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第23章

  • 類證活人書
  • 朱肱
  • 1320字
  • 2015-12-21 12:50:50

傷寒十勸(一)傷寒頭疼又身熱。便是陽證。不可服熱藥。傷寒傳三陰三陽。共六經(jīng)。內(nèi)太陰病頭不疼身不熱。少陰病有反發(fā)熱無頭疼。厥陰病有頭疼而無發(fā)熱。故知頭疼又身熱。即是陽證。若投熱藥必不救。

(二)傷寒當直攻毒瓦斯。不可補益。邪氣在經(jīng)絡(luò)中。若隨證早攻之。只三四日痊安。醫(yī)者乃妄謂先須正氣。卻行補益。使毒瓦斯流熾。致殺人。

(三)傷寒不思飲食。不可服溫脾藥。傷寒不思飲食。自是常事。終無饑死之理。如理中丸之類。亦不可輕服。若陽病服之。致熱氣增重。或致不救。

(四)傷寒腹痛亦有熱證。不可服溫暖藥。難經(jīng)云。痛為實。故仲景論腹?jié)M時痛之證。有曰痛甚者加大黃。夫痛甚而反加大黃。意可見也。惟身冷厥逆而腹痛者。方是陰證。須消息之。每見醫(yī)者。多緣腹痛便投熱藥而致殺人也。

(五)傷寒自利。當看陰陽證。不可例服補暖及止瀉藥。自利惟身不熱。手足溫者。屬太陰。身冷四逆者。屬少陰厥陰外。其余身熱下利。

皆是陽證。當隨證根據(jù)仲景法治之。每見醫(yī)者。多緣下利便投暖藥及止瀉藥而殺人。

(六)傷寒胸脅痛及腹脹滿。不可妄用艾灸。常見村落間有此證。無藥便用艾灸。多致毒瓦斯隨火而熾。膨脹發(fā)喘而死。不知胸脅痛。自屬少陽。腹膨脹自屬太陰也。此外惟陰證乃可灸耳。

(七)傷寒手足厥冷。當看陰陽。不可一例作陰證治。有陰厥。有陽厥。醫(yī)者少能分辯。陽厥而投熱藥。殺人速于用刃。蓋陽病不至于極熱。不能發(fā)厥。仲景所謂熱深者厥深也。熱深而更與熱藥。寧復有活之理。但看初得病而身熱。至三日以后熱氣已深。

大便秘。小便赤。或譫語昏憒。及別有熱證而反發(fā)厥者。必是陽證也。宜急用承氣湯下之。若初得病身不熱。大便不秘。自引衣蓋身。或下利或小便數(shù)。不見熱證而厥逆者。

即是陰厥也。方可用四逆湯之類。二厥所以使人疑者。緣脈皆沉。然陽厥脈沉而滑。陰厥脈沉而弱。又陽厥時復指爪卻溫。陰厥常冷。此為可別也。

(八)傷寒已在里。即不可輕用藥發(fā)汗。傷寒證須看表里。如發(fā)熱惡寒則是在表。正宜發(fā)汗。如不惡寒反惡熱。則是里證。

若醫(yī)者一例發(fā)汗。則所出之汗。不是邪氣。皆是真氣。邪氣未除。而真氣先涸。死者多矣。又半在表半在里之證。及無表里之證。不惟皆不可下。仍亦皆不可汗。但當隨證而治之可也。

(九)傷寒飲水為欲愈。不可令病患恣飲過度。病患大渴。當與之水以消熱氣。故仲景以飲水為欲愈。人見此說。遂令病患縱飲。

由是為嘔。為噦。為咳逆。為下利。為腫。為悸。為水結(jié)。為小便不利者多矣。且如病人欲飲一碗。只可半碗之水。少少與之為善也。

(十)傷寒初瘥。不可過飽及勞動、或食羊肉、及行房事與食諸骨汁、并飲酒。病方愈。脾胃尚弱。食而過飽。不能消化。病即再來。謂之食復。病方愈。氣血尚虛。勞動太早。病亦再來。謂之勞復。又傷寒食羊肉。行房事。立死。食諸汁飲酒者。

再病之也。予每念父祖俱死于傷寒。乃取仲景所著。深繹熟玩。八年之后。始大通悟。

陰陽經(jīng)絡(luò)。病證藥性。俱了然于胸中。緣比年江淮之民。冒寒避寇。得此疾者頗眾。茲根據(jù)仲景法隨證而施之藥。所活不啻數(shù)百人。仍知傷寒本無惡證。皆是妄投藥劑所致。因追悼父祖之命。皆為庸醫(yī)所殺。而又嘆人無間于貧富貴賤。于此不能自曉。則輕付一命于庸工之手也。今輒摭其流弊多誤有害于命者。略開其說。目曰傷寒十勸。其言不欲成文。冀人易曉而以為深戒云。

全書完
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