產(chǎn)后惡露不絕，若肝氣熱，不能生血，六味丸；若肝氣虛，不能藏血，逍遙散；若脾氣虛，不能攝血，六君子湯；胃氣下陷，不能統(tǒng)血，補(bǔ)中湯；若脾經(jīng)郁熱，血不歸源，加味歸脾湯；若肝經(jīng)怒火，榮血妄行，加味四物湯；若氣血兩虛，十全大補(bǔ)湯；若肝經(jīng)風(fēng)邪，其血沸騰，一味防風(fēng)丸；若淫欲怒氣，有傷沖任，血久不止者，六味地黃湯加阿膠、麥冬、五味子。

產(chǎn)后頭痛

頭者，諸陽之會(huì)也。產(chǎn)后五臟皆虛，胃氣虧弱，飲食不充，而虛陽失守，上湊于頭，陽實(shí)陰虛，則令頭痛。間有敗血頭痛者，總濁氣在上也。雖有身熱、惡寒之候，只宜生化湯加減，慎不可用羌獨(dú)等藥。蓋此由真陽虧損，濁陰得以犯上，陷入髓海，為脹為痛，是非清陽升復(fù)，則濁陰不降，在里內(nèi)起之邪為病，非若外入之邪可表而愈也。

產(chǎn)后心痛

產(chǎn)后心痛，為陰血虧損，隨火上沖心絡(luò)，名曰心包絡(luò)痛，宜歸脾湯主之。若寒傷心經(jīng)，名曰真心痛，則無藥可救矣。

凡產(chǎn)后寒氣上攻則心痛，下攻則腹痛，兼血塊者，宜服生化湯加桂。若獨(dú)用熱藥攻寒，其痛雖止而血妄行，反虛產(chǎn)母。

況寒者必挾虛而燥；熱者必佐陰藥，方能制其僭越也。

產(chǎn)后腹痛

產(chǎn)后惡血，或因外感六淫，內(nèi)傷七情，致令斬然而止，瘀血壅滯，所下不盡，故令腹痛，當(dāng)審因治也。如產(chǎn)婦期數(shù)內(nèi)，或飲食如常，忽作腹痛，六脈沉伏，四肢厥冷，此惡血不盡，傷食裹血而脈不起也，不可誤認(rèn)為氣血兩虛，而用大補(bǔ)，須兼消導(dǎo)行血之藥。

《要略》曰：產(chǎn)后腹中 痛，當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。病痛者，緩緩?fù)匆玻瑢倏秃嘧琛９室援?dāng)歸通血分之滯，生姜行氣分之寒。君以羊肉者，所謂形不足補(bǔ)以味，況羊肉又能補(bǔ)氣， 痛屬氣弱，故宜之。

寇氏曰：婦人產(chǎn)當(dāng)寒月，寒氣入產(chǎn)門，臍下脹滿，手不得犯，此寒疝也，宜仲景羊肉湯。或產(chǎn)后臍腹忽痛，乃呼吸之間冷風(fēng)乘虛而入，宜當(dāng)歸建中湯、四順理中湯。

產(chǎn)后腹痛，惡露既去而仍痛，四神調(diào)補(bǔ)之，不應(yīng)八珍湯。若痛而惡心，或欲作嘔，六君子湯；若痛而泄瀉，六君子湯送四神丸；若胸膈飽悶，或惡食吞酸，或腹痛手不可按，此是飲食所傷，用二陳加白術(shù)、山楂，消導(dǎo)之；若食既消而仍痛，按之不痛，更加頭痛，煩熱作渴，惡寒欲嘔等癥，此是中氣被傷，宜溫補(bǔ)脾胃為主；若發(fā)熱腹痛，按之痛甚，不惡食吞酸，此是瘀血停滯，失笑散消之；若只發(fā)熱，頭痛，腹痛，按之卻不痛，此是血虛，用四物加炮姜、參、術(shù)，以補(bǔ)之。

產(chǎn)后小腹痛

產(chǎn)后小腹痛，由惡露凝結(jié)，或外寒搏之久而不散，必成血瘕，月水不調(diào)。然有腎陽、腎陰不足者，并宜按脈別治。

兒枕痛者，兒在胎中，宿有血塊，產(chǎn)時(shí)其血破敗，與兒俱下，則無是患矣。若產(chǎn)婦臟腑風(fēng)冷，則血凝小腹，結(jié)聚疼痛，右曰兒枕痛，宜芎、歸、益母、山楂、香附、陳皮，煎服。甚者加炒五靈脂，或六味加益母草、炒黑干姜，煎服尤佳。凡兒在胎，食母之血，十月滿足，余血成塊，俗呼為兒 。有產(chǎn)時(shí)血塊中動(dòng)，敗血裹其子，則令難產(chǎn)也。

有產(chǎn)婦小腹作痛，服行氣破血藥不效，其脈洪數(shù)，此瘀血內(nèi)潰成膿也。是因營衛(wèi)不調(diào)，瘀血停滯，宜急治之，緩則腐化為膿，最難治療。若流注關(guān)節(jié)，則患骨疽。失治多為敗證，脈數(shù)而洪，已有膿，遲緊乃瘀血也，下之愈。若腹脹大，轉(zhuǎn)側(cè)作水聲，或膿從臍出，或從大便出，宜蠟礬丸、太乙膏，下膿而愈。

產(chǎn)后腰痛

產(chǎn)后惡露方行，忽斷絕不來，腰中重痛下注兩股，痛如錐刺入骨，此血滯經(jīng)絡(luò)，不即通之，必作癰疽，宜桃仁湯、五香連翹湯。

產(chǎn)后腰痛者，腎為胞胎所系，產(chǎn)則勞傷腎氣，損動(dòng)胞絡(luò)，虛未平復(fù)，風(fēng)冷客之，冷氣乘腰，故令腰痛。或寒冷邪氣連滯背脊，痛久未已，后忽有娠，必致?lián)p動(dòng)。蓋胞絡(luò)屬腎，腎主腰故也。

產(chǎn)后脅痛

產(chǎn)后脅痛，若肝經(jīng)血瘀，玄胡索散；若肝經(jīng)氣虛，四君子加柴胡、薄、桂；若肝經(jīng)血虛，四物加參、術(shù)、柴胡；若月水不足下能生肝，六味丸；若肺金勢盛，克制肝木，瀉白散，然若不用姜、桂，辛溫助脾肺，以行藥力，不惟無以施力，反助其脹矣。

產(chǎn)后積聚瘕疝

產(chǎn)后積聚瘕疝，多屬氣血為風(fēng)冷所搏而成。積者，陰氣也，五臟所生。聚者，陽氣也，六腑所成。陰性沉伏，故痛不離其部；陽性浮動(dòng)，故痛無常處。瘕者，假也，謂其痛浮假成形，無定處也，皆由產(chǎn)后氣血虛弱，風(fēng)冷所乘，搏于臟腑，與血?dú)庀嘟Y(jié)而成也，若不急治，多成積結(jié)，妨害月水。

有產(chǎn)婦腹中一物時(shí)痛不止，以為血瘕，用行血破氣藥，兩脅肚腹尤甚，肢節(jié)間各結(jié)小核，隱于肉里，以為鱉子，治亦不效。殊不知肝血而養(yǎng)諸筋，何處之骨不屬于腎，何處之筋不屬于肝，此肝血虛損，筋涸而攣結(jié)耳。養(yǎng)其脾土，補(bǔ)水以滋肝血，則筋自舒，八珍湯、逍遙散、歸脾湯加減治之。甚者，溫補(bǔ)腎元，則真陽得而氣行乃健，何有假物成形之患，真陰得而血分不枯，自無筋攣、脅痛之虞矣。

產(chǎn)后嘔吐

產(chǎn)后嘔吐，因飲食過多者，六君子加楂、曲。兼勞役者，補(bǔ)中湯。飲食停滯者，人參養(yǎng)胃湯。脾胃氣虛者，六君子，胃氣虛寒者，加炮姜。煨木香。寒水侮土者，益黃散。肝木侮土者，六君子加升柴。命門火衰，不能升土者，八味丸。嘔吐泄瀉，手足俱冷，肚腹作痛者，乃陽氣虛寒也，急用附子理中湯。

產(chǎn)后呃逆

產(chǎn)后呃逆，屬脾虛聚冷，胃中伏寒也。夫肺主氣，五臟六腑俱稟之，產(chǎn)后氣血并傷，臟腑皆損，風(fēng)冷搏于氣，則氣逆上，又脾虛聚冷，胃中伏寒，因食熱物，冷熱之氣相為沖擊，使氣逆不順，則為呃逆，脾主中焦，為三焦之關(guān)，五臟之倉稟。若陰陽氣虛，使榮衛(wèi)之氣厥逆，致生斯病。《經(jīng)》云：呃，噫者，胃寒所生。然亦有中氣大虛，下焦陰火上沖而致者，當(dāng)用桂、附、干姜之類。

產(chǎn)后氣喘

產(chǎn)后氣急喘促者，因產(chǎn)所下過多，榮血暴竭，衛(wèi)氣無主，不能百達(dá)營運(yùn)，獨(dú)聚肺中，故令喘也，此名孤陽絕陰，為難治，惟大進(jìn)參附，或可得生。

產(chǎn)后發(fā)喘氣促，此第一危癥也。若作痰火實(shí)癥治之必死，當(dāng)以人參生化湯加減。人疑參能助喘不用，致不救者多矣。況同穹歸黑姜，萬無有失，要知人生于氣，氣壯則根本固。而藏源者斂納于下，營運(yùn)者強(qiáng)健于中，何有為喘為脹之虞！只有虛弱而致死。

未有強(qiáng)壯而成病也。有用人參加陳皮監(jiān)制，則盜泄元?dú)猓粗潞纳ⅲ豢上麑?dǎo)藥中兼。

產(chǎn)后浮腫

產(chǎn)后四肢浮腫，由敗血乘虛停積，而循經(jīng)流入四肢，留淫日深，腐壞如水，故令面黃，四肢浮腫。醫(yī)人不識(shí)，便作水氣治之。多用導(dǎo)水。凡治水藥極能虛人，產(chǎn)后既虛。

藥又虛之，是謂重虛，多致夭枉，服小調(diào)經(jīng)散，血行腫消即愈。

產(chǎn)后浮腫，若寒水侮土，宜養(yǎng)脾肺，若氣虛浮腫，宜益脾胃。若水氣浮腫。宜補(bǔ)中湯，若兼喘咳而脈沉細(xì)無力，此命問火衰。脾土虛寒也，八味丸主之，腹?jié)M者。虛氣而非血也，補(bǔ)中湯送八味丸，一以升補(bǔ)清陽，一以斂納濁氣，升降既得，而脹滿自消矣。

產(chǎn)后手足身痛

產(chǎn)后身痛者，是血虛而不能榮也。手足走痛者，是氣血不能養(yǎng)榮四末，而濁氣流于四肢則腫，陰火游行四旁則痛也，不出榮養(yǎng)，如黑姜主之。

產(chǎn)后發(fā)熱

產(chǎn)后傷寒，不可輕易發(fā)汗。產(chǎn)時(shí)有傷力發(fā)熱，有去血過多發(fā)熱，有惡露不去發(fā)熱，有三日蒸乳發(fā)熱，有早起勞動(dòng)，飲食停滯發(fā)熱，狀類傷寒，要在仔細(xì)詳辨，切不可孟浪發(fā)汗，猶覆水難收也。產(chǎn)后大血空虛，汗之重則亡陽，輕則筋惕肉 ，或郁冒昏迷，或搐溺便秘，變癥百出。凡有發(fā)熱，多因血虛，陽無所根據(jù)，浮散于外而為熱，宜于四物為君去川穹、生地?fù)Q熟地，加軟苗柴胡、人參、炮姜最效。蓋炮姜辛熱而兼苦咸，以火而治火，收其浮熱，且能引血藥入血分，氣藥入氣分，更能去惡生新，有陽生陰長之道，以熱治熱，深合《內(nèi)經(jīng)》之旨，正氣得力外邪自散矣。

養(yǎng)癸曰：如胎前原有陰虛火癥，產(chǎn)后去血過多，必大發(fā)熱煩躁汗出等癥，若根據(jù)前法，大補(bǔ)氣血，其證必甚，當(dāng)用逍遙散以清肝火，養(yǎng)肝血，因去血既多，肝虛血燥之故，不可泥于氣血兩虛，此以陰虛發(fā)熱立論，當(dāng)以脈候參詳。

薛立齋曰：新產(chǎn)婦人，陰血暴亡、陽無所附，而外熱也，宜四物加炮姜，補(bǔ)陰以配陽。若誤服寒涼克削之劑，而外熱者，此為寒氣格陽于外也，宜四君子加姜、桂，不應(yīng)，急加附子。若肌膚發(fā)熱，面赤大渴引飲者，此血脫發(fā)燥也，當(dāng)歸補(bǔ)血湯，又日：產(chǎn)后虛煩發(fā)熱，乃陽隨陰散，氣血俱虛，故惡寒發(fā)熱，若誤作火證，投以涼劑，禍在反掌。

產(chǎn)后傷食發(fā)熱

節(jié)齋曰，產(chǎn)后脾胃大虛，多有飲食過度，傷滯發(fā)熱者，誤作血虛，則不效，故遇產(chǎn)后發(fā)熱，須問若何飲食，有無傷積飽悶，惡食泄瀉等證，只作傷食治之。若發(fā)熱而飲食調(diào)者，方用補(bǔ)血正法，但節(jié)齋所論，僅言候而不言脈，且僅言傷食標(biāo)癥之實(shí)，而不論產(chǎn)后氣血之虛，故立齋曰：前證若胸膈飽悶，暖腐惡食，吞酸吐瀉發(fā)熱，此為飲食停滯，宜四君子加濃樸、楂、曲。若胸膈悶滿，食少發(fā)熱，或食難消化，此脾氣虛弱，宜四君子加炮姜。若用峻厲之劑，復(fù)傷元?dú)猓瑒t誤矣。

產(chǎn)后虛汗

產(chǎn)后亡血多汗，陰陽兩虛。極危癥也。《經(jīng)》曰：陽氣者，精則養(yǎng)神，柔剛養(yǎng)筋。

產(chǎn)后既亡血，而又汗多，乃為亡陽，蓋汗本血液屬陰，陰亡陽亦隨之而走。故曰亡陽，其用藥與他證不同，輕則參、 、白術(shù)，麻黃根、防風(fēng)、桂枝，重則參、附。

產(chǎn)后頭汗郁冒

《金醫(yī)》曰：產(chǎn)婦郁冒，其脈微弱，但頭汗出所以然者。血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出。以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出，所以產(chǎn)婦喜汗出者、亡陰血虛，陽氣獨(dú)盛，故當(dāng)汗出，陰陽乃復(fù)。然產(chǎn)婦郁冒，虛多邪少，故脈微弱，中氣虛也。一身之陰陽不和，故身無汗，但頭汗出者，何也？血虛下厥，則下之陰氣盡，而陽為孤陽，則上出而頭汗矣。仍喜其汗出而解者何？產(chǎn)婦血去過多而亡陰，自陰較之，陽為獨(dú)盛，所以喜其汗，損陽就陰，則陰陽平，故曰乃復(fù)。

產(chǎn)后中風(fēng)

產(chǎn)后中風(fēng)，由產(chǎn)時(shí)傷動(dòng)血?dú)猓瑒趽p臟腑，未曾平復(fù)，早起勞動(dòng)，致氣虛而風(fēng)邪乘之，冷氣客于皮膚經(jīng)絡(luò)，疼痹羸乏，不任少氣。凡筋脈挾寒，則攣急 僻，挾溫則縱緩虛弱。若入諸臟，恍惚驚悸，隨其所傷臟腑經(jīng)絡(luò)而生病焉。然《大全》曰：婦人以榮血為主，因產(chǎn)血下太多，氣無所主，唇青肉冷汗出，目眩神昏，命在須臾，此虛極生風(fēng)也。若以風(fēng)藥治之則誤矣。不問何候，大與溫補(bǔ)，十全大補(bǔ)湯加附子，令人推正其身，一人夾正其面，挖開口灌之，如不得下，令側(cè)其面出之仍灌，熱者，又冷又灌，數(shù)次即能下，少傾蘇，此立齋法也。

產(chǎn)后痙病

產(chǎn)后血虛，角弓反張，病名曰痙。痙者，勁也。陰氣暴虛，陰虛內(nèi)熱，熱極生風(fēng)，故外現(xiàn)如風(fēng)假癥，實(shí)陰血不足，無以養(yǎng)筋所致。厥陰大虛之候，宜益陰補(bǔ)血，血長而虛風(fēng)自滅也。

產(chǎn)后口噤

產(chǎn)后中風(fēng)口噤，是血?dú)馓摱L(fēng)入頷，頰口之筋也。于三陽之筋結(jié)于頷，產(chǎn)前勞損臟腑，傷于筋脈，風(fēng)乘之，則三陽之筋脈偏虛，得風(fēng)冷則急，故冷口噤。更有心氣虛極，不能為語而口噤者，惟有峻補(bǔ)之中，兼以通調(diào)心氣之藥。

產(chǎn)后角弓反張

產(chǎn)后角弓反張者，因氣血耗損，腠理不密，汗出過多，神無所主，筋骨失養(yǎng)，而有此虛象也。乃氣血虛極，宜大劑參、桂、 、術(shù)、歸、地、溫養(yǎng)之，不應(yīng)，再加附子倍人參，名參附湯，猶未應(yīng)，乃藥力未到，宜多用之。

產(chǎn)后螈

螈者，筋脈拘急也， 者，筋脈弛縱也。《經(jīng)》云：肝主筋藏血，肝氣為陽為火，肝血為陰為水，去血過多，陽火熾盛，筋無所養(yǎng)而然，用八珍湯加丹皮、鉤藤以生陰血，則陽火退而諸證愈，不應(yīng)，用四君子芎歸丹皮鉤藤補(bǔ)脾土，蓋血生于至陰，至陰者，脾土也，且氣有生血之功耳。故小兒吐瀉之后，脾胃虧損，亦多患之，乃虛象也。

若肢體惡寒，脈微細(xì)者，此為真狀。若脈浮大，發(fā)熱煩渴，此為假象，惟當(dāng)固本為善。

若無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，不治。

產(chǎn)后驚悸

產(chǎn)后驚悸者，由臟虛，心氣不足，陰虛邪熱乘心，以致驚不自安，悸動(dòng)不定，目睛不轉(zhuǎn)，而不能動(dòng)，診其脈動(dòng)而弱者，驚悸也。惟宜養(yǎng)血，佐以安神，血生則神有所根據(jù)也。

產(chǎn)后發(fā)狂

產(chǎn)后發(fā)狂者，此陰血暴崩，肝虛火炎之極也。宜澤蘭、歸、地、牛膝、茯神、遠(yuǎn)志、棗仁加童便主之。若因敗血停滯，用調(diào)經(jīng)散。若因心血虛損，用柏子仁散，若因腎虛陰火上迫，而為如狂者，宜八味湯加減服之。要知產(chǎn)后大虛，而繼諸病，則當(dāng)以虛為本，而病為標(biāo)也。

產(chǎn)后口鼻黑衄