按：延醫以上諸癥，不論其脈，速用強壯心腦，急救陰陽，復脈振神等方，對癥發藥，庶可幸全一二，稍緩則不及救矣。醫家病家，幸毋遲疑貽誤。
邪陷正虛，內閉外脫之候：神昏譫語，甚則昏厥發痙，不語如尸，或妄笑如癡，目閉舌強，欲伸而不得伸，氣短息促，揚手躑足，躁不得臥，手足厥逆，冷汗自出，在男子則囊縮，在婦人則乳縮，舌苔焦紫起刺，或色絳而胖嫩。
熱深陽郁，外閉內脫之候：目 赤，或眼白現紅絲，鼻孔干，唇紅燥，耳聾心煩，渴喜涼飲；舌苔黃黑而燥，起刺如鋒；小便黃赤澀痛，大便黃黑稠粘，或溏瀉而極臭，或下鮮血，下時肛門熱痛；胸至少腹熱甚，按之灼手，一身肌表反不發熱，雖熱亦微，惡寒無汗，反欲擁被向火，甚則四肢厥冷，指甲青紫。
清涼法
溫熱郁于氣分為伏熱，郁于血分為伏火，通稱伏邪，熱與火，未有不當清涼者也。當其伏邪外潰在表，法宜辛涼開達，使熱從表泄，則發表法亦清涼法也。伏邪內結在里，法宜苦寒通降，使火從下泄，則攻里法亦清涼法也。伏邪在半表半里，法宜雙方和解，使熱從表泄，火從里泄，則和解法亦清涼法也。若在表已得汗而熱不退，在里已下而熱不解，在半表里已和解而熱猶不凈，或本來有熱無結，則惟以清涼直折，以整肅其火而已，故清涼法可濟發表攻里和解之不逮，四者之用，可合而亦可分，溫熱病當清涼者十之六七，則清涼法不可不細講也。凡用清涼方法，必先辨其為伏熱，為伏火。熱屬氣分，為虛而無形（俗稱浮游火），如盛夏酷暑炎蒸，雖揮汗淋漓，一遇涼風而即解，故人身之熱，氣清即退。至其清熱之法，首用辛涼繼用輕清者，所以清肅氣分之浮熱也。終用甘寒者，所以清滋氣分之燥熱也。火屬血分，為實而有物（俗稱實火），其所附麗者，非痰即滯，非滯即瘀，非瘀即蟲，但清其火，不去其物，何以奏效，必視其附麗者為何物，而于清火諸方加入取消痰滯瘀積蟲等藥，效始能捷。如燔柴炙炭，勢若燎原，雖沃以水，猶有沸騰之恐慌，必撤去柴炭而火始熄。
故凡清火之法，雖以苦寒直降為大宗，而歷代醫方，往往有清火兼消痰法，清火兼導滯法，清火兼通瘀法，清火兼殺蟲法者，皆所以清化火之所附麗者也。若無所附麗之伏火，但為血郁所化者，自以清其絡熱宣其氣機為第一要義。而有時苦寒復甘寒法者，甘苦化陰，以存胃腸之津液，使苦寒不致化燥，苦寒復酸寒法者，酸苦泄肝，善通孫絡之積血（會報云：酸味，能通微絲血管之積血），使絡熱轉出氣分而解。苦寒復咸寒法者，咸苦達下，一則清利內腎之溺毒，一則清鎮沖氣之上逆，一則清通外腎之敗精也。總而言之，凡溫熱病宜于辛涼開達者，早用苦寒直降，即為誤遏，冰伏其邪而內陷；宜于苦寒直降者，但用輕清甘寒，只能清熱，不能退火。
雖然，火散則為熱，熱聚則為火，火與熱只在聚散之間，故清熱與瀉火，可分而亦可合；但其先后緩急之間，所用方法，界限必須厘清耳。試為臚舉其方略：一、辛涼開達，其法有二：一為宣氣達衛，使伏邪從氣分而化，衛分而解。兼風者透風于熱外，劉氏桔梗湯、加味梔豉湯二方最靈而穩；挾濕者滲濕于熱下，五葉蘆根湯、藿樸夏苓湯二方亦輕而靈；俾風濕不與熱相搏，從或汗或 而外解，則伏熱勢孤，自易整肅。一為透營泄衛，使伏邪從營分而透，轉氣分而解。毒盛者清營解毒，加減銀翹散（醫原方）最妙，羚地清營湯（驗方傳信方）、犀角大青湯、涼血解毒湯、犀地桑丹湯（樊師驗方）四方亦可選用；挾穢者透營辟穢，清芳透邪湯（徐洄溪醫案方）、加味翹荷湯磨沖太乙紫金丹，二方最靈，即一起舌絳咽干，甚有脈伏肢冷之假象，亦不外此二方加減；次與五味消毒飲加紫金片，清解余穢。俾毒與穢從疹斑而解，或從戰汗而解。間有邪盛正虛，不能一戰而解者，法宜益胃透邪，七味蔥白湯加西洋參鮮茅根，服后停一二日，再戰汗而解。但戰汗出后，肺氣空虛，其人雖倦臥不語，膚冷一晝夜，卻非脫癥，待氣還自溫暖如常矣。余方詳載發表篇，參看可也。
二、輕清化氣，王孟英所謂展氣化以輕清，如梔、芩、蔞、葦等味是也。又謂伏氣溫病，自里出表，先從血分而后達氣分，初起多舌潤無苔，但診其脈，軟而或弦，或弦而微數，口未渴而心煩惡熱；夜甚無寐，或斑點隱隱，即宜投以清解營熱之藥，迨伏邪從氣分而化，苔始漸布，然后再清其氣分可也。然其氣分之所以不清者，濕熱居多，痰熱次之，病之為腫為喘，為痞為悶，為懊 ，為咳嗽，為呃逆，為四肢倦懈，為小便黃赤，為便溏不爽，皆由于此，總以輕清化氣為首要。其清氣分濕熱，如葉氏新加梔豉湯（光杏仁十粒，生苡仁三錢，飛滑石錢半，白通草一錢，浙苓皮三錢，淡香豉錢半，焦梔皮一錢，鮮枇杷葉三錢）加減蘆根飲（活水蘆根一兩，光杏仁、冬瓜子、生苡仁、鮮枇杷葉各三錢，白蔻仁三分沖，以上皆天士驗方）、蘆根通橘湯（活水蘆根一兩，川通草一錢，廣橘皮一錢，鮮枇杷葉五錢，生姜皮五分，淡竹茹錢半。此外臺偶方）、六花葦莖湯（旋復花三錢，滁菊花錢半，川樸花八分，豆蔻花、佛手花各五分，代代花二分，葦莖一錢，生苡仁、冬瓜子各四錢，廉臣驗方）之類。其輕清氣分痰熱，如陳氏清肺飲（疫痧草方）蔞杏橘貝湯（栝蔞皮錢半，光杏仁三錢，蜜炙橘紅一錢，川貝母三錢，桔梗一錢，鮮枇杷葉三錢，冬瓜子三錢，冬桑葉錢半。葉天士驗方）、新加桑菊飲（廉臣驗方）、枇杷葉飲子（外臺方）加巖制川貝（顧氏醫鏡方）之類。此皆能清化肺氣，通調水道，下輸膀胱，俾氣分伏熱，上能從咯痰而出，下能從小便而出。吳茭山曰：凡氣中有熱者，當用清涼薄劑。吳鞠通曰：治上焦如羽，非輕不舉。王孟英曰：用藥極輕清極平淡者，取效更捷。
皆屬此類。
三、甘寒救液，其法有二：一為清養氣液，如金匱麥門冬湯、千金麥冬湯、清燥救肺湯（喻嘉言驗方）、葉氏養胃湯、沙參杏仁湯（南沙參、甜杏仁、川貝各三錢，鮮枇杷葉四錢，雅梨汁、青蔗漿各一瓢沖）、潤肺悉尼膏（以上皆葉天士驗方）、參燕麥冬湯（吉林參一錢，龍芽燕八分，麥冬三錢，奎冰四錢。江筆花醫鏡方）之類。一為清養血液，如千金生地黃煎、清燥養榮湯（吳氏溫疫論方）、葉氏竹葉地黃湯、葉氏加減復脈湯（皆天士驗方）、顧氏八汁飲（甘蔗汁、藕汁、梨汁、蘆根汁、西瓜汁、鮮生地汁、鮮茅根汁各一酒杯，鮮荷葉汁三匙。曉瀾驗方）之類。此皆溫熱大病后，劫傷氣津血液，善后調養之良方。總之溫熱諸病，未經汗下和解而化燥者，火盛則燥也，當用苦寒清火為主；已經汗下和解而化燥者，液涸則燥也，當以甘寒滋燥為主；此其大要也。
四、苦寒直降，即葉天士所謂苦寒直清里熱也。黃芩湯（傷寒論方）、梔子黃芩湯（河間六書方）二方最輕，黃連解毒湯（外臺方）較重，準繩三黃石膏湯（內科準繩類方）尤重，當察伏火之淺深輕重，對證選用。
凡溫熱病之宜于苦寒者，切忌早用甘寒，蓋因苦寒為清，甘寒為滋，自時醫以鮮地鮮斛元參麥冬等之清滋法，認作清泄法，于是熱益壯，神益昏，其弊由甘寒清滋之藥，得大熱煎熬，其膏液即化為膠涎，結于脘中，反致伏火不得從里而清泄，從此為閉為厥，為痙為癲，甚則為內閉外脫，變癥蜂起者，多由于此。
五、清火兼消痰者，因伏火熏蒸津液，液郁為痰，故兼用化痰藥以分消之。法宜苦辛開泄，如小陷胸湯、黃芩加半夏生姜湯（皆傷寒論方）、石膏大青湯（千金方）、黃連溫膽湯（觀聚方要補方）、連樸飲、昌陽瀉心湯（王氏霍亂論方）、加味小陷胸湯、加減半夏瀉心湯、加味連茹橘半湯（皆醫原方）之類，皆可選用。其法與苦寒清泄有別，清泄是直降，一意整肅伏火；開泄是橫疏，兼能清化痰濁；分際最宜斟酌。葉天士所謂舌白不燥，或黃白相兼，或灰白不渴，慎不可亂投苦泄，雖有脘中痞痛，宜從苦辛開泄是也。
六、清火兼導滯者，因溫熱病最多夾食一癥也。王孟英曰：凡治溫熱病必察胸脘，如拒按者，即舌絳神昏亦宜開化。其方如枳實導滯湯、三黃枳術丸、枳實導滯丸、陸氏潤字丸之類，皆可酌用。梔樸枳實湯（仲景方）沖生蘿卜汁，方亦靈穩。
七、清火兼通瘀者，因伏火郁蒸血液，血被煎熬而成瘀，或其人素有瘀傷，不得不兼通瘀法以分消之。
如黃連解毒合犀角地黃湯、加減小柴胡湯、增損小柴胡湯、四逆散合白薇湯之分消瘀熱，皆可對證酌用。此即葉天士所謂宿血在胸膈中，舌色必紫而暗，捫之潮濕，當加散血之品于清火法中，如琥珀、丹參、桃仁、丹皮等，否則瘀血與伏火相搏，阻遏正氣，遂變如狂發狂之癥也。
八、清火兼殺蟲者，因伏火在胃，胃熱如沸，蛔動不安，因而脘痛煩躁昏亂欲死者，名曰蛔厥，但清其胃，略兼殺蟲之藥，蛔厥自愈。清中安蛔湯（姜汁炒川連二錢，黃柏錢半，枳實二錢，烏梅三個，川椒三十粒。
傷寒廣要方）、犀角黃連湯（犀角一錢，小川連錢半，青木香五分，烏梅三個。外臺方）二方最效。惟有下癥者，宜用三黃瀉心湯加青木香、棗兒檳榔、胡連等攻下之。
九、清絡宣氣者，所以清其血熱，靈其氣機，使無形者令其轉旋，有形者令其流暢也。蓋因溫熱伏邪，內舍于營，盤踞絡中，其血必郁而熱，其氣亦鈍而不靈，凡春夏溫病晚發，秋冬伏暑晚發，邪伏深沉者，類多如此。此即王孟英所謂邪伏深沉，不能一齊外出，雖治之得法，而苔退舌淡之后，逾一二日，舌復干絳，苔復黃燥，正如抽蕉剝繭，層出不窮，不比外感溫暑，由衛及氣，自營而血也，且每見有變為癰腫者。徐洄溪云：凡伏邪留于隧絡，深則入于臟腑骨髓之中，無從發泄，往往上為發頤肺癰，中為肝癰痞積，下為腸癰便毒，發于皮肉則為 疹瘡瘍，留于關節則為痛痹拘攣，注于足脛則為鶴膝足痿，此等證候，皆絡瘀為之也。精氣旺則不發，至血氣偶虛，或有所感觸，雖數年之久，亦有復發者。其病俱屬有形，煎丸之力，太輕則不能攻邪，太重則反傷其正，當用外治之法，以透毒散瘀，內服丸散，以消其痰火，化其毒涎，或從咯吐而出，或從二便而出，而以輕清宣透芳香通靈之煎劑，以托其未透之伏邪，內外之癥皆然，醫者均所當知也。觀此二則，辨論絡中結邪之病理，發明殆盡。但其間用藥最難，此等絡瘀之伏火，非芩連所能清，非參 所能托，惟有用輕清靈通之劑，漸漸撥醒其氣機，宣通其絡瘀，庶邪氣去而正氣不與之俱去；若一涉呆鈍，則非火閉即氣脫，非氣脫即液涸矣，選藥制方，可不慎之又慎歟。
以余所驗，清宣肺絡，首推清宣瘀熱湯（活水蘆筍、鮮枇杷葉各一兩，旋復花三錢包煎，真新絳一錢，青蔥管二寸，廣郁金磨汁四匙沖。常熟曹仁伯醫案驗方）最靈，其次六花絳復湯（滁菊花二錢，新銀花錢半，藏紅花三分，豆蔻花、佛手花各五分，旋復花三錢，真新絳一錢，青蔥管三寸沖）、五皮絳復湯（白蔻皮六分，陳香櫞皮五分，雅梨皮三錢，丹皮錢半，紫荊皮錢半，旋復花三錢，新絳一錢，青蔥管三寸沖。以上皆廉臣驗方）方亦輕穩。惟胸痹氣急痰多者，宜用蔞薤絳復湯（栝蔞皮二錢，干薤白三枚，桂枝二分，仙半夏錢半，浙苓三錢，旋復花五錢，新絳錢半，青蔥管五寸，春砂殼七分。徐守愚醫案驗方）。清宣包絡，首推石氏犀地湯、加減服蠻煎二方，其次晉三犀角地黃湯（犀角汁四匙，鮮生地汁二瓢，同沖，青連翹三錢，生甘草八分。王氏古方選注方）、加味清宮湯（元參心二錢，連翹心一錢，竹葉卷心二錢，蓮子心五分，犀角汁四匙，竹瀝、梨汁各一瓢，鮮石菖蒲汁五匙，和勻同沖。吳氏溫病條辨方）方亦清靈。清宣肝絡，首推二仁絳復湯（桃仁九粒，柏子仁錢半，歸須錢半，新絳一錢，旋復花三錢，青蔥管三寸沖。天士驗方）、新加絳復湯二方為主。氣滯挾濕者，四七絳復湯（仙露夏錢半，川樸花八分，紫蘇旁枝一錢，赤苓三錢，白前二錢，旋復花三錢，新絳一錢，青蔥管五寸沖。徐守愚醫案驗方）化濕宣絡。血虛氣郁者，首推四物絳復湯（細生地三錢，歸須一錢，赤芍錢半，撫芎五分，新絳一錢，旋復花三錢，青蔥管三寸沖）。其次魚膠絳復湯（墨魚骨三錢，真阿膠二錢，真新絳錢半，旋復花三錢，青蔥管三寸）養血濡絡。或用活血通絡湯（歸須三錢，川芎錢半，酒炒白芍一錢，秦艽錢半，冬桑葉三錢，雞血藤膠一錢，廣橘絡二錢。雷少逸時病論方）榮筋舒絡。絡傷血溢者，羚地清營湯，清絡止血（以上各方均沈樾亭驗方傳信方），孫氏五膽墨（熊膽汁、牛膽汁、豬膽汁、青魚膽汁各一分，羊膽汁二分，當門子五厘，陳京墨研粉六錢，和搗成錠，每重三分，金箔為衣。孫文垣歷驗秘方）尤為神妙；又次，四汁絳復湯（鮮生地汁一瓢，生藕汁兩瓢，童便五瓢，陳京墨汁五匙，同沖，真新絳八分，旋復花三錢，蔥須二分。廉臣驗方）亦靈而穩。絡瘀化脹者，三蟲二甲湯（羌螂蟲一對，青糖一錢拌炒 蟲五只，酒炒九香蟲三只，生鱉甲五錢，炒川甲一錢，桃仁錢半，蜜炙延胡錢半，歸須二錢，五靈脂錢半，凈楂肉三錢。