吾里中有口頭語,見臥病者,則曰傷寒熱病,醫者來,則曰汗癥也。而不知傷寒與熱病二者大相反。蓋傷寒,則真傷于寒,須用熱散,仲景之法是也。熱病,則外而風寒暑熱,內而飲食嗜欲,皆能致之。一或不慎,殺人易于反手。春溫夏熱,河間之法最善。至飲食嗜欲,則合東垣丹溪之法。參而通之,無遺蘊矣。
長媳初入門十余日,得溫病。呻吟叫號,反側不安。因新婦,急告其父。其父延一醫來,則吾里中丙午茂才也。幼嘗同考試,其人玩世不恭,鄉黨薄之,頗落拓。雖通醫理,而所讀不知何書,每治病,藥寥寥三四味,皆以分計,故獲效甚少。請視長媳,出告余曰,痧也。宜服犀角解毒湯。尚覺近理,急服之,痧未出而熱如故。又易一醫,乃河南武安藥儈也,初解藥性,立方字常誤,胸無墨水,而治病頗有一二效者。適為鄰治病,延之來。診脈不一刻,即出曰,此是痧癥,又兼胃寒,故胸煩作嘔耳,須用溫散。請其方,則平胃散也。余不欲令服,而家中人皆曰,時醫常以誤效,請一試之。藥入口則熱幾如狂,晝夜不安。實無可處。余乃入診之,脈極沉極數,而外癥甚險。告其父曰,以弟愚見,當是陰虛血熱。此熱癥,非痧癥也。如是痧,流連將十日,何無一點發耶。此雖新來,乃弟兒婦,當以私意治之,倘有誤,親家亦相諒也。其父諾。乃以大劑地黃湯易生地,合三黃湯滿飲之。二更許沉沉睡矣。又恐余熱未清,加蟬蛻、燈芯,四服而熱止,病始安。令常服麥味地黃丸,半月痊愈。