醫貫 【明　趙獻可】

筋縮

《素問》曰：諸風掉眩，支痛強直筋縮，為厥陰風木之氣。自大寒至小滿，風木君火二氣之位。風主動，善行數變，木旺生火，風火屬陽，多為堅化，且陽明燥金，主于緊斂縮勁，風木為病，反見燥金之化，由亢則害承乃制，謂己極過則反似勝己之化，故木極似金。況風能勝濕而為燥，風病勢甚而成筋縮，燥之甚也。如此等證候，正所謂風淫所勝治以清涼者也，不宜用桂、附。或問曰：當此之時，小續命湯可用乎？曰：未必然。小續命湯，此仲景《金匱要略》治冬月直中風寒之的方，即麻黃桂枝湯之變方也。其間隨六經之形證，逐一加減，未便可按方統用其全方也。如太陽無汗，于本方倍麻黃、杏仁、防風；如有汗惡風，于本方中倍桂枝、芍藥、杏仁；如陽明無汗，身熱不惡風，于本方中加石膏、知母、甘草；有汗身熱不惡風，于本方中加葛根、桂枝、黃芩；如太陽無汗身涼，于本方中加附子、干姜、甘草；少陰經中有汗無熱，于本方中加桂枝、附子、甘草。凡中風無此四證，六經混淆，系手少陽、厥陰，或肢節攣痛，或麻木不仁，每續命八兩，加羌活四兩、連翹六兩。此系六經有余之表證，須從汗解。如有便溺阻隔，宜三化湯或局方麻仁丸通利之。雖然，邪之所湊，其氣必虛，世間內傷多而外感少，此方終不可輕用也。