表熱里熱陰熱陽熱

發熱無時熱翕翕，炊籠騰越熱蒸蒸，表熱尿白里熱赤，外需麻桂內涼承，燥干煩渴為陽熱，厥利外熱屬陰經，陽熱宜清白虎輩，陰熱四逆與白通。

注：發熱無時熱翕翕，謂發熱無休止之時，若合羽外覆之表熱也。炊籠騰越熱蒸蒸，謂發熱如炊籠蒸蒸內越之里熱也。表熱，熱不在里，故尿白也；里熱，故尿赤也。外需麻桂，謂表熱無汗宜麻黃湯，有汗宜桂枝湯。內涼承，謂里熱輕者宜涼膈散，重者宜三承氣湯。發熱兼口燥、舌干、煩渴者，為陽經之熱也，發熱兼厥冷、下利清谷者，屬陰經之熱也。陽熱宜清，白虎解毒輩也。陰熱宜溫，四逆白通湯也。

注：翕翕、蒸蒸發熱，俱有汗，二證相類。若以翕翕之表熱，誤為蒸蒸之里熱，下之則逆；若以蒸蒸里熱，誤為翕翕表熱，汗之轉傷。翕翕之汗熱雖同蒸蒸，捫之自溫，不似蒸蒸之汗熱、捫之自有熱氣透手也。其間或有疑似難辨，又當審小便之白赤，舌苔之潤燥，自可決也。

惡寒背惡寒辨

惡寒表里陰陽辨，發熱有汗表為虛，發熱無汗表實證，實以麻黃虛桂枝。無熱惡寒發陰里，桂枝加附頗相宜，背寒口和陰附子，口燥渴陽白虎需。

注：惡寒一證，有表里、陰陽之辨。發熱惡寒發于陽表也，有汗宜桂枝湯，無汗宜麻黃湯。無熱惡寒發于陰里也，有汗宜桂枝加附子湯，無汗宜麻黃附子細辛湯。背惡寒口和，謂口中不燥而和也；陰，謂屬少陰也，宜附子湯。背惡寒口燥渴，謂口中燥而渴也；陽，謂屬陽明也，宜白虎加人參湯。

注：陰陽二經，惡寒雖同，其身有熱無熱則異也，一則汗之，二則溫之。少陰、陽明之背惡寒雖同，其口中和、口中不和則異也，一則溫之，一則清之。惡寒雖屬輕微之證，仲景立法可辨，他可類推矣。

惡風

風寒相因相離少，三陽俱有惡寒風，惡風屬陽法從表，三陰惡寒無惡風。

注：風寒二者，大率多相因而少相離，有寒時不皆無風，有風時不皆無寒，故三陽俱有惡寒惡風同見也。惡風與惡寒均表病也，法當從表；然風屬陽、寒屬陰，故三陰經證有惡寒而無惡風也。

頭痛

三陽頭痛身皆熱，無熱吐沫厥陰經，不便尿紅當議下，尿白猶屬表未清。

注：三陽，謂太陽、陽明、少陽也。頭痛身皆熱，謂三陽頭痛身皆熱也。三陽經頭痛，法當從三陽治也。厥陰頭痛，則多厥而無熱，嘔吐涎沫，是厥陰挾寒邪上逆也，宜吳茱萸湯溫而降之。三陽頭痛，若不大便，小便紅赤，為里實熱，法當議下，宜承氣湯。若小便清白，即不大便，為里熱未實，表尚未清，法當先從表治也。三陰經無頭痛，惟厥陰有頭痛，以其脈與督脈上會于巔也。三陰經無發熱，厥陰少陰亦有發熱，謂之反發熱，以其藏有相火，陰盛格陽于外也。

項強

項背幾幾強太陽，脈浮無汗葛根湯，有汗桂枝添葛入，脈沉栝蔞桂枝方。結胸項強如柔痙，大陷胸丸下必康。但見少陽休汗下，柴胡去半入蔞良。

注：項強，太陽病也。項背強，太陽、陽明病也。幾兒，拘強而甚之貌也。脈浮屬二陽之表脈也。若無汗是從傷寒傳來，宜葛根湯；有汗是從中風傳來，宜桂枝加葛根湯。

脈沉，謂邪已入胸里也，宜栝萎桂枝湯。結胸，謂結胸病也，項強如柔痙，謂項強背反張，有汗如柔痙之狀也，宜大陷胸丸。但見少陽，謂太陽、少陽并病之項強。休汗下，謂邪入少陽，不可更汗下也，宜柴胡湯去半夏加栝萎主之。良，好也。栝蔞桂枝湯方在《金匱要略》。

身痛

身痛未汗表實證，汗后身疼屬表虛；桂加生姜參芍藥，尺遲血少建中 ，少陰沉厥附子治，厥陰汗利四逆醫，風濕盡痛難轉側，掣引煩疼桂附宜。

注：身痛，未汗屬表實證，宜麻黃湯。汗后身疼，屬表虛證，宜桂枝新加湯，即桂枝湯倍生姜、芍藥加人參也。曰桂加，即桂枝湯加此也。尺遲血少建中 ，謂身痛尺中脈遲，是血少營氣不足也，雖未經汗，不可發汗，宜建中湯加黃 以補營血也。少陰，謂身痛見少陰沉脈，四肢厥冷也。附子治，謂宜附子湯治也。厥陰，謂身痛見厥陰厥逆，汗出不止，下利清谷也。四逆醫，謂以四逆湯醫也。風濕，謂風濕身痛也。盡痛難轉側，是濕則令人一身盡痛不能轉側。掣引煩疼，是風則令人筋脈牽引，煩疼不寧也。桂附宜，謂宜以桂枝附子湯也。

煩躁不眠懊

躁身不靜煩心擾，不躁難眠作熱觀，懊 煩甚無冷病，惟躁陰陽表里看。諸煩無論三法后，便軟梔竹等湯煎，便硬白虎三承氣，躁同陰見便屬寒。

注：身為熱動而不安謂之躁，心為熱擾而不寧謂之煩。煩則擾于內，躁則動于外，故有心煩而無身煩，有身躁而無心躁也。大抵煩屬陽，躁屬陰。若懊 心中反復顛倒，煩不得眠，不與躁同見者，皆無冷病。當作熱觀也。惟躁則不然，當分表里陰陽取治。故太陽有不汗出而煩躁，謂之在表，大青龍證也。陽明有心下硬之煩躁，謂之在陽，白虎湯證也，三陰有吐利手足厥之煩躁，謂之在陰，四逆輩證也。諸煩，謂煩不眠懊 也。無論三法后，謂不論已經、未經汗、吐、下三法之前后也。但大便不硬者，以竹葉石膏、溫膽、梔子豉等湯主治可也。便硬者，量其熱之深淺，以白虎、三承氣湯主治可也。躁同陰見，謂躁同三陰證見，便屬陰寒之躁，宜四逆、理中、吳茱萸湯主治可也。

自汗頭汗

自汗熱越多急下，更兼熱利不休兇，頭汗熱蒸不得越，黃濕水火血皆成。

注：自汗在太陽，謂之風邪，桂枝湯證也。在陽明，謂之熱越，白虎湯證也。若大熱蒸蒸汗出過多，則宜調胃承氣湯，急下其熱，救其津也。若更兼發熱下利不休，內外兩脫，故兇也。頭汗出，劑頸而還，則為熱不得外越，上蒸于首也。或因黃郁未發，或因濕家誤下，或因水結胸蒸，或因火劫熱迫，或因陽明蓄血，或因熱入血室，皆令成之，則當分門施治可也。

手足汗

手足 然汗出，便硬尿利本當攻，寒中汗冷尿不利，攻之固瘕瀉澄清。

注：胃主四肢為津液之主，今熱聚于胃，蒸其津液，傍達于四肢，故手足 然汗出，且小便自利，胃中津液必干，大便必硬，本當攻也。若中寒胃陽土虛，脾不約束，津液橫溢，四肢猶如陰盛淫雨滂沱，故汗出而冷也。陽虛失運，中寒不化，故小便不利也。今雖便硬而手足汗出，非為熱越者比，慎不可攻，攻之必變生，固瘕泄瀉澄清不止也。

潮熱、時熱

午后一發為潮熱，無休發熱汗蒸蒸，時熱自汗無里證，先時與藥桂枝稱。

注：潮熱，陽明腑證也。陽明旺于申酉，故潮熱發于午后，如潮信之不失，因名之曰潮熱，可下之證也。無休發熱汗蒸蒸，謂發熱無休止之時，熱氣透手溱漆有汗，名曰蒸蒸發熱，亦屬陽明內實，可下之證也。時熱自汗者，謂發熱時輕時重而有自汗也，似潮熱而次數，似蒸蒸而休止。潮熱蒸蒸之熱，則必兼有可下之證。時熱時止之熱，則必不兼可下之證，故曰∶無里證也。因其無里證，熱而有汗，知風邪留連在表不已，故用桂枝主治。然必先其發熱汗出之時與桂枝湯也，蓋桂枝不為時熱自汗者設，而為時熱自汗有表無里證者設也。此處重在無里證，非謂凡有時熱自汗，皆可服桂枝湯也。

譫語、鄭聲

譫語為實聲長壯，亂言無次數更端，鄭聲為虛音短細，頻言重復更呢喃。同陽經見均屬熱，同陰經見總為寒。陽無可攻當清解，陰不能溫清補痊。

注：言語心主之也。心氣實熱而神有余，則發為譫語。譫語為實，故聲長而壯，亂言無次數數更端也。心氣虛熱而神不足，則發為鄭聲。鄭聲為虛，故音短而細，只將一言重復呢喃也。蓋神有余，則能機變而亂言。神不足，則無機變而只守一聲也。凡譫語、鄭聲與陽經同見者，均屬熱證，可以攻之；與陰經同見者，總為寒證，可以溫之。若雖與陽經同見，而無可攻之證，不可攻之，當清解也；與陰經同見而無可溫之證，不可溫之，當清補也。

渴證

三法傷津胃燥干，陽往乘陰渴亦然，渴欲飲水少少與，莫使停留飲病干。太陽五苓尿不利，陽明白虎飲連連，少陽證具心煩渴，小柴去半粉加添。

注：渴病，多因或汗、或吐、或下三法傷其津液，致令胃中干燥，故引飲也。陽邪往乘三陰，太陰則嗌干，少陰則口燥，厥陰則消渴。渴在三陰，陽邪亦屬熱傷津液，故曰渴亦然也。三陰之渴，治法詳于三陰經內。凡渴欲飲水者，當少少與之，以滋胃干，胃和則愈，若恣意與飲之，不但渴不能愈，致水停留為病也。太陽之渴用五苓散者，以水停下焦，小便不利故也。陽明之渴用白虎者，以胃熱飲水連連不已也。少陽寒熱往來等證已具，心煩渴者，用小柴胡湯以和解，去半夏以避燥，加花粉以生津液也。

舌苔

舌心外候本澤紅，紅深赤色熱為輕，外紅內紫為熱重，滑白寒表少陽經，沉遲細緊臟寒結，干薄氣液兩虛空，黃黑苔潤里熱淺，焦干刺裂熱深明，黑滑若與三陰見，水來克火百無生。

注：舌者心之外候，色應紅澤為無病也。

若初感內外紅深，則為有熱。外紅內紫，則為熱甚。舌苔滑白，則為表寒。其苔漸濃，則為傳少陽經也。熱者宜辛涼汗之，寒者宜辛溫汗之。在少陽者為胸中有寒，丹田有熱也，小柴胡湯兩解之。胸中指表也，淺也；丹田指里也，深也。非直指胸中丹田，謂半里之熱未成，半表之寒猶在。故舌白一證，有寒有熱也，若其苔滑濃與陰證脈同見，乃臟虛寒結，以理中加枳實溫而開之。若其苔干薄與陽證同見，乃氣虛液竭，以白虎加人參清而補之。若白苔漸變黃色，此為去表入里，其熱尚淺，表不罷者，宜三黃石膏湯；已入里者，涼膈散，如焦干黑色，或芒刺裂紋，此為里熱已深，宜梔子金花湯。兼滿痛者，大承氣湯。紅，火色也；黑，水色也。與三陽證見，為熱極反兼勝已之化，清之下之，尚可治也。若與三陰證見，則為水來克火，百無一生。治者以生姜擦之，其黑色稍退，急用附子理中、四逆輩救之可生。

胸脅滿痛

邪氣傳里必先胸，由胸及脅少陽經。太陽脈浮惟胸滿，過經不解有陽明。干嘔潮熱胸脅滿，大柴加硝兩解行。心腹引脅硬滿痛，干嘔尿秘十棗攻。

注：邪氣傳里必先自胸，若脈浮惟胸滿而不及脅者，仍屬太陽表分也，宜麻黃湯。因胸及脅而皆滿者，屬少陽經也，宜小柴胡湯。若十余日不解，而胸脅滿，兼干嘔潮熱者，是少陽兼有陽明也，宜大柴胡湯加芒硝兩解之。若表已解，心下及腹引脅、滿硬而痛，干嘔小便不利者，是停飲內實也，宜十棗湯攻之。

嘔吐

嘔病因何屬少陽？表入里拒故為殃，太陽之嘔表不解，食谷欲嘔在胃陽，太陰有吐而無嘔，厥陰涎沫吐蛔長，少陰嘔利有水氣，飲嘔相因是水鄉。

注：嘔病諸經皆有，因何屬少陽也？因表邪入里，里氣拒格，上逆作嘔，故為殃屬少陽也，宜小柴胡湯。心下硬而煩，或不大便，宜大柴胡湯，表不解之嘔屬太陽也，宜柴桂湯。食谷欲嘔，屬胃陽，胃陽，陽明也。屬中寒，宜吳茱萸湯。得湯更嘔屬表熱，宜葛根加半夏湯，嘔吐涎沫，或嘔吐蛔，屬厥陰也，宜吳茱萸湯。吐蛔者，宜烏梅丸。嘔而下利，是有水氣，屬少陰也，宜真武湯。飲而嘔，嘔而飲，飲嘔相因不已，是停水也，宜五苓散。

往來寒熱如瘧寒熱

往來寒熱少陽證，寒熱相因小柴胡，如瘧寒熱三五發，太陽麻桂等湯除。

注：寒而熱，熱而寒，寒熱相因不已，故名曰往來寒熱，為少陽主證，宜小柴胡湯。

寒熱而有作止之常，一日一次，或隔日一次，謂之瘧，屬雜病也。寒熱而無作止之常，日三、五發，謂之如瘧，屬太陽經未盡之表邪也，宜麻桂各半湯。若熱多寒少，宜桂枝二越婢一湯。若有汗，宜桂枝二麻黃一湯。若無汗，亦宜麻桂各半湯。此皆治太陽未盡之微邪法也。

目眩耳聾

少陽目眩神自正，諸逆昏亂不能生，重蝎耳聾濕溫汗，不語面色變身青。

注：目眩者，目黑不明也。耳聾者，耳無所聞也。皆少陽經主證，非死候也。其目之明，其耳之聰，神自完整。若因三法失宜，致諸變逆壞證，目眩而神昏言亂，乃神散氣脫之候，故曰不能生也。若因誤發濕溫家汗而不能言語，耳聾無聞，身青面色變者，名曰重 ，亦死證也。

腹滿痛

腹滿時痛不足證，腹滿大痛有余名。誤下邪陷太陰里，汗熱便硬轉陽明。

注：腹滿時痛為不足，桂枝加芍藥湯，不愈，用理中湯。腹滿大痛為有余，桂枝加大黃湯。此皆誤下邪陷太陰之里證也。若潮熱自汗，大便硬，則為太陰之邪轉屬陽明也，宜大承氣湯。

吐證

中寒吐食不能食，不渴而厥吐寒虛，得食吐渴火為逆，飲吐相因水病居。

注：中寒吐食，謂中寒吐食不能食也。凡不渴而厥吐，是寒虛吐也，宜理中、吳茱萸輩。凡渴而得食即吐，是火吐也，熱實宜黃連解毒湯。熱虛宜干姜黃連黃芩湯，或竹葉石膏湯。渴而飲，飲而吐，吐而復渴，水逆病也，宜五苓散。

熱利寒利

熱利尿紅渴粘穢，寒利澄清小便白，理中不應宜固澀，仍然不應利之瘥。

注：自利不渴者，屬太陰寒也。下利欲飲水者，以有熱故也。此以渴辨寒熱也。小便黃赤，穢氣稠粘者，皆熱利也。小便清白，澄徹清谷，皆寒利也。熱利有表證，輕者升麻葛根湯，重者葛根湯汗之。有里證者，量以三承氣湯下之。無表里證，輕者宜黃芩湯，重者宜葛根黃連黃芩湯清之。寒利宜理中湯溫而補之。若服理中湯不應者，此屬下焦滑脫，宜赤石脂禹余糧湯固澀。仍然不應，此為清濁不分，水走大腸，宜五苓散或豬苓湯利之，可瘥也。

但欲寐

行陰嗜臥無表里，呼醒復睡不須驚，風溫脈浮熱汗出，多眠身重息鼾鳴。

注：行陰欲寐嗜臥，少陰證也。若欲寐嗜臥無表里證，身和脈小，知已解也。然解后之睡，呼之則醒，醒而又睡，是陰氣來復，非陰盛困陽，不須驚也。風溫亦欲寐多眠，則有脈浮發熱，汗出身重，鼻息鼾鳴之別也。

陰陽咽痛

咽痛干腫為陽熱，不干不腫屬陰寒，陽用甘桔等湯治，陰用甘桔附姜攢。

注：咽痛一證，寒熱皆有。咽干腫痛，為三陽熱證，宜甘桔、半夏、苦酒、豬膚等湯調治。不干不腫而痛，為三陰寒證，宜四逆湯加桔梗主治也。

氣上沖

氣撞吐蛔厥陰本，無蛔陽表桂枝湯，少腹急引燒 散，沖喉難息瓜蒂良。

注：氣撞吐蛔，謂厥陰本證也。無蛔，謂氣撞不吐蛔，乃邪猶在陽表也，宜桂枝湯。

少腹急引，謂氣上沖，更少腹引陰急痛，乃陰陽易病也，宜燒 散。沖喉難息，謂氣上沖喉，胸滿難以布息，乃寒實在胸也，宜瓜蒂散。

饑不欲食

饑不欲食吐蛔厥，下后不食屬陽明，懊 頭汗梔子豉，厥緊心煩邪在胸。

注：饑不欲食吐蛔厥，謂厥陰本證也。下后饑不能食屬陽明也。陽明病則懊 ，心中煩甚，頭上汗出，是熱在胃中，宜梔子豉湯涌之。厥陰病則吐蛔、厥逆、脈微，今不微而緊更心煩者，非寒虛邪，是寒實邪，而在胸中，宜瓜蒂散吐之。

手足厥逆

太陰手足溫無厥，少陰厥冷不能溫，厥陰寒厥分微甚，熱厥相因辨淺深。

注：太陰經無厥逆，而有手足自溫。少陰經有寒厥，而無熱厥。厥陰經有寒、熱二厥。寒厥者，只寒而不熱也。熱厥者，由熱而厥，由厥而熱，熱厥相因無休歇也。當辨陰陽淺深，以當歸四逆、承氣等湯施治可也。詳厥陰篇。

少腹滿痛

少腹滿而按之痛，厥逆尿白冷膀胱，不厥血蓄小便利，小便不利水為殃。

注：少腹滿按之痛，若四肢厥冷，小便清白者，是冷結膀胱，宜當歸四逆加吳茱萸生姜湯。不厥冷，小便自利者，是血蓄膀胱，宜桃仁承氣湯。小便不利者，是水蓄膀胱，宜五苓散，若大小便不利者，是水熱蓄結，宜八正散。

神昏狂亂蓄血發狂

神昏胃熱重陽狂，三黃三承白解湯。蓄血發狂小便利，少腹硬痛屬太陽，陽明蓄血大便黑，其人如狂而喜忘，桃仁承氣抵當治，須識作汗奄然狂。

注：神昏胃熱，謂神昏是胃經熱極乘心也。重陽狂，謂熱入于陽則狂亂也。三黃，謂三黃石膏湯，治神昏狂亂表實無汗者也。三承，謂三承氣湯，治神昏狂亂里實不便者也。

白解湯，謂白虎解毒湯，治神昏狂亂，無表里證而熱極者也。太陽蓄血發狂，則少腹硬痛，小便自利。若小便不利，是水熱蓄也，非血蓄也。陽明血蓄如狂，則喜忘大便黑，若大便不黑，是熱極也，非血蓄也。蓄血輕者，桃仁承氣湯，重者抵當湯，擇而用之可也。然發狂證，亦有陽盛陰虛之人，作汗將解之時，奄然發狂， 然汗出而解者，當須識之，不可以藥也。

循衣摸床

循衣摸床有二因，太陽火劫熱傷陰，小便利生不利死，陽明熱極熱彌深，皆緣三法失成壞，脈實堪下弱難禁，虛實陰陽難辨處，獨參六味可回春。

注：循衣摸床，危惡之證也。一因太陽火劫取汗，致陽盛傷陰。陰若末竭，則小便利，多生；陰若已竭，則小便難，多死。一因陽明熱極，汗、吐、下三法失宜，致成壞證。其熱彌深，脈實者，堪下則可治；脈弱者，不堪下則難治。此已成危惡壞證，往往陰陽虛實，醫莫能辨，無下手處，當以大劑獨參、六味、干生地黃湯，時時與之，每獲生也。

太陽陽邪停飲

太陽陽邪有水逆，消渴發熱汗出煩，小便不利水入吐，脈浮而數五苓攢。

注：太陽陽邪，有水逆消渴之病，謂太陽中風，有渴欲飲水，水入即吐者，名曰水逆；飲水多而小便少者，名曰消渴。發熱汗出，風邪出。煩，熱也。小便不利，水入則吐，飲停也。浮數，風熱脈也。均宜五苓散，多服暖水，令微汗出，外解太陽，內利停水則愈。若不能飲暖水，欲飲冷水者，是熱盛也，以五苓散加寒水石、石膏、滑石可也。詳太陽上編。

太陽陰邪停飲

太陽陰邪有水氣，傷寒無汗熱烘烘，主證干嘔咳微喘，外發內散小青龍，小便不利少腹滿，下利除麻共入苓，噎麻易附喘加杏，渴加花粉減半平。

注：太陽陰邪有水氣，謂太陽傷寒表不解，發熱無汗，兼有干嘔而咳微喘，飲病之主證，宜以小青龍湯，外發寒邪，內散寒飲，則可愈也。或小便不利少腹滿，或下利，或噎、或喘、或渴，此飲病或有之證，亦以小青龍湯主之。小便不利，少腹滿，是水停下焦，大便下利，是水走大腸，俱除麻黃，共入茯苓，專滲利也。噎為內寒之甚，以麻黃易附子，散內寒也。喘氣上逆，加杏仁以降逆也。渴加花粉，減去半夏，以避燥生津也。

詳太陽下編。

少陰陽邪停飲

少陰陽邪有停飲，六七日反不得眠，下利而渴咳而嘔，小便不利豬苓煎。

注：少陰陽邪有停飲，謂少陰陽邪熱證，兼有停飲病也。少陰病當欲寐，至六、七日反心煩不得眠，是少陰熱也，下利而渴，咳嘔，小便不利，是水飲停也。以豬苓湯去其熱而利其水可也。詳少陰篇。

少陰陰邪停飲

少陰陰邪有水氣，腹痛四肢重沉疼，小便不利自下利，或咳或嘔真武平。咳加干姜辛味共，小便若利去茯苓，嘔去附子生姜倍，利去芍藥入干寧。

注：少陰陰邪有水氣，謂少陰陰寒兼有水氣病也，飲病主證，謂腹痛，四肢沉重疼痛，大便自利、小便不利，宜真武湯溫中利水也。飲病或有之證，或咳，或小便利，或嘔，或下利。咳加生姜、細辛、五味子。小便若利去茯苓。嘔，去附子倍加生姜。利，去芍藥入干姜也。

喘急短氣

喘息喝喝數張口，短氣似喘不抬肩，促難布息為實證，短不續息作虛觀，內因飲病或痰熱，外因陰陽表里看，直視神昏汗潤發，脈微肢厥命難全。

注：喘息，氣急喝喝而數張口、抬肩、欠肚者，喘也。短氣，則似喘非喘，而不張口抬肩也。二證皆胸中氣病。肺主氣，故屬肺也。無論喘急、短氣，若氣促壅塞不能布息，為有余之實證。若氣短空乏不能續息，為不足之虛證。內因，謂飲冷傷肺，或因痰熱也。外因，謂形寒傷表，表主皮毛，肺之合也。皮毛受邪，其次及膚、及肌、及胸、及腹入胃，皆令病喘，當審陰陽表里，從化主治可也。喘急、短氣，兼直視神昏，汗出潤發，脈微四肢厥冷，皆死候也。與三陰寒證同見，是為陰喘，宜四逆加杏仁、五味子，虛者倍加人參。與三陽熱證同見，是為陽喘，宜白虎、葛根黃芩黃連湯。與太陽表證同見，是為表喘，無汗者麻黃湯，兼煩躁者大青龍湯；有汗者桂枝加濃樸杏子湯。與陽明里證同見，是為里喘，宜大承氣湯，兼結胸者，宜大陷胸丸。若兼水氣，表實者，小青龍湯；表虛者及小便不利，均宜五苓散加葶藶子。里實者，宜葶藶大棗湯，兼腹脅硬痛者，宜十棗湯。里寒者，宜真武湯。若脈微細，口鼻氣短喘乏。而無陰陽表里證，此氣虛喘也，宜保元湯加五味子、杏仁。若喘而唾痰稠粘，喉間漉漉有聲，此痰喘也，重者宜瓜蒂散、礞石滾痰丸，輕者二陳加苦葶藶子、蘇子之類也。

心下悸

筑筑惕惕心動悸，怔怔仲仲不自安，飲多尿少為停水，厥冷汗后是虛寒。

注：心下筑筑惕惕、怔怔忡忡，謂悸病之狀也。飲水多而小便少，水停心下之悸也，宜茯苓甘草湯，或五苓散。厥冷為寒，宜真武湯，汗后為虛，宜小建中湯。或不因汗后，是虛之甚也，宜炙甘草湯。

戰振栗

戰身聳動栗心HT ，振雖聳動比戰輕，故振責虛因無力，栗戰相交邪正爭，此證若生三法后，虛其中外逆而成，不逆因和而作解，正勝邪卻戰汗平。

注：戰，謂身抖聳動也。栗，謂心內發HT 也。振，亦聳動，比之于戰則無力也。所以論中曰∶振振者，皆責其虛也。栗，邪氣為之也。戰，正氣為之也。邪正相交故爭也。

此證若生于汗、吐。下之后，是虛其中外而致逆也。若不致逆，邪因以衰，正因以和而作解，則為正勝邪卻，戰栗汗出而平也。

呢逆噦噫

呃逆今名KT 古名，不似噦噦胃里聲，KT 聲格格連聲作，原夫臍下氣來沖，頗類暖噫情自異，均屬氣逆治能同。虛熱橘皮竹茹治，二便不利利之寧，氣不歸原宜都氣，寒虛丁萸附理中，痞硬下利生姜瀉，痞硬噫氣代赭功。

注：今之名曰呃逆，即古之名曰KT 也。KT 者，氣噎結有聲也。世有以噦為呃逆者，蓋不知噦噦之聲，聲從胃里退場門，不似KT 之格格連聲，氣從臍下來自沖脈，退場門作聲也。呃逆頗類噯氣噫氣。噯氣者，因飽食太急，比時作噯，轉食氣也。噫氣者，因過食傷食，越時作噫，食臭氣也，故曰情自異也。但均屬氣逆為病，故曰治能同也。呃逆之病，胃氣虛竭也。兼熱者，以橘皮竹茹湯加柿蒂主之。兼大便不利，以三承氣湯主之。兼小便不利，以二苓散湯主之。兼腎虛不能攝沖脈之氣歸原，以都氣湯加牛膝主之，兼寒虛，太陰手足溫，以丁萸理中湯主之，少陰手足厥，更加附子。兼痞硬下利，以生姜瀉心湯主之。兼痞硬噫氣，以旋復代赭石湯主之。

結胸

按之滿硬不痛痞，硬而滿痛為結胸，大結從心至少腹，小結心下按方疼。熱微頭汗為水結，漱水不咽血結名，瘀衄未盡經適斷，內實沉大審的攻，抵當桃仁大小陷，誤攻浮大命多傾，不實浮滑小陷證，臟結悉具躁煩兇。

注：傷寒下之太早則成痞硬，中風下之太早則成結胸，均為表邪乘虛入里。硬滿按之而痛為結胸，實邪也。硬滿按之不痛為痞硬，虛邪也。大結，謂大結胸，從心下至少腹，硬滿而痛，手不可近者，宜大陷胸湯攻之。小結，謂小結胸，微結心下，按之方痛，不按不疼也，宜小陷胸湯開之。身有微熱，頭自汗出，兼有是證者，為水結胸也，宜大陷胸丸攻之。漱水不欲咽，兼有是證者，為血結胸也，血瘀不成衄解，或衄末盡，或婦人經來適斷，皆能成之，宜抵當丸，或桃仁承氣湯攻之。內實證實可攻也，沉大脈實可攻也，審其的當，則用抵當，桃仁承氣、大陷胸湯丸以攻之。審若不內實，脈浮滑或脈浮大是未的也，乃小陷胸證，不可攻也，誤攻之，定然兇也。臟結，謂狀如結胸，舌苔白滑，脈浮而細也。悉具，謂結胸通腹，兩脅皆硬滿痛也，此證加之煩躁，兇死可知。

痞硬

陽證痞硬為熱痞，大黃黃連瀉心寧，汗出惡寒寒熱痞，附子瀉心兩收功。誤下少陽發熱嘔，痞滿半夏瀉心能。虛熱水氣痞下利。心煩干嘔腹雷鳴，虛熱水氣生姜瀉，痞急氣逆甘草靈。桂枝表解乃攻痞，五苓煩渴利尿通。

注：傷寒下早則成痞硬，中風下早則成結胸，此其常也。然論中中風下早未嘗無痞硬，傷寒下早亦有結胸，大抵從虛化者多為痞硬，從實化者多結胸也。陽證心下痞硬為熱痞，宜大黃黃連瀉心湯。若陽證汗出惡寒，為寒熱痞，宜附子瀉心湯。誤下少陽發熱而嘔，心下痞滿，為嘔逆痞，宜半夏瀉心湯。陽證誤下，心下痞硬，下利，心煩干嘔，腹中雷鳴，脅下有水氣，致小便不利，為虛熱水氣之痞，宜生姜瀉心湯。若有是證，脅下無水氣，其痞急益甚，為虛熱客氣上逆之痞，宜甘草瀉心湯。凡有痞者，有無汗惡寒之表，宜桂枝湯表解已，乃可以大黃黃連瀉心湯攻痞也。若有痞者，與瀉心湯，痞不解其人煩渴，小便不利，先以五苓散，小便利后，乃可與諸瀉心湯治痞也。

發黃

濕熱發黃頭汗出，小便不利渴陽明。素有寒濕發汗后，黃從陰化太陰經。陽色鮮明陰色暗，太陽血蓄并狂生。表實麻翹赤小豆，茵陳里實梔子清。陰黃茵陳四逆主，便溏尿秘茵五苓。環口黛黑柔汗死，體若煙熏陽絕征。

注：陽明病應遍身有汗，謂之熱越。今頭汗出，身無汗，是熱不得越也。渴而引飲，小便不利，是停水也。熱與濕瘀，從土而化，外薄肌肉。謂之濕熱發黃也。或其人素有寒濕，為表邪遏郁，或已成黃，又經發汗，傳入太陰，從陰而化，謂之濕寒發黃也。陽明屬陽，故其色明亮。太陰屬陰，故其色晦暗也。太陽蓄血亦有發黃，多與狂病并生，法當從蓄血治也。表實無汗發黃者，宜麻黃連翹赤小豆湯汗之。里實不便者，宜茵陳蒿湯下之。無表里證熱盛者，宜梔子柏皮湯清之。陰證發黃者，宜茵陳四逆湯溫之。若大便溏，小便秘，發黃者，宜茵陳五苓散利之。環口黧黑柔汗者，陰黃死證也。柔汗、謂冷汗也。

身體枯燥如煙熏者，陽黃死證也。

疹斑

傷寒疹斑失汗下，感而即出時氣然。表邪覆郁營衛分，外泛皮脈痧疹斑。痧白疹紅如膚粟，斑紅如豆片連連。紅輕赤重黑多死，淡紅稀暗是陰寒。未透升麻消毒治，熱盛三黃石膏煎，已透青黛消斑飲，雙解痧疹法同前。

注：傷寒發斑、疹、痧，皆因汗下失宜，外邪覆郁，內熱泛出而成也。惟時氣傳染，感而即出，亦由疫之為病烈而速也。發于衛分則為痧，衛主氣，故色白如膚粟也。發于營分則為疹斑。營主血，故色紅膚淺為疹，深重為斑。斑形如豆，甚則成片連屬。斑疹之色紅者輕，赤者重，黑者死，此以熱之深淺驗死生也。若其色淡紅而稀暗者，皆因邪在三陽，已成斑疹入里，邪從陰化，或過服冷藥所致。是為陰斑、陰痧。陰疹，法當從陰寒主治也。斑出未透，表熱輕者，宜升麻葛根湯，合消毒犀角飲治之。表熱重者，宜三黃石膏湯發之。已透用青黛消斑飲，加減清之。痧疹初起，表里不清，用雙解散先通表里，余法同前治之可也。

衄血

陽明衄血熱在里，太陽衄血熱瘀經，太陽頭痛目瞑兆，陽明漱水不咽征。衄后身涼知作解，不解升麻犀角清。未衄表實麻黃汗，里熱犀角芩連同。

注：陽明衄血熱在里也。太陽衄血熱瘀經也。太陽失汗則有頭痛目瞑之兆，陽明失下則有漱水不欲咽之征。衄血之后，身涼脈靜，知作解也，若仍不解，知衄未盡，熱留于營也。無汗表熱，宜升麻葛根合犀角地黃湯清解之；欲作衄未衄者，表實宜麻黃湯汗之，里熱宜犀角地黃湯加芩、連清之。若表實里熱者，則又當合二方兩解之。

吐血

傷寒吐血多因逆，下厥上竭少陰經，三陽熱盛宜清解，血瘀胸滿痛當攻，暴吐腐臭內潰死，過多血脫面無紅，犀角桃仁宜揀用，救脫圣愈及養榮。

注：傷寒吐血，皆因失汗、失下、火逆，以致邪熱熾盛，沸騰經血故也。若血從口鼻耳目而出，小便難，此為強發少陰汗，名曰下厥上竭，為難治也。三陽熱盛吐血，宜升麻葛根合犀角地黃湯，熱甚加芩連清解可也。若血瘀則胸滿或痛，當以桃仁承氣合犀角地黃湯攻之。若暴吐腐臭之血，名曰內潰，內潰者死。若吐血過多，面唇無紅色，名曰血脫。救脫，輕者以圣愈湯，重者以人參養榮湯。

大小便膿血

熱在膀胱小便血，八正導赤利之佳，熱瘀里急下膿血，黃連白頭與桃花。

注：陽經之熱，下注膀胱，傷其營分，熱少血多，瘀成血蓄。熱多血少，熱迫血行，血不得蓄，而走下竅，故尿血也，以八正散、導赤散利而清之。陰經之熱，轉迫陽明，傷其營分，瘀則血蓄，喜忘如狂。不蓄則便血，熱腐則便膿。便膿熱郁，里急下重，所必然也。輕者宜黃連阿膠腸，重者白頭翁湯清之，滑脫者，桃花湯澀之可也。

頤毒

傷寒發頤耳下腫，失于汗下此毒生，高腫 紅痛為順，反此神昏命必傾。毒伏未發脈亦隱，冷汗淋漓肢若冰，煩渴不便指甲紫，頗似三陰了了輕。

注：傷寒頤毒，皆因汗下失宜，毒熱挾少陽相火上攻而成也。若其人陽氣素盛，則高腫 紅疼痛，易于成膿，故為順也，宜連翹敗毒散散之。或其人陽氣素虛，或服冷藥過多，遏郁毒熱伏藏在里，內攻神昏，外毒漫腫，肉色不變，不疼木硬，則命必危也。毒伏未發之前，往往似三陰亡陽之證，脈隱不見，冷汗淋漓，肢冷若冰，但身輕目睛了了，煩渴不大便，指甲紅紫為異，此毒發始，臨治不可忽也。

狐惑

古名狐惑近名疳，狐蝕肛陰惑唇咽，病后余毒斑疹后，癖疾利后也同然，面 赤白黑不一，目不能閉喜貪眠，潮熱聲啞腐穢氣，能食堪藥治多全。

注：狐惑，牙疳、下疳等瘡之古名也，近時惟以疳呼之。下疳即狐也，蝕爛肛陰；牙疳即惑也，蝕咽腐齦，脫牙穿腮破唇。毒因傷寒病后，余毒與濕 之為害也，或生斑疹之后，或生癖疾下利之后，其為患亦同也。其證則面色目 或赤或白或黑，時時不一，喜睡目不能閉，潮熱聲啞，腐爛之處，穢氣熏人。若胃壯能食，堪受攻病重藥，或病之勢緩，治多全也。

百合

百合百脈合一病，如寒似熱藥無靈，飲食起居皆忽忽，如神若鬼附其形。脈數尿時輒頭痛，尿時不痛淅淅風，尿時快然但頭眩，六四二十病方寧。

注：百合病者，謂傷寒過期，留連不解，不分經絡百脈，悉合為一病也。如寒似熱，諸藥無靈。欲飲不能飲，欲食不能食，欲臥不能臥，欲行不能行，精神忽忽，如神若鬼附其形體，而莫知所適從也。如脈數、尿尿時輒頭痛者，六十日乃愈。若尿尿時頭不痛，惟淅淅然惡風寒者，四十日乃愈。若尿時快然，但頭眩者，二十日乃愈。故曰∶六四二十日病方寧也。

熱入血室

婦人傷寒同一治，胎產經來熱入室，晝日明了夜譫妄，小柴生地牡丹皮，無汗加麻有汗桂，汗后不解再加枝。寒熱如瘧加麻桂，中寒姜附不須疑，渴熱白虎花粉葛，瘀血桃仁承氣俱。產后胎前雖多證，不外陰陽表里醫。

注：婦人傷寒，與男子治法同也。惟產后經來，邪熱乘虛而入血室，另有治法。熱入血室之證，晝日明了，夜則譫語妄見鬼狀，宜小柴胡湯加生地、丹皮。若無汗則為表實，加麻黃汗之。有汗則為表虛，加桂枝解之。若有發熱惡寒之表，已經發汗，雖無汗不加麻黃，再加桂枝以解之，不可復用麻黃也，若有如瘧之寒熱，加麻黃、桂枝兩解之。若厥而下利，則為中寒，去黃芩加姜、附，不須疑也。若發熱煩渴，則為里熱，去半夏合白虎，或加花粉。葛根。胸脅少腹或滿硬、或作痛，則為瘀血，宜合桃仁承氣湯攻之。產后胎前雖有多證，不能盡述，總不外陰陽表里之治，在臨證者以意消息之耳。

食復勞復

新愈臟腑皆不足，營衛腸胃未通和，多食過勞復生熱，枳實梔子大黃瘥。浮汗沉下小柴解，燥嘔竹葉石膏合，氣虛補中益氣主，陰虧六味倍參多。

注：新愈之后，臟腑氣血皆不足，營衛未通，腸胃未和，惟宜白粥靜養。若過食，胃弱難消，因復煩熱，名曰食復。若過勞役復生熱煩，名曰勞復。勞復者，宜枳實梔子豉湯汗之。食復者，宜枳實梔子豉加大黃湯下之。脈浮有表者，宜枳實梔子豉湯以汗解之。

脈沉有里者，宜枳實梔子豉加大黃湯以下解之。若無表里證者，宜小柴胡湯以和解之。口燥煩渴喜嘔者，宜竹葉石膏湯主之。若內傷氣虛勞復者，宜補中益氣湯主之。若犯內事陰虧者，宜六味生干地黃湯，氣少者，倍加人參湯主之。

房勞復陰陽易

房勞復與陰陽易，二病情異證則同。病后犯色復自病，病傳不病易之名。男女俱主燒散，少腹急痛引陰中，身重少氣頭眩暈，拘攣熱氣上沖胸。

注：男女新愈交接，因而復病，名曰房勞復。男女新愈交接，病男傳不病之女，病女傳不病之男，名曰陰陽易，即交易之義也。犯是病者，男以女之 襠，女以男之 襠燒灰，白湯或酒，日三服之則愈。少腹急痛牽引陰中，身重少氣，頭目眩暈，四肢拘攣，熱氣沖胸，是其證也。