泰西醫(yī)術何昉視中東醫(yī)理優(yōu)劣論

李經邦

自黃帝嘗百草以療民疾而醫(yī)藥之事以興嗣是而和緩扁盧迭傳神技至後漢而華陀以添葉散去三蟲五代時褚澄以蘇湯療李道念吐雞十三頭徐秋夫縛茅人施針貶得愈鬼疾稽諸史策寔不可以僂計顧必同明夫四然二反之機緘深悉夫五臟六腑之癥結而後投無不利著手成春也我　朝自道光季年與泰西通道彼中人之明醫(yī)術者亦皆航海而至以技療人然攷泰西之醫(yī)術其始本興於羅馬羅馬之國建於周幽王時至漢而更名大秦今則更名意大利亞是西醫(yī)之興在周東遷以前當是時羅馬人漢尼巴潛入中國得內經素問等書歸國後專心致志力學十有餘年而後醫(yī)名鵲起各國人聞風嚮往咸執(zhí)贄受業(yè)於其門漢尼巴卒其徒攝摩騰拿伊沙伏摩奧利都等傳其術於是西人之業(yè)醫(yī)者眾輾轉傳受歷代均有名家著書立說以垂於世然其術雖傳其法究未精也自格致化學之理明而泰西醫(yī)學亦為大變故二百年前脈管迴血之理西學猶未講明近始證驗明塙此外如腦氣筋甜肉經之類皆前人所未發(fā)更為中國自古醫(yī)法之所無所以然者大半由於剖驗人之臟腑血脈詳究其致病之由故於人之四體百脈無不洞悉近更精益求精密益加密固非中國醫(yī)士所能及至其治病之法各國皆以刀割針刺為長本無異同之可分然就其同者觀之其間不無小異何言之割治外癥自以英法美三國為優(yōu)若治虛怯等病則以俄醫(yī)為勝昔經邦游俄國醫(yī)院見各醫(yī)生之治怯癥者以有管之針刺入病者脊骨間取藥水從針管灌入如是一二次犯病者皆應手而愈他國醫(yī)生未聞有是法且於怯癥亦多束手此可為各國同中有異之證各國西醫(yī)雖無大異而中醫(yī)與西醫(yī)不特論病不同即用藥亦大異西醫(yī)精於臟腑功用病形實在觀其用藥也霸功多而王道少大黃黃連強水淡強水等物視為養(yǎng)胃補胃之品使華人見之必駭而囗走至嬰粟桂皮樟腦班蝥草麻子巴豆水銀等為常用之物其他已可知矣中醫(yī)則不然其始也必先明五運六氣之所在七情九候之所異以及臟腑之虛實經絡之源流陰陽之變化氣血之周轉然後從事於方藥自然病無不起而民無夭札之患矣雖然今之中醫(yī)每見笑於西醫(yī)者亦自有故西醫(yī)治病必經該國醫(yī)院攷取方許行道其攷試之法必先明臟腑之功用病形之實在藥性之遲速遇有醫(yī)院中病死之人準醫(yī)生剖腸詳驗因端竟委無微不至似乎臟腑之形明於犀照然而病經既死氣散血離臟腑之形雖在臟腑之機關已失欲求其治無遺憾難矣中醫(yī)則向無此法因上古聖人甄陶萬彙品育囗生窺天察地見微知著爰識臟腑之分配筋骨之歧異皮骨之包裹經絡之纏繞常與歧伯參詳民病著為內經為萬世法千百年來英賢輩出如張長沙之獨倡傷寒劉河間之善治溫熱李東垣之明於內傷朱丹溪之精於陰虛自鄶以下者無論矣夫聖人痼囗在抱仁術為心已將臟腑之形言之綦詳後人遵而行之自可無患惟代遠年湮碑板豈無漫漶後之彌縫補救以誤傳誤而臟腑之形不無少變此一失也所幸者方法猶存尚可遵守所以技之精者生死決於指下虛實驗之俄傾而胸無點墨者流熟讀湯頭數方便可出而問世無怪乎中醫(yī)之為西醫(yī)笑也雖然以目下之中醫(yī)與西醫(yī)較似覺中國之醫(yī)理粗而劣西人之醫(yī)理精而優(yōu)若以今之西醫(yī)與中國古時之醫(yī)相衡則中國之醫(yī)精而優(yōu)西人之醫(yī)粗而劣矣何以言之觀乎西醫(yī)所發(fā)之議論其自詡為獨得之秘者皆我中國上古醫(yī)書中早言之今請囗舉一二端以為證西醫(yī)除辨五臟六腑之外獨重於腦以為腦有大腦小腦之分并云人之知覺運動以應萬事者皆腦為之也

古人云人為萬物之靈萬事皆發(fā)於心寔未知靈之在腦蓋人腦最大較萬物之腦或相倍蓰足推萬物之靈而其靈則在腦也初生小兒無腦者死腦小者癡腦中或有膿血水脹或生熱或骨壓則失性而矇昧不名腦之使名腦氣筋纏繞周身無處不到推而言之目無腦氣筋則不能視耳無腦氣筋則不能聽周身手足之能知痛癢冷熱及能記古今應萬事者無一非腦之權也西醫(yī)之論腦精詳功用之奇特以此為中醫(yī)之所不知其寔非中醫(yī)之不知由於西醫(yī)未讀中華上古醫(yī)書之故耳上古醫(yī)書亦曾論腦之功用靈樞經曰頭為天谷以藏神蓋谷者空曠之所腦之所居黃庭經所謂泥丸宮者是也其谷藏真宅神故謂谷神神存則生神去則死黃帝內經又曰天谷元神守之自真後人謂人身中上有天谷泥丸藏神之府也有應谷絳宮藏氣之府也下有應谷關元藏精之府也可見腦之功用非精氣神三者相輔而行則腦亦不靈內經又論腦之病云腦為髓之海髓海有餘則輕勁多力不足則腦轉耳鳴脛痠眩冒目無所見又云髓者骨之充髓傷則腦隨消爍又云腦者頭之蓋骨也百會穴分是也又有寒中於腦而頭痛者其人有所犯大寒內至骨髓髓者以腦為主腦逆故令頭痛齒亦痛更有風中於腦而頭痛者其人素有痰飲或久臥當風賊風入腦自頂及頸或耳目口鼻眉棱之間有麻木不仁之處或頭重形昏或舌不仁或耳聾目痛而作眩冒之狀皆風之入腦為患也中國醫(yī)書論腦之功用其說似與西醫(yī)異而究其實則西醫(yī)竊古中國醫(yī)書之緒餘又安得自詡為獨得哉吾故曰以目下之中醫(yī)與西醫(yī)較似覺中國之醫(yī)理粗而劣西人之醫(yī)理精而優(yōu)若以今西醫(yī)與中國古時之醫(yī)相衡則西未必優(yōu)於中中未必劣於西也且西醫(yī)每挾其術以笑華醫(yī)矣然其不及華醫(yī)之處亦不勝枚舉即如診脈一事中醫(yī)之診脈細而微西醫(yī)之診脈簡而約嘗觀西醫(yī)之診脈二指按下以時表較之法似與中國相通其譏華醫(yī)則云中土醫(yī)生以意分寸關尺囗臟腑部位三指齊下作數樣脈理詎知脈形於血血源于心周身脈管流行貫通並無專囗一經之理凡切脈一道不過辨其浮沉遲數寒熱與虛實而已若庸醫(yī)診脈無望問聞切工夫妄謂據脈定[癥]（診） 豈知手足頸項皆有動脈而獨切手脈者何也蓋手脈之下有骨乘墊可以重抑輕按可以對面望問且伸縮便捷左宜右有取乎施診之便耳其寔並無某脈見某癥之理此華醫(yī)之設辭也西國醫(yī)院曾將死人用刀割自寸口直至肩胛以及胸背腹膝足股之處以洗水機器將血洗盡用顯鏡周身細視並無一脈專屬一經者不知華醫(yī)何所見而云然西醫(yī)所見除五臟六腑之外惟有腦氣筋血脈管纏繞臟腑骨肉之間尚有微絲血管者目力不及見以顯鏡測之細密如網骨肉內外遍體皆然與血脈管及所通之迴血管兩尾相通屢經割視毫無錯誤豈高談闊論絕無證據強分脈之二十有七著而成書遺後人實非淺鮮若必求部位以實之則腦含元神竟無所囗是至要者猶有未備也此西醫(yī)論脈之道似乎鑿鑿可據矣孰知有大謬不然者我中國聖人之論脈也幽遠莫測精義入神深賴越人探其微妙啟其緒餘著為八十一難名曰難經與內經相輔而行為千古診脈之準繩

洎乎宋元以來復添七表八裏九道之脈共為二十有七脈然脈象雖多簡而言之不外浮沉遲速滑澀細大為八要之總訣診脈之法尺外以候腎裏以候腹中囗上左外以候肝內以候鬲右外以候胃內以候脾上囗上右以候肺內以候胸中左外以候心內以候膻中前以候前後以候後上竟上者胸喉中事也下竟下者少腹腰膝輕脛足中事也推而外之內而不外有心腹積也推而內之外而不內身有熱也推而上之下而不上腰足病也推而下之下而不上頭項痛也按之至骨脈氣少者腰皆痛而身有痺也此皆內經診脈之法今西醫(yī)皆不信是言其論脈祗知浮沉遲速也以定寒熱虛實殊不知浮沉遲之中大有虛實之分而寒熱之中亦有七情六氣之殊若不辨脈而概以常法施之能不傷人乎日本醫(yī)理原視中國為劣觀許浚所[纂]（篡）之東醫(yī)寶鑑首篇內景既襲黃庭以為名復於條例申言其旨大抵宗尚老氏之虛妙其醫(yī)理粗而不精劣而不優(yōu)已可概見近來雖崇尚西人醫(yī)法而究西醫(yī)之精密其故皆由於見聞不多功力尚淺非若西醫(yī)之攷究已千數百年也總之中醫(yī)則古勝於今古者聖人代出賢學昌明沿至於今而業(yè)此者皆愚魯無知以致此道日就淪替非醫(yī)理之謬寔習學者之不通也西醫(yī)則今勝於古古者椎輪之始未極標新至今而討論研求新法乃日出不窮多發(fā)前人之所未發(fā)居今者而欲重新此業(yè)必使西醫(yī)亦知中醫(yī)之法庶幾用藥不致與古法大相懸絕華人乃敢信而服之中醫(yī)亦知西醫(yī)之方庶幾臟腑脈絡均因攷驗而明用心診治自能[得心應手]（得手應心） 茍能是也合中西而一之又何患醫(yī)道之漸即湮沒也乎

泰西醫(yī)學源流

許克勤

朔方備乘引外情備采云前此西洋耶密等在京作欽天監(jiān)曾帶西醫(yī)與各官府往來借行克力斯頓教是以教司必先曉醫(yī)道方能為人所悅何氏秋濤從而斷之曰彼國人之醫(yī)療亦多為行教計觀此可見也竊謂願船此說誠不為無見顧自西醫(yī)行於中國人見其治砂淋肉瘤目疾蠱脹諸病有應手而愈者遂共推其醫(yī)術若超軼乎中醫(yī)之上噫是未溯西醫(yī)之源流一取軒歧之經而互勘之也則試言其所昉之時與所傳之人其醫(yī)術之所昉或云始於羅馬或云創(chuàng)自埃及攷埃及為三代舊國至周而羅馬崛起則歷久愈盛漢時埃及衰弱降於羅馬者數百年由前二說觀之泰西之醫(yī)當昉於漢時其前則埃及知之而歐洲尚未知也其人則有哀斯古拉伯者埃及醫(yī)家之所自創(chuàng)也後有[希]（西）波拉底者著書七十有二冊內有醫(yī)學鍼言一書古今注釋者甚眾凡有一百三十七家云至西漢時亞力散大人乃囗為剖截死人肢體以察人身中之血管近英人德貞著西醫(yī)舉隅謂東漢時有鳴醫(yī)嘎口林者嘗驗脈管中寔有血脈運行然彼時尚未攷明天地絪縕之氣為幾質化成據此則西醫(yī)昉於漢時而其術即傳[自]（白）希波拉底等數人不已彰明較著乎逮夫明代西人之醫(yī)名者漸多武宗時有哂口爾偉都士者攷覈[肺]（肢）中有紅紫兩血謂其血出心入肺肺為囗籥以變血色而復回入於心世宗時又有偉薩力西者推為發(fā)明全體之宗師萬歷間意國有法必爾西士者講明一身之迴血管中皆有戶英國有哈斐者聞其說又起而闡明之以為血由心以入脈管散佈於四肢百體由此而返入於迴血之管並入肺經仍歸於心後經考驗各國咸宗其說以為定論所以治病之法泰西各法亦大略相同竊嘗推其故而論之大抵西俗人情往往喜新而厭故其先治病惟知驗舌診脈至明時有意人名嘎里六者見懸鐙之搖曳偶然觸動其機因悟其法而囗其為脈表一時各國之醫(yī)爭相購致以為妙法[久]（人）而知其不可盡憑又復廢置而不用今則通行二表一以覘心一以候脈以為診候之標準此其喜新之一證也且　國初俄之遣人來學痘醫(yī)也由撒納特衙門移會理藩院在京城肄業(yè)者有年而種痘之法大行於西國於時阿非利加有藉痘痂種花者康熙末英使駐土耳其其京國之醫(yī)為使臣夫人種之有效夫人隨傳其術於英國一時神其術求種之人罔不爭先而恐後厥後天花盛行種痘者亦或不免適值嘉慶初英醫(yī)占那氏創(chuàng)為牛痘試之頗驗於是牛痘行而種痘之法復廢此其喜新之一證也然則西洋各國醫(yī)術之行也權輿於漢代非若我國始於唐虞以前傳自神農軒歧之久也其用藥而多用猛烈之品也原本於化學非若我中國求諸靈素之經必明乎氣味經絡之當也其治病而新得一法也競登諸新報以播其名而各國醫(yī)家聞之試之而效則皆爭用新法而棄其舊法此各國之醫(yī)所以無甚異同者然而亦有小異者如虐疾英醫(yī)用煖水服金雞那二釐日服兩次三日共服十二釐見合信氏西醫(yī)略論美醫(yī)則謂先瀉大腸一次後用金雞納霜十五西釐至二十西釐於發(fā)冷之先早三點鐘服之[見]（財）嘉約翰內科全書 此同病同藥而服法有異也