜解表，然后方可攻之。如大便秘者，用涼膈散加硝黃泡服。小便濇者，用五苓散加木通，合益元散加姜汁少許，以白滾湯調(diào)服。
黑心舌
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舌見弦白心黑而脈沉微者，難治；脈浮滑者可汗，沉實者可下。始病即發(fā)此色，乃危殆之甚也，速進調(diào)胃承氣湯下之。
十五舌
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舌尖白胎二分，根黑一分，必有身痛惡寒，如飲水不至，甚者五苓散；自汗，渴者白虎湯；下利者解毒湯。此亦危證也。
十六舌
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舌見白胎，中有黑小點亂生者，尚有表證。其病之來雖惡，宜涼膈散微表之，表退即當(dāng)下之。下用調(diào)胃承氣湯。
十七舌
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舌見如灰色，中間更有黑暈兩條，此熱乘腎與命門也，宜急下之，服解毒湯下三五次，遲則難治；如初服，量加大黃酒浸泡。
十八舌
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舌見微黃色者，初病即得之發(fā)讝語者，由失汗表邪入里也，必用汗下兼行。以雙解散加解毒湯兩停主之。
十九舌
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舌中見白胎，外有微黃者，必作泄，宜服解毒湯；惡寒者五苓散。
二十舌
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舌見微黃色者，表證未罷，宜用小柴胡湯合天水散主之；可下者，大柴胡湯下之，表里雙除，臨證審用之。
二十一舌
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舌見黃色者，必初白胎而變黃色也。皆表而傳里，熱已入胃，宜急下之。若下遲，必變黑色，為惡證，為亢害鬼賊，邪氣深也，不治。宜用調(diào)胃承氣湯下之。
二十二舌
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舌左白胎而自汗者，不可下。宜白虎湯加人參三錢服之。
二十三舌
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舌右白胎滑者，病在肌肉，為邪在半表半里，必往來寒熱。宜小柴胡湯和解之。
二十四舌
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舌左見白胎滑，此臟結(jié)之證，邪并入臟，難治。
二十五舌
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舌見四圍白而中黃者，必作煩渴嘔吐之證。兼有表者，五苓散、益元散兼服。須待黃盡，方可下也。
二十六舌
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舌見黃而有小黑點者，邪遍六腑，將入五臟也。急服調(diào)胃承氣湯下之，次進和解散，十救四五也。
二十七舌
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舌見黃而尖白者，表少里多，宜天水散一服、涼膈散二服合進之；脈弦者，宜防風(fēng)通圣散。
二十八舌
見圖
舌見黃而濇有隔瓣者，熱已入胃，邪毒深矣。心火煩渴，急宜大承氣湯下之。若身發(fā)黃者，用茵陳湯；下血用抵當(dāng)湯；水在脅內(nèi)十棗湯；結(jié)胸甚者大陷智胸湯；痞用大黃瀉心湯。
二十九舌
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舌見四邊微紅，中間灰黑色者，此由失下而致。用大承氣湯下之，熱退可愈。必三四下方退。五次下之而不退者，不治。
三十舌
見圖
舌見黃而黑點亂生者，其證必渴，讝語，脈實者生，脈濇者死，循衣摸床者不治。若下之見黑糞，亦不治。下，宜大承氣湯。
三十一舌
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舌見黃中黑至尖者，熱氣已深，兩感見之十當(dāng)九死，惡寒甚者亦死，不惡寒而下利者可治。宜用調(diào)胃承氣湯主之。
三十二舌
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舌見外淡紅心淡黑者，如惡風(fēng)表未罷，用雙解加解毒湯相半微汗之，汗罷急下之。如結(jié)胸，煩躁目直視者不治。非結(jié)胸者可治。
三十三舌
見圖
舌見灰色尖黃，不惡風(fēng)寒脈浮者，可下之。若惡風(fēng)惡寒者，用雙解散加解毒湯主之。三四下之見糞黑，不治。
三十四舌
見圖
舌見灰黑色而有黑紋者，脈實，急用大承氣湯下之；脈浮，渴飲水者，用涼膈散解之。十可救其二三。
三十五舌
見圖
舌根微黑尖黃，脈滑者可下之，脈浮者當(dāng)養(yǎng)陰退陽。若惡風(fēng)寒者微汗之，用雙解散。若下利，用解毒湯，十生八九也。
三十六舌
見圖
舌根微黑，尖黃隱見或有一紋者，脈實，急用大承氣湯下之；脈浮，渴飲水者，用涼膈散解之，十可救二三。
已上三十六舌，乃傷寒驗證之捷法，臨證用心處之，百無一失。
古今圖書集成醫(yī)部全錄卷一百五十九
舌門